诊断小儿喉软化症的简介
对可疑病例使用软管喉镜有助于确诊,清醒状态软管喉镜检查可见典型的病理表现。依据发病时间、典型的病史和症状、吸气期喉喘鸣和三凹征,对需要明确分型或重症者需行软管喉镜检查。 常规影像学检查价值较小,准备手术干预时需对上气道行全面的内镜评估,排除可能同时存在的其他畸形。软管喉镜检查是诊断喉软化症的必须检查项目,有助于阻塞程度、部位及分型的判断。操作要求无麻状态,直立位,细的小儿软管喉镜经鼻腔插入评估声带运动状态。观察吸气期声门上塌陷状态,杓会厌襞是否短小,楔状软骨和小角软骨吸气期向喉内塌陷程度。依据软管喉镜检查结果可以对其进行分型,诊断为重度喉软化症,是外科治疗决策的重要参考指征。 在诊断过程中,还应关注是否伴有咽部软化存在的可能。对声门上成形术治疗喉软化症效果不良时,也应考虑到是否存在咽部软化的可能。......阅读全文
诊断小儿喉软化症的简介
对可疑病例使用软管喉镜有助于确诊,清醒状态软管喉镜检查可见典型的病理表现。依据发病时间、典型的病史和症状、吸气期喉喘鸣和三凹征,对需要明确分型或重症者需行软管喉镜检查。 常规影像学检查价值较小,准备手术干预时需对上气道行全面的内镜评估,排除可能同时存在的其他畸形。软管喉镜检查是诊断喉软化症的必
简述小儿喉软化症的并发症
文献报道的手术失败率2%~8.8%,或仅有部分改善出现在伴随其他先天畸形者。严重的并发症如肉芽增生、水肿或璞状结构形成;声门上狭窄为最严重的并发症,随极为罕见,但需引起高度重视,预防的策略是避免过度的切除,如果术后证明切除的组织不足,可以再次手术切除。
关于小儿喉软化症的症状介绍
喉软化症是婴幼儿喉喘鸣的最常见的原因。表现为间断性、低音调、吸气性喉喘鸣,用力吸气时喘鸣声加重。继发于声门上杓会厌襞周围组织的振动。是最常见的喉先天性畸形。男女发病率为2:1,出生后几天到几周后发病,最常见是在出生后2周发病,出生6个月时症状最为严重,之后稳定并逐渐缓解,18~24月龄时症状消失
关于小儿喉软化症的病理生理介绍
近年在病理与生理学研究方面的新进展较多,文献报道显示解剖结构形态、神经支配与功能以及炎症因素都与喉软化症的形成密切相关,“Ω”结构的会厌只有在病理基础存在时,才可能产生致病作用。 解剖学因素 关于解剖学因素,下列解剖结构异常是重要的相关因素:杓会厌皱襞向内塌陷、楔形软骨扩大;软化或过长的管状
关于小儿喉软化症的基本信息介绍
1942年Jackson首先描述了一组吸气时声门上组织向内塌陷的临床病理生理现象,提出喉软化症(laryngomalacia)的命名。半个多世纪的研究逐渐揭示了这一组疾病的临床特征及其可能的病理生理机制和病因。本病是一种婴幼儿常见的疾病,偶可见于较大的儿童或迟发性喉软化症,由于喉肌组织功能障碍所
关于先天性喉软化症的简介
先天性喉软化症(congenital laryngomalacia)是婴儿先天性喉喘鸣最常见的原因。主要因胎儿发育期缺钙所致。Olney(1999)统计58例患儿的发病年龄,平均为出生后2.2周。 具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡。 饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,戒
治疗小儿喉软化症的相关内容介绍
1、一般处理 本病多数预后良好,大多数病例无需进行任何治疗即可自愈。小儿的体位调整对疾病的恢复具有重要的价值,仰卧和激惹会使症状加重。同时,避免或减少胃食管反流发生,必要时使用药物治疗原发性或继发性胃食管反流。 2、外科治疗 外科治疗技术近年出现了巨大进展,传统的气管切开术是20世纪80年
关于先天性喉软化症的诊断介绍
1、饮食保健 具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡。 饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,戒除烟酒,少吃辛辣刺激性食物。 2、疾病诊断 先天性喉鸣须与其他各种先天性喉及气管发育异常如喉蹼、喉裂、气管软骨软化、继发性喉喘鸣等相鉴别,亦应注意与各种后天性喉部疾病如炎症、异物、
简述先天性喉软化症的发病机制
喉软化症的特征表现为极度松弛的声门上软组织坠入喉口引起喘鸣。喉喘鸣仅发生于吸气时,喉阻塞和喘鸣的程度决定于声门上软组织坠陷的程度,常因活动、啼哭等刺激使喘鸣或呼吸困难加重,俯卧位声门上组织前移使喘鸣减轻,因上呼吸道感染黏膜充血水肿而加重。
