咽后壁脓肿的症状及体征
症状 1.急性脓肿发病急,常有畏寒发热,咽痛,拒食,讲话含糊不清,似口中含物,哭声似鸭鸣,脓肿增大可出现睡眠打鼾及吸气性呼吸困难。 2.慢性脓肿 病程长,常有低热、盗汗等结核症状。 体征 急性脓肿患者颈部僵直,头偏向患侧,以减轻疼痛及呼吸困难,咽后壁一侧充血隆起;慢性脓肿咽后粘膜苍白,全咽后隆起。两型脓肿均可出现颌下淋巴结及颈淋巴结肿痛。......阅读全文
咽反射的鉴别
咽反射亢进:具体表现为舌肌萎缩,进食呛咳,饮水从鼻孔呛出,讲话语音不清,声音嘶哑,常伴头部侧弯无力;咽反射消失,软腭不能动,舌肌肌束颤动。 咽反射消失:舌咽、迷走神经或其核受损时出现声音嘶哑、吞咽困难、咽部感觉丧失,咽反射消失,常伴舌肌萎缩,称延髓性麻痹。多见于脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经炎、
什么是咽反射
咽反射是一种防止吞咽异物的生理反应,将牙刷放到嘴里刷牙时也会不由自主地出现“干呕”,这就是因为咽反射引起的
简述慢性肥厚性咽炎的临床表现
1.咽部不适、疼痛、痒或干燥感,时有灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚至呕心。 2.咽黏膜增厚,暗红色,有小血管扩张,咽后壁有颗粒状淋巴滤泡增生散在突起,甚至融合成片。咽侧索增厚,两侧呈条索状向咽腔突起。咽后壁可有黏稠或黏脓性分泌物。
治疗咽部瘢痕狭窄的介绍
鼻咽部狭窄以手术治疗为主,应根据狭窄的程度,选择不同的手术方法,如单纯扩张术、导管或膈膜分离法、植皮成形术、黏膜瓣转移法、软腭及咽后壁成形术、串线法等。对于轻度膜性闭锁的患者,也可以黏膜瓣翻转法进行整复,做一个基底向下位于口咽的黏膜瓣和一个基底向上的鼻咽黏膜瓣。将鼻咽黏膜瓣向前卷折覆盖软腭的创面
关于鼻咽纤维镜评价腭咽闭合不全的介绍
应用鼻咽纤维镜可以对腭咽部形态和功能进行直接观察评价,不仅利于手术方法的选择和治疗方案的确定,而且是语音反馈治疗的一个重要手段。通过鼻咽纤维镜可以俯视腭咽闭合水平平面,观察软腭抬高程度、咽侧壁和咽后壁运动情况。 应用鼻咽纤维镜观察正常人群的腭咽闭合,可分为四种闭合类型:①冠状闭合:闭合以软腭运
关于吞咽困难的临床表现
1.吞咽困难伴声嘶 多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。 2.吞咽困难伴呛咳 见于脑神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓症致潴留食物反流,此外,也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌无力,继而出现咀嚼及吞咽困难,饮水呛咳。吞咽困难随进食时间延长
简述淋巴滤泡增生的病理
咽后壁淋巴滤泡增生。主要原因是由于慢性炎症刺激下,咽黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织与淋巴组织增生,黏液腺周围的淋巴组织突起呈慢性充血,致咽后壁有颗粒状隆起甚则融合成片,黏膜液腺内的分泌物若排泄受阻,可在突起的淋巴组织顶部形成囊状白点,破溃时可见黄白色物。病变累及咽侧索淋巴组织时,则形成咽侧索呈纵条
慢性扁桃体炎与腺样体肥大的治疗策略
慢性扁桃体炎及腺样体肥大的诊断与治疗 定义,慢性扁桃体炎:多由急性扁桃体炎反复发作或者因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生而演变为慢性炎症。腺样体肥大;位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,
关于-咽后壁瓣成形术的基本介绍
蒂部在上方的咽后壁瓣成形术,术后更接近于正常生理状态下的腭咽闭合位置。其优点为粘膜肌肉瓣可以做得很长,翻转缝合时与软腭的接触面大,缝合后无张力,且可封闭硬腭后方鼻腔侧的创面;咽后壁瓣供区的直接拉拢缝合也能缩小咽腔;理论上咽后壁瓣收缩时可牵拉软腭向后上方,形成良好的腭咽闭合。此外蒂位于上方创面较小
喉咽部肿瘤的诊断与治疗
