药物治疗小儿醛固酮过多症的简介

由肾上腺两侧增生引起者,一般不采用手术而以药物治疗为主要手段。目前常用的药物有以下几类。 (1)螺内酯(安体舒通) 为最常用的药物之一,属于类固醇类化合物,主要作用是在远曲小管与醛固酮竞争结合性受体,而达到拮抗醛固酮的作用。此外,尚有轻度的类固醇合成酶抑制作用。主要副作用为高血钾、低血钠、消化道反应、男性乳房发育等。 (2)血管紧张素转化酶抑制药 主要用于治疗特发性醛固酮增多症,4周后可见血压下降、血钾回升,尿醛固酮减少。如依那普利,副作用小。 (3)钠转运抑制剂 可抑制远曲小管对钠的回吸收、阻抑小管排钾、引起钠利尿、尿钾排出减少,因而纠正水钠潴留、高血压及低血钾。常用制剂有2种,此2种药物均较安全,副作用远比螺内酯(安体舒通)小。最主要的副作用是高血钾,偶见眩晕、过敏反应,长期使用氨苯蝶啶偶可导致肾结石。 (4)类固醇合成抑制剂 ①trilostane 竞争性3-羟类固醇脱氢酶抑制剂。②氨鲁米特(氨基导眠能) 抑制......阅读全文

假性醛固酮减少症的诊断

  根据上述临床特征诊断一般不难。诊断要点为:  1.发病年龄早,多在新生儿期。  2.有典型的临床表现,反复呕吐、腹泻,渴感减退或消失,多尿、低渗或等渗性脱水、严重电解质紊乱,部分病人可有酸中毒;患儿生长发育智力发育均落后。  3.使用外源性醋酸脱氧皮质酮或9α-氟氢可的松无反应。  4.血浆AL

醛固酮增多症的鉴别诊断

  1.高血压。  2.低血钾,周期性麻痹,多饮,多尿,夜尿增多。  3.血PH和CO2CP升高,碱中毒引起手足搐搦。  4.尿17羟皮质类固醇(17-OHCS),17酮类固醇(17-KS)正常。  5.血浆醛固酮升高,尿醛固酮排出量升高。  6.血浆肾素--血管紧张素活性降低。  7.安体舒通试验

治疗小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的简介

  原则:控制惊厥,解除痉挛,补充钙剂;  急救处理:镇静,解除喉痉挛,必要时气管插管;  钙剂治疗10%葡萄糖酸钙5-10ml加入葡萄糖10-20ml,注射或静点,速度宜慢,否则引起心跳骤停;  维生素D治疗。

治疗小儿X连锁无丙种球蛋白血症的简介

  IVIG替代疗法,可控制大多数XLA患儿的感染症状、全身状况迅速改善,伴发病症如关节疼痛、吸收不良和贫血等也明显缓解。IVIG治疗对预防和治疗肠道病毒感染,如急性或慢性柯萨奇和埃可病毒尤为重要。  IVIG治疗宜早开始,以免发生感染所致不可逆性器质性损害。大剂量(400mg/kg,每3~4周1次

用药治疗小儿肢端肥大症和垂体性巨人症的简介

  治疗目的是尽量使垂体腺瘤分泌过多的GH完全停止。  1.外科手术 如有肿瘤压迫必须采取肿瘤切除术。若切除不彻底,局部症状虽然可缓解,但生长激素水平仍不下降,肿瘤继续生长。  2.GHRIH 已有人工合成,用于治疗巨人症有一定疗效,还可用溴隐亭抑制GH分泌,口服溴隐亭2.5mg可使GH保持低值6~

药物治疗高脂血症的简介

  医生会根据患者的血脂异常危险评估、血脂异常的特点及药物调脂机制选择不同种类、不同剂量的药物。对于严重的高脂血症,为取得良好疗效,通常需要多种调脂药物联合应用。  调脂药物按照降低血脂成分的不同,分为主要降低胆固醇的药物和主要降低甘油三酯的药物。  一、主要降低胆固醇的药物  1、他汀类调脂药  

小儿贲门失弛缓症的简介

  小儿贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。本病为一种少见病,可发生于任何

诊断小儿丙酸血症的简介

  新生儿期出现酮症或酸中毒均应考虑到丙酸羧化缺陷,诊断需测定血或尿中丙酸及代谢产物浓度,以及白细胞或成纤维细胞中丙酰辅酶A羧化酶活性,酶活性测定才能最终确诊,对高危新生儿测定脐血中酶活性可诊断。

