劳力性呼吸困难的机制

劳力性呼吸困难多见于心力衰竭中的左心室衰竭。 ①体力活动时四肢血流量增加,回心血量增多,肺淤血加重; ②体力活动时心率加快,舒张期缩短,左心室充盈减少,肺循环淤血加重; ③体力活动时机体需氧量增加,但衰竭的左心室不能相应地提高心输出量,因此机体缺氧进一步加重,刺激呼吸中枢,使呼吸加快加深,出现呼吸困难。......阅读全文

狼疮性肾炎的发病机制

  本病是机体对内源性(自身)抗原所发生的免疫复合物性疾病。SLE患者B细胞高度增殖活跃,产生多种自身抗体,如抗核抗体,抗单链、双链DNA抗体,抗组蛋白抗体,抗RNP抗体,抗Sm抗体等。以上均属抗细胞核物质(抗原)的抗体。其他尚有抗细胞浆抗原抗体,如抗核糖体抗体,抗血细胞表面抗原的抗体,如抗淋巴细胞

简述运动性哮喘的发病机制

  1、与呼吸道热量交换有关,即在呼吸过程中,热能从气道粘膜转移至气流中,造成气道在运动后出现冷却现象,当运动停止后,气道出现快速的复温,从而引起气道血流的充血,粘膜的通透性增加和水肿,导致气道狭窄,引起气流受限。  2、渗透学说:运动后随着气道表面液体水分的蒸发,气道粘膜表面的液体渗透压高,使附近

概述部分性发作的发病机制

  1.遗传因素 单基因或多基因遗传均可引起痫性发作,已知150种以上少见的基因缺陷综合征表现癫痫大发作或肌阵挛发作,其中常染色体显性遗传病25种,如结节性硬化、神经纤维瘤病等,常染色体隐性遗传病约100种,如家族性黑蒙性痴呆、类球状细胞型脑白质营养不良等,以及20余种性染色体遗传基因缺陷综合征。 

肝性脑病的生化机制

(1)氨中毒学说肝功能不全 → 血氨来源↑或去路减少→血氨↑↑→干扰脑组织的能量代谢→脑功能障碍→昏迷(2)假神经递质学说肝功能不全时,导致一些与去甲肾上腺素和多巴胺极为相似的假性神经递质(生理效能较真性神经递质弱)如苯乙醇胺、羟苯乙醇胺在网状结构的神经突触部位堆积,使神经突触部位冲动的传递发生障碍

概述异位性湿疹的发病机制

  在发病机制方面主要表现为Langerhans细胞(LC)表面分子的异常表达及其和T淋巴细胞活性增高,免疫细胞因子的调控失常和T淋巴细胞亚群失衡,以及IgE的超量合成。  1. LC和T淋巴细胞用直接免疫荧光技术检测了病例皮肤中带免疫球蛋白阳性淋巴细胞数,发现在异位性湿疹患者约有半数以上病例有或无

关于性菌毛的作用机制

  菌毛的主体由蛋白质“菌毛蛋白(pillin)”通过聚合作用(polymerisation)形成,当然其它蛋白,如菌毛与细胞膜结合处的蛋白质(anchoring proteins)和促进菌毛组合蛋白质在菌毛的结构与形成中也有重要作用。  可以带给细菌接合能力的质粒一般携带有性菌毛的基因,一般不同的

血吸虫性肝病的发病机制

  1、体液免疫急性及早期血吸虫病患者有可溶性虫卵抗原的lgE及lgM抗体,急、慢性期有血吸虫特异性抗可溶性虫卵抗原的IgG;抗体。慢性和晚期血吸虫病患者血清IgG、lgM均可明显增高,尤以晚期患者为景。循环免疫复合物也可增加,因此病情常迁延不愈,治疗后可恢复正常。肾小球基底膜有IgG、lgA、lg

间歇性寒颤的发病机制

  疟原虫生活史的致病阶段主要是红细胞内期。疟疾的一切临床症状和体征,包括典型疟疾周期性发作、继发贫血及脾大,严重者还可引起的凶险型疟疾、疟性肾病、黑尿热等,均由红内期裂体增殖的疟原虫及其引起的病理生理改变所致。红细胞外期对肝细胞虽有损害,但无明显临床症状,然而它与疟疾的潜伏期及复发有关。从疟疾发病

反流性哮喘的发病机制

  1. 迷走神经调节的食管-支气管反射  食管和支气管树有共同胚胎起源和自主神经支配 。其建立在胃肠道(包括胃和食管) 和支气管发育共同起源胚胎前肠基础上。食管和肺的传入神经通路由起源于中脑孤束核的迷走神经支配, 而其中间神经元在延髓腹外侧疑核区和运动神经元相联系,反流物及酸刺激食管内各种机械感受

