胰腺囊腺癌的诊断
胰腺囊腔癌缺乏特征性的症状与体征,临床上主要表现为上腹部肿块和不同程度的腹痛或腰背痛;既往无腹部外伤或胰腺炎病史,B超与CT检查提示囊性肿块可能来源于胰腺者,应该想到胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的可能。合理地选择旅游服务上述实验室检测方法,有助于进一步明确胰腺囊肿及其性质。 无论术前是否已明确诊断,术中探查至关重要。直接关系到进一步明确诊断和手术方式的选择。应特别注意胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌与胰腺假性囊肿和囊腺瘤的鉴别。胰腺囊腺癌和假性囊肿在临床表现和一般辅助检查上有许多相似之处,约有1/3胰腺囊性病变错误诊断为假性囊肿,甚至术中活检冰冻切片的结果也不完全可靠,误诊率可达20%。因此,对怀疑为胰腺假性囊肿的病人,但无胰腺炎、创伤、酗酒和胆道病史者,术中见囊肿周围胰腺组织正常,且无明显粘连者,高度提示囊性肿瘤的可能。如果发现囊肿内壁有菜花状或乳头状的可疑肿瘤区,应该多处反复取材活检,以进一步确立胰腺囊腺癌的诊断。 胰腺粘液性囊腺瘤......阅读全文
胰腺囊腺癌的诊断
胰腺囊腔癌缺乏特征性的症状与体征,临床上主要表现为上腹部肿块和不同程度的腹痛或腰背痛;既往无腹部外伤或胰腺炎病史,B超与CT检查提示囊性肿块可能来源于胰腺者,应该想到胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的可能。合理地选择旅游服务上述实验室检测方法,有助于进一步明确胰腺囊肿及其性质。 无论术前是否已明确诊断,
胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的鉴别诊断介绍
1.潴留性囊肿:一般为单房性,没有包膜,其体积一般较小,且囊肿有时大时小的特点。囊壁由单层立方扁平上皮被覆,囊壁外常为慢性胰腺炎病变,有导管阻塞,且常伴有胰结石症等。囊内液中炎性渗出成分不多,而胰淀粉酶常呈强阳性反应。 2.囊腺瘤:有纤维组织间隔与包膜,可发生玻璃样变性及钙盐沉着,邻近包膜的胰
关于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的诊断介绍
胰腺囊腔癌缺乏特征性的症状与体征,临床上主要表现为上腹部肿块和不同程度的腹痛或腰背痛;既往无腹部外伤或胰腺炎病史,B超与CT检查提示囊性肿块可能来源于胰腺者,应该想到胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的可能。合理地选择旅游服务上述实验室检测方法,有助于进一步明确胰腺囊肿及其性质。 无论术前是否已明确诊断,
胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊断
由于本病在临床上非常少见 症状不典型,病程进展缓慢,肿瘤外观常似良性病变,病理上常因其结构特殊而不能准确定性,因此常常导致误诊误治。当遇到有上述临床表现时,应进一步检查肿块是否位于胰腺且为囊性,常用诊断胰腺疾病的生化检查及影像学检查对诊断有一定价值。
胰腺囊腺癌的鉴别诊断
1.潴留性囊肿:一般为单房性,没有包膜,其体积一般较小,且囊肿有时大时小的特点。囊壁由单层立方扁平上皮被覆,囊壁外常为慢性胰腺炎病变,有导管阻塞,且常伴有胰结石症等。囊内液中炎性渗出成分不多,而胰淀粉酶常呈强阳性反应。 2.囊腺瘤:有纤维组织间隔与包膜,可发生玻璃样变性及钙盐沉着,邻近包膜的胰
胰腺囊腺癌的诊断鉴别
1.潴留性囊肿:一般为单房性,没有包膜,其体积一般较小,且囊肿有时大时小的特点,囊壁由单层立方扁平上皮被覆,囊壁外常为慢性胰腺炎病变,有导管阻塞,且常伴有胰结石症等,囊内液中炎性渗出成分不多,而胰淀粉酶常呈强阳性反应。 2.囊腺瘤:有纤维组织间隔与包膜,可发生玻璃样变性及钙盐沉着,邻近包膜的胰
关于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的简介
胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌在临床上十分罕见,仅占胰腺恶性肿瘤的1%。有关胰腺囊腺癌的最早文献报道分别见于1911年Kaufman和1834年Lichenstem各自在德、美杂志上的报告。1963年,Cullen在Mayo医院所有的240万份在住院病历中,共发现资料完整、可以确诊的胰腺囊腺癌17例。截
胰腺囊腺瘤.胰腺囊腺癌的病理改变
1.大体形态 胰腺囊腺癌起源于胰腺大导管的粘膜上皮,可发生于胰腺的任何部位,但以胰腺体、尾部较多见。Strodel综合报道Mayo医院和美军病理学院(Armed Forces Institute of Pathology,AFIP)共62例胰腺囊腺瘤病人,癌肿位于胰头部占175,头部1%,体尾
关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的鉴别诊断介绍