诊断小儿喉软化症的简介

  对可疑病例使用软管喉镜有助于确诊,清醒状态软管喉镜检查可见典型的病理表现。依据发病时间、典型的病史和症状、吸气期喉喘鸣和三凹征,对需要明确分型或重症者需行软管喉镜检查。  常规影像学检查价值较小,准备手术干预时需对上气道行全面的内镜评估,排除可能同时存在的其他畸形。软管喉镜检查是诊断喉软化症的必

关于小儿胆道蛔虫症的简介

  胆道蛔虫症是蛔虫钻入胆道引起的疾病。胆道蛔虫症是人类尤其是儿童常见的寄生虫病。在农村及卫生条件较差的地区感染率较高。男性多于女性。肠蛔虫寄生于人体的小肠内,消耗人体的营养,并妨碍消化吸收功能,造成小儿营养不良、贫血、腹痛等症。  蛔虫习性喜钻孔和扭结成团,并能产生一种致肠痉挛的物质以及从肠内带来

血醛固酮(ALD)测定的简介

  血浆醛固酮(aldosterone,Ald):是肾上腺皮质球状带分泌的一种重要的盐皮质激素,具有调节钠、钾代谢和细胞外液容量的生理作用。

药物治疗盆腔炎症性不孕症的简介

  (一)急性盆腔炎  1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。  (1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。  (2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。  (3)庆大

药物治疗老年人甲状腺功能亢进症的简介

  (1)症状控制阶段:一般需1~3个月,服药剂量一般为每天甲巯咪唑(他巴唑)30~40mg,或丙硫氧嘧啶(PTU) 300~400mg,分3~4次服。为减轻症状,特别是心率过快,可加用普萘洛尔(心得安)等β-受体阻断药,在开始治疗的2~4周因抗甲状腺药作用尚未显效,多数病人需要服用普萘洛尔类药。 

药物治疗小儿后颅窝型脑积水综合征的简介

  确诊后惟一的治疗方法是脑脊液分流术,有的先行后颅窝切开术(囊切除术或囊成窗术)。有的病例仅作单纯性分流术,有些病例则需要做进一步的分流术,包括脑室腹膜分流术(VP)、囊腹膜分流术(CP)。诊治步骤如下。

关于小儿鼻出血的药物治疗介绍

  1、全身药物治疗  儿童鼻出血容易紧张、恐慌,所以可以适当使用镇静剂,减缓出血的速度。止血药的使用应在急救止血的同时进行,常用药品有立止血、安络血、止血敏、凝血酶等;而维生素C、K、P也应同时静脉输入。对于大量失血者,应统计出血量,及时补液。对于已经发生休克的病人,除及时纠正休克意外,还应注意低

盆腔脂肪过多症的诊断

  本病诊断有赖于影像学检查,腹部平片可见盆腔部有过于透明的阴影,膀胱影被抬高;钡剂灌肠显示乙状结肠均匀性狭窄、拉直;膀胱造影显示膀胱被环形透亮带包绕。

盆腔脂肪过多症的病因

  此症是由于盆腔内膀胱周围、直肠周围间隙以及盆腔内输尿管周围间隙脂肪组织大量增生和浸润所致。脂肪组织是由成熟的正常脂肪细胞所组成,无被膜,脂肪组织内血管丰富,可伴有慢性炎症及纤维化病变。具体原因不明确,一般认为与膀胱或输尿管远端感染有关,也可能与激素代谢异常、下腔静脉病变及肥胖有关。

盆腔脂肪过多症的检查

  1.肛诊  前列腺位置升高,膀胱镜置入十分困难者应疑有此症。  2.影像学检查  腹平片表现盆腔区均质密度透亮区。静脉肾盂造影示输尿管下1/3段向内或向外移位,膀胱升高、伸长、膀胱颈狭长呈特有的梨形、球拍形或“倒泪滴状”。钡灌肠示直肠及乙状结肠伸直、拉长,大部分乙状结肠位于骨盆腔之上。CT扫描发

脂肪过多症的发病机制

  脂肪过多症的内因为人体内在因素使脂肪代谢紊乱而致肥胖,其发病机制与遗传因素、神经精神因素、高胰岛素血症、褐色脂肪组织异常等有关。  遗传因素  普通型单纯性脂肪过多症可能属多基因遗传性疾病,遗传在其发病中起着一个易发的作用,父母体重均正常者其子女肥胖的几率约10%,双亲中一方为肥胖,其子女肥胖率