诊断小儿丙酸血症的简介
新生儿期出现酮症或酸中毒均应考虑到丙酸羧化缺陷,诊断需测定血或尿中丙酸及代谢产物浓度,以及白细胞或成纤维细胞中丙酰辅酶A羧化酶活性,酶活性测定才能最终确诊,对高危新生儿测定脐血中酶活性可诊断。
简述先天性喉软化症的并发症和预后
1、并发症 对其生长发育及营养状况并无明显的影响,但临床表现严重的患儿,可因为呼吸困难及长期缺氧而导致漏斗胸或鸡胸,因为肺功能受到影响,有些患儿可出现心脏扩大。 2、预后 先天性喉鸣一般至2~3岁常能自愈,故可告其家属解除顾虑,平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞
关于先天性喉软化症的检查方法介绍
实验室检查: 其他辅助检查: 确诊气管支气管软化症的金标准依赖于纤维支气管镜的特殊检查。影像学检查,如CT扫描和MRI也有助于诊断和排除其他先天性喉疾病。
关于先天性喉软化症的病理病因分析
由于妊娠期营养不良,胎儿缺钙,致使喉软骨软弱,吸气时负压增大,使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触,或会厌软骨过大而柔软,两侧杓会厌襞互相接近,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂为另一原因。这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致,而是当吸气时杓状软骨向前向下转动,其上的松弛组织向声门前部突
关于骨软化症的简介
骨软化症,osteomalacia,成人的佝偻病。主要表现为骨质软化,骨样组织增生,骨骼变形。 病因多为维生素D和钙、磷缺乏,多见于寒冷贫困地区的经产妇,少数病例是肾小管病变或酶缺乏、肝病、抗惊厥药等所致。早期表现腰痠腿痛、行动不便、骨骼压痛,偶有抽搐或麻木,骨质疏松、骨骼变形,并可出现骨折或
关于角膜软化症的简介
角膜软化症是由于缺乏维生素A的高度营养障碍造成的早期角膜、结膜上皮干燥、变质,晚期出现角膜基质细胞坏死、破溃。多见于3岁以下儿童,常为双眼受累。
一例新生儿重度喉软化症病例分析
1942年Jackson首先描述了一组吸气时声门上组织向内塌陷的临床病理生理现象,提出喉软化症(laryngomalacia)的命名。本病是一种婴幼儿常见的疾病,偶可见于较大的儿童或迟发性喉软化症患儿,由喉肌组织功能障碍所致,约占喉先天性畸形的50%~75%。但重症病例在新生儿中罕见。我院确诊一例新
关于骨质软化症的鉴别诊断介绍
首先应与其他原因引起的佝偻病鉴别。对临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病,经用足量维生素D3万μg(120万U)治疗后效果不佳,应考虑抗维生素D佝偻病,常与肾脏疾病有关。这类疾病包括: 1.维生素D依赖性佝偻病有家族史,Ⅰ型发生于1岁以内婴儿,身材矮小,牙釉质生长不全。佝偻病性骨骼畸形。血液生化的特
诊断骨质软化症的标准介绍
应根据病史、临床表现、血液生化检查及X线骨骼检查。后二者检查对非典型病例及佝偻病分期更有诊断意义。 (1)发育迟缓,身高低于正常范围。 (2)儿童表情淡漠和易激怒,或好静,不愿活动,宁愿坐着,不愿站立和步行。 (3)坐位时,腹部膨大(佝偻病大腹)。 (4)年龄很小的儿童颅骨变软,方颅及前
诊断小儿特发性尿钙增多症的简介
对原因不明的单纯的血尿患者应询问家族尿结石历史,有助于诊断。对临床表现尿路感染以及尿路结石相应症状的患者应收集24小时尿测定尿钙(Uca)和尿肌酐(Ucr);如果尿钙>0.1mmol/(kg·d)[>4mg/(kg·d)]就应测定Uca/Ucr的比率此比值若>0.21可初步诊断本病。
小儿急性喉气管支气管炎的简介
急性喉气管支气管炎是指由病毒或细菌感染所致的喉、气管、支气管急性弥漫性炎症。以喉部及声带下水肿、气管支气管渗出物稠厚成痂以及中毒症状为特征。主要发生于婴幼儿,以2岁左右幼儿的发病率最高。男性发病率较女性高。该病常发生于寒冷季节。常在病毒感染的基础上继发细菌感染。起病急,病情严重,若不及时治疗,会
关于角膜软化症的诊断和治疗介绍
一、诊断 1.有发热消耗性疾病,人工喂养不当或慢性腹泻等维生素A缺乏的病史。 2.出现典型的临床症状。 3.血清维生素A含量低下。 4.尿沉渣检查角化上皮细胞阳性。 二、治疗 角膜软化症治疗原则是改善营养,补充维生素A,防止严重并发症。病因治疗是最关键的措施,纠正营养不良,加强原发全
