关于肺肾综合症的基本介绍

肺肾综合症即肺出血-肾炎综合征(Goodpastures syndrome)可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害。 肺肾综合症由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原,故可以引起继发性肾损伤。本病的特征为咯血、肺部浸润、肾小球肾炎、血和累及的组织中有抗基底膜抗体。......阅读全文

关于肺肾综合症的基本介绍

  肺肾综合症即肺出血-肾炎综合征(Goodpastures syndrome)可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害。  肺肾综合症由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原,故可以引起继发性肾损伤。本病的特征为咯血、肺部浸润、肾小球肾炎、血和累及的组织中有抗基底膜抗体。

如何诊断肺肾综合症?

  根据反复咯血、血尿、X线征象及痰中含铁血黄素细胞阳性即可作出诊断,单纯有肺部表现则要和特发性肺含铁血黄素沉着症鉴别。候肾脏症状出现后诊断较易,但要和坏死性血管炎有肺及肾表现者、尿毒症伴咯血者鉴别。

肺肾综合症的病理改变

  肺表面弥漫性出血,切面可见水肿和陈旧的出血。镜检见肺泡内出血,肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞,局灶性肺泡纤维组织增殖。免疫荧光检查显示肺泡间隔和肺毛细血管基膜有免疫球蛋白和C3呈线状沉积,肾脏病理改变似急进性肾小球肾炎。此外,早期肾小球毛细血管呈局灶和节段性坏死,后期肾小球周围有淋巴细胞浸

关于肺肾综合征的基本信息介绍

  可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血伴肾小球肾炎之外还有多种,如ANCA相关性系统性血管炎、SLE及感染引起的肾炎。此外,肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。Ent等报道2例儿童患者,免疫复合物沉积同时引起肺出血与肾小球肾炎。Hernandez报道1例特发性细支气管闭

简述肺肾综合症的发病机理

  已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜,后者刺激机体产生抗肺基膜抗体,在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原,故内源性抗肺基膜抗体又能和肾小球基底膜起免疫反应,损伤肾小球。

肺肾综合症的临床表现

  发病前不少患者有呼吸道感染,以后有反复咯血,大多数出现在肾脏病变之前,长者数年(最长可达12年),短者数月,少数则在肾炎后发生。X线检查见两肺有弥漫性或结节状阴影,自肺门向周围扩散,肺尖及近膈肌处清晰,常一侧较重,有的无咯血史,但经痰含铁血黄素及胸片检查证实有出血。在咯血时肺弥散功能减退,出现低

简述肺肾综合症的治疗措施

  同新月体肾炎,采取综合疗法。血浆置换和皮质激素和环磷酰胺等合并使用,即可清除和降低血清抗肾基膜抗体浓度,同时可清除对体内组织有损伤的物质α、β补体等,从而减轻和改善肾和肺的病变。血浆置换和激素免疫抑制剂无效病例,可考虑双肾切除。肺出血明显者以腹膜透析为宜。透析过渡几个月或半年以上,一但血液内抗肾

关于肾髓质坏死的基本介绍

  肾髓质坏死又称肾乳头坏死(RPN)、坏死性乳头炎,其本质是肾乳头及其邻近的肾髓质发生缺血性坏死,本病可发生在多种疾病,主要是引起慢性小管间质性肾病的疾病,这些慢性小管间质性肾病时肾脏内髓带病变常较严重,其基本病变是肾脏血循环受损,引起一个或多个肾椎体远端的局限性或弥漫性缺血坏死。1877年由Vo

关于肾周围脓肿的基本介绍

  肾周围脓肿是指肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染未能及时控制而发展成为脓肿。致病菌可能来自肾脏本身或肾脏外病源。致病菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌。以单侧多见,双侧少见,右侧多于左侧,男性较多,年龄常见于20-50岁之间。如不是继发于肾脏疾病的肾周围脓肿,早期进行切开引流术,预

