桡骨茎突部局限性疼痛的诊断及鉴别

诊断 主要表现是腕桡侧疼痛,可向手及前臂放射。拇指活动无力。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和闭锁。 局部可见有小的隆起,并能触及到小的硬结,有压痛。 Finkelstein试验即握拳尺偏实验:拇指握于掌心,然后握拳,轻轻尺偏腕关节,桡骨茎突出现剧痛者为阳性。[1] 鉴别 1.屈指肌腱腱鞘炎 本病多见于拇指、中指和环指,发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时,腱鞘受到物体和掌骨头的挤压而损伤,腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄,相对应的肌腱亦可变成梭形或葫芦开膨大,肌腱滑动发生困难,手指屈伸时产生板机样动作或弹响声,故本病又称为板机指或弹响指。本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、中药熏洗等。亦可腱鞘内注射类固醇类药物,但注射时应注意无菌操作。一般每周一次,3~5次为一疗程。如仍无效者,可考虑手术纵行切开狭窄腱鞘,必要时可纵物切除一小条腱鞘。术后24小时后练习手指屈伸活动。 2.桡骨茎突狭窄性......阅读全文

胃寒疼痛的检查及鉴别诊断

  检查  胃不适伴随症状繁多,如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等,由于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,可能是胃溃疡,但如果打嗝、黄疸、发烧等症状,与胃可能无关,或是胆囊的问题。因此不能忽视腹痛

食指不明原因疼痛的诊断及鉴别

  诊断  食指上有与大肠相关的商阳穴,将指甲根的部位捏住然后用力压并转动,感觉一下有没有特别疼痛的地方。  鉴别  小指痛的人:是心脏或小肠有毛病。靠无名指一侧的小指指尖有少冲穴,另一侧有少泽穴。少冲与心脏有密切关系,所以心脏病发作时,用力按压小指指尖,可使发作缓和些,少泽是小肠的经穴,小肠情况不

老人髋部疼痛的检查及鉴别诊断

  检查  髋部骨折多出现于老年人摔倒以后,摔伤后一般患侧髋部会出现疼痛,有时或自述膝部疼痛(闭孔神经反射的缘故),不能站立,肢体外旋(外八字)伴有轻度的短缩以致双下肢不等长,这些都是非常有诊断价值的表现。检查时挤压患髋的前方可出现疼痛,叩击足跟可使得疼痛加剧。应立即拍摄X线证实骨折的诊断,同时判断

甲亢突眼的辅助检查及鉴别诊断

  辅助检查  超声检查 超声可显示眼外肌增粗的形态,呈梭形的中低回声。  CT扫描 冠状位可显示各条眼外肌增粗,甚至少数患者可累及上、下斜肌。轴位可较好的显示内、外直肌增粗,眶内侧壁骨质菲薄,长期眶压升高,致筛骨纸板向筛窦弧形凹陷,双侧对称,名“可乐瓶”征。眼球突出严重者,视神经受到牵拉失去生理弯

前床突脑膜瘤的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据上述临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学,诊断多不困难。  鉴别诊断  1.嗅沟脑膜瘤  主要为精神症状,常有欣快感、注意力不集中、单侧或双侧嗅觉丧失,约30%有癫痫大发作。MRI上病变体积多较大,且以嗅沟区域为主。  2.鞍结节脑膜瘤  以单眼或双眼视力减退及双颞侧偏盲,

关于茎突综合症的诊断依据介绍

  此症常被忽略。凡年龄在20岁以上,有咽痛、咽异物感,兼有颈部痛、耳痛、头痛者应想到此病,并行触诊及摄茎突片,必要时可行扁桃体手术探查。  1.易发人群  多见于青壮年,常为一侧,可发生于扁桃体手术后。  2.临床表现  患侧耳、咽及颈部持续或间断性疼痛。扁桃体窝可摸到一硬性突起。  3.检查  

关于枕部和颈后疼痛的鉴别诊断介绍

  1、头枕部慢性疼痛:枕神经痛是指后头部枕大神经和枕小神经分布区的疼痛。后枕部和颈部的感觉是由第1、2、3对颈神经支配,第2颈神经后支构成枕大神经,自乳突和第1颈椎后面中点连线的正中处由深组织浅出,分布于后枕部相当于两侧外耳道经头颈连线以后的部分。第3颈神经前支构成枕小神经、耳大神经。枕小神经主要

