尺骨远端截骨治疗老年性腕关节畸形愈合
腕关节畸形愈合常出现在桡骨远端骨折复位不佳未进行及时纠正的患者,常见于老年人,患者出现腕关节畸形愈合后,主要的临床症状以腕关节的活动受限及关节活动时疼痛为主,严重的患者腕关节活动度(包括屈伸、内外展)几乎消失,僵硬的腕关节会给患者的日常生活带来很多的不便。临床上对于此类患者,治疗方案有很多,对于年纪大的无明显的疼痛症状患者,可以不接受治疗,对于有活动疼痛症状的患者,尺骨远端截骨手术治疗可以很好的改善活动度,患者患者活动时出现的疼痛症状。 对于老年性腕关节畸形愈合患者,我们采取尺骨远端截骨来缓解症状,下面让我们一起来分享下我们近期做的尺骨远端截骨手术。 患者女性,65岁,3个月前因为不慎摔伤导致右腕关节肿胀、疼痛、活动受限,受伤后于当地医院就诊,入院症见:右腕关节肿胀、畸形、活动受限,局部可触及疼痛及骨擦音;当地医院行右腕关节正侧位片,入院诊断为:右桡骨远端骨折;当地医院给予手法复位石膏外固定处理,当地医生嘱患者定期复查,患自......阅读全文
尺骨远端截骨治疗老年性腕关节畸形愈合
腕关节畸形愈合常出现在桡骨远端骨折复位不佳未进行及时纠正的患者,常见于老年人,患者出现腕关节畸形愈合后,主要的临床症状以腕关节的活动受限及关节活动时疼痛为主,严重的患者腕关节活动度(包括屈伸、内外展)几乎消失,僵硬的腕关节会给患者的日常生活带来很多的不便。临床上对于此类患者,治疗方案有很多,对于年纪
马德隆畸形病例报告
临床资料 患儿,女,8岁,2015年因玩耍时不慎摔倒,右腕关节着地,当即出现疼痛,腕关节活动尚可,未行治疗,受伤1周后疼痛自然缓解。2016年初家长发现患儿右前臂尺背侧远端隆起,有压痛,认为与既往摔倒受伤有关,就诊于新疆某市人民医院,行X线检查后诊断为陈旧性右下尺桡关节脱位,原拟手术治疗,后因患儿上
成人先天性上尺桡关节融合截骨矫形病例分析
先天性上尺桡关节融合是一种较少见的先天性骨骼畸形,由Sandifort在1793年首次报道,该疾病的主要特征是桡骨和尺骨的近端相互融合,前臂固定于旋前位,不能旋后,严重影响日常生活。由于该疾病的患者大多数在儿童期就已经开始接受治疗,目前的文献均为针对儿童而报道,成人的先天性上尺桡关节融合截骨矫形尚未
成人陈旧性孟氏骨折合并下尺桡关节脱位病例分析
陈旧性孟氏骨折常发生于儿童,成人少见,其术后并发症主要集中在桡骨头持续脱位、肘关节僵硬、神经麻痹及前臂功能障碍等方面,成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位的病例目前尚未报道。本文报道我院收治的1例成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位再手术病例,查阅文献,总结出此类病例的临床表现、影像
改良Sauve-Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位诊疗...
改良Sauve-Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位诊疗分析下尺桡关节脱位常发生于桡骨和/或尺骨骨折,单纯脱位或半脱位较难诊断,最初可漏诊高达50%。2017年9月我院收治1例桡骨远端骨折术后骨不连合并陈旧性下尺桡关节脱位患者,采用改良Sauve-Kapandji手术治疗,取得满意疗效,现报
截骨矫形术修复指骨畸形愈合病例分析
临床资料患者,男,32岁,2017年10月因左中指再植术后8个月患指尺偏畸形入嘉兴市第一医院急诊创伤中心就诊。专科检查:左中指中节基底以远指体尺偏畸形29°,无明显旋转呈角。掌指关节活动度-10°~90°,近指间关节活动度80°~90°,远指间关节活动度0°~5°。肌力评定3级,患指皮肤有浅痛觉、触
“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊...
“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊疗分析临床资料患者,男,61岁,35年前因右股骨干骨折在外院手术治疗,术后于当地医院复查提示股骨骨折畸形愈合,内固定存留,患者长期跛行。入院前16天患者在路边走路时滑倒摔伤,当即感右大腿疼痛,被急送往当地县医院行X线检查提示:右股骨干骨质续性中断,右
左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折手术病例分析总结
【一般资料】男性,41岁,农民【主诉】男性,41岁,农民左腕部肿痛畸形伴不敢活动1小时。【现病史】患者于1小时前,不慎摔倒,左手先着地,当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊,急诊摄DR示:左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨茎突骨折,移位。急诊以左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折为诊断收入院治疗。病来无发热
病例分析:左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折手术一例
【一般资料】男性,41岁,农民【主诉】男性,41岁,农民左腕部肿痛畸形伴不敢活动1小时。【现病史】患者于1小时前,不慎摔倒,左手先着地,当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊,急诊摄DR示:左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨茎突骨折,移位。急诊以左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折为诊断收入院治疗。病来无发热
Ilizarov牵引并单骨前臂技术治疗尺骨缺如病例分析
桡骨头、三角纤维软骨复合体及骨间膜三者为前臂主要稳定结构。继发性创伤、先天性畸形、骨肿瘤或骨髓炎等都可导致尺骨成角、旋转甚至骨缺损,破坏前臂的稳定结构。对于发育中的儿童,长期的尺骨缺如首先导致桡骨头脱位、前臂内翻和短缩畸形,继而出现弓形桡骨及相应的神经损害。早期骨缺损治疗选择较多,但合并前臂极度不稳
孟氏骨折合并冠状突及桡骨远端骨折并远端尺桡关节脱...
