无皮疹或内脏型肥大细胞增生病的诊断要点

1.皮肤型 皮损为色素性斑、斑块、丘疹、结节,圆形或椭圆形,大小不定,有时可出现大疱,红皮症和毛细血管扩张。多有不同程度的痒感,往往在一阵潮热后出现。躯干、四肢色素性斑丘疹,在斑丘疹上划痕或摩擦能引起风团,此为色素性荨麻疹的特点。 2.系统性 除皮损外,同时内脏受累。如肝、脾、淋巴结肿大,贫血、腹痛、腹泻、关节肿痛。全身发作时可出现晕厥或休克。 3.本病以婴儿或儿童期多发。幼年发病者多到成年后可自愈。 4.组织病理示皮损内均有大量肥大细胞浸润,胞浆内有异染颗粒,姬姆萨或甲苯氨蓝染色可更清楚地显示。酒精固定标本效果更好。 5.X线、骨髓及淋巴结穿刺活检及尿组胺测定对确定有无系统病变有价值。 治疗要点:1.单发或持续不退之孤立皮损可手术切除。2.泛发型者采用对症处理,主要是用各种药物抑制肥大细胞脱颗粒或拮抗组胺。3.局部可用皮质类固醇激素软膏、也可采用皮质类固醇激素局部注射。......阅读全文

诊断ITP的要点

目前ITP的诊断仍是临床排除性诊断。其诊断要点如下:①至少2次检查血小板计数减少,血细胞形态无异常;②脾一般不大;③骨髓中巨核细胞数正常或增多,伴有成熟障碍;④需排除其他继发性血小板减少症。

贫血的诊断要点

综合分析贫血患者的病史、体格检查和实验室检查结果,即可明确贫血的病因或发病机制,从而作出贫血的疾病诊断。应详细询问现病史和既往史、家族史、营养史、月经生育史及危险因素暴露史等。要注意了解贫血发生的时间、速度、程度、并发症、可能诱因、干预治疗的反应等。耐心寻找贫血的原发病线索或发生贫血的遗传背景。营养

口腔颌面部郎格汉斯细胞病的症状体征

  临床最常见的朗格汉斯细胞病是骨嗜酸性肉芽肿。在国内5校统计的64例中有61例占95.3%;韩-薛-柯病最少,仅3例(4.7%)。  临床上,本病多发生于婴幼儿及青年人:勒-雪病多见于2岁以下;韩-薛-柯病多见于2~4岁;骨嗜酸粒细胞肉芽肿则多见于儿童及青年人。  1.骨嗜酸性肉芽肿 又称局限性组

Ⅰ型超敏反应的三肥大细胞介绍

  和嗜酸性粒细胞  1 .肥大细胞、嗜碱性粒细胞肥大细胞和嗜碱性粒细胞是参与Ⅰ型超敏反应的主要细胞,胞浆含有嗜碱性颗粒,能释放或介导合成大致相同的活性介质,如组织胺、白三烯、血小板活化因子、缓激肽等。此二类细胞来源于髓样干细胞前体。其细胞表面均具有高亲和力的 IgE Fc 受体,能与 IgE Fc

关于腹腔内脏动脉慢性闭塞的检查诊断介绍

  一、腹腔内脏动脉慢性闭塞的检查:  1、彩色多普勒超声检查:了解肠系膜上动脉通畅情况。  2、CTA:了解肠系膜上动脉情况,同时了解腹腔干、肠系膜下动脉及侧支循环建立情况。  3、动脉造影:是诊断的金标准,但属于有创检查,一般不作为首选检查。  二、诊断:特殊的腹痛性质是诊断肠系膜上动脉狭窄慢性

1型神经纤维瘤病伴大脑萎缩病例分析

1 临床资料  患者女,19 岁,躯干、四肢多发褐色斑片、肿物 10 余年。患者出生时即发现躯干、四肢散在褐色斑 片,未予治疗。患者 1 岁时发热,癫痫发作,后出现 左上肢畸形、麻痹、震颤、无力,后未予治疗; 10 岁时 躯干、四肢逐渐出现大小不等肿物,肿物无自觉症 状,逐渐扩大,伴褐色斑片逐渐

吲达帕胺可能导致哪些皮疹或瘙痒症状?

  吲达帕胺(Indapamide)是一种利尿剂,主要用于治疗高血压和水肿。尽管它通常被认为是安全且有效的药物,但在某些情况下,它可能导致一些副作用,包括皮疹和瘙痒。  以下是吲达帕胺可能导致的一些皮疹或瘙痒症状:  轻度皮疹:部分患者在使用吲达帕胺时可能出现轻度皮疹,这可能是由于药物引起的过敏反应

关于肥大细胞增多症的检查诊断介绍

  检查  组织活检可见组胺含量极高,与肥大细胞聚集程度相一致,全身性肥大细胞增多症时,尿内组胺及其代谢产物含量也高,血浆内组胺可升高,有报道血浆内类胰蛋白酶,肝素,前列腺素D2(PGD2)浓度升高,所有皮肤损害的组织病理学表现为肥大细胞浸润,只是位置和数量不同,肥大细胞的特征为在细胞质内有异染性颗