肝部疼痛的鉴别诊断

  肝部疼痛的鉴别诊断:  疼痛部位是上腹:病变在左叶、方叶。  疼痛在右季肋:病变部位在右叶部。  疼痛在右背腰部:病变在右叶后部。  疼痛常在右季肋:肝脏广泛性病变,如急慢性肝炎。  伴有胆囊疾病:胆囊位于肝脏的下部,伴有胆囊疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。  肋间神经痛:有人常可感觉肝区或肋

肢体疼痛的鉴别诊断

  1、手指发僵疼痛:类风湿性关节炎,常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难),一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。也可能是增生性关节炎,一般年龄较大,多在40岁以上,X线检查有骨质增生表现。  2、伸臂握手疼痛:伸臂握手疼痛:旋转带肌腱炎,对于本病的初期,疼痛只发生在

握拳尺偏试验的检查过程及相关疾病

  检查过程  患者拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内,然后使腕关节被动尺偏,引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征。  相关疾病  肌腱炎和腱鞘炎,桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

尾骶部疼痛的鉴别

  1) 肛门直肠周围脓肿:多来自肛窦感染发炎,沿肛腺管蔓延扩散到肛门直肠周围。发病急骤,疼痛剧烈,伴有全身症状,脓肿容易扩散,破溃后易形成肛屡。  2) 臀部疖肿:病变在肛门周围皮下,臀部疖肿为皮肤浅表性的急性化脓性疾病,其特点是色红、灼热、疼痛、突起病灶浅,肿势局限,范围多在3厘米左右,肿胀中心

临床物理检查方法介绍骨骼叩诊介绍

骨骼叩诊介绍: 骨骼叩诊是医生对患者进行系统的观察和检查并进行叩诊,检查叩击中骨骼有无异常疼痛,揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。骨骼叩诊正常值: 检查结果没有出现疼痛。骨骼叩诊临床意义: 异常结果:  (1) 轴向叩击痛:远离伤处,沿肢体纵轴叩击,能诱发出伤处疼痛者,表示伤处骨折。  (2)

甲亢突眼的鉴别诊断

  1)、肌炎型炎性假瘤 急性起病,疼痛明显,眼睑、结膜充血水肿严重,可伴有上睑下垂,眼球运动受限,激素冲击或放疗较敏感。影像学检查可显示眼外肌不规则肿大,肌腹肌腱同时受累,眼环增厚等。  2)、眶内肿瘤 多种眶内肿瘤可致眼球突出,影像学检查可显示眶内类圆形或梭形占位,与单条肌肉肥厚的甲状腺相关眼病

尺骨远端截骨治疗老年性腕关节畸形愈合

腕关节畸形愈合常出现在桡骨远端骨折复位不佳未进行及时纠正的患者,常见于老年人,患者出现腕关节畸形愈合后,主要的临床症状以腕关节的活动受限及关节活动时疼痛为主,严重的患者腕关节活动度(包括屈伸、内外展)几乎消失,僵硬的腕关节会给患者的日常生活带来很多的不便。临床上对于此类患者,治疗方案有很多,对于年纪

握拳尺偏试验的正常值及临床意义

  正常值  检查结果为阴性。桡骨茎突处没有疼痛。  临床意义  异常结果:检查结果为阳性,即引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,拇长展肌、拇短伸肌腱鞘炎。  需要检查的人群:手腕部位时常有疼痛的人群。

枢椎齿状突骨折的检查及鉴别诊断

  检查   [1]1.X线检查  颈椎正位片、开口位片和侧方伸、屈位片,但由于患者就诊时常有颈部僵硬甚至强迫体位,标准、清晰的X线片有时难以一次获得。在初次X线检查没有显示清晰的解剖关系或明确的骨折征象,而临床仍有怀疑时,两张开口位片和两张枕颈部侧位片应视为常规检查,以明确诊断。  2.CT检查 

浅谈陈旧性月骨脱位1例及治疗新方法

临床资料患者,男,36岁,因“左腕挤压伤后疼痛、肿胀伴麻木7周余”于2017年12月1日来我院就诊。7周前车祸致左腕关节过度背伸伴剧烈疼痛,于当地医院行左腕关节X线检查,诊断为“桡骨茎突骨折”,给予夹板固定。1周前复查腕关节三维CT见:左桡骨远端可见游离骨,边缘硬化,月骨向掌侧移位,周围软组织略肿胀