孟氏骨折合并冠状突及桡骨远端骨折并远端尺桡关节脱位病例报告Monteggia骨折由GiovanniMonteggia于1814年描述,为同时涉及尺骨或/和桡骨的骨折,并伴发桡骨头脱位。骨折分型已经经过了好多次校正。Bado和随后的Jupiter增加了更多的亚型。其他Monteggia骨折变型和相当的
肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折诊疗分析
肱骨骨折临床较常见,按照骨折部位分为肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折。多节段肱骨骨折临床较少见,多为个案报道,包括肱骨近端合并肱骨干骨折、肱骨近端合并肱骨远端骨折、肱骨干合并肱骨远端骨折。2014年5月30日我院收治1例同侧肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折患者。目前国内外较少见文献报
桡骨远端不稳定骨折掌背侧不同入路钢板内固定治疗分析
桡骨远端骨折是上肢常见的骨折,大多数可以采取手法复位石膏或者小夹板外固定等保守治疗,但对于一些由高能量损伤引起的严重累及关节面的不稳定粉碎性骨折,保守治疗无法做到良好的复位,复位外固定后发生骨折端再移位,后期遗留有畸形,尺骨撞击综合征,腕关节功能恢复欠佳的比例较高。近年来,随着内固定技术的提高以及患
舟骨骨折的诊疗
舟状骨骨折多发生在年轻有活力的男性身上,它们占所有腕骨骨折的60%至80%并且仅次于腕部骨折频率的桡骨远端骨折。损伤机制与生物力学舟状骨通过强韧带连接作为近端和远端腕管之间的连接,使舟状骨易于骨折。两种不同的机制可以产生舟状骨骨折。更常见的机制涉及过伸和弯曲。舟状骨的近端通过近端、背侧和径向半径固定
一例髂骨取骨重建腕关节病例分析
临床资料患者男性,40岁。“摔伤后左腕部疼痛、肿胀畸形、活动受限2h”于2014年9月30日在我院急诊就诊。查体:左腕关节明显肿胀、畸形,可见皮下瘀斑,无皮肤水泡及破损,腕关节功能活动受限,五指感觉、血运及活动良好。急诊X线提示左桡骨远端粉碎性骨折(图1a、1b见封三)。诊断:左桡骨远端骨折,左尺骨
改良截骨法治疗内翻畸形膝骨性关节炎病例分析
临床资料患者女,69岁。主诉为双膝关节疼痛10年,加重伴活动受限2个月。患者10年前无明显诱因出现左膝关节疼痛,与活动相关,休息可缓解,无夜间痛。曾多次于外院行口服药、热敷等保守治疗。在治疗过程中症状逐渐加重,近2个月前疼痛加重,伴活动受限。下蹲、上下楼困难,步行小于500m。入院后进行详细的体格检
大龄桡骨可塑性弯曲病例分析
临床资料患者,男,18岁。因外伤致左手、左前臂肿痛,活动受限2h入院。患者入院前2h工作时不慎被机器绞伤左上肢,当即感左手、左前臂疼痛,活动受限,病程中无肢体麻木。刻下症:左前臂及左手肿胀畸形,左腕关节旋转受限。至我院门诊就诊,行X线片检查示(图1a,1b):左尺骨骨折,左桡骨可塑性弯曲,左第1掌骨
桡骨骨巨细胞瘤行人工关节置换术后并发感染诊疗分析
骨巨细胞瘤(GCTB)是一种交界性骨肿瘤,具有局部侵袭性的溶骨性肿瘤,好发于年轻人,发病率较低。目前桡骨远端骨巨细胞瘤的治疗包括髓腔填充(自体腓骨移植、异体骨移植、骨水泥)、人工腕关节置换术,目前这两种术式的疗效存在很大争议,这对于手术方式的选择带来很大困难。笔者通过查阅文献发现国内很少报道腕关节人
肘关节置换治疗老年肱骨髁间骨折内固定术后骨不愈合...
