如何诊断肿瘤性心包炎?

凡快速增长的血性积液伴心脏压塞,尤其伴心电图电交替者应高度怀疑肿瘤性心炎可能,心包积液中寻找肿瘤细胞可明确诊断。如已知患者有恶性肿瘤而出现心包炎的证据,心包积液大量且生长迅速或为血性渗液,应怀疑有肿瘤性心包炎的可能。如患者全身无原发性恶性肿瘤而仅发现血性心包渗液,同时又能排除其他病因的心包渗液,病情在数月中迅速恶化及渗液生长迅速,每隔数天即可抽取800~1000ml(否则即出现心脏压塞),应怀疑心包间皮瘤。......阅读全文

如何诊断细菌性痢疾?

  根据流行病史、症状、体征及实验室检查结果,可初步作出诊断,病原学检查可确诊。可分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例三类。  疑似病例:疑似病例,具有腹泻,脓血便、或黏液便、或水样便、或稀便,伴有急后重症状,难以确定其他原因腹泻者。  临床诊断病例:有不洁饮食或与菌痢患者接触史,出现腹泻、腹痛、里

如何诊断压力性尿失禁?

  根据典型的压力性尿失禁症状,即大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液溢出,停止加压动作时尿流是否随即终止即可明确诊断。  专业的诊断还应包括必要的体格检查、化验室检查和器械检查,压力诱发试验,尿垫试验和尿失禁问卷等。还应注意与急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等常见尿失禁相鉴别。  根据临床症状

如何诊断狼疮性肾炎?

  对于SLE诊断明确的患者,如果存在上述肾脏受累表现,即可诊断狼疮性肾炎。  1.病理学分类  世界卫生组织狼疮性肾炎病理学分类共6型,从I型至VI型,预后依次由好到差。I型:正常或微小病变型;II型:系膜增殖性狼疮性肾炎;III型:局灶增殖性狼疮性肾炎;IV型:弥漫增殖性狼疮性肾炎;V型:膜性狼

如何诊断假膜性肠炎?

  1.腹泻前有某些抗生素使用史。  2.有典型的临床表现如腹泻、腹胀、发热、白细胞计数增加,严重时有便血、中毒性肠麻痹、肠穿孔、中毒性休克。  3.粪便细菌学分离,鉴定有难辨梭状芽胞杆菌。  4.粪便过滤液或分离菌株培养的过滤液有毒素,在组织培养中具有细胞病理效应,且能被难辨梭状芽胞杆菌抗毒素或污

如何诊断放射性肾炎?

  根据临床分型,实验室检查及肾区接受放射线照射病史可做出本病诊断。临床分期如下:  1.急性放射性肾炎  (1)潜伏期接受放射线照射后6~12个月,儿童患者可短于6个月。  (2)前驱期血压升高,贫血,心脏扩大,检查可发现蛋白尿。  (3)临床期一旦症状出现,即迅速发展为极度疲乏,食欲不振,水肿,

如何诊断痉挛性斜颈?

  根据病史、体检发现颈部有痉挛的肌肉群、肌电图检查可以诊断本病。  需要与先天性肌性斜颈、寰枢椎半脱位相鉴别。  1.先天性肌性斜颈  该病是胎儿在出生过程中甚至在出生前胸锁乳突肌受伤、出血,随后受伤的胸锁乳突肌渐渐出现瘢痕挛缩,导致头颈部偏斜。一般在婴儿开始坐立前就能发现症状。与痉挛性斜颈不难鉴

如何诊断肺炎性假瘤?

  1.病史症状  多有呼吸道感染病史,可无临床症状或有间歇发作的发热、咳嗽、喀痰等表现,偶有咯血。  2.体检发现  多数无阳性体征,有呼吸道感染时,可有发热,肺部听诊有干或湿性啰音。  3.辅助检查  胸部X线片及CT扫描,有直径1~6cm圆或椭圆形孤立块影,中等密度,质地均匀,边缘不甚清楚,少

如何诊断地方性克汀病?

  地方性克汀病的诊断标准:  1.患儿出生、居住在低碘地方性甲状腺地区,有精神发育不全及不同程度的智力障碍。有不同程度的神经系统症状,如听力障碍、语言障碍、运动神经障碍。  2.甲状腺功能低下症状: 不同程度的生长发育障碍,克汀病的面容。  3.脐血T4降低、促甲状腺激素增高、T3可增高。适用于黏

如何诊断放射性肠炎?

