脱髓鞘性脊髓炎的相关介绍
当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘疾病。病因有两类：髓鞘破坏；髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是： ①患者均为儿童和青壮年； ②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史； ③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据； ④脑脊液检查寡克隆区带阳性； ⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶；MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈“假瘤样”表现，其MRI表现出轻度占位效应，周围有轻度水肿，可能有片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。目前内科药物治疗效果不佳。 因此神经外科的介入是必然和必要的。......阅读全文
脱髓鞘性脊髓炎的相关介绍
当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘疾病。病因有两类：髓鞘破坏；髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是： ①患者均为儿童和青壮年； ②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史； ③全面的神经查体往往能够在脊髓症状
脱髓鞘性脊髓炎的症状体征
脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化（MS）脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1－3周内达到高峰。前驱感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。
治疗化脓性脊髓炎的相关介绍
早期入院及时治疗，防止院外压疮形成及泌尿系感染等并发症是提高治愈率的关键。 1.抗感染：广谱抗生素联合应用，根据药敏试验选择敏感且能透过血脑屏障的广谱抗生素。 2.糖皮质激素类药是治疗本病的必需，但是这类药具有免疫抑制作用，导致机体对感染的抵抗力下降。用药之前应排除肺结核、糖尿病、胃溃疡等，
治疗小儿急性横贯性脊髓炎的相关介绍
1.药物治疗 （1）激素甲泼尼龙（甲基强的松龙）静脉注射治疗，连续3天或5天后改为口服泼尼松。甲泼尼龙治疗效果是缩短疗程，改善预后。用药安全且方法简便。 （2）维生素维生素B1（盐酸硫胺）、维生素B6（盐酸吡多辛）共同应用可能有助神经功能恢复。 2.护理 患者由于肢体瘫痪，感觉丧失大小便
关于急性播散性脑脊髓炎的治疗相关介绍
目前没有关于ADEM药物治疗的大规模、多中心、随机、安慰剂对照试验。糖皮质激素被广泛认为是一线治疗（class Ⅳ）。激素应用的药物选择、剂量和减量方法尚未统一，一项回顾性研究发现静点甲强龙优于地塞米松。甲强龙的使用方法：20-30mg/kg (最大剂量不超过1g)/d，静点3-5天，继之以强的
弥漫性硬化脱髓鞘疾病的介绍
以脑白质弥漫大片的炎性髓鞘脱失为病理特点的脱髓鞘脑炎。1912年P.F.希尔德首先描述，并命名为弥漫性轴周性脑炎，故本病又名为希尔德氏病。但希尔德所描述的疾病实际上包括了白质营养不良、亚急性硬化性全脑炎共 3种不同的疾病。目前诊断的弥漫性硬化指属于急性脱髓鞘脑炎者而言。多于少年儿童期发病、亚急性
同心圆性硬化脱髓鞘疾病的介绍
以髓鞘脱失区与相对完整区交替排列呈同心圆型、扇形或波纹型为病理特点的炎性脱髓鞘疾病。J.包济于1928年首先报道，故又名包济氏病。头部CT可显示低密度影像。有人认为它是多发性硬化或弥漫性硬化的特殊表现。实际上它是一个病理诊断，在临床上难与其他脱髓鞘脑炎如急性播散性脑脊髓炎等相鉴别。80年代以来发
横贯性脊髓炎的鉴别诊断介绍