简述阿司匹林性哮喘的发病机制

  阿司匹林哮喘的发生至少部分是由于花生四烯酸代谢生成前列腺素E2(PGE2)的路径被阿司匹林所阻断,由环氧化酶(COX)通路转向5脂氧化酶(5-LO)路径,引起白三烯的产生过多,从而导致支气管平滑肌的收缩和刺激气道黏液的分泌所致。具有支气管扩张作用的PGE2生成的减少也促进了白三烯的增多。白三烯受

蛔虫性肠梗阻的发病机制

  1.发病机制 集结扭曲成团的蛔虫,由于机械性刺激和蛔虫产生的毒素影响,致肠痉挛,肠内容物不能通过肠道,多由于肠道狭小,或蛔虫集结过多引起一系列肠道及全身的病理及生理改变。成虫主要寄生在空肠中部肠腔内,其毒性作用可能是抗原(来自活或死蛔虫)的吸收,引起LgE介导的变态反应。蛔虫能机械损伤宿主的肠黏

扩张性心肌炎的症状

  充血性心力衰竭  为本病最突出的表现。其发生主要是由于心室收缩力下降、顺应性降低和体液潴留导致心排出量不足及(或)心室充盈压过度增高所致。可出现左心功能不全的症状,常见的为进行性乏力或进行性劳动耐力下降、劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现,病变晚期可同时出现右心衰的症状

慢性阻塞性肺疾病的症状

  l.慢性咳嗽 随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。  2.咳痰 一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。  3.气短或呼吸困难 早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短。是COPD的标志性症状。  4.

慢性阻塞性肺疾病的症状

  l.慢性咳嗽 随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。  2.咳痰 一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。  3.气短或呼吸困难 早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短。是COPD的标志性症状。  4.

概述主动脉瓣狭窄合并关闭不全的临床表现

  由于左心室代偿能力较大,即使存在较明显的主动脉瓣狭窄,相当长的时间内患者可无明显症状,直至瓣口面积小于1cm2才出现临床症状。  1.劳动力呼吸困难  此乃因左心室顺应性降低和左心室扩大,左心室舒张期末压力和左心房压力上升,引起肺毛细血管术嵌压增高和肺动脉高压所致,随着病程发展,日常活动即可出现

慢性阻塞性系统疾病的主要症状介绍

  1、慢性咳嗽:随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。  2、咳痰:一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。  3、气短或呼吸困难:早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短,是COPD的标志性症状。  4、喘

概述缺血性心肌病的临床表现

  根据患者的不同临床表现,可将缺血性心肌病划分为两大类,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根据该病的不同类型分述其相应临床表现。  1.充血型缺血性心肌病  (1)心绞痛是缺血性心肌病患者常见的临床症状之一。多有明确的冠心病病史,并且绝大多数有1次以上心肌梗死的病史。但心绞痛并不是心肌缺血

充血性心力衰竭的临床表现

  1.呼吸困难和乏力  多数心力衰竭病人因运动耐力下降而出现呼吸困难或乏力症状而就医。休息状况下,严重者也有症状,还可以出现夜间憋醒。  2.下肢水肿  患者可能出现体液潴留症状,如腿部或腹部水肿等,并以此为首要或惟一症状就医。这些病人的运动耐量降低是逐渐发生的。  3.无症状或其他心脏病或非心脏

概述急性心功能不全的临床表现

  1.病史和表现  多数患者有心脏病病史,冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年人的主要病因,而风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等则为年轻人的主要病因。  2.诱发因素  常见诱因为治疗慢性心衰的药物缺乏依从性、心脏容量超负荷、感染、颅脑损害、剧烈的精神心理紧张、大手术后、肾功能减

关于老年心力衰竭的症状介绍

  (1)呼吸困难:是左心衰竭较早出现的主要症状:劳力性呼吸困难最常见发生在重体力活动时,休息时可自行缓解。夜间阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来,感到严重的窒息感到和恐怖感,并迅速坐起,需30min或更长时间后方缓解,通常伴有两肺哮啼音,神经张力增高,肺小支气管痉挛及卧位时 隔肌抬高,肺活量

关于慢性缩窄性心包炎的简介

  慢性缩窄性心包炎是心包纤维增厚、粘连收缩,限制了心室舒张,造成心排量减少、静脉回流受阻的综合征。临床表现为劳力性呼吸困难、肝大及腹水。X线检查常见心包钙化,超声心动图可见心包增厚、钙化及双房增大。主要治疗方法为尽快进行手术,以解除心包对心肌的束缚。  慢性缩窄性心包炎是各种心包疾病的最终结果,在