  本病的诊断一般不困难。有放疗史结合临床表现和有关检查,可以确定病变的性质和部位,即可明确诊断。放射性肠炎的晚期表现和癌肿的复发与转移需做X线钡剂检查、肠系膜血管造影、内镜检查、活组织检查以资鉴别。在鉴别诊断时应考虑其他疾病,如非特异性溃疡性结肠炎、Crohn病、肠结核、肠道脂代谢障碍综合征(Wh

如何诊断伪膜性肠炎?

  1.病史  多发生于50岁以上人群,女性多于男性。患者多有胃肠手术或其他严重疾病史,并在近期内用过抗生素,尤其是广谱抗生素。症状的发生多见于抗生素治疗4~10天内或在停用抗生素后1~2周内。有腹泻、腹痛、部分患者可排出斑块状伪膜,也可伴有腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。  2.体征  可出现脉搏增

如何诊断萎缩性胃炎?

  萎缩性胃炎的症状、体征无特异性,不能作为诊断的依据,确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。  (1)年龄 多在中年以上,病程长,常有慢性浅表性胃炎病史。  (2)症状体征 长期消化不良,胃脘部胀满不适,纳差、乏力、消瘦、贫血等。  (3)胃镜检查 ①胃黏膜颜色变淡;②黏膜下血管透见;③黏膜皱襞细

如何诊断前庭周围性眩晕?

  1、病史的采集与分析  特别注意以下7个方面的内容,包括:眩晕发作的形式、时间特征、次数与发作频率,眩晕发作时的情况、伴发症状,发病前的诱因,以及可能引起眩晕的有关病史,包括神经科、内科及耳鼻喉科的有关疾病。  2、眩晕患者的精神心理学评价  3、眩晕的临床检查评价  需对患者进行全身及神经系统

如何诊断浆液性迷路炎?

  1.冷热试验   前庭功能大多亢进,后期可减退。对该类患者做前庭功能试验时忌用冷热水,而用冷热空气,防止加重内耳感染。早期显示病侧前庭功能亢进,后期逐渐减弱。   2.血象   急性期内血象白细胞计数可增多。   3.其他检查   耳蜗电图、耳部检查、耳部CT检查、听力检查等。   

如何诊断蛔虫性肠梗阻?

  1.病史  患儿常有蛔虫感染史,如肛门排虫史或呕虫史等。  2.临床表现  脐周阵发性腹痛和呕吐。查体腹胀不明显,也无明显肌紧张,但腹部可于脐周或右下腹扪及条索状的团块,包块可有变形、可以移动,表面有高低不平感或有窜动感;肠鸣音可正常或亢进。晚期可有完全性肠梗阻症状和体征。  3.辅助检查  腹

如何诊断囊性纤维病?

  由于CF基因突变变化多端,因而目前尚不能依赖于基因诊断,而根据临床症状可以拟诊,结合实验室检查可做出诊断。必要时做肠黏膜活组织检查。若能提高警惕,注意诊断要点,则与其他小儿腹腔疾病或成人慢性支气管炎等的鉴别并不困难。

如何诊断功能性腹泻?

  排除器质性病变,符合以下条件时可以考虑诊断功能性腹泻:①至少75%的排便为不伴有腹痛的稀粪或水样粪;②诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上诊断标准。   需要注意的是:腹泻仅是一种非特异性的肠道症状,引起腹泻的病因很多。功能性腹泻须与肠道器质性疾病,如肠道感染性疾病(慢性细菌性痢疾、肠结

诊断急性特发性心包炎的简介

  一、急性特发性心包炎的诊断:  有上呼吸道感染的前驱症状和急性胸痛的青年人及成年人,伴心包炎的临床特点、心电图改变和心肌酶升高,应首先疑诊特发性心包炎。特发性心包炎最有力的支持诊断,是在病初3周内病毒抗体效价升高为正常的4倍,很罕见能够在血中或心包积液中分离出病毒。  二、急性特发性心包炎的鉴别

缩窄性心包炎的诊断和治疗介绍

  诊断  典型缩窄性心包炎根据临床表现及实验室检查诊断并不困难。临床上常需要与肝硬化、充血性心力衰竭及结核性腹膜炎相鉴别。限制型心肌病的临床表现和血流动力学改变与本病很相似,两者鉴别可能十分困难,必要时需通过心内膜心肌活检来诊断。  治疗  早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不

关于颅内肿瘤性出血的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  在CT和磁共振影像应用以前,肿瘤性出血的诊断多靠外科手术或活检随着CT和磁共振的广泛应用,确诊颅内肿瘤出血已非难事绝大多数肿瘤性出血经CT增强对比后即可确诊。  2、鉴别诊断  对于以出血为首发症状的脑肿瘤病人,应注意与脑动静脉畸形动脉瘤、高血压及烟雾病等脑出血性疾病相鉴别,影像学如

