胰腺囊腺瘤.胰腺囊腺癌的病理改变

1.大体形态 胰腺囊腺癌起源于胰腺大导管的粘膜上皮,可发生于胰腺的任何部位,但以胰腺体、尾部较多见。Strodel综合报道Mayo医院和美军病理学院(Armed Forces Institute of Pathology,AFIP)共62例胰腺囊腺瘤病人,癌肿位于胰头部占175,头部1%,体尾部81%,多发性1%。肿瘤大小不一,小者仅为2cm(尸检时发现),大者可充满整个腹腔,甚至长入盆腔;平均10cm左右。一般位于胰腺头号部的瘤体较小,而体尾部的瘤体较大。瘤体外观呈不规则形、圆形或分叶状,包膜完整,表面光滑,与正常胰腺分界明显,与周围脏器无明显粘连。但是,当癌肿晚期向周围组织浸润破坏时,可与周围组织形成粘连、固定,甚至明显转移。有时肿瘤表面可有明显曲张静脉围绕囊腺癌的切面呈单房或多房性,囊壁厚薄不匀,囊内壁光滑,可有散在性分布的乳头状或菜花样突起。囊内含有不同色泽、不同混浊度和不同粘稠度的液体,其外观可为清澈透明、粘液状......阅读全文

胰腺囊腺癌的诊断

  胰腺囊腔癌缺乏特征性的症状与体征,临床上主要表现为上腹部肿块和不同程度的腹痛或腰背痛;既往无腹部外伤或胰腺炎病史,B超与CT检查提示囊性肿块可能来源于胰腺者,应该想到胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的可能。合理地选择旅游服务上述实验室检测方法,有助于进一步明确胰腺囊肿及其性质。  无论术前是否已明确诊断,

胰腺囊性纤维性变的病理改变

  (1)胰腺:胰腺纤维化、变硬 表面不规则。胰腺腺泡及腺管被不定形的富含钙质的嗜伊红性物质所堵塞 腺泡周围有慢性炎症反应 间质广泛纤维化逐渐取代胰腺小叶,导管呈囊性扩张,实质细胞萎缩或消失,胰岛细胞基本正常 但胰腺病变程度并非与病情成比例。  (2)肺:由于气管、支气管内大量黏稠的黏液滞留,其黏膜

胰腺囊性纤维性变的病理改变

  (1)胰腺:胰腺纤维化、变硬 表面不规则。胰腺腺泡及腺管被不定形的富含钙质的嗜伊红性物质所堵塞 腺泡周围有慢性炎症反应 间质广泛纤维化逐渐取代胰腺小叶,导管呈囊性扩张,实质细胞萎缩或消失,胰岛细胞基本正常 但胰腺病变程度并非与病情成比例。  (2)肺:由于气管、支气管内大量黏稠的黏液滞留,其黏膜

什么是胰腺囊性腺瘤?

  胰腺囊性腺瘤是一种胰腺良性肿瘤,通常由多个小的囊袋组成,这些囊袋中含有液体或半固体物质。胰腺囊性腺瘤通常生长缓慢,多数情况下不会引起症状,但有时可能会引起上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状。在一些情况下,胰腺囊性腺瘤可能会恶变为癌症。治疗胰腺囊性腺瘤的方法包括手术切除和观察随访。

关于胰腺囊腺瘤的诊断介绍

  由于本病在临床上非常少见、症状不典型,病程进展缓慢,肿瘤外观常似良性病变,病理上常因其结构特殊而不能准确定性,因此常常导致误诊误治。当遇到有上述临床表现时,应进一步检查肿块是否位于胰腺、且为囊性,常用诊断胰腺疾病的生化检查及影像学检查对确诊有帮助。

关于胰腺囊腺瘤的诊断介绍

  由于本病在临床上非常少见、症状不典型,病程进展缓慢,肿瘤外观常似良性病变,病理上常因其结构特殊而不能准确定性,因此常常导致误诊误治。当遇到有上述临床表现时,应进一步检查肿块是否位于胰腺、且为囊性,常用诊断胰腺疾病的生化检查及影像学检查对确诊有帮助。

关于胰腺囊腺瘤的病因分析

  病因尚不清楚,可能为:  ①由异位的消化道始基细胞或十二指肠畸变的Brunner腺侵入;  ②起源于腺管的腺泡细胞;  ③起源于胰管上皮;  ④残留的胎生组织。而囊腺癌则可能由黏液囊腺瘤恶变而来。  胰腺囊腺瘤病理分型为浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤为常见的囊性肿瘤。

关于胰腺囊腺瘤的病因介绍

  病因尚不清楚,可能为:①由异位的消化道始基细胞或十二指肠畸变的Brunner腺侵入;②起源于腺管的腺泡细胞;③起源于胰管上皮;④残留的胎生组织。而囊腺癌则可能由黏液囊腺瘤恶变而来。  胰腺囊腺瘤病理分型为浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤为常见的囊性肿瘤。