（1）根据病史、截瘫、早期出现二便功能障碍、发病与饱餐无关等，与周期性麻痹相鉴别。 （2）根据先驱症状、起病形式，神经系统体征及实验室检查等，与急性感染性多发性神经根神经炎相鉴别。 （3）根据是否伴有视神经或中枢神经损害症状及反复发作的特点，与多发性硬化相鉴别。 （4）还应注意与脊椎出血、
横贯性脊髓炎的疾病治疗介绍
（1）激素治疗：可应用糖皮质激素，如静脉滴注氢化可的松100-300mg，或地塞米松5-10mg，每日1次，连续7天后改口服强的松，然后逐渐减量至停止。 （2）抗菌素：治疗已出现的并发感染或为预防感染。 （3）维生素：可加速周围神经的再生作用。如维生素B1、维生素B6、维生素B12等。 （
关于横贯性脊髓炎的护理介绍
（1）皮肤护理及褥疮的防治： ①保持皮肤清洁干燥，尿便污染后要及时洗净。更换床单及进行一切护理操作（包括翻身、换尿布、取放便盆等），动作要轻慢，严禁拖、拉、硬塞硬拽等动作，以免皮肤破损。 ②保持床单位清洁干燥、平整，无渣屑。床单下可放置海绵垫，使床铺柔软。 ③根据病人皮肤情况，每1-2小时
多发性硬化症脱髓鞘病的相关介绍
( multiple sclerosis，MS)是临床最常见的脱髓鞘疾病，由于硬化病变的多灶性，临床症状较复杂，混合型亦不少见。早期症状通常表现为发作一缓解过程。有时患者常常会未经治疗即自动痊愈（或基本痊愈），随后，随着时间的推延，病情进入不可逆阶段，从而引起多发性硬化症急性发作。患者可出现全身
关于化脓性脊髓炎的检查介绍
1.急性期周围血象白细胞（WBC）计数明显增高，以中性粒细胞为主，可出现不成熟细胞。 2.血液细菌培养可见葡萄球菌生长。 3.腰椎穿刺，通常脑脊液外观浑浊、白细胞数增多，以中性粒细胞为主，蛋白定量升高，葡萄糖或氯化物含量降低。 4.X线摄片检查可见局部脓肿；脊髓MRI检查显示T1低信号，T
化脓性脊髓炎的鉴别诊断介绍
1.结核性脊髓炎 主要致病菌为结核杆菌。以胸腰段脊髓受累较多见。脊髓内可见单发或多发的结核肉芽肿或结核球，或者脊膜及神经根增厚。可通过脑脊液、CT检查、X线辅助检查鉴别。 2.脊髓肿瘤 一般常见室管膜瘤、星形细胞瘤、血管网织细胞瘤。可通过X线、CT检查、MRI扫描鉴别。 3.脊柱外伤
关于化脓性脊髓炎的护理介绍
患者出院后有漫长的恢复期，必须教会其正确的护理、锻炼的方法以及诸多的注意事项。 1.加强患者对未来康复的信心，克服其依赖与懒惰的心理，制定康复计划。 2.嘱患者多饮水，锻炼腹肌，训练排尿排便的功能。 3.注意皮肤护理，预防压疮。 4.注意气候的变化，防止感冒。 5.加强营养，按时服药，
关于化脓性脊髓炎的基本介绍
化脓性脊髓炎（purulent myelitis）主要来源于全身或局部的感染。细菌经血液循环或直接携带等途径进入脊髓，其中以金黄色葡萄球菌感染为最常见，以胸髓受累为主，表现为部分或完全性脊髓横贯性炎性损害。炎性反应早期脊髓充血肿胀，之后脊髓呈紫灰色，质软，并坏死。是一种呈阶段性、上升性、横贯性、
关于急性横贯性脊髓炎的检查介绍
1.实验室检查 脑脊液外观无色透明，淋巴细胞及蛋白含量可有轻度增高。氯化物及糖均正常。并做病毒特异性IgM抗体，OB抗体及IgG指数检查。 2.其他辅助检查 常规检查视力，眼底及视觉诱发电位。争取早期做脊髓MRI检查，有助区别脊髓病变性质及范围。
关于结核性脊髓炎的检查介绍
1.血常规检查 一般正常，周围血象白细胞计数正常或轻度升高；血沉增高。 2.脑脊液检查 脑脊液细胞数轻度增高，白细胞数十个至数百个、多呈混合型，以单核细胞占优势者约占85%，蛋白含量轻、中度升高，氯化钠及葡萄糖多降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。外观可呈毛玻璃状，
治疗脱髓鞘的方式介绍
1.多发性硬化 目前无有效根治措施。治疗主要目的是抑制急性期炎性脱髓鞘病变进展，避免可能促使复发因素。晚期采取对症和支持疗法。 （1）皮质类固醇急性发作和复发的主要治疗药物，常用甲基泼尼松龙或泼尼松。 （2）β-干扰素。 （3）免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺和环孢素A等。
关于急性上升性脊髓炎的诊断检查介绍