慢性缩窄性心包炎的病因分析

  慢性缩窄性心包炎是心包纤维增厚、粘连收缩,限制了心室舒张,造成心排量减少、静脉回流受阻的综合征。临床表现为劳力性呼吸困难、肝大及腹水。X线检查常见心包钙化,超声心动图可见心包增厚、钙化及双房增大。主要治疗方法为尽快进行手术,以解除心包对心肌的束缚。  慢性缩窄性心包炎是各种心包疾病的最终结果,在

肥厚型心肌病的临床表现

  1、以青壮年多见、常有家族史。  2、可以无症状,也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死,晚期出现左心衰的表现。  3、梗阻性肥厚型心肌患者胸骨左缘可出现粗糙的收缩中晚期喷射性杂音,可伴震颤,应用洋地黄制剂、硝酸甘油、静点异丙肾上腺素及Valsalva动作后杂音增强,反之

关于高原心脏病的简介

  高原心脏病是高原病的一种临床类型,是由急慢性或慢性缺氧直接或间接累及心脏引起的一种独特类型的心脏病。通常多在海拔3000米以上地区发病,临床多呈慢性经过,个别急速进入高原者也可突然发病。高原心脏病的症状主要表现为:劳力性呼吸困难、心悸、胸闷、头昏、疲乏等症状,有时咳嗽,少数咳血,声音嘶哑,最终发

夜间阵发性呼吸困难的检查及辅助检查

  检查  1.体格检查  (1)患者体位、神态及精神状态端坐呼吸见于左心衰、重症支气管哮喘;患侧卧位,常见于胸腔积液;惊恐躁动,见于肺水肿;扪胸,痛苦表情见于急性心肌梗死。  (2)颈静脉有无怒张,胸廓外形及扩张情况注意有无胸廓畸形、不对称或胸壁压痛。咽喉部有无脓肿、水肿或肿瘤等。  (3)皮肤黏

病例思考:患者呼吸困难、贫血,该如何诊断?

病例思考:患者呼吸困难、贫血,该如何诊断?[阅读提要]本文通过分析此病的临床表现及诊疗经过,并复习了相关文献,讨论了此类疾病的临床表现及治疗措施,以提高对此类疾病的认识,及早有效地抢救患者的生命及改善预后。贫血呼吸困难,临床信息细研:谁是背后推手?多方求证判断。 病例介绍 患者,男,

新方法可有效治疗睡眠呼吸困难

  美国科学家日前进行的一项研究显示,一种广为人知的可调节饥饿和体重的激素,可通过鼻腔给药的方式缓解睡眠过程中出现的呼吸问题。  研究人员表示,他们成功通过实验动物鼻腔给予药物,这可能有助于为患有睡眠呼吸困难的患者(例如睡眠呼吸暂停综合征)开发更易于使用的疗法。  该研究结果发表在《美国呼吸与重症监

房颤患者突发头晕、呼吸困难,心电图病例分析

76岁患者,有房颤病史,服用β受体阻滞剂和地尔硫䓬控制心率。患者因头晕眼花、呼吸急促来急诊就诊。查体发现血压正常,心率慢。心电图如下,你的诊断是?A. 房颤,完全性心脏传导阻滞,室性逸搏心律B. 房颤,完全性心脏传导阻滞,交界性逸搏心律C. 加速性室性自主心律D. 房扑,可变阻滞E. 加速性交界性自

臂丛神经阻滞后呼吸困难病例分析

患者女,79岁。摔伤后左肩部肿痛,活动受限2h入院,急诊X线检查示左肩关节脱位,左肱骨外科颈骨折。于当日急诊拟在臂丛神经阻滞麻醉下行左肩关节手法复位(不排除切开复位可能性)。患者既往高血压病史30年,反复头晕,未规律服药;糖尿病史10年,现应用胰岛素控制血糖稳定;冠心病史10年,心肌梗死病史(具体诊

呼吸困难实验室检查及结果分析

呼吸困难是指病人有吸气时氧气不足或呼气时明显费力、延长而缓慢的感觉,表现为呼吸频率、深度和节律的改变。 检验项目:血常规,嗜酸粒细胞计数,红细胞压积, 肝功能, 肾功能, 血电解质,血气分析,免疫球蛋白测定,血清补体测定,类风湿因子测定,自身抗体测定,查红斑狼疮细胞。 结果分析:(1)白细胞计数升高