治疗小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症的简介

  无满意的治疗方法。虽有些患儿能自发的恢复IgA的合成但通常缺陷是持续存在的。主要治疗各种伴发病,如伴系统性红斑狼疮,应用免疫抑制剂。如发生感染则以敏感抗生素或中药积极抗感染。对于腹泻患儿可考虑口服含有丰富的分泌型Ig的人初乳。  禁忌输注含IgA的新鲜血和免疫球蛋白制剂。当患儿需要输血时,血液的

临床化学检查方法介绍血清醛固酮(ALD,ALS)介绍

血清醛固酮(ALD,ALS)介绍:  醛固酮作用是促进肾远曲小管上皮细胞重吸收钠,并促进钾的排出。醛固酮的分泌有类似于皮质醇的昼夜分泌规律,清晨比夜晚低。立位比卧位时增多,其血浆浓度也有相应的变换。血清醛固酮(ALD,ALS)正常值:    立位:138-415pmol/L (5-15ng/dl)。

原发性醛固酮增多症的检查

  血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)作为原醛症筛查指标。目前主要有4种确诊试验,包括口服高钠饮食、氟氢可的松试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验。

假性醛固酮减少症的鉴别诊断

  1.失盐综合征  本症应与21-羟化酶缺乏症和18-羟化酶缺乏症所致的失盐综合征相鉴别。失盐综合征除有失盐表现外,同时有外生殖器发育异常,即女性男性化或男性假性性早熟,血浆肾素活性和醛固酮浓度往往低于正常;血ACTH明显升高而血浆皮质醇明显降低,临床上用皮质醇治疗有效。本症除临床表现为失盐外,血

原发性醛固酮增多症的诊断

  根据临床表现和特殊实验室检查,原发性醛固酮增多症的定性诊断并不困难。定位诊断包括肾上腺CT、双侧肾上腺静脉采血、基因检测等。

原发性醛固酮增多症的诊断

  安体舒通试验有助于诊断.给予安体舒通200~400mg/d,口服5~8周,可逆转疾病的临床表现,包括高血压(非醛固酮增多高血压罕见能够逆转).血浆肾素测定有助于诊断.早晨病人平卧时测定血浆肾素水平,口服速尿80mg,然后病人直立3小时,再测定血浆肾素.正常人直立后血浆肾素明显增加,而醛固酮增多症

什么是脂过多症?

中文名称脂过多症英文名称lipomatosis;liposis定  义脂肪在组织中呈局部异常堆积或肿瘤样积聚的现象。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),脂质(二级学科)

小儿雅司病的并发症及治疗

  并发症  合并骨膜炎,多指性关节炎,皮损后可留下色素脱失性萎缩性瘢痕或皮肤挛缩,皲裂,晚期病例可发生长骨骨膜或骨质树胶肿性损害,引起骨质疏松,甚至形成腔隙,偶致腭穿孔或鼻骨,咽部损害,也可引起关节周围纤维瘤样结节和关节积液。  治疗  采用苄星青霉素G肌内注射,可使病变迅速消退并能防止其复发,对

治疗小儿厌食症的相关介绍

  1.先带患儿到正规医院儿科或消化内科进行全面细致检查,排除那些可以导致厌食的慢性疾病,排除缺铁、缺锌。因原发病引起的厌食,则应积极治疗原发病。  2.饮食要规律,定时进餐,保证饮食卫生;生活规律,睡眠充足,定时排便;营养要全面,多吃粗粮杂粮和水果蔬菜;节制零食和甜食,少喝饮料。  3.改善进食环

治疗小儿尿石症的相关介绍

  1.大量饮水  最简单而有效的是大量饮水,稀释尿液可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流。  2.碱化尿液  改变尿pH也可防止结石复发,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。减少尿酸及2,8-双羟腺嘌呤的产生,故对控制该类结石复发有效。  3.手

治疗小儿过敏症的方法介绍

  由于死亡可发生于几分钟内,因此迅速处理极为重要,开始治疗越晚,死亡率越高。开始治疗的关键是迅速脱离过敏原,维持呼吸道通畅和维持有效的血液循环。  1.一般处理  尽可能迅速移去或中止诱发症状的原因或诱发物;伴低血压者应采取头低足高位;吸氧。在情绪上要消除患者的紧张和恐惧。  2.药物治疗  迅速