关于胰腺囊腺瘤的检查介绍

  1.血清肿瘤标记物  胰腺囊腺瘤患者血清CEA、CAl9-9基本正常。  2.囊液分析  术前或术中抽吸囊液做酶学、癌标和细胞学检查有鉴别诊断价值。获取囊液的途径有B超引导下经皮细针穿刺、术中穿刺抽吸、内镜超声引导下穿刺抽吸、ERCP时经十二指肠穿刺抽吸和腹腔镜检查并穿刺抽吸囊内液。  (1)细

胰腺囊腺癌的辅助检查

  1.化验检查:  如果病人尿糖和血糖增高,葡萄糖耐量下降,有助于确立胰腺病变的价值。Strodel综合报道的62例胰腺囊腺癌病人中,伴有糖尿病者占11%。  2.X线检查:  在腹部平片上,可见囊壁钙化影,其形态为圆形或月牙状。Warshaw报道67例胰腺囊肿病人,其中7例有钙化影者均为胰腺囊腺

胰腺囊腺癌的诊断鉴别

  1.潴留性囊肿:一般为单房性,没有包膜,其体积一般较小,且囊肿有时大时小的特点,囊壁由单层立方扁平上皮被覆,囊壁外常为慢性胰腺炎病变,有导管阻塞,且常伴有胰结石症等,囊内液中炎性渗出成分不多,而胰淀粉酶常呈强阳性反应。  2.囊腺瘤:有纤维组织间隔与包膜,可发生玻璃样变性及钙盐沉着,邻近包膜的胰

胰腺囊腺癌的鉴别诊断

  1.潴留性囊肿:一般为单房性,没有包膜,其体积一般较小,且囊肿有时大时小的特点。囊壁由单层立方扁平上皮被覆,囊壁外常为慢性胰腺炎病变,有导管阻塞,且常伴有胰结石症等。囊内液中炎性渗出成分不多,而胰淀粉酶常呈强阳性反应。  2.囊腺瘤:有纤维组织间隔与包膜,可发生玻璃样变性及钙盐沉着,邻近包膜的胰

胰腺囊性腺瘤如何治疗?

  胰腺囊性腺瘤是一种较为常见的胰腺肿瘤,通常是良性的。对于小的、无症状的胰腺囊性腺瘤,通常只需要定期随访观察即可。  对于大的、有症状的胰腺囊性腺瘤,需要根据具体情况进行治疗。以下是一些可能的治疗方法:  手术切除:对于较大的胰腺囊性腺瘤或有恶性变化的可能,手术切除是最有效的治疗方法。手术方式包括

胰腺囊腺癌有哪些检查

  1.化验检查:  如果病人尿糖和血糖增高,葡萄糖耐量下降,有助于确立胰腺病变的价值,Strodel综合报道的62例胰腺囊腺癌病人中,伴有糖尿病者占11%。  2.X线检查:  在腹部平片上,可见囊壁钙化影,其形态为圆形或月牙状,Warshaw报道67例胰腺囊肿病人,其中7例有钙化影者均为胰腺囊腺

如何预防胰腺囊性腺瘤的发生?

  胰腺囊性腺瘤是一种较为常见的胰腺疾病,其发生原因目前尚不明确,但一些研究表明,以下因素可能与其发生有关:  年龄:随着年龄的增长,胰腺囊性腺瘤的发病率也会逐渐增加。  性别:女性比男性更容易患上胰腺囊性腺瘤。  饮食:高脂、高蛋白、高糖、高盐等不健康的饮食习惯可能会增加胰腺囊性腺瘤的风险。  饮

关于胰腺囊腺瘤的鉴别诊断介绍

  1.胰腺假性囊肿  假性囊肿特别是非典型者,因其内含有凝血块、坏死组织或周边钙化加之囊壁厚度不均很难与黏液性囊腺瘤相互区别,但假性囊肿在逆行胰管造影(ERCP)上多见囊肿与主胰管相通(60%~65%),而囊性肿瘤则较少相通(

关于胰腺囊腺瘤的检查方式介绍

  1.血清肿瘤标记物  胰腺囊腺瘤患者血清CEA、CA19-9基本正常。  2.囊液分析  术前或术中抽吸囊液做酶学、癌标和细胞学检查有鉴别诊断价值。获取囊液的途径有B超引导下经皮细针穿刺、术中穿刺抽吸、内镜超声引导下穿刺抽吸、ERCP时经十二指肠穿刺抽吸和腹腔镜检查并穿刺抽吸囊内液。  (1)细

简述胰腺囊腺瘤的临床表现

  1.腹痛  腹痛是早期出现的症状,可为隐痛、胀痛或闷胀不适。肿瘤逐渐增大可压迫胃,十二指肠、横结肠等,使其移位并出现消化道不全梗阻的症状,除腹痛外尚可伴有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良和体重下降等。  2.腹部包块  腹部包块是主要体征。包块多位于上腹正中或左上腹部,小者仅能触及,大者可占据整个