关于肾乳头坏死的基本介绍

  肾乳头坏死(renal papillary necrosis)又称坏死性肾乳头炎或肾髓质坏死,是因肾内髓区缺血和/或严重感染导致的肾实质毁损性并发症,通常局限于肾乳头部。本症虽可视为暴发过程的急性肾盂肾炎,但其本质上应归属于慢性间质性肾炎。本症多见于40岁以上老年人。发病率尚不清楚,各地报告也不

关于肺大泡性肺疾病的基本介绍

  肺大泡性肺疾病的传统观点是认为肺大泡和邻近气道之间存在一个交通活瓣机制,随着大泡内压力增高,大泡越来越大,导致邻近肺组织受压塌陷。Morgan(1989)和Klingman(1991)通过动态CT、大泡内气体压力检测及生理学测试,证明肺大泡周围的肺组织比肺大泡本身顺应性更差,以致组织内压力超过大

关于肺梗塞的基本症状介绍

  肺梗塞是肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死,引起肺栓塞的常见栓子是深静脉血栓。临床表现为胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、低热、咳血。它发病突然,来势凶猛,病情危重,死亡率高,但多因继发于其它疾病故临床表现复杂,常易误诊为肺炎、胸膜炎、肺水肿、肺不张等,应与之鉴别。准确诊断,积极治疗,如立即进行取栓

关于急性肺损伤的基本介绍

  急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现

关于肺淤血的基本症状介绍

  肺淤血(pulmonary congestion)指肺部局部血管出现血液淤积,通常由左心衰竭引起,左心腔内压力升高,阻碍肺静脉回流,造成肺淤血。肺淤血时肺体积增大,呈暗红色,切面流出泡沫状红色血性液体。肺淤血的患者临床表现为气促、缺氧、发绀,咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰。应积极查找引起肺淤血

关于肺血增多的基本介绍

  肺血增多通常是肺动脉及分支充血、扩张,是肺循环血流量增多的简称,又称肺充血,包括肺充血和肺淤血。  (1)左向右分流的先天性心脏病,如房间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉间隔缺损。  (2)动静脉血混合的双向分流的心脏畸形,如完全性肺静脉畸形引流,以及大动脉转位,单心室。  (3)体循环的动静脉瘘

关于肺内空洞的基本介绍

  肺内空洞,胸部疾病。  肺部组织发生坏死或液化,通过支气管排出后,则可以形成空洞。  可引起空洞的疾病主要有:  (1) 炎症性疾病,如肺脓肿、肺结核、肺真菌感染等;  (2) 肿瘤性疾病,如肺癌、肺转移癌等;  (3) 先天性疾病,如支气管肺囊肿、隔离肺等;  (4) 肺坏死性血管炎;  (5

关于牙周病综合症的基本介绍

  牙周病综合症是牙齿支持组织包括牙龈牙骨质、牙周韧带和 牙槽骨因炎症所致的一种疾病,是最常见的口腔疾病之一,也是导致牙齿丧失的一个主要原因。  牙周病综合症为慢性炎症其反复发作渐进性发展,临床上主要以牙槽骨吸收牙齿松动为症状,渐而引起咬合创伤使牙齿移位,最后造成牙齿的缺失,剩余牙支持力差,造成修复

关于Usher综合症的基本介绍

  Usher综合症又称遗传性耳聋-色素性视网膜炎综合征,视网膜色素变性-感音神经性耳聋综合征,聋哑伴视网膜色素变性综合征等。是以先天性感音神经性聋、渐进性视网膜色素变性而致视野缩小、视力障碍为主要表现的一种常染色体隐性遗传性疾病,具有遗传异质性。1858年Von Graefe首先发现聋哑合并视网膜