概述肥大细胞白血病的诊断标准

  (一)国内标准  综合国内外资料,提出肥大细胞白血病(mast cell leukemia,MCL)的诊断条件。  1、临床上除有白血病的临床表现外,还有肥大细胞增多症的表现。  (1)淋巴结、肝、脾肿大。  (2)肥大细胞释放组胺和其他物质引起的局部和全身变化。  ①皮肝潮红、色素性荨麻疹、皮

苔藓化的诊断介绍

  诊断要点如下。  1.慢性湿疹的发病因素中变态反应常占重要位置,全身任何部位均可发生皮损,开始多有急性皮疹史,常为对称性皮肤浸润、增厚、粗糙、苔藓化。  2.神经性皮炎常见于青年,先有剧烈瘙痒,后有皮损。皮疹为扁平多角形丘疹,苔藓化,无渗出,多发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、腘窝、外阴。病程呈慢性,

研究发现生病时饮食或决定能否痊愈

  一项在小鼠身上开展的研究表明,改变饮食习惯对于人类在不同类型感染引发的身体自身免疫反应中幸存下来至关重要。此项成果日前发表于《细胞》杂志。  来自美国耶鲁大学的Ruslan Medzhitov及其团队发现,让小鼠服用流感葡萄糖能拯救它们的生命,但这会杀死那些感染了细菌的小鼠。令人惊奇的是,这种效

一例结节性皮肤肥大细胞增生症病例分析

患儿 男,出生2 h,因生后发现全身皮肤多发结节于2014年1月入住泉州市儿童医院,系其母第1胎第1产。患儿生后即发现全身皮肤多发结节,呈棕褐色,无发热、发绀、抽搐,反应好。其母孕期无异常,无特殊用药史,否认家族遗传疾病史。体格检查:体温:36.0℃,脉搏:130次/min,呼吸:45次/min,体

进行性系统性硬化症(PSS)

进行性系统性硬化症(PSS)又称系统性硬化,是一种以皮肤纤维化为主,并累及血管和内脏器官的自身免疫性疾病。病变呈局限性良性皮损,称为硬皮病;有广泛的皮损,并累及内脏器官,称为弥漫性系统硬化。   【诊断要点】 1.病史:PSS常见累及器官与组织有皮肤、肾脏、胃肠道、心脏及大范围的血

婴儿大疱型肥大细胞增生症病例分析

1 病例资料患者女, 6 个月。因“头、颈、躯干水疱 2 月 余,加重5 天”来我院就诊。2 月余前患儿加食米 糊后背部出现水疱,疱液清澈,偶有瘙痒,水疱破 溃后形成糜烂,于外院就诊( 具体诊疗不详) ,背 部基本愈合。5 天前,患儿头、颈、胸部再次出现 大小不等水疱,部分破溃后出现大面积溃

内脏的分类

  (一)消化系统:  消化器官的总称,由消化管和消化腺组成。  人体的消化管长而曲折,包括口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠和肛门。其中小肠最长,是消化和吸收营养物质最主要的场所,全长5~7米,盘曲在腹腔的中、下部,依次分为十二指肠、空肠和回肠。十二指肠约与12个手指并拢在一起的横径等长,约25~30

黄斑裂孔的诊断要点

  自从眼底相干光断层扫描(OCT)问世以来,黄斑孔诊断已无困难。当眼底镜检查发现黄斑区可疑破孔时行OCT扫描即可确定诊断。

丹毒病的诊断要点

  根据本病起病突然,发烧怕冷,皮肤灼热肿胀变红,如涂丹脂,边缘清楚,不化脓等特点,可以诊断。

腋痈的诊断要点

  临床表现:初起腋窝部多暴肿,皮色不变,灼热疼痛,同时上肢活动不利,伴恶寒发热、纳差。若肿痛日增,寒热不退,经1—14天肿块中央变软,皮色转红,按之波动感明显,溃后脓出稠厚,肿消痛止,容易收敛。如溃后流脓不尽,肿势不退,多因溃口太小,或因溃口位置偏高,引起袋脓,以致引流不畅,影响愈合,甚或导致瘘管

跳跃病的诊断要点

  1.流行特点在疫区内,本病主要见于1岁以下的羔羊群,年龄较大者多由于耐过传染而获得抵抗力。牛、猪、马和猴均可感染,经常与绵羊接触的人亦可被传染。本病的发生与传播昆虫~~蜱的活动相符,具有明显的季节性和地区性,通常暴发于初夏,中夏时下降,初秋再次上升。  2.临床特征潜伏期6~18天。病羊呈现双相

Huntington病的诊断要点

  1.临床诊断:主要根据:多在中年起病,三大临床特征即舞蹈样动作、精神异常、痴呆,阳性家族史,病情进行性发展。PET和MRI、fMRI检查结果可助诊。  2.基因诊断:现今在西方国家常用PCR方法检测ITl5基因中的CAG重复序列数,作为对HD进行确定诊断的主要根据。全美医学遗传学学会与全美人类遗

如何区别内脏肿瘤的皮肤表现类型及鉴别诊断?