肘关节置换治疗老年肱骨髁间骨折内固定术后骨不愈合病例分析老年肱骨髁间粉碎骨折,是临床中处理比较困难的一种骨折。随着内固定设计的发展及材料的不断改进,目前大多采取切开复位,双钢板内固定治疗,取得了较理想的效果。但由于老年人大多伴有骨质疏松,骨愈合能力弱,骨折较粉碎容易出现骨缺损,因此虽然内固定在不断进
Ponte截骨矫正胸腰椎Kümmell病后凸畸形病例分析2
Ponte截骨术 多节段Ponte截骨矫形手术方式通过后路广泛松解,长节段采用椎弓根钉棒系统来完成固定,可有效矫正后胸椎后凸畸形,但也可能引起医源性平背综合征。在当前的已有研究当中发现,采用椎弓根钉棒系统能够让胸椎的生理性后凸情况得到比较好的维持。有研究学者特意分析了采用Ponte截骨矫正手术
陈旧性后Pilon骨折诊疗分析
后Pilon骨折是指胫骨远端受到压缩暴力合并或不合并旋转暴力导致的关节内骨折。后踝骨折块大,累及内踝后丘,可合并内踝前丘骨折,常伴有关节面塌陷骨块,下胫腓损伤。本研究选取唐山市第二医院足踝外科收治的1例陈旧性后Pilon骨折进行分析,现报道如下。病历资料患者,女性,58岁,农民。患者自诉于1年前行走
孟氏骨折合并桡神经损伤与下尺桡骨分离
病例报道患者,男,53岁。因重物砸伤致右前臂疼痛出血、活动受限3h入院。3h前被重物砸伤右侧前臂及肘部,即感到疼痛,前臂出血,活动受限,于本院就诊,摄X线片显示右尺骨骨折,以“右尺骨开放性骨折”收住院。专科查体:右肘关节及前臂近端肿胀,前臂上段内侧见0.5cm×0.5cm伤口,消毒后探查见伤口与尺骨
腕关节置换术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤术后感染病例分析
骨巨细胞瘤(GCT)是一种良性肿瘤,但易发生局部侵袭、有复发倾向,对骨质侵蚀破坏性大。GCT除好发于股骨远端和胫骨近端外,也常累及桡骨远端。GCT诊断主要依靠临床表现、影像学及病理学检查等。桡骨远端骨巨细胞瘤的治疗大多采用自体骨移植重建腕关节,随着人工假体材料及其设计的不断改进,使肿瘤性人工假体重建
关于骨质疏松的外科治疗介绍
(1)微创手术经皮椎体成形术(vertibroplasty)和后凸成形术(kyphoplasty)是脊柱微创治疗的新进展之一,适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折,有很好的止痛效果。 (2)粉碎性骨折的治疗老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折,且累及关节面,骨折愈合
骨质疏松症的外科治疗相关介绍
(1)微创手术经皮椎体成形术(vertibroplasty)和后凸成形术(kyphoplasty)是脊柱微创治疗的新进展之一,适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折,有很好的止痛效果。 (2)粉碎性骨折的治疗老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折,且累及关节面,骨折愈合
月骨周围背侧脱位合并尺骨茎突骨折病例分析
临床资料患者,男,58岁,以“左手腕部疼痛、肿胀,伴活动受限1d”为主诉就诊。就诊前1d,因摔伤致左手腕部疼痛、肿胀、活动受限,社区医院诊为尺骨茎突骨折,行石膏外固定。固定后肿痛持续加重,遂来天津中医药大学第一附属医院就诊。体格检查见左手腕部肿胀、活动受限、局部压痛明显,结合X线片,诊断为月骨周围背
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨+全膝...2
手术方法 全麻下行右侧胫骨结节下截骨矫形+全膝关节置换术。患者取仰卧位,全身麻醉满意后,取右膝关节正中行24cm切口,逐层向下向外游离显露至胫骨结节下方5cm,剥离胫骨前肌。将消毒好的3D打印个性化截骨导板贴附于胫骨结节下方,取3枚克氏针临时固定导板(见图5),用摆据沿截骨导板截骨,去除楔形截骨块,
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨+全膝...3
结 果3D打印截骨导板均能与术区骨面准确贴服,并精准引导截骨成功,应用过程中截骨导板安全可靠,无断裂、变形等异常现象。术后1周X线片见钢板固定牢靠,膝关节对位对线良好。该患者手术时间为96min,术中出血量小于50mL。术后美国膝关节协会评分(KSS)与疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显改善,术后力
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨+全膝...1
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨+全膝关节置换诊疗分析骨骨折的2%~12%,患者常出现下肢力线偏移现象。而胫骨畸形和力线不良会改变患者的膝、踝关节的负荷传导,导致患者出现下肢疼痛、关节功能障碍等不适症状,进而加速下肢关节骨关节炎进展,严重影响患者的生活质量。为了矫正畸形、缓解疼痛、防止继发
桡骨近端骨巨细胞瘤的影像诊断及临床治疗
骨巨细胞瘤是一种原发性骨肿瘤,好发年龄是20~40岁(65%),好发部位是股骨远端(23%~30%)、胫骨近端(20%~25%)、桡骨远端(10%~12%)及肱骨近端(4%~8%),有较强的侵袭性,部分病例发生肺转移。鉴于桡骨近端骨巨细胞瘤病例较罕见(0.16%~0.5%),部分病例影像学不典型,易