简述心包积液的临床表现
本病患者以女性多见,发病年龄以更年期为多。患者常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分患者在病程早期出现心包堵塞症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而无法确定发生时间。当心包积液突然急剧增长时,心包的适应性扩张低下积液的增加,表现为限制性的心包积液,有可能出现心包堵塞。......阅读全文
术中突发症状性大量心包积液病例分析
病例男,37岁,体重85kg。1个月前因变压器油燃爆致广泛皮肤烧伤,同事使用干粉灭火器扑灭火焰后3h送当地基层医院就诊,灭火期间患者吸入大量灭火干粉。接诊时因“心跳停止”给予胸外按压等复苏措施,复苏成功后,诊断:(1)特大面积烧伤(总面积96%);(2)低血容量休克;(3)吸入性损伤;(4)心肺复苏
一例甲减性心包积液病例分析
病例:患者,女,因咳嗽半个月余,发热2天,发现心包积液1天入院。入院前半月无明显诱因出现咳嗽,痰少。2天前发热,体温波动在38.5℃左右,抗感染治疗发热仍反复。1天前胸片:心影增大。心超:心包积液一中量。胃口欠佳,大便干结,5-6天/次。查体:精神欠佳,反应稍迟钝,颜面轻度水肿,双侧颈部及腹股沟可触
简述心包切开术后综合征的临床表现
通常在心脏手术后2~3周急性起病,其特征为发热、乏力和胸痛。有些病例手术后1周内即持续发热。胸痛是急性心包炎的特征,胸痛的性质类似胸膜炎。其他非特异性的炎症表现包括红细胞沉降率(血沉)加快、中性粒细胞升高。不典型的病例可仅有发热、心电图改变和红细胞沉降率加快,无胸骨后痛和心包摩擦音。此综合征可以
胸腔积液的临床表现
1.症状 (1)胸闷和呼吸困难 积液较少(少于300ml)时症状多不明显,但急性胸膜炎早期积液量少时,可有明显的胸痛,于吸气时加重,患者喜患侧,当积液增多时胸膜脏层和壁层分开,胸痛可减轻或消失。中、大量胸腔积液(大于500ml)时,可出现气短、胸闷、心悸,呼吸困难,甚至端坐呼吸并伴有发绀。
胸腔、腹腔和心包腔积液检查标本的采集与保存
1.细菌学:结核杆菌标本量-10ml;厌氧菌培养-1ml。2.化学(肝素抗凝)及免疫学-2ml。3.常规及细胞学(EDTA-Na2抗凝)-2ml。4.观察凝固现象留取标本后应及时送检,不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。
心包炎的临床表现
患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。 1.急性心包炎 由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗等。心包本身炎症可见胸骨后疼痛、呼吸困难、
简述血性腹腔积液
(1)肝脏疾病:重症肝炎、爆发性肝衰竭、坏死后性肝硬化、肝癌晚期、妊娠期自发性肝破裂、肝动脉瘤破裂、巨大肝血管瘤破裂及肝外伤性破裂等。 (2)腹膜疾病:结核性腹膜炎、腹腔或盆腔内恶性肿瘤腹膜转移、原发性腹膜间皮瘤、腹膜或网膜血供障碍等。 (3)腹腔内其他病变:如腹主动脉瘤破裂、急性出血性坏死
一例持续引流血性心包积液病例分析
患者,女性,69岁,因腹胀、乏力、胸闷1周就诊于当地医院。检查血常规:白细胞计数(WBC)9.5x109/L,中性粒细胞比例(N)0.653,血红蛋白(Hb)68 g/L,血小板计数(Plt)275x109/L,平均红细胞体积(MCV)73.1 fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)22.8 pg。肿
肺癌晚期转移恶心心包积液诊治病例分析
【一般资料】女性,60岁,丧偶,汉族,农民。【主诉】咳嗽1年,发现肺占位9月,喘憋伴尿少3天。【现病史】患者缘于2016-11因受凉后出现咳嗽,白痰,可自行咳出,无痰中带血,无咯血,胸闷喘憋等不适,2017-2患者就诊于当地区医院完善全身CT检查提示右肺占位,右肺癌伴脑转移可能,家属拒绝支气管镜检查