副肿瘤性边缘系统脑炎的诊断

  1.主要根据患者边缘系统脑炎所致遗忘综合征的临床症状,体征。  2.存在原发性肿瘤。须排除脑实质或脑膜肿瘤转移,代谢性脑病等。

眼内转移性肿瘤的检查诊断

   转移性肿瘤病程发展较迅速,常伴随有发烧、消瘦、乏力及原发灶的肿块,转移性淋巴结肿大等症状。大多数病例可检出高水平的免疫复合物(>25μg/ml),癌胚抗原大于10ng/ml,则提示有转移性疾病的可能。眼部的平面视野可查出与肿瘤相符的绝对暗点。另外可作眼底荧光血管造影,B超、CT检查。

眼内转移性肿瘤的诊断依据

  1.有恶性肿瘤史,特别是乳腺瘤、肺癌、胃癌。  2.左眼比右眼多见,多发生于脉络膜。发病急,发展快,头痛、眼痛明显。  3.视力障碍、中心暗点、视野缺损是主要的早期 症 状。  4.早期眼底后极部有扁平隆起,境界不清,附近可见大小不等之黄色斑点或小出血点与色素斑点。时间较长者可沿脉络膜平面扁平发

副肿瘤性肢端角化症的诊断

  发病年龄在40岁以上,男性多见,有肺部、咽喉部、舌部、颈部等肿瘤病史,皮损通常始发于手指、足趾,呈对称性鳞屑性,皮损与内脏肿瘤的演变有密切的关系,肿瘤消失,皮损消退,肿瘤复发时皮损加重,皮肤病理检查并无特异性改变,根据以上特征可以做出诊断。

关于渗出性心包炎的简介

  渗出性心包炎多为全身多发性浆膜炎的一部分。心包腔内积聚多少不等的浆液纤维素性渗出液,心包膜表面可见散在的粟粒结核病灶或干酪样变,心包膜肿胀,覆以纤维素,失去光泽。渗出性结核性心包炎起病可急可缓。多数有发热、食欲不好、无力等全身中毒症状。

分析渗出性心包炎的病因

  过去常见病因为风湿热、结核及细菌感染。近年来,病毒感染、肿瘤及心肌梗死性心包炎发病率明显增多。 心包炎可分为干性和渗出性两种。后者心包内可有纤维蛋白浆液、血性浆液、血或脓。其致病因素很多,以结核性、化脓性、病毒性和非特异性最为常见。

关于真菌性心包炎的简介

  各种真菌病,如组织胞浆菌病、球孢子虫病、放线菌病和诺卡菌病等均可累及心包,虽然真菌性心包炎极少;但对真菌有易感性病人,尤其是淋巴瘤、白血病患者和其他全身性疾病正在进行免疫抑制治疗者,若出现心包炎征象应考虑到有此病的可能。

分析真菌性心包炎的病因

  1.组织胞浆菌是真菌性心包炎最常见的病因,年轻者和健康人由于吸入鸟或蝙蝠粪便中的孢子而患病,在城市则与挖掘或建筑物爆破有关。  2.球孢子菌性心包炎与吸入来自土壤与灰尘的衣原体孢子有关。  3.其他真菌感染引起心包炎,包括曲菌、酵母菌、白色念珠菌等,引起真菌感染传播的危险因素,包括毒瘾者、免疫功

如何诊断遗传性血管性水肿?

  1. 典型的临床表现:突然发生的局限性、非凹陷性和非炎症性皮肤或黏膜水肿,无痒感,不伴发风团损害。  2. HAE I型患者C1-INH 浓度及功能均降低,约占85%;HAE Ⅱ型患者C1-INH浓度正常或增高,但功能降低,约占15% 。  3. 好发于四肢、颜面部及呼吸道、胃肠道和生殖道。  

简述组织胞浆菌心包炎诊断依据

  (1)永久居住或旅行至流行病区。  (2)青年人或健康成年人疑为心包炎时,补体结合滴定度升高至少1∶32。  (3)免疫扩散试验阳性,多数患者滴定度并不进行性升高,因为心包炎通常发生在轻或无症状肺炎后,则第1次测定时滴度已升高,组织胞浆菌素皮试对诊断没有帮助,组织胞浆菌心包炎多发生在严重播散性感

关于慢性缩窄性心包炎的诊断治疗介绍

  一、慢性缩窄性心包炎的诊断:  颈静脉怒张、压力增高、奇脉、肝大、腹水。结合心电图和X线上的心包钙化阴影多可确诊,必要时行心导管检查。  二、慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断:  1、肝硬化  二者均可引起肝大、腹水和肝功能异常。但颈静脉怒张、静脉压增高、奇脉、心包钙化等典型特征提示为缩窄性心包炎。