如何诊断放射性肾炎?
根据临床分型,实验室检查及肾区接受放射线照射病史可做出本病诊断。临床分期如下: 1.急性放射性肾炎 (1)潜伏期接受放射线照射后6~12个月,儿童患者可短于6个月。 (2)前驱期血压升高,贫血,心脏扩大,检查可发现蛋白尿。 (3)临床期一旦症状出现,即迅速发展为极度疲乏,食欲不振,水肿,顽固性贫血,高血压;化验检查有BUN,Scr升高;进入临床期后化验可有中度以上的蛋白尿,血尿少见。 2.慢性放射性肾炎 (1)潜伏期可由急性期衍变而来,部分患者也可在接受放射性照射若干年后才发病,呈慢性经过。 (2)临床期主要症状有贫血,高血压,水肿;化验见蛋白尿,管型尿,低渗尿及肾功能受损的表现。 3.单纯性(无症状)蛋白尿 轻症患者仅有轻微的无症状蛋白尿,一般情况下肾功能可保持正常。 4.良性高血压 接受射线照射后2.5~5年,高血压伴不同程度蛋白尿,预后一般尚可。 5.恶性高血压 依其发生的时间分早期恶性高血压......阅读全文
如何诊断放射性肾炎?
根据临床分型,实验室检查及肾区接受放射线照射病史可做出本病诊断。临床分期如下: 1.急性放射性肾炎 (1)潜伏期接受放射线照射后6~12个月,儿童患者可短于6个月。 (2)前驱期血压升高,贫血,心脏扩大,检查可发现蛋白尿。 (3)临床期一旦症状出现,即迅速发展为极度疲乏,食欲不振,水肿,
放射性肾炎的诊断
根据临床分型、实验室检查及肾区接受放射线照射病史可做出本病诊断。 1、急性放射性肾炎 (1)潜伏期:接受放射线照射后6~12个月儿童患者可短于6个月。 (2)前驱期:血压升高、贫血、心脏扩大,检查可发现蛋白尿。 (3)临床期:一旦症状出现,即迅速发展为极度疲乏食欲不振水肿,顽固性贫血、高
放射性肾炎的诊断及鉴别诊断
诊断 根据临床分型、实验室检查及肾区接受放射线照射病史可做出本病诊断。 1、急性放射性肾炎 (1)潜伏期:接受放射线照射后6~12个月儿童患者可短于6个月。 (2)前驱期:血压升高、贫血、心脏扩大,检查可发现蛋白尿。 (3)临床期:一旦症状出现,即迅速发展为极度疲乏食欲不振水肿,顽固性
如何诊断小儿肾炎?
1.病史发病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史。 2.浮肿、血尿、高血压(》18/1l-kpa)。 3.严重病例可于起病一周内出现下列任何一种并发症。 (1)心力衰竭:表现为呼吸急促,烦躁不安,肺底出现湿罗音,心串快,或出现奔马律,肝脏迅速增大。 (2)高血
放射性肾炎的辅助检查及诊断
辅助检查 本病的轻重与照射的剂量有关,肾活检可见其主要病理变化为: 1、急性放射性肾炎的肾脏病理变化有肾小球和小管变性、间质水肿和出血如急性肾炎型,肾脏大小正常,肾小球基底膜增厚、断裂玻璃样变血管内皮细胞变性、内膜肿胀大剂量照射后肾动脉及小动脉壁纤维素样坏死,血栓形成;甚至有些病例可见新月体
如何诊断急进型肾炎?
多数病例根据急性起病病程迅速进展少尿,或无尿,肉眼血尿伴大量蛋白尿和进行性肾功能损害等典型临床表现以及结合肾活检显示50%以上肾小球有新月体形成病理形态改变一般不难作出诊断但要注意不典型病例。 明确本病诊断后,尚应区别特发性抑或继发性重视本病的基本病因诊断甚为重要。因为各种疾病引起急进性肾
如何诊断肾盂肾炎?
主要依据病史、体征以及尿细菌学检查进行诊断,应注意有无下尿路感染及身体其他部位的感染史。 急性肾盂肾炎一般有典型的尿路刺激症症状,加上尿细菌学培养阳性,即可作出诊断,若仅有高热而尿路症状不明显者,需连续两次培养均≥10/ml,且为同一种菌,才能确诊。 慢性肾盂肾炎通常泌尿系症状不明显或间歇出
如何诊断放射性肠炎?
本病的诊断一般不困难。有放疗史结合临床表现和有关检查,可以确定病变的性质和部位,即可明确诊断。放射性肠炎的晚期表现和癌肿的复发与转移需做X线钡剂检查、肠系膜血管造影、内镜检查、活组织检查以资鉴别。在鉴别诊断时应考虑其他疾病,如非特异性溃疡性结肠炎、Crohn病、肠结核、肠道脂代谢障碍综合征(Wh
如何诊断狼疮性肾炎?