肝肺综合症的症状介绍

  由于肝肺综合征是由原发性肝病引起的肺内血管扩张和动脉氧合不足所构成的三联征,故其临床表现以原发肝病及肺部病变为主要临床特点。  1.原发肝病:各种肝病均可发生肝肺综合征,但以慢性肝病最为常见,尤其是各种原因引起的肝硬化如隐源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化、坏死后肝硬化及胆汁性肝硬化等。多数病

关于肺肾综合征的简介

  可引起肺肾综合征的疾病除了肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎之外还有多种,如ANCA相关性系统性血管炎、SLE及感染引起的肾炎。此外,肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。Ent等报道2例儿童患者,免疫复合物沉积同时引起肺出血与肾小球肾炎。Hernandez报道1例特发性

关于重复肾的基本信息介绍

  重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形,发病率约1500:1,单侧畸形比双侧畸形多6倍。重复肾多数融合为一体,多数不能分开,表面有一浅沟,但肾盂、输尿管上端及血管分开,亦有各自的肾盂、输尿管和血管。重复肾可为单侧,亦可双侧。重复肾、重复输尿管多同时存在,重复输尿管可为完全型,亦可为不完全型,可开口于

关于肾硬化症的基本介绍

  肾硬化症包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化,和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分,多见于老年人,伴或不伴有高血压。  1.动脉性肾硬化:发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。  2.良性肾硬化:高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤。良性肾

关于肾母细胞瘤的基本介绍

  肾母细胞瘤是一种胚胎性恶性肿瘤。1814年Rance首先报告此病,1899年Wilms对此病做了详细病理描述,因此,又被命名为Wilms瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》肾肿瘤分类中认为该病起源于肾胚基细胞。

关于卡托普利肾图试验的基本介绍

  卡托普利肾图试验是通过下述原理进行的。卡托普利是新型抗高血压药,主要作用是扩张外周血管,降低外周阻力使血压下降,但降低血压的同时也减少了肾动脉灌流量,使肾小球滤过率下降。滤过率下降的肾图特点是排泄高峰降低且延迟出现,排泄缓慢。

关于马蹄肾的基本信息介绍

  马蹄肾是指两侧肾的上极或下极在脊柱大血管前相互融合在一起,形成“马蹄铁”形的先天性肾畸形。多发生在胎儿早期(第4~7周),上极融合大多发生较迟,约在第9周,大部分为下极融合,只有少数为上极融合,两肾融合的部位称为峡部。部分患者可无症状,也可出现腰部疼痛、尿频、下腹部包块等临床表现。

关于肾及输尿管结石的基本介绍

  尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一,男性多于女性,约3∶1。近30多年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率明显提高。  主要症状是疼痛和血尿,极少数病人可长期无自觉症状。  (一)疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛,较大的结石,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,多引起平滑肌痉

关于Castleman病肾损害的基本介绍

  Castleman病肾损害是指由Castleman病所致的肾脏损害性疾病。本病患者主要表现为蛋白尿、贫血等,常伴有其他系统或器官受累的表现,如全身多处淋巴结肿大。  发病原因尚未明确,可能与病毒感染(特别是人类疱疹病毒8型感染)、细胞因子(如血管内皮生长因子、白介素-6、肿瘤坏死因子-α)和抗原

关于分侧肾静脉肾素活性测定的基本介绍

  分侧肾静脉肾素活性测定是指测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%。

关于尿毒肺的基本信息介绍

  慢性肾效用枯竭成长到终末期尿毒症时会呈现很多紧张并发症, 尿毒症性肺(尿毒肺)便是此中之一。 其产生率高达40%~62%[1], 如不敷时诊治会危及生命。尿毒症肺是由尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎,是以肺水肿为主要病理表现的临床综合征。典型症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难,夜间尚能平卧,活

关于肺肿瘤的基本类型介绍

  肺癌有以下两种基本类型:  1)小细胞肺癌(SCLC)或燕麦细胞类;  小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)约占肺癌的20%,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发,治疗以全身化疗为主。  2)非小细胞