1、诊断 根据急性起病，迅速进展为脊髓完全横贯或播散性损害，常累及胸髓。病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。结合脑脊液和MRI检查可以确诊。 2、鉴别诊断 需与以下引起急性肢体瘫痪的疾病鉴别： （1）急性硬脊膜外脓肿：可出现急性脊髓横贯性损害，病前常有身体其他部位化脓性感染，病原菌
小儿急性横贯性脊髓炎的诊断预防介绍
1、诊断 根据急性起病，典型的截瘫，感觉障碍平面及尿潴留，诊断急性脊髓炎并不困难，但仍需尽早做脊髓MRI，除外脊髓肿瘤、脓肿血管畸形等。 2、预防 积极防治各种感染性疾病，积极防治呼吸道和消化道的病毒感染性疾病，尤其病毒感染性疾病。做好预防接种工作。
关于横贯性脊髓炎的疾病诊断介绍
1、病史： 多见于青壮年，散在发病。 2、临床表现： 先有感染症状，后急性起病。 迅速发展的脊髓横贯性损害表现。 3、辅助检查： 1）脑脊液检查：压力正常，外观无色透明，细胞数及蛋白轻度增高，糖及氯化物正常。个别急性期可有椎管理阻塞现象。 2）MRI：脊髓肿胀，长T1T2信号
关于急性化脓性脊髓炎的预后介绍
1.常可遗有不同程度感觉障碍、瘫痪和尿便障碍。 2.约10%的患者演变为多发性硬化或视神经脊髓炎。 3.无合并症者3～6个月可基本恢复、生活自理。 4.完全截瘫6个月后EMG仍为失神经改变、MRI示髓内广泛改变、病变>10个脊髓节段者预后不良。 5.合并泌尿系感染、压疮和肺炎影响恢复，遗
关于急性播散性脑脊髓炎的介绍
是以脑和脊髓广泛的白质炎性脱髓鞘改变为病理特点的脱髓鞘疾病。可见于接种后（称为接种后脑脊髓炎），如见于狂犬疫苗接种后；也可见于感染后（称为感染后脑脊髓炎），以发生于病毒感染后为多见，尤见于儿童患发疹性病毒疾病，如麻疹、流行性腮腺炎、水痘等后，病前有上呼吸道感染者也不少见。有的病人病前感染症状可不
关于小儿急性横贯性脊髓炎的检查介绍
1.实验室检查 脑脊液外观无色透明，淋巴细胞及蛋白含量可有轻度增高。氯化物及糖均正常。并做病毒特异性IgM抗体，OB抗体及IgG指数检查。 2.其他辅助检查 常规检查视力，眼底及视觉诱发电位。争取早期做脊髓MRI检查，有助区别脊髓病变性质及范围。
关于急性上升性脊髓炎的病理生理介绍
本病可累及脊髓的任何节段，以胸髓（T3－5）最常见，其次为颈髓和腰髓。急性横贯性脊髓炎通常局限于1个脊椎节段，多灶融合或脊髓多个节段散在病灶较少见；脊髓内如有2个以上散在病灶称为播散性脊髓炎。肉眼可见受损节段脊髓肿胀、质地变软、软脊膜充血或有炎性充血，血管周围炎性细胞侵润，以淋巴细胞和浆细胞为主
关于结核性脊髓炎的诊断治疗介绍
一、诊断 根据有结核病史、慢性或亚急性起病的脊髓和（或）脊膜受损症状、特殊的脑脊液改变，X片及脊髓MRI图像表现，一般诊断并不困难。 二、治疗 明确诊断后应即进行正规抗结核治疗。 1.异烟肼（INH）、链霉素、利福平三联用药。 2.异烟肼（INH）、链霉素、对氨基水杨酸（PAS）三联用
脊髓炎的介绍
脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的预后介绍
缓解－复发型CIDP患者预后较持续进展型好。研究显示CIDP患者的长期预后取决于患者的发病年龄、临床表现形式以及治疗反应。亚急性起病或单向病程的年轻患者，其治疗效果较好。64岁以上起病的老年人其治疗后完全恢复的可能性较64岁以下起病的患者小。近端无力的CIDP患者其缓解率较远端无力的高，且预后较
关于脱髓鞘疾病的基本介绍
以神经髓鞘脱失为主要或始发病变而轴索、胞体和神经胶质受损相对较轻的神经系统疾病。可发生于中枢神经系统或周围神经系统。 神经纤维分为无髓鞘神经纤维和有髓鞘神经纤维。有髓鞘神经纤维如植物神经节前纤维和较大的躯体神经纤维，其轴索有一个外鞘，称为髓鞘。髓鞘由髓鞘细胞的细胞膜构成。中枢神经的髓鞘细胞是少
关于脱髓鞘疾病的概念介绍
以神经髓鞘脱失为主要或始发病变而轴索、胞体和神经胶质受损相对较轻的神经系统疾病。可发生于中枢神经系统或周围神经系统。 神经纤维分为无髓鞘神经纤维和有髓鞘神经纤维。有髓鞘神经纤维如植物神经节前纤维和较大的躯体神经纤维，其轴索有一个外鞘，称为髓鞘。髓鞘由髓鞘细胞的细胞膜构成。中枢神经的髓鞘细胞是少