简述心肌梗死后心包炎的临床表现
1.急性心肌梗死心包炎 多发生在急性心肌梗死后1周内,具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音,心包积液量常很少,此病具有自限性,一般用止痛药或非甾体抗炎药即可控制症状。 2.Dressler综合征 急性心肌梗死后数周至数月内偶见1年后发病,可反复发作,急性起病,常见症状为发热,全身不适,心前区
腹腔积液的临床表现介绍
除有腹腔积液外,常有原发病的症状和体征。 1.由心脏疾病引起的腹腔积液查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 2.肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾大等体征。 3
缩窄性心包炎的临床表现
1.心包缩窄 形成的时间长短不一,通常将急性心包炎发生后1年内演变为心包缩窄者称急性缩窄,1年以上者称为慢性缩窄,演变过程有3种形式: (1)持续型 急性心包炎经治疗后在数天内其全身反应和症状,如发热,胸痛等可逐渐缓解,甚至完全消失,但肝大、颈静脉怒张等静脉淤血体征反而加重,故在这类患者中很
缩窄性心包炎的临床表现
(1)症状:半数患者发病是缓慢的,不自觉地出现症状,没有急性心包炎的发作史。约30%的病人几个月前有急性心包炎病史,经过治疗症状缓解后又逐渐加重。患者的病程长短不一,长者达十余年。多数病人在出现主要症状及明确诊断时,已有1年半至2年的病史。常见的主要症状为呼吸困难、腹胀、周围水肿、疲劳无力及咳嗽
概述鞘膜积液的临床表现
鞘膜积液的临床表现以一侧多见,阴囊内有囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大,阴茎缩入包皮内,影响排尿、性生活和行走。 鞘膜积液查体时,类型不同,表现各异: 1.睾丸鞘膜积液 睾丸鞘膜腔内有较多积液,呈卵圆形或球形,
肿瘤性心包炎的临床表现
肿瘤性心包炎无特异性症状,有的患者呼吸困难是最突出的症状,还可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多数患者是在出现明显心脏压塞征,如颈静脉怒张、奇脉及低血压时确诊。心脏听诊心音遥远,心包摩擦音较少听到。 如已知患者有恶性肿瘤而出现心包炎的证据,心包积液大量且生长迅速或为血性渗液,应怀疑有肿瘤性心包炎的可能
慢性缩窄性心包炎的临床表现
半数患者发病是缓慢的,不自觉地出现症状,没有急性心包炎的发作史。约30%的病人几个月前有急性心包炎病史,经过治疗症状缓解后又逐渐加重。患者的病程长短不一,长者达十余年。多数病人在出现主要症状及明确诊断时,已有1年半至2年的病史。常见的主要症状为呼吸困难、腹胀、周围水肿、疲劳无力及咳嗽。所有的病人
慢性缩窄性心包炎的临床表现
任何年龄均可罹病,但30~50岁居多,无性别差异。 1.症状 起病较缓慢,常表现为劳力性呼吸困难、咳嗽、轻度胸痛、疲劳、乏力、食欲减退,是由于低排血量所致。因心包缩窄,右心输出量受限,因此,夜间阵发呼吸困难较少,很少发生肺水肿。 2.体征 (1)颈静脉怒张 因回心血量减少,体静脉压持续增
概述-急性心包炎的临床表现
1.症状 (1)心前区疼痛 常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧,坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区,常放射到左肩、背部、颈部或上腹部,偶向下颌,左前臂和手放射。有的心包炎疼痛较明显,如急性非特异性心包炎;有的则轻微或完全无痛,如结核性和尿毒症性心包炎
简述心包填塞的症状及体征
(1)纤维蛋白性心包炎: ①心前区、胸骨或剑突下疼痛为主要表现。可为轻度不适、压迫感或尖锐的剧痛,疼痛可向斜方肌边缘、左肩、臂、背部放射,咳嗽、深呼吸及平卧位时加剧,前俯位时可缓解。 ②心包摩擦音为重要体征,在胸骨左缘第3~4 肋间最清楚,前倾坐位时易听到。 (2)渗出性心包炎:因心脏及邻