对于SLE诊断明确的患者,如果存在上述肾脏受累表现,即可诊断狼疮性肾炎。 1.病理学分类 世界卫生组织狼疮性肾炎病理学分类共6型,从I型至VI型,预后依次由好到差。I型:正常或微小病变型;II型:系膜增殖性狼疮性肾炎;III型:局灶增殖性狼疮性肾炎;IV型:弥漫增殖性狼疮性肾炎;V型:膜性狼
如何诊断儿童肾小管间质肾炎?
1.明确TIN的病因 可以引起TIN的病因很多,除了特发性TIN之外,所有TIN都有病因可寻。明确病因对于TIN的治疗及预后判断很重要。 2.TIN的诊断 当患儿出现下列情况时都应考虑TIN的可能,并进行全面检查,以明确或排除TIN的诊断 (1)出现原因不明的肾性贫血、肾性高血压(继发性
如何诊断慢性间质性肾炎?
由于此病临床表现缺乏特异性,诊断往往很不及时。为防止漏诊,应详细询问病史,争取尽量找到病因。尿液比重低,尿沉渣检查变化较少,常仅有少量细胞,一般无细胞管型。蛋白尿一般较轻,尿蛋白定量
放射性肾炎的介绍
放射性肾炎(radiationnephritis)是大量接受放射性照射之后发生的慢性间质性肾炎,引起发病的照射量常在2500rad(25Gy)以上,属于非炎症性缓慢进行的肾脏疾病放射性肾炎是在1952年由Kunkler等发现青年、单肾切除等病因引起的肾肥大个体、异位肾个体是放射性损伤的易感者。本
如何诊断放射性膀胱炎?
1.有膀胱区或阴道内放射治疗史。 2.可为无痛性血尿,轻度尿频或有尿痛及排尿困难。严重血尿可造成贫血。 3.尿常规检查有多量红细胞。瘤细胞阴性。 4.膀胱镜检查:见粘膜有广泛出血点或片状出血斑及小血管怒张,三角区附近有溃疡和炎性肉芽组织。必要时做活检与肿瘤相鉴别。
如何诊断肺出血肾炎综合征?
1.肺出血,肺泡基膜IgG呈线样沉积。 2.急进性肾炎综合征,肾脏大量新月体形成(毛细血管外增生性肾炎)可伴毛细血管坏死GBM有IgG呈线样沉积。 3.血清抗GBM抗体阳性。
如何诊断新月体肾小球肾炎
凡急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化,无论是否达到少尿性急性肾衰竭,应怀疑本病并及时进行肾活检。若病理证实为新月体性肾小球肾炎,根据临床表现和实验室检查除外系统性疾病,可以诊断。
放射性肾炎的发病机制
急性期的发病机制,推测与放射线照射后引起的血管内皮细胞损伤及坏死,导致的缺血、释放的肾素和血管紧张素Ⅱ所致的高血压及弥散性血管内凝血有关慢性放射性肾炎的发病与急性类似,只鶒是病变较轻健康搜索,缺血过程较缓慢;或者由急性期迁延不愈而衍变而来。
放射性肾炎的辅助检查
本病的轻重与照射的剂量有关,肾活检可见其主要病理变化为: 1、急性放射性肾炎的肾脏病理变化有肾小球和小管变性、间质水肿和出血如急性肾炎型,肾脏大小正常,肾小球基底膜增厚、断裂玻璃样变血管内皮细胞变性、内膜肿胀大剂量照射后肾动脉及小动脉壁纤维素样坏死,血栓形成;甚至有些病例可见新月体形成。也可呈
如何诊断非IgA系膜增生性肾炎?
本病常发生于青少年,隐袭起病,或急性发作(后者常有前驱感染),临床可呈无症状血尿或(和)蛋白尿、肾炎综合征及肾病综合征等表现,血尿发生率高,血清IgA及C3正常,确诊需要做病理检查,弥漫性肾小球系膜细胞增生伴有不同程度系膜基质增多为本病特点,并需免疫荧光检查除外IgA肾病才能诊断。
如何诊断过敏性紫癜肾炎?
过敏性紫癜肾炎的诊断必须符合以下三个条件: 1.有过敏性紫癜的皮肤紫癜的肾外表现; 2.有肾损害的临床表现,如血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全等; 3.肾活检病理改变显示系膜区IgA的沉积和系膜增生。
如何诊断膜增生性肾小球肾炎?
