胰腺囊腺癌的诊断
胰腺囊腔癌缺乏特征性的症状与体征,临床上主要表现为上腹部肿块和不同程度的腹痛或腰背痛;既往无腹部外伤或胰腺炎病史,B超与CT检查提示囊性肿块可能来源于胰腺者,应该想到胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的可能。合理地选择旅游服务上述实验室检测方法,有助于进一步明确胰腺囊肿及其性质。 无论术前是否已明确诊断,术中探查至关重要。直接关系到进一步明确诊断和手术方式的选择。应特别注意胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌与胰腺假性囊肿和囊腺瘤的鉴别。胰腺囊腺癌和假性囊肿在临床表现和一般辅助检查上有许多相似之处,约有1/3胰腺囊性病变错误诊断为假性囊肿,甚至术中活检冰冻切片的结果也不完全可靠,误诊率可达20%。因此,对怀疑为胰腺假性囊肿的病人,但无胰腺炎、创伤、酗酒和胆道病史者,术中见囊肿周围胰腺组织正常,且无明显粘连者,高度提示囊性肿瘤的可能。如果发现囊肿内壁有菜花状或乳头状的可疑肿瘤区,应该多处反复取材活检,以进一步确立胰腺囊腺癌的诊断。 胰腺粘液性囊腺瘤......阅读全文
关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的预后介绍
浆液性囊腺瘤和良性的黏液性囊腺瘤手术切除可长期生存。有恶变的黏液性囊腺瘤恶性程度低,长海医院报道12例囊腺癌(含8例黏液性囊腺瘤恶变)手术切除后随访6个月~8年无复发征象,最长者术后8年仍健在 在完全切除的16例良性囊腺瘤(9例浆液性囊腺瘤,7例黏液性囊腺瘤)患者术后无一例复发,囊腺癌也低度恶性
胰腺囊腺瘤和囊腺癌的MRI检查介绍
浆液性囊腺瘤在MRI上均显示出环绕肿物的结节状边界,特别是在T2加权像上。这种现象可能是由于T2加权像正常胰腺和囊内液体之间有较大的反差(液体的T2弛豫时间长于正常胰腺)。瘤内可见分隔。在T1加权像上肿瘤表现为均匀一致的低密度,而在T2加权像上表现为均一的高密度。黏液性囊腺瘤或囊腺癌表现为圆形或
简述胰腺囊腺瘤和囊腺癌的并发症
1、囊内出血感染 当囊性肿瘤囊内出血坏死 感染时 可出现肿块突然增大、腹痛加剧、发热 也有因囊肿破裂、囊液流入腹腔内出现腹膜炎症状的报道。 2、急性胰腺炎或糖尿病 肿瘤压迫或侵犯主胰管导致胰液引流不畅,不到5%病人表现为急性胰腺炎发作;肿瘤破坏胰腺实质可导致内分泌功能不全,患者出现糖尿病或糖耐
关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的血管造影介绍
浆液性囊腺瘤有丰富的血管网,因此,造影片上可表现为由腹腔或肠系膜血管供给的粗大的滋养血管、引流静脉、均质的肿瘤染色及偶见的动静脉分流。黏液性囊腺瘤常表现为一个无血管区,周围有血管包绕。这主要与此类肿瘤以囊性成分为主有关。有轻度的肿瘤染色以及囊壁或乳头内小的新生血管区 动脉鞘的出现被认为是恶性肿瘤
关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的CT检查介绍
在显示胰腺囊肿的钙化、位置、囊壁厚度及血液循环方面优于超声。平扫CT上根据肿瘤结缔组织含量 其密度介于水和肌肉之间,但浆液性囊腺瘤常显示为均质性低密度团块,CT值10~16Hu,可呈分叶状,有时可见钙化点及星芒状的钙化。由于浆液性囊腺瘤内有丰富的毛细血管网。因此,增强扫描后常可见到肿物呈弥漫均质
关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的超声检查介绍
对于显示肿瘤内部结构、分隔情况及赘生物时优于CT。 (1)、浆液性囊腺瘤:在声像图上常显示囊肿和实质混合,当肿瘤由大量的极小囊肿(
简述胰腺囊腺癌的临床表现
胰腺囊腺癌的主要症状是上、中腹部隐痛或腰背痛,和上腹部包块。腹痛多不剧烈,有的病人仅为饱胀不适感;其他症状可有食欲下降、恶心、消化不良、体重减轻、黄疸等,少数病人可出现消化道出血。 腹块一般无触痛,可呈囊性或坚硬实性。当继发囊内出血时腹块可突然增大,腹痛加剧,触痛明显。当肿瘤浸润或压迫胆总管时
胰腺囊腺瘤和囊腺癌的腹平片检查介绍