诊断小儿肠套叠的简介
当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便,腹部检查触到腊肠样包块时,即可确定诊断。但临床有10%~15%病例,来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现,或只有其中1~2个症状,此时应仔细检查腹部是否可触及包块,右下腹是否有空虚感,肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便,以便进一步确诊。必要时做腹部超声
小儿过敏症的诊断
数分钟至数小时内急性发作,涉及皮肤和黏膜的症状如全身红斑、瘙痒、全身性荨麻疹、唇-舌-悬雍垂肿胀;并有心血管或呼吸系统症状时应高度怀疑严重过敏反应。
先天性喉软化症的腭裂患儿全身麻醉后拔管困难病例分析
1.临床资料 患儿女,13个月,体重10kg。因腭裂于2019年5月13日收入上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科,拟行全身麻醉下腭裂修补术。麻醉术前访视时,家长否认其近期有发热、咳嗽等症状,否认哭闹时口唇青紫,诉其睡觉时喜侧卧或俯卧位。术前行血常规、胸部X线摄片检查,结果均正常,未行颈、胸部
小儿急性喉气管支气管炎的诊断标准介绍
1.发病急,先有上呼吸道感染症状,继而出现哮喘乾咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。 2.发热,病情进行性恶化,呼吸困难进行性加重,烦躁不安,甚至惊厥或昏迷。 3.喉镜或支气管镜检查;声门及声门下,气管支气管黏膜红肿,有分泌物,甚至有伪膜。 4.肺呼吸音减低,有干啰音,胸部X线检查纹理变粗,有时有点
小儿急性喉气管支气管炎的鉴别诊断介绍
1.急性会厌炎 该病主要侵犯会厌、杓会厌皱襞,病变进展迅速,可在发病数分钟至数小时内即出现严重喉梗阻,多由于嗜血流感杆菌感染所致。检查时,在小儿咽部下方见到肿大的樱桃样的会厌。喉镜及喉部侧位片可协诊。 2.喉白喉 白喉是由白喉杆菌引起的急性传染病。一般在扁桃体及咽部周围组织可见薄膜样白色渗
诊断小儿胆道感染的简介
末梢血象白细胞数增高,并可有中性白细胞数增多,核左移及中毒颗粒。 诊断一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征,诊断并不困难。在以中毒性休克情况下来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速,伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状,可以作出诊断。有腹腔渗液的,可做腹腔穿刺
质软化的诊断
应根据病史、临床表现、血液生化检查及X线骨骼检查。 (一)肾性骨病性骨质软化 1、有慢性与进行性肾脏疾患所致的肾功能不全病史。 2、患者最早的症状是腰腿疼痛,肌肉无力,继而出现骨骼压痛、行走不便。久病者疼痛由腰腿蔓延至胸肋及上肢,其性质多为酸痛或刺痛,不能自动翻身。可引起脊柱、胸廓、骨盆及
喉阻塞的鉴别诊断
应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。 1.肺源性呼吸困难 吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难,无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症,则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。 2.中枢性呼吸困难 由于呼吸中枢受抑制而引起。呼吸次数慢或不规则,如潮式呼吸、间歇性
喉阻塞的诊断及鉴别诊断
诊断 根据症状病史和上述各项检查,可诊断本病。 鉴别诊断 应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。 1.肺源性呼吸困难 吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难,无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症,则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。 2.中枢性呼吸困难