如何诊断前庭周围性眩晕?

1、病史的采集与分析 特别注意以下7个方面的内容,包括:眩晕发作的形式、时间特征、次数与发作频率,眩晕发作时的情况、伴发症状,发病前的诱因,以及可能引起眩晕的有关病史,包括神经科、内科及耳鼻喉科的有关疾病。 2、眩晕患者的精神心理学评价 3、眩晕的临床检查评价 需对患者进行全身及神经系统检查、耳鼻咽喉科检查、听力学及前庭功能检查、影像学和实验室检查,对结果进行全面综合分析,作出诊断。 4、鉴别诊断 可以从眩晕的一般特性、眩晕发作特征与病程、伴发症状等方面与中枢性眩晕鉴别。......阅读全文

如何诊断前庭周围性眩晕?

  1、病史的采集与分析  特别注意以下7个方面的内容,包括:眩晕发作的形式、时间特征、次数与发作频率,眩晕发作时的情况、伴发症状,发病前的诱因,以及可能引起眩晕的有关病史,包括神经科、内科及耳鼻喉科的有关疾病。  2、眩晕患者的精神心理学评价  3、眩晕的临床检查评价  需对患者进行全身及神经系统

前庭周围性眩晕的简介

  前庭周围性眩晕是指前庭感受器和前庭神经颅外段病变引起的眩晕,多伴有听力改变和前庭功能异常,无中枢神经系统损害的表现,占所有眩晕的80%~85%。临床表现为突发性旋转性眩晕、自发性眼震、伴波动性耳鸣、听力下降,以及自主神经症状,而无意识障碍和其他神经系统症状。治疗包括病因治疗、对症治疗和前庭康复治

关于前庭周围性眩晕的病因分析

  1.耳蜗前庭疾患  (1)迷路内疾患,如梅尼埃病等。  (2)迷路外疾患,如氨基糖苷类药物耳中毒。  2.前庭疾患  (1)迷路内疾患,如良性阵发性位置性眩晕。  (2)迷路外疾患,如前庭神经元炎。

治疗前庭周围性眩晕的方法介绍

  在明确具体原因的基础上针对性地开展病因治疗为最佳选择;病因不明或症状较重者,需采取对症处理,缓解症状;对于急性期过后遗留的平衡障碍,可行前庭康复训练。  1.病因治疗  针对具体病因选择合适的处理,争取病变早日消退。例如:对良性阵发性位置性眩晕采取耳石复位治疗;对迷路瘘进行手术修补;对精神心理性

概述前庭周围性眩晕的临床表现

  1.眩晕  突发性旋转性眩晕,程度较剧烈,头位或体位改变症状加重,闭目症状不能缓解。持续时间长短不一,如良性阵发性位置性眩晕发作仅持续数秒钟,梅尼埃病的眩晕持续数十分钟或数小时,前庭神经元炎的眩晕则持续数天至数周。眩晕可自然缓解或恢复,但可反复发作。  2.眼球震颤  眼球不自主有节律的反复运动

关于前庭周围性眩晕的检查方式介绍

  1.全身一般检查。  2.耳鼻咽喉科专科检查。  3.神经系统检查  包括  ①脑神经功能检查;  ②感觉系统检查;  ③运动系统检查;  ④过度换气检查。  4.精神心理状态评估  应包括精神状态及心理应激状态的评估。  5.听力学检查  可协助对眩晕进行定位诊断及定性诊断。  6.前庭与平衡

如何诊断颈性眩晕?

  1.多于40岁以上发病。  2.眩晕发病常与颈部体位改变有关。颈部做后仰,旋转动作时,可诱发眩晕或恶心感。  3.可伴有神经根性症状。  4.突然发病,常于起床或转头突然出现眩晕,往往伴有眼球水平震颤。  5.颈椎检查,颈部活动受限,患病椎体棘突偏歪,椎旁有压痛,颈2棘突偏歪多见,因椎动脉进入横

关于周围性眩晕的疾病介绍

  眩晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉,是一种运动性错觉。“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感,呈阵发性,伴有眼震、平衡失调(指物偏斜、站立不稳或倾倒)和植物神经症状(面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等);“假性眩晕”(昏晕)为自身或外物的晃动不稳感,常较持续,但也可为阵发

周围性眩晕的病理生理介绍

  前庭分析器通过传导束与小脑、脊髓、植物神经系统、动眼系统等有着广泛的联系。在静止情况下,两侧前庭感受器不断向同侧的前庭神经核对称地发送等值的神经冲动,通过一连串复杂的姿势反射,维持人体的平衡。前庭系统和其与中枢联系过程中的任何部位受生理性刺激,特别是病理性因素的影响,都可能使这种信息发送的两侧对