简述心包肌炎的发病机理
心包渗液是急性心包肌炎引起一系列病理生理改变的主要原因。心包渗液由于重力作用首先积聚于心脏的膈面,当渗液增加时充盈胸骨后心包间隙,然后除心包反摺的心房后面这部分外,心脏的两侧均可充满渗液。由于渗液的急速或大量积蓄,使心包腔内压力上升,当达到一定程度时就限制心脏的扩张,心室舒张期充盈减少,心搏量降
类肺炎性胸腔积液的临床表现
类肺炎性胸腔积液的临床表现主要决定于患者是需氧菌或厌氧菌感染。 需氧菌肺炎伴有胸腔积液和无胸腔积液的肺炎的临床表现基本相同。患者表现为急性起病,发热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰和血白细胞增高,有肺部炎症和积液的体征。无胸腔积液的肺部感染患者胸膜炎性胸痛发生率为59%,伴胸腔积液者为64%。无胸腔积
关于结核性心包炎的简介
常见症状为发热,胸痛,咳嗽和呼吸困难。心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现,如下肢水肿、腹水等。体征为心浊音界增大,心音遥远,心包摩擦音,心动过速等。部分病人临床表现并不典型,起病隐匿,无结核中毒症状。诊断主要根据临床表现,心包积液检查及结核病史。心包积液中结核菌检查和培养
急性特发性心包炎的临床表现
1、急性特发性心包炎的呼吸道感染的前驱症状 起病前数天至数周常有上呼吸道感染的前驱症状。过度体力劳动、情绪激动及受寒为诱因。 2、急性特发性心包炎发热是本病主要症状 可为稽留热或弛张热,持续数天或数周。其他伴随症状有呼吸困难、咳嗽、无力、食欲不振等。 3、多数病人起病急骤,为心前区或胸骨
结核性心包炎的临床表现
患者多为年轻人,男性多见,起病缓慢,主要是非特异性全身症状,常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等。常出现在心包渗液阶段或晚期缩窄性心包炎阶段。胸痛较急性病毒性或非特异性心肌炎为轻,若合并有肺结核可有咳嗽及咯血。 结核性心包炎的体征主要有:心动过速、心界扩大、心音遥远
简述多浆膜腔积液的治疗原则
多浆膜腔积液的治疗原则:对于胸腔积液患者,首先要解决的问题是积液的性质,是良性积液还是恶性积液,确诊后才能对症治疗。恶性积液一般是肿瘤晚期并发症,临床治疗以减轻患者痛苦,延缓病情发展,提高生活质量为目的,主要治疗方法有胸腔穿刺、IPC、胸膜固定、胸膜切除、胸膜腹膜分流等。
简述膝关节积液的临床症状
踝膝关节滑膜炎是造成踝膝关节积液的主要原因。踝膝关节积液属于自身的一种免疫调节,是机体分泌的保护液。膝关节肿胀积血是膝关节半月板损伤的诊断要点之一。膝关节半月板损伤是膝关节的常见疾患。半月板位于胫骨关节面上,有内侧和外侧半月形状骨。 滑膜炎是临床常见病,主症是膝关节积液。膝关节滑膜是人体关节中
一例心电图呈心肌梗死>急性心肌梗死图形的心包积液...
一例心电图呈心肌梗死">急性心肌梗死图形的心包积液心电图分析
简述外伤性血心包的治疗原则
1.心包穿刺术:可即刻缓解心包填塞症状,改善血液动力学。穿刺部位常取剑突下或心前区第四肋间入路。这对于钝性伤所致的心包填塞呈缓慢型发展者,心包穿刺治疗后在严密监护下可暂时观察。若再出现填塞症状,应考虑手术探查。 2.手术治疗:切开心包,清除心包积血或血块,解除心包填塞,修补心脏大血管损伤,清除
简述外伤性血心包的用药原则
1.早期给予输血输液、抗休克治疗(异丙肾上腺素增加心率及心肌收缩力、降低周围血管阻力,改善心包填塞者的心输出量)和心包穿刺治疗,做好开胸手术准备,适当应用抗生素预防感染,尽快手术治疗。 2.手术后全身应用抗生素,开放性损伤者常规应用破伤风抗毒血清。 3.对症治疗、支持治疗(包括新特药)。
简述心包恶性肿瘤的临床症状
一、栓塞:由于肿瘤本身黏附物脱落或转移造成,原发性心脏恶性肿瘤病人中栓塞症状多见。Perchinsky等报道,一个3岁男孩突发右下肢急性动脉栓塞,经反复检查发现为原发性心包恶性肿瘤引起的。 二、心包积液和心包压塞:可以为心包恶性肿瘤的首发症状,心包积液通常是血性的,尤其男性血管肉瘤病人常出现渗