皮肤是人体最大的器官,也是人体的一面镜子,真正孤立的皮肤病实际上相对少见,有许多肿瘤有其相关的皮肤改变,或先于内脏肿瘤或同时出现。内脏肿瘤的皮肤表现大致可以分为副肿瘤性皮肤病(即皮肤副肿瘤综合征)及皮肤转移癌(或病灶)。临床应加以鉴别,区别对待。 副肿瘤综合症指临床表现不是由原发肿瘤或转移灶所在

芬兰型先天性肾病综合征的诊断要点概述

  生后3个月内发生的肾病综合征可认为先天性者。有早产特别是大胎盘者支持CNF。应注意除外各种病因所致的继发性者。一般而言继于各种感染者蛋白尿多较CNF者为轻,并常有其他器官受累表现(肝、脑、眼)。由SLE、局灶节段硬化、微小病变致成者其发病多较迟。  本病的产前诊断:母孕15~18周时羊水检查α胎

一例暗红色皮疹、咽痛诊断分析

患者,男,20岁。主诉因出现暗红色皮疹,伴灼痛且持续3天被收入军区医院急诊科。2天后,皮疹从袜线处扩散至邻近大腿和手。此症状出现之前,患者还存在咽痛、声音沙哑。皮肤检查显示:不发白,后小腿、手掌和脚底有2mm~10cm的斑和斑块。触诊:病变部位质硬且皮温正常。患者的手掌及右脚踝存在1+非凹陷性水肿。

一例咽痛、皮疹泛发周身诊断分析

病例资料患者,女,24岁,因“足底及双前臂红疱伴瘙痒1个月,泛发周身3d”入中国医科大学附属第一医院皮肤科。曾于2015-05-06因“上腹隐痛”就诊于当地社区卫生服务站,行钡餐检查诊断为胃溃疡,嘱口服奥美拉唑(20 mg/次,2次/d)、克拉霉素(500 mg/次,2次/d)、甲硝唑(400

年轻女性,脱发、口腔溃疡伴面部皮疹诊断分析

患者,女性,25岁,主因脱发、口腔溃疡和面部皮疹而就诊。患者还诉关节痛,涉及大小关节,晨僵达8个月。 体格检查发现无瘢痕性脱发,固定的红斑丘疹伴双颊色素沉着,鼻桥保留鼻唇褶(图1A)。硬腭也有多发口腔溃疡(图1B)。间接免疫荧光法检测自身免疫性溶血性贫血(直接coombs阳性)、白细胞减少、抗核抗体

关于黑棘皮病的临床表现介绍

  皮疹初起为皮肤颜色加深,呈灰棕色或灰褐色,表面干燥、粗糙,进而皮肤增厚,表面有许多细小乳头状突起,呈天鹅绒样,触之柔软。随着病情进展,皮肤呈粗厚,皮纹增宽加深,表面有乳头状或疣状结节,并可出现大的疣状赘生物。多发生于皮肤皱褶部位,如颈、腋窝、腹股沟、乳头下、脐窝、肛门外生殖器等处。掌跖常发生过度

一例Schnitzler综合征病例分析(一)

病例介绍患者男,59岁,全身反复出现红斑和风团6年,伴不规则发热(最高体温 < 39 ℃)和关节痛2个月。皮损24 h内可消退,消退后无色素沉着,伴有轻度瘙痒。2年前因阑尾炎行阑尾切除术,后皮疹逐渐加重,并伴有四肢肌肉酸痛,髋关节及膝关节酸痛。近2年体重降低5 kg。体检:贫血面容,浅表淋巴结及肝脾

跳跃病的诊断方法及诊断要点

  诊断方法  单凭临床症状、病理变化和流行病学资料很难作出诊断,必须靠实验室诊断才能确诊。  1.标本采集  主要采取病山羊初次发热期的血液,濒死期的脑和脊髓作10%一20%病毒悬液分离标本。采急性发病期和恢复期双份血清做血清学诊断的标本。  2.病毒分离  经鸡胚绒尿膜和卵黄囊接种或乳鼠脑内接种

胸膜增厚的鉴别诊断介绍

  1.胸膜粘连  指两层的胸膜粘着在一起。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。  2.胸膜转移  主要来源于肺,其次是乳腺,其他常见原发部位有胃,卵巢,胰腺等。癌症造成胸膜层毛细血管内压,胶体渗透压,毛细血管通透性和胸腔内压力改变,产生胸腔积液――恶性胸水。恶性胸水又称癌性胸膜炎,恶性

无嗅脑的诊断

  胎儿酒精综合征-临床表现  1.特殊面容和多种畸形 受累胎儿的身长相对较短;多有眼裂短小、内眦皱褶明显斜视、近视上睑下垂;鞍鼻、鼻孔朝天或鼻孔前倾;上唇变薄、人中圆凸、过长或缺如;面中部扁平发育不全、耳轮后旋或发育不全下颌后缩(婴儿期)、下颌或上颌突出(成年期) 唇裂和腭裂较一般人群多见。手掌呈