本病诊断的主要依据是病理检查结果,电镜和免疫荧光检查可以区分Ⅰ型和Ⅱ型。持续性的低补体血症,持续无选择性的蛋白尿(或肾病综合征)伴有严重的多样畸形的红细胞尿与肾功能下降不成比例的贫血,常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。
如何诊断膜增殖性肾小球肾炎?
本病诊断的主要依据是病理检查结果,电镜和免疫荧光检查可以区分Ⅰ型和Ⅱ型。持续性的低补体血症,持续无选择性的蛋白尿(或肾病综合征)伴有严重的多样畸形的红细胞尿,与肾功能下降不成比例的贫血,常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。低C3血症还见于其他继发性肾小球病如:活动性肝
放射性肾炎的发病原因
腹部脏器的肿瘤,因接受深部放射线照,而又未能对肾脏进行任何防护,一般在5周内肾脏所接受的照射剂量超过2300R时(1R=2.58×10-4C/kg)即可导致本病。
放射性肾炎的病因分析介绍
放射性肾炎是大量接受放射性照射之后发生的慢性间质性肾炎,引起发病的照射量常在 2500rad(25Gy)以上,属于非炎症性缓慢进行的肾脏疾病,在1952年由Kunkler等发现。青年、单肾切除等病因引起的肾肥大个体、异位肾个体是放射性损伤的易感者。本病最常发生在对睾丸、卵巢、Wilm氏肿瘤、腹膜
放射性肾炎的临床表现
肾损害的严重程度与照射剂量的大小呈正相关。接受照射剂量较小者其潜伏期较长,多表现为无症状蛋白尿或轻度高血压和肾功能损害。 1、急性放射性肾炎 常于接受放射线照射后6~12个月才出现明显肾炎症状,其原因未明。在潜伏期,可有轻度蛋白尿和高血压发病常较急骤,病者出现呼吸急促、头痛、食欲不振、恶心呕吐
治疗放射性肾炎的相关介绍
1.一般治疗 包括维护肾功能、降压及对症治疗。 急性放射性肾炎的治疗包括控制高血压,处理充血性心力衰竭和治疗尿毒症。由于慢性放射性肾炎的病理损害是不可逆的,其治疗主要是对症处理和支持治疗,对慢性肾功能衰竭行常规治疗。滴注肾上腺素能通过收缩组织血管而减轻损害,肿瘤血管对该药缺乏反应性,因此放射
放射性肾炎的临床表现
肾损害的严重程度与照射剂量的大小呈正相关。接受照射剂量较小者其潜伏期较长,多表现为无症状蛋白尿或轻度高血压和肾功能损害。 1.急性放射性肾炎 常于接受放射线照射后6~12个月才出现明显肾炎症状,其原因未明。在潜伏期,可有轻度蛋白尿和高血压,发病常较急骤,出现呼吸急促、头痛、食欲不振、恶心呕吐
如何预防肾炎?
饮食健康:保持健康的饮食习惯,减少高盐、高脂、高糖、高蛋白等不健康食物的摄入。 坚持运动:适当的运动可以提高身体免疫力,预防肾炎。 注意个人卫生:保持个人卫生,勤洗手,避免接触污染物。 避免过度劳累:过度劳累会削弱身体免疫力,容易引起肾炎。 定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗肾脏疾病
如何预防肾炎?
个人卫生:经常洗手,特别是在准备食物、上厕所后。避免与患有感染性疾病的人密切接触。女性在如厕后应从前往后擦拭,以减少细菌进入尿道的机会。 饮食健康:保持均衡的饮食,避免过多摄入盐分和蛋白质。多喝水,以帮助冲洗尿道,减少细菌滋生的机会。避免摄入可能对肾脏有害的物质,如某些药物、酒精和烟草。 定
放射性肾炎的实验室检查
1、急性放射性肾炎,可见贫血、蛋白尿(多数<2g/d,但偶可高至4~5g/d);可有管型尿和镜下血尿,并有进行性氮质血症。一般尿内无红细胞管型。 2、慢性放射性肾炎常见有单纯性蛋白尿失盐性低渗尿、贫血;当病者表现为慢性肾炎时,出现轻至中度蛋白尿,尿沉渣有少量红、白细胞,偶见颗粒管型。浓缩功能差
放射性肾炎的肾活检的相关介绍
(1)急性放射性肾炎肾小球和小管变性、间质水肿和出血。如急性肾炎型,肾脏大小正常,肾小球基底膜增厚、断裂、玻璃样变,血管内皮细胞变性、内膜肿胀,大剂量照射后肾动脉及小动脉壁纤维素样坏死,血栓形成;甚至有些病例可见新月体形成。免疫荧光检查无免疫球蛋白、补体或纤维蛋白原沉积,受累组织与正常组织易于区