周围性眩晕诊治病例分析

【一般资料】女,22岁,学生【主诉】头晕、恶心、呕吐1小时【现病史】1小时前患者无明显原因感头晕、视物旋转,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,伴心慌、出汗,全身乏力,不能起床,无头痛,无耳鸣,无视物成双,无肢体活动障碍,为行治疗来我院,急诊行头颅CT示:未见颅内出血,为进一步诊治以“头晕待查”收入院。

关于周围性眩晕的症状体征介绍

  (1)眩晕为突发性旋转性,持续时间短暂,可自然缓解或恢复,但常反复发作。   (2)眩晕程度较剧烈,伴波动性的耳鸣、耳聋,以及恶心、呕吐、面色苍白,出冷汗、血压下降等植物神经症状,而无一时障碍和其他神经系统症状。   (3)自发性眼震为旋转性或旋转水平性,Ⅰ-Ⅱ°,发病初期眼震向患侧,稍

如何诊断前庭大腺炎?

  根据病史及临床所见诊断并不困难。外阴一侧阴道口前庭大腺部位有红、肿、压痛的肿块,与外阴皮肤可有粘连或无粘连;如已有破口,挤压局部可见有分泌物或脓液流出;若为淋病奈瑟菌,脓液稀薄,淡黄色。当脓肿形成时,肿块触之有波动感,脓肿直径可达5~6cm,患者可出现腹股沟淋巴结肿大、体温升高及白细胞计数增加等

如何诊断阑尾周围脓肿?

  1.临床表现  (1)急性阑尾炎发病后,未经及时治疗或使用一般性抗生素治疗,其症状迁延、未消退。(2)发病后5~7天,阑尾处扪到包块时应考虑有阑尾周围炎或脓肿形成。  (3)全身中毒症状或有发热。  2.体征  查体右下腹或右髂窝内扪及边界不清、固定压痛的包块,可伴麦氏点压痛、右下腹转移痛等急性

如何诊断周围型肺癌?

  根据病变的形态大小、边缘征象、病变内部特点及邻近组织的CT表现,对绝大多数的周围型肺癌可做出诊断。对于少数基本征象少或者不典型的病例,应对病灶进行CT靶扫描,仍不能确定诊断者应行CT导引下经皮穿刺活检,经支气管镜肺活检或短期内定期复查,以免造成早期周围型肺癌的误诊和漏诊。明确病理诊断后,应做出分

位置性眩晕的检查和诊断

  检查  1.头位性眼震检查  令患者坐床上,先仰卧垂头位,观察10秒无眩晕及眼震后,令坐起再观察10秒,再令头侧向一方仰卧,观察10秒,再仰卧垂头向另一方,观察10秒,每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成,如在某体位时出现眼震,应持续观察30秒,如眼震持续不消失即为试验阳性。  2.冷热变

关于体位性眩晕的鉴别诊断介绍

  颈性眩晕:也称椎动脉压迫综合征。病因可能有颈椎退行性变、颈肌和颈部软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等引起椎动脉受压而发生缺血导致眩晕,椎动脉本身病变如动脉粥样硬化性狭窄和畸形等更易发病。颈交感神经丛受到直接或间接刺激,引起椎动脉痉挛或反射性内耳循环障碍而发病。反射异常也可引起,如环枕关节及上三个颈

如何诊断扁桃体周围脓肿?

  1.常继发于急、慢性扁桃体炎,多发生于一侧,常见于成人。  2.一侧咽痛剧烈,吞咽时加重,放射至同侧耳部。由于疼痛而张口困难、吞咽不便、致涎液潴留,言语含糊不清。发热、全身不适,呈急性病容。  3.患侧舌腭弓及软腭高度红肿,悬雍垂肿胀偏向健侧,扁桃体常被红肿的舌腭弓遮盖且被推向内下方。  4.有

眩晕症的诊断

  前庭功能检查  (1)诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等  (2)眼球震颤  (3)眼震电图  (4)平衡姿势图  影像学检查  头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。  其他内科检查  包括血压、心电图、生化检查等。  眩晕症的医疗设备  医

结节性动脉周围炎的诊断

  在有不明原因发热,腹痛,肾功能衰竭或高血压时,或当疑似肾炎或心脏病患者伴有嗜酸粒细胞增多或不能解释的症状和关节痛,肌肉压痛与肌无力,皮下结节,皮肤紫癜,腹部或四肢疼痛,或迅速发展的高血压时,可拟诊结节性多动脉炎。特别是当其他发热,多脏器损伤的原因已被排除时,临床与实验室检查结果通常可提示诊断。全

关于外眼源性眩晕的检查诊断介绍

  1.应明确眩晕的性质:周围性眩晕,眼球震颤多有固定方向;阵发的、偶发的或严重的眩晕发作,间歇期无异常者提示周围性病因;单侧耳聋伴耳鸣是周围性病因;单侧耳聋伴耳鸣是周围神经病变的可靠标志。中枢性眩晕,眼球震颤方向不固定;持续的眩晕或失平衡状态,伴有眼球震颤与步态障碍者,提示中枢神经系统疾病;复视、