胃寒疼痛的鉴别诊断

  1.胃热疼痛:胃热,即是胃火。中医分为热郁胃中、火邪上炎和火热下迫等。多由邪热犯胃;或因嗜酒、嗜食辛辣、过食膏粱厚味,助火生热;或因气滞、血瘀、痰,湿、食积等郁结化热、化火,均能导致胃热(胃火);肝胆之火,横逆犯胃,亦可引起胃热(胃火)。  2.胃肠感冒:是指胃肠的不舒服。造成胃肠不适的原因众多

骨质疏松疼痛的鉴别诊断

  1、骨质疏松与疼痛之间的关系    骨质疏松症,或称骨质密度/强度降低,是一种以骨数量和质量发生变化为特征的疾病,与年龄、劳动强度和激素的分泌缺陷(雌激素,睾酮和表雄酮)有关。目前,老年妇女中骨质疏松症的比率估计约29 % 。然而,只有13 %的老年妇女被确诊。经典的骨质疏松是无疼痛

颈背疼痛的诊断与鉴别

  诊断  1.颈椎骨质增生:  临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。  颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽

老人髋部疼痛的鉴别诊断

  1、髋外侧肿胀压痛:髋外侧肿胀、压痛是股骨转子间骨折的临床诊断依据之一。股骨转子间骨折多发生在66~76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明:伤后3个月内的病人病死率为16.7%,大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大

茎突综合征概述

茎突综合征  一.定义:指茎突过长或者茎突伸向方位及形态异常,或者茎突舌骨韧带钙化或骨化,以致因茎突远端位置贴近颈部血管、神经、或当头颈部转动或作吞咽、说话、发音等动作时,激惹、**或压迫邻近的血管或神经,引起咽部异物感、咽痛感、反射性耳痛或头颈部痛等症状,统称茎突综合征。1937年由Ea

颞部疼痛的病因与诊断

  病因  病因与其他口咽部位的恶性肿瘤相似,与个人神经精神、内分泌、遗传、机体免疫等内在因素及物理、化学或生物性等外来因素有关。  诊断  软腭癌易于查见,可有浅表溃疡、软腭运动不对称等,触诊病变多较硬,确诊需行活检。  早期仅感口咽不适,症状不明显,易被忽略。之后出现口臭、咽痛、吞咽痛,可放射至

肝部疼痛的实验室检查及鉴别诊断

  实验室检查  实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做哪些实检室检查来证实诊断。如:肝脏超声检查、肝功能检查等。  鉴别诊断  肝部疼痛的鉴别诊断:  疼痛部位是上腹:病变在左叶、方叶。  疼痛在右季肋:病变部位在右叶部。  

握拳尺偏试验的临床意义

  异常结果:检查结果为阳性,即引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,拇长展肌、拇短伸肌腱鞘炎。  需要检查的人群:手腕部位时常有疼痛的人群。

如何诊断腱鞘炎?

  1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎  有上述症状,若在查体时拇指屈曲,其余四指握住拇指的状态下,使腕关节尺偏时疼痛加剧,即Finkelsteins阳性,即可诊断。  2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎  存在上述症状,在手掌远端鞘管起始部有明显压痛,大部分患者可于此处触及结节。  3.尺侧腕伸肌腱鞘炎  有上述症

剑突下疼痛疼痛的原因是什么

  剑突, 心脏区的胸壁前下端有一剑突软骨,起保护心脏作用,此处遭到暴力击打,强力震荡心脏,使剑突软骨直接压迫心脏,同时也能够直接刺激胃上中枢神经,使人当即产生胸闷、气短、呼吸困难,或者因剑突软骨骨折,软骨茬容易刺破心脏。也有可能是慢性浅表性胃炎。

握拳尺偏试验的概述

  握拳尺偏试验是拇指屈曲握拳,检查桡骨茎突处有无明显疼痛,用于见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,拇长展肌、拇短伸肌腱鞘炎的检查。

握拳尺偏试验的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:检查结果为阳性,即引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,拇长展肌、拇短伸肌腱鞘炎。  需要检查的人群:手腕部位时常有疼痛的人群。  注意事项  不合宜人群:无。  检查前禁忌:无特殊禁忌。  检查时要求:检查放松心情,积极面对,并积极配合检查。

临床物理检查方法介绍腕三角软骨挤压试验介绍

腕三角软骨挤压试验介绍: 腕三角软骨挤压试验是对将患手向尺骨小头方向不断顶撞,检查疼痛是否发生,用于诊断腕三角软骨损伤,可以考虑三角软骨的损伤,尺骨茎突骨折。腕三角软骨挤压试验正常值: 检查结果为阴性。碰撞中没有发现疼痛的出现。腕三角软骨挤压试验临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即将患手向尺骨小