1、胰腺假性囊肿 假性囊肿特别是非典型者,因其内含有凝血块、坏死组织或周边钙化加之囊壁厚度不均 很难与黏液性囊腺瘤相互区别 但假性囊肿在逆行胰管造影(ERCP)上多见囊肿与主胰管相通(60%~65%),而囊性肿瘤则较少相通(
胰腺囊腺癌的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1.化验检查: 如果病人尿糖和血糖增高,葡萄糖耐量下降,有助于确立胰腺病变的价值。Strodel综合报道的62例胰腺囊腺癌病人中,伴有糖尿病者占11%。 2.X线检查: 在腹部平片上,可见囊壁钙化影,其形态为圆形或月牙状。Warshaw报道67例胰腺囊肿病人,其中7例有钙化影者
简述胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的治疗措施
1.手术切除胰腺囊腺癌,包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺,是治疗胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌唯一有效的方法。由于大部分胰腺囊腺癌的粘连较轻,即使有明显粘连也容易分离,因此,除非癌肿已广泛转移、全身情况极差、重要脏器被累及等情况之外,原则上都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、
关于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的预后介绍
胰腺囊腺癌手术切除的愈后大多较好,远期生存率远优于胰腺癌。Mayo医院20例胰腺囊腺癌病人的手术治疗结果表明,行根治性切除和姑息性切除者的5年生存率分别为68%和14%。而在Warren报道的17例病人中,手术切除后5年和10年生存率分别为38%和23%。对于那些癌肿切除术后复发或转移的病人,如
胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的大体形态
胰腺囊腺癌起源于胰腺大导管的粘膜上皮,可发生于胰腺的任何部位,但以胰腺体、尾部较多见。Strodel综合报道Mayo医院和美军病理学院(Armed Forces Institute of Pathology,AFIP)共62例胰腺囊腺瘤病人,癌肿位于胰头部占175,头部1%,体尾部81%,多发性
胰腺囊腺癌的症状
胰腺囊腺癌的主要症状是上,中腹部隐痛或腰背痛,和上腹部肿块,腹痛多不剧烈,有的病人仅为饱胀不适感;其他症状可有食欲下降,恶心,消化不良,体重减轻,黄疸等,少数病人可出现消化道出血;也有的病人平时无任何主诉,仅在剖腹手术或尸检时意外发现本病的存在。 腹部肿块似其大小,小者在上腹部刚能触及,大者可
胰腺囊腺癌的病因
胰腺囊腺癌的病因尚不清楚,最近的大量研究表明,胰腺囊腺癌的发生可能与以下因素有关。 大量的研究支持胰腺囊腺癌与吸烟之间有密切联系,吸烟引起胰腺囊腺癌的可能机制: ①吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管,随后反流入胰管;②烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;③吸
简述胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的临床表现
胰腺囊腺癌的主要症状是上、中腹部隐痛或腰背痛,和上腹部肿块。腹痛多不剧烈,有的病人仅为饱胀不适感;其他症状可有食欲下降、恶心、消化不良、体重减轻、黄疸等,少数病人可出现消化道出血;也有的病人平时无任何主诉,仅在剖腹手术或尸检时意外发现胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的存在。Strodel统计62例胰腺囊腔
胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的组织学特征
胰腺囊腺癌的主要组织学改变有: ①囊壁由纤维结缔组织构成,厚为0.1~0.2cm,伴炎性细胞浸润。癌细胞可向间质内呈浸润性生长,也可浸润胰岛、胰腺导管、腺泡等。 ②基质纤维化,可见空泡和慢性炎症细胞浸润,并与上皮层完全分离。上皮下可见出血、坏互或钙化灶形成,这些病变在癌变区尤为明显。 ③囊
关于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的辅助检查介绍
1.化验检查: 如果病人尿糖和血糖增高,葡萄糖耐量下降,有助于确立胰腺病变的价值。Strodel综合报道的62例胰腺囊腺癌病人中,伴有糖尿病者占11%。 2.X线检查: 在腹部平片上,可见囊壁钙化影,其形态为圆形或月牙状。Warshaw报道67例胰腺囊肿病人,其中7例有钙化影者均为胰腺囊腺
胰腺囊腺瘤和囊腺癌的简介