关于外眼源性眩晕的鉴别诊断介绍

  1、脑血管性眩晕:夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生,应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、抗凝药物等。  2、脑肿瘤性眩晕:

关于视觉识别障碍性眩晕的鉴别诊断介绍

  1、中毒性眩晕:常见耳毒性药物有链霉素、卡那霉素、新霉素、异烟肼、奎宁、水杨酸类药、有机磷、汞、铝、酒精、烟草等中毒。主要损害内耳听神经末梢,前庭器官中毒引起眩晕,如耳蜗神经亦受损则发生双侧感音性耳鸣。  2、耳源性眩晕:耳源性眩晕:系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合征)

如何预防鼻前庭炎?

  保持鼻腔清洁:定期用温盐水清洗鼻腔,可以帮助清除鼻腔内的分泌物和过敏原,减少炎症的发生。  避免接触过敏原:如果您知道自己对某些物质过敏,如花粉、尘螨等,应尽量避免接触这些过敏原。  保持室内空气湿润:干燥的空气可能会刺激鼻腔黏膜,导致炎症。使用加湿器可以帮助保持室内空气湿润。  不吸烟:吸烟会

周围性软骨肉瘤的鉴别诊断

  诊断一般较容易,甚至可单从影像学上诊断。有时,需在体积大、不透X线的骨软骨瘤和周围性软骨肉瘤之间作鉴别。骨软骨瘤的不透X线影像的密度高、不规则,与软组织有明显的边界;相反,周围性软骨肉瘤的部分区域与软组织的界限不清,CT、MRI有助于发现周围性软骨肉瘤的软骨帽变厚,并可与骨软骨瘤的顶部的积液相鉴

关于老年人颈性眩晕的检查诊断介绍

  一、老年人颈性眩晕的检查:  应查血红蛋白、血糖、血脂、尿素氮等。  1、X线颈椎:可见颈椎椎体、间盘、钩突关节退变和项韧带钙化,颈椎生理曲度变直等改变。  2、脑超声:可见椎基底动脉血流量减少。  二、老年人颈性眩晕的诊断:  依据临床表现、颈椎检查、脑血流图、颈椎X线平片即可确诊。  三、老

中枢性眩晕诊疗的专家共识

  中枢性眩晕多伴有其他神经系统损害的症状,体检可见神经系统局灶性损害的体征;大部分中枢性眩晕的病灶位于后颅窝。临床诊疗需遵从神经科的定位和定性诊断原则。需要强调的是,垂直性眼震、非共轭性眼震仅见于中枢性病变,无疲劳的位置性眼震常提示中枢性眼震。    1.血管源性:发病急骤,多是椎-基底动脉系统血

脑膜癌病误诊分析2

2.讨论 脑膜癌病是指原发病灶癌细胞在脑、脊髓蛛网膜下腔内弥漫性播散或浸润,并可经血管周围间隙侵入脑实质,但颅内却无肿块形成的、一种特殊的中枢神经系统转移癌的形式,属于癌症患者晚期阶段严重的中枢神经系统(CNS)并发症。10%~30%的实体肿瘤患者会发生CNS的转移,其中4%~15%表现为脑膜癌病。

脓耳眩晕的诊断要点

  1.病史有脓耳病史。  2.临床症状眩晕阵发,视物旋转,恶心呕吐,喜闭目静卧,活动时眩晕加重;眩晕可由转身、行车、低头屈体、挖耳、压耳屏等动作时激发;耳内流脓增多时症状加重。  3.局部检查鼓膜穿孔多位于松弛部或边缘,有污秽黏脓味臭及豆腐渣样物或肉芽。  4.其他听力检查为传导性或混合性耳聋。瘘

2019前庭性偏头痛诊疗多学科专家共识发布!

  前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是临床常见的具有遗传倾向的以反复发作头晕或眩晕、可伴恶心、呕吐或/和头痛为症候的一种疾病。中国卒中学会卒中与眩晕分会与中国医师协会神经内科医师分会眩晕专业委员会组织多学科专家进行多次讨论,制定《前庭性偏头痛诊疗多学科专家共识》。  前庭

麻风性周围神经病的鉴别诊断

  本病鉴别诊断包括缺血性周围神经病、中毒性周围神经病、脊髓性肌萎缩和营养障碍性周围神经病。  神经粗大需与淀粉样周围神经病和遗传性周围神经病肥大型进行鉴别。感觉分离、手足溃疡应注意与脊髓空洞症和遗传性感觉神经病鉴别。  活检病理诊断时应注意与血管炎性周围神经病和结节病合并周围神经病鉴别。