关于胰腺囊腺瘤的鉴别诊断介绍

  1.胰腺假性囊肿  假性囊肿特别是非典型者,因其内含有凝血块、坏死组织或周边钙化加之囊壁厚度不均很难与黏液性囊腺瘤相互区别,但假性囊肿在逆行胰管造影(ERCP)上多见囊肿与主胰管相通(60%-65%),而囊性肿瘤则较少相通(

关于胰腺囊腺癌的病因分析

  病因尚不清楚,可能与以下因素有关:  1.胰腺囊腺癌与吸烟之间有密切联系。吸烟引起胰腺囊腺癌的可能机制:①吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管,随后反流入胰管;②烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;③吸烟增加血脂水平,促发胰腺癌。吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致

治疗胰腺囊腺癌的相关介绍

  1.手术切除胰腺囊腺癌,包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺,是治疗本病首选的方法。原则上大部分胰腺囊腺癌都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、以及转移和浸润程度的不同,可分别选择单纯囊肿摘除术、胰体尾加脾脏切除术、胰十二指肠切除术或全胰切除术等。  2.对病变性质难以确定

关于胰腺囊腺癌的基本介绍

  胰腺囊腺癌属于胰腺的增生性囊肿,可由胰腺囊腺瘤恶变而来。本病在临床上罕见,仅占胰腺恶性肿瘤的1%。胰腺囊腺癌的症状与体征多无特异性,许多病人在就诊时症状已存在数月或数年。

关于胰腺囊腺癌的检查介绍

  1.化验检查  尿糖和血糖可增高,葡萄糖耐量下降,有助于确立胰腺病变。  2.X线检查  腹平片可见囊壁钙化影,其形态为圆形或月牙状。  上消化道钡餐检查,一般无特异性诊断价值,但是,如果有十二指肠环扩大、胃或横结肠有移位者,可帮助推测肿块的部位和大小。  静脉肾盂造影通过左肾的推移方向和压迫程

胰腺囊性纤维性变的发病机制及病理改变

  发病机制  1. 胰腺囊性纤维性变主要是胰腺外分泌功能障碍,引起的电解质紊乱、营养不良,以多个器官的分泌失调、黏液积聚和阻塞为特征的临床综合征, 所波及的器官较多, 表现的症状复杂,难以为简单的机制所能概括。有认为系机体内的钙离子运输出现障碍, 大量的钙离子积聚在细胞浆和线粒体内,并使细胞膜钠泵

关于胰腺囊腺瘤的并发症介绍

  1.囊内出血感染  当囊性肿瘤囊内出血坏死感染时,可发生肿块突然增大、腹痛加剧、发热。  2.急性胰腺炎或糖尿病  肿瘤压迫或侵犯主胰管导致胰液引流不畅,病人可表现为急性胰腺炎发作;肿瘤破坏胰腺实质可导致内分泌功能不全,患者出现糖尿病或糖耐量异常。  3.患者可合并胆囊结石。

关于胰腺囊腺瘤的治疗和预后介绍

  1、治疗  手术是胰腺囊性肿瘤惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大多数病人需行包括脾脏在内的胰体尾切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头十二指肠切除术。  2、预后  浆液性囊腺瘤和良性的黏液性囊腺瘤手术切除可长期生存。预后较好。

关于胰腺囊腺瘤的临床表现介绍

  1.腹痛  腹痛是早期出现的症状,可为隐痛、胀痛或闷胀不适。肿瘤逐渐增大可压迫胃,十二指肠、横结肠等,使其移位并出现消化道不全梗阻的症状,除腹痛外尚可伴有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良和体重下降等。  2.腹部包块  腹部包块是主要体征。包块多位于上腹正中或左上腹部,小者仅能触及,大者可占据整个

关于胰腺囊腺瘤的基本信息介绍

  胰腺囊腺瘤是一种少见的胰腺外分泌肿瘤。约占胰腺肿瘤的0.6%。胰腺囊腺瘤生长缓慢,一般病史较长,可恶变为胰腺囊腺癌。临床表现上腹胀痛或隐痛、上腹部包块是胰腺囊性肿瘤的主要特征,其次有体重减轻、黄疸、消化道出血和胃肠道症状。

关于胰腺囊腺瘤的并发症介绍

  1.囊内出血感染  当囊性肿瘤囊内出血坏死感染时,可发生肿块突然增大、腹痛加剧、发热。  2.急性胰腺炎或糖尿病  肿瘤压迫或侵犯主胰管导致胰液引流不畅,病人可表现为急性胰腺炎发作;肿瘤破坏胰腺实质可导致内分泌功能不全,患者出现糖尿病或糖耐量异常。  3.患者可合并胆囊结石。

简述胰腺囊腺癌的临床表现

  胰腺囊腺癌的主要症状是上、中腹部隐痛或腰背痛,和上腹部包块。腹痛多不剧烈,有的病人仅为饱胀不适感;其他症状可有食欲下降、恶心、消化不良、体重减轻、黄疸等,少数病人可出现消化道出血。  腹块一般无触痛,可呈囊性或坚硬实性。当继发囊内出血时腹块可突然增大,腹痛加剧,触痛明显。当肿瘤浸润或压迫胆总管时