胰腺囊腺瘤和囊腺癌,英文名:cystadenoma and cystadenocarcinoma of pancreas,别名:胰腺囊性肿瘤。胰腺囊性肿瘤包括胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌,比较少见。1830年,Becourt首次报告了囊腺瘤,1911年,Kaufman报告了囊腺癌。由于对本病的认识不断
胰腺囊腺癌的辅助检查
1.化验检查: 如果病人尿糖和血糖增高,葡萄糖耐量下降,有助于确立胰腺病变的价值。Strodel综合报道的62例胰腺囊腺癌病人中,伴有糖尿病者占11%。 2.X线检查: 在腹部平片上,可见囊壁钙化影,其形态为圆形或月牙状。Warshaw报道67例胰腺囊肿病人,其中7例有钙化影者均为胰腺囊腺
胰腺囊腺瘤和囊腺癌病因分析
胰腺囊腺瘤的病因仍不清楚。估计其来源可能有以下几方面: ①、由异位的消化道始基细胞或十二指肠畸变的Brunner腺侵入; ②、起源于腺管的腺泡细胞; ③、起源于胰管上皮; ④、残留的胎生组织。而囊腺癌则可能由黏液囊腺瘤恶变而来。
胰腺囊腺癌有哪些检查
1.化验检查: 如果病人尿糖和血糖增高,葡萄糖耐量下降,有助于确立胰腺病变的价值,Strodel综合报道的62例胰腺囊腺癌病人中,伴有糖尿病者占11%。 2.X线检查: 在腹部平片上,可见囊壁钙化影,其形态为圆形或月牙状,Warshaw报道67例胰腺囊肿病人,其中7例有钙化影者均为胰腺囊腺
关于胰腺囊腺癌的病因分析
病因尚不清楚,可能与以下因素有关: 1.胰腺囊腺癌与吸烟之间有密切联系。吸烟引起胰腺囊腺癌的可能机制:①吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管,随后反流入胰管;②烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;③吸烟增加血脂水平,促发胰腺癌。吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致
关于胰腺囊腺癌的基本介绍
胰腺囊腺癌属于胰腺的增生性囊肿,可由胰腺囊腺瘤恶变而来。本病在临床上罕见,仅占胰腺恶性肿瘤的1%。胰腺囊腺癌的症状与体征多无特异性,许多病人在就诊时症状已存在数月或数年。
关于胰腺囊腺癌的检查介绍
1.化验检查 尿糖和血糖可增高,葡萄糖耐量下降,有助于确立胰腺病变。 2.X线检查 腹平片可见囊壁钙化影,其形态为圆形或月牙状。 上消化道钡餐检查,一般无特异性诊断价值,但是,如果有十二指肠环扩大、胃或横结肠有移位者,可帮助推测肿块的部位和大小。 静脉肾盂造影通过左肾的推移方向和压迫程
治疗胰腺囊腺癌的相关介绍
1.手术切除胰腺囊腺癌,包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺,是治疗本病首选的方法。原则上大部分胰腺囊腺癌都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、以及转移和浸润程度的不同,可分别选择单纯囊肿摘除术、胰体尾加脾脏切除术、胰十二指肠切除术或全胰切除术等。 2.对病变性质难以确定
关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的类型介绍
根据囊腺瘤的形态 起源和生物学特征 1978年Campagno将其分为浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤两个类型。浆液性囊腺瘤以小囊为主,由多数小囊组成称之为胰腺小囊性或微囊性囊腺瘤 切面呈蜂窝多孔状,囊内有结缔组织间隔将囊肿分成许多1~2cm的小囊肿,其内皮由单层扁平细胞或立方细胞组成。细胞及其核型似
胰腺囊腺瘤和囊腺癌的临床表现
胰腺囊腺瘤生长缓慢,一般病史较长 有报道最长可达30年。囊腺癌常由囊腺瘤恶变而来,即使是原发性囊腺癌其病程也比胰腺癌长。上腹胀痛或隐痛、上腹部肿块是胰腺囊性肿瘤的主要临床表现,其次有体重减轻,黄疸,消化道出血,各种胃肠道症状和肝转移。 1、腹痛 是早期出现的症状,可为隐痛、胀痛或闷胀不适。腹
关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的预后介绍
浆液性囊腺瘤和良性的黏液性囊腺瘤手术切除可长期生存。有恶变的黏液性囊腺瘤恶性程度低,长海医院报道12例囊腺癌(含8例黏液性囊腺瘤恶变)手术切除后随访6个月~8年无复发征象,最长者术后8年仍健在 在完全切除的16例良性囊腺瘤(9例浆液性囊腺瘤,7例黏液性囊腺瘤)患者术后无一例复发,囊腺癌也低度恶性
胰腺囊腺瘤和囊腺癌的MRI检查介绍
浆液性囊腺瘤在MRI上均显示出环绕肿物的结节状边界,特别是在T2加权像上。这种现象可能是由于T2加权像正常胰腺和囊内液体之间有较大的反差(液体的T2弛豫时间长于正常胰腺)。瘤内可见分隔。在T1加权像上肿瘤表现为均匀一致的低密度,而在T2加权像上表现为均一的高密度。黏液性囊腺瘤或囊腺癌表现为圆形或