此类疾病10%~18%有细小的钙化。腹部X线平片扫描常发现肿瘤壁有钙化,估计约10%的胰腺浆液性囊肿的病人X线片上有肿瘤钙化。浆液性囊腺瘤较黏液性囊腺瘤的钙化率高。浆液性囊腺瘤常表现为位于中心的、线状或弓状的钙化 其中10%位于中央星状瘢痕中的钙化常呈现出日光放射状图案,一旦出现这种特征性表现,
胰腺囊腺瘤和囊腺癌的流行病学
据有关资料,胰腺囊性肿瘤约占全部胰腺囊肿的10%~15%,囊腺瘤约占胰腺良性囊性病变的10%,囊腺癌仅占胰腺原发性恶性肿瘤的1%。 胰腺囊腺瘤好发于中年妇女。男女比例为1∶(4~8) 其中浆液性囊腺瘤的好发年龄为55~73岁;而黏液性囊腺瘤则较年轻,为49~63岁。本病亦见于12岁的儿童,甚至
关于胰腺囊腺瘤的诊断介绍
由于本病在临床上非常少见、症状不典型,病程进展缓慢,肿瘤外观常似良性病变,病理上常因其结构特殊而不能准确定性,因此常常导致误诊误治。当遇到有上述临床表现时,应进一步检查肿块是否位于胰腺、且为囊性,常用诊断胰腺疾病的生化检查及影像学检查对确诊有帮助。
关于胰腺囊腺瘤的诊断介绍
由于本病在临床上非常少见、症状不典型,病程进展缓慢,肿瘤外观常似良性病变,病理上常因其结构特殊而不能准确定性,因此常常导致误诊误治。当遇到有上述临床表现时,应进一步检查肿块是否位于胰腺、且为囊性,常用诊断胰腺疾病的生化检查及影像学检查对确诊有帮助。
关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的实验室检查介绍
1、血清肿瘤标记物 囊腺癌患者血清CAl9-9可能明显升高,手术切除后下降 肿瘤复发、转移,可再度升高,CAl9-9可作为囊腺癌术后检测复发的指标。囊腺瘤患者,血CEA、CAl9-9基本正常。 2、囊液分析 术前或术中抽吸囊液做酶学、癌标和细胞学检查有鉴别诊断价值。获取囊液的途径有B超引导
如何诊断胰腺癌?
基于胰腺癌患者的发病特点,目前认为:40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病,应视为胰腺癌的高危人群,就诊时应警惕胰腺癌的可能性。 对临床出现下列表现者应引起重视: 1.不明原因的上腹部不适或腹痛,位置较深,性质也较
胰腺癌的诊断要点
(一)临床表现 胰腺癌的临床表现取决于癌肿初起的部位,癌肿引起的梗阻情况,胰腺被破坏的程度以及有无转移癌等。本病最常见的临床症状是腹痛、体重减轻、黄疸,其次为乏力、食欲不振、腰背痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、腹内肿块、发热等。 (1)腹痛:约3/4以上的患者可以出现腹上区不适
胰腺癌的诊断原则
根据患者的病史、临床表现,结合相关检查的结合进行分析,一般不难诊断。医生在诊断过程中需排除慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、肝胰壶腹癌、胆总管癌等疾病。
胰腺癌的检查诊断
检查 出现顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等,则高度提示胰腺癌,需进一步做实验室及其他辅助检查。 B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标记物测定、癌基因分析等,对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有
胰腺癌的鉴别诊断
1、慢性胰腺炎 以缓起的上腹部胀满不适、消化不良、腹泻、纳差、消瘦等为主要临床表现的慢性胰腺炎须与胰腺癌鉴别,尤其是肿块型慢性胰腺炎。慢性胰腺炎常呈慢性病程,有反复的急性发作史,腹泻(或脂肪泻)较著,而黄疸少见。如影像学检查发现胰腺部位的钙化点,则有助于慢性胰腺炎的诊断。有时鉴别仍较困难,即使
胰腺囊性纤维性变的诊断
临床上有消化道吸收不全及慢性呼吸道疾病同时存在的病例,就应考虑此病的可能,以下几点可以作为诊断的重要线索: 1.90%的病例有胰腺功能不足所致的脂肪泻及营养不良,十二指肠液中各种酶缺乏,胰蛋白酶缺乏。 2.阻塞性肺气肿及双肺慢性支气管肺炎,且反复发作。 3.汗液内氯化物及钠明显增高。 4
关于胰腺囊腺瘤的鉴别诊断介绍