喉咽部恶性肿瘤的诊断与治疗一、概述及基本特点1.原发于喉咽部的恶性肿瘤较少见。2.位置隐匿,不易察觉,且易侵犯喉部及食管,预后较差。3.根据发生部位分为:梨状窝癌、环状软骨后区癌(环后癌)、喉咽后壁癌。4.梨状窝癌较为多见。梨状窝癌及喉咽后壁癌多见于男性,环后癌多见于女性。5.好发年龄40岁以上。6
阴道前后壁膨出度的注意事项
不合宜人群:经期妇女。 检查前禁忌:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。 检查时要求:患者取半蹲位屏气用腹压,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。
心电图病例分析:左室后壁肌型室性早搏
实例解析:一、图例资料: 患者女性,81岁。以心悸不适一周前来就诊。 心电图诊断:窦性心律左室后壁肌型室性早搏ST-T改变,请结合临床 二、知识点:图中蓝**标注部分为室性早搏,胸前导联QRS主波向上呈R或Rs型,II、III、aVF主波向上,符合前上部左室后壁肌型室性早搏特征。室性早
阴道前后壁膨出度的检查过程
要观察阴道后部脱出物情况,特别Valsalva检查时阴道后壁呈球形膨出。如为整个阴道后壁膨出,即表现“高位直肠膨出”要想到可能为部分甚至全部为肠膨出。此时嘱患者取半蹲位屏气用腹压。行直肠阴道检查可证实有腹腔内容物滑入肠疝疝囊,同时还应注意触之有肠管捻发感。肛门检查时指尖向前,可进入直肠膨出的腔内
一例单纯后壁心肌梗死诊断分析
高达20%的急性心肌梗死(MI)患者会出现急性后壁心肌梗死(PMI),但绝大多数患者伴有下壁或侧壁急性MI。单纯PMI很罕见,发生率约为3.3%。大多数PMI患者的心电图改变表现为左回旋支狭窄或闭塞,用常规12导联心电图诊断PMI比较困难。由于缺乏典型的ST段抬高等表现,再加上容易把ST段压低误认为
阴道前后壁膨出度的临床意义
异常结果: 阴道后壁膨出的分度: (1) 轻度:阴道后壁膨出已达处女膜缘,尚未出阴道口。 (2) 中度:部分阴道后壁已膨出于阴道口外。 (3) 重度:阴道后壁已全部膨出于阴道口外。 需要与有无小肠疝相鉴别直肠膨出来自于阴道后壁,阴道后小肠疝来自后穹隆,疝囊内往往有小肠肠曲。与阴道直肠隔
简述咽后壁瓣成形术的适应证
(1) 先天性软腭短或悬雍垂缺失的腭裂病人,可与腭裂修复术后同时进行; (2) 腭裂宽大修复困难者可同时修复以利减张缝合,缩小咽腔; (3) 腭裂术后软腭短、咽腔宽大,腭咽闭合不全; (4) 腭裂术后软腭瘢痕严重或软腭麻痹,运动功能受限; (5) 软腭瘘口较大。
腺样体肥大的诊断检查介绍
(1)患儿张口呼吸,有时可见典型的“腺样体面容” 。 (2)口咽检查见硬腭高而窄,咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下,多伴有腭扁桃体肥大。 (3)前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物,黏膜肿胀。 (4)纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织,象半个剥了皮的小桔子。常常堵
关于舌咽神经检查的简介
舌咽神经的舌支是由孤束核上部核发出的神经,控制舌后1/3的味觉,和粘膜感觉。 舌咽神经检查是通过患者的发音及触及双侧咽后壁时的反应判断舌咽神经是否受到损害。 当触及双侧咽后壁时,正常的反应为软腭上升、恶心呕吐。
关于疱疹性咽炎的检查介绍
检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。 因慢性咽炎的病程发展缓慢,病变部位隐蔽,故往往早期不易明确诊断。根据临床表现,仔细检查咽部,对于咽反
关于慢性咽喉炎的检查介绍
检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。 因慢性咽炎的病程发展缓慢,病变部位隐蔽,故往往早期不易明确诊断。根据临床表现,仔细检查咽部,对于咽反
临床物理检查方法介绍舌咽神经检查介绍