1.胰腺假性囊肿 假性囊肿特别是非典型者,因其内含有凝血块、坏死组织或周边钙化加之囊壁厚度不均很难与黏液性囊腺瘤相互区别,但假性囊肿在逆行胰管造影(ERCP)上多见囊肿与主胰管相通(60%~65%),而囊性肿瘤则较少相通(
关于胰腺囊腺瘤的鉴别诊断介绍
1.胰腺假性囊肿 假性囊肿特别是非典型者,因其内含有凝血块、坏死组织或周边钙化加之囊壁厚度不均很难与黏液性囊腺瘤相互区别,但假性囊肿在逆行胰管造影(ERCP)上多见囊肿与主胰管相通(60%-65%),而囊性肿瘤则较少相通(
关于胰腺囊性疾病的诊断要点介绍
1.本病的常见症状包括上腹痛、餐后饱胀感、包块、幽门梗阻症状、恶心、呕吐、腹泻、脂肪泻、体重减轻等。 2.超声检查能鉴别囊实性病变。 3.CT检查能反映出肿物的大小、囊肿形态、有无分隔、结节、钙化等。 4.内镜超声检查在胰腺囊性病变的评估中有重要作用,对囊肿中的特点可以进行细致的观察。
胰腺囊性纤维性变的疾病诊断
临床上有消化道吸收不全及慢性呼吸道疾病同时存在的病例,就应考虑此病的可能,以下几点可以作为诊断的重要线索: 1.90%的病例有胰腺功能不足所致的脂肪泻及营养不良,十二指肠液中各种酶缺乏,胰蛋白酶缺乏。 2.阻塞性肺气肿及双肺慢性支气管肺炎,且反复发作。 3.汗液内氯化物及钠明显增高。 4
诊断胰腺囊性纤维性变的基本介绍
临床上有消化道吸收不全及慢性呼吸道疾病同时存在的病例,应考虑此病的可能: 1.90%的病例有脂肪泻及营养不良。十二指肠液中各种酶缺乏,胰蛋白酶缺乏。 2.阻塞性肺气肿及双肺慢性支气管肺炎且反复发作。 3.汗液内氯化物及钠明显增高。 4.有家族史。 5.有肝硬化、门脉高压症。 肝穿活检
关于胰腺浆液性囊性肿瘤的-诊断预后介绍
一、胰腺浆液性囊性肿瘤的诊断:胰腺浆液性囊性肿瘤 多为良性,恶性罕见,多是微囊腺瘤,典型表现呈蜂巢样结构。进一步的诊断方法有内镜超声检查和穿刺囊液分析,囊液的特点是清亮、没有黏液成分,富含糖原,低癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关抗原199(CA199)。 二、胰腺浆液性囊性肿瘤的预后:胰腺囊性肿瘤
基于血清细胞外囊泡微生物组标记物的胰腺癌诊断机器学习模型
胰腺癌,这个 “癌症之王”,一直让医学界头疼不已。它极其善于 “伪装”,在早期几乎没有明显症状,等到患者察觉到身体不适时,往往已经发展到了晚期。目前,胰腺癌的 5 年生存率还不到 8%,主要原因就是缺乏有效的早期筛查手段。传统的检测方法,要么准确性不高,要么对患者身体有创伤,很难满足临床需求。在这样
胰腺癌早期诊断或可实现新突破
外质体(exosomes)是一种直径在40-100nm的圆形单层膜性小囊泡,可由机体多种类型细胞释放,并广泛分布于唾液、血浆、乳汁、尿液等体液当中。外质体含有多种蛋白、mRNAs、microRNAs、信号分子等,能够反映来源细胞的许多生物学性状。目前,关于外质体的研究主要集中在免疫学和肿瘤学方
胰腺癌早期诊断或可实现新突破
外质体(exosomes)是一种直径在40-100nm的圆形单层膜性小囊泡,可由机体多种类型细胞释放,并广泛分布于唾液、血浆、乳汁、尿液等体液当中。外质体含有多种蛋白、mRNAs、microRNAs、信号分子等,能够反映来源细胞的许多生物学性状。目前,关于外质体的研究主要集中在免疫学和肿瘤学方面
关于胰腺囊腺瘤的鉴别诊断及并发症介绍
鉴别诊断 1.胰腺假性囊肿 假性囊肿特别是非典型者,因其内含有凝血块、坏死组织或周边钙化加之囊壁厚度不均很难与黏液性囊腺瘤相互区别,但假性囊肿在逆行胰管造影(ERCP)上多见囊肿与主胰管相通(60%-65%),而囊性肿瘤则较少相通(
研究发现胰腺囊性肿瘤新型诊断标志物
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/518694.shtm
胰腺囊腺瘤的治疗介绍
手术是胰腺囊性肿瘤惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大多数病人需行包括脾脏在内的胰体尾切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头十二指肠切除术。