舌咽神经检查介绍: 舌咽神经的舌支是由孤束核上部核发出的神经,控制舌后1/3的味觉,和粘膜感觉。 舌咽神经检查是通过患者的发音及触及双侧咽后壁时的反应判断舌咽神经是否受到损害。舌咽神经检查正常值: 当触及双侧咽后壁时,正常的反应为软腭上升、恶心呕吐。舌咽神经检查临床意义: 异常结果: (1) 舌咽
对咽苦的诊疗
《黄帝内经》中曰:“善呕,呕有苦,长太息,心中澹澹,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦”,此条对咽苦的论述甚为确切,对临床具有指导意义。胆液属碱性味苦,胆汁返流至胃,甚至返流至食管,常随胃气上逆而出现呕苦、咽苦或口苦,三种程度不同但性质相似,属于胆汁不循常道的表现。六腑者,传化物
怎样预防咽部溃疡
一、注意劳逸结合,防止受冷,急性期应卧床休息。 二、经常接触粉尘或化学气体者,应做好戴口罩、面罩等防护措施。 三、平时多饮淡盐开水,吃易消化的食物,保持大便通畅。 四、避免烟、酒及辛辣、过冷、过烫等刺激性食物。 五、注意口腔卫生,养成饭后漱口的习惯,使病菌不易生长。 六、尽量不要长时间
临床物理检查方法介绍迷走神经检查介绍
迷走神经检查介绍: 迷走神经支配呼吸、消化两个系统的绝大部分器官以及心脏的感觉、运动以及腺体的分泌。迷走神经有许多功能与舌咽神经密切结合。迷走神经检查是通过患者的发音及触及双侧咽后壁时的反应判断迷走神经是否受到损害。迷走神经检查正常值: 当触及双侧咽后壁时,正常的反应为软腭上升、恶心呕吐。迷走神经
肺脓肿的概述
肺脓肿(Lung abscess)是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症,导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等。[1]
心肌脓肿的诊断
各年龄均可发病,但以中年居多。起病多缓慢,最初检查时发现心脏扩大,心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现,这一时期有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主,其中以气急和浮肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急,以后在轻度活动或休息时也有气急,或有夜间阵发性气急。由于心排血量低,患者常
怎样检查脑脓肿?
CT和MRI已成为诊断脑脓肿最主要的影像学方法,较典型的表现为囊壁光滑的环形强化占位灶,周围伴不同程度水肿。但也有肿瘤坏死后表现为环形强化占位,与脑脓肿不易区分。另外,脑脓肿也可有不典型影像学表现,如脓肿壁不规则、脓腔较小,加之病人临床症状不典型,造成脑脓肿误诊误治。近年来,DWI和MRS的临床
肺脓肿的症状
起病急骤,畏寒、高热,体温达39~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。炎症累及壁层胸膜可引起胸痛,且与呼吸有关。病变范围大时可出现气促。此外还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状。如感染没能及时控制,患者咳大量脓臭痰,部分患者有不同程度的咯血。血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高
脑脓肿的简介
通常所说的脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成,少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿。脑脓肿在任何年龄均可发病,以青壮年最常见,其发病率占神经外科住院病人的1-2%,或稍高。脑脓肿形成是一个连续的过程,分为三个阶段:(1)急性脑炎阶段;(2)化脓阶段;(3)包膜
小脑脓肿的概述
小脑脓肿临床上较常见,其发病率仅次于颞叶脓肿。文献报告约占全部脑脓肿的13%,任何年龄皆可发生,但以11~35岁最多见,占67.5%。由于后颅窝容积较小,如在短时间内形成小脑脓肿,并不断增大,容易压迫脑干和第四脑室,很快出现颅内压增高症状。小脑脓肿较幕上脑脓肿病情变化快,故对诊断的及时性和正确性