我国学者证实内镜逆行阑尾炎治疗术优势明显

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494221.shtm 记者2月20日从郑州大学第一附属医院消化病院获悉,由该院院长刘冰熔教授领衔完成一项回顾性研究。该研究分析了国内郑大一附院消化病院、四川大学华西第四医院、西安交通大学第一附属医院、内蒙古医科大学附属医院、内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院等5家医院从2018年到2020年对466例急性单纯性阑尾炎患者分别接受内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)和抗生素保守治疗的临床效果差异,结果证实前者具有住院时间短、疼痛缓解速度快,且不易复发(92%-95%的患者无复发)等诸多优势。相关成果2月8日在线发表于国际期刊《英国外科杂志》。 据介绍,阑尾结石形成或阑尾腔变窄是导致阑尾梗阻和随后发展成阑尾炎的最常见因素。虽然腹腔镜阑尾切除术是急性单纯性阑尾炎的常见干预措施,但其也有潜在风险的存在。世界急诊外科学会的指南中建议可以将......阅读全文

共聚焦激光内镜的优势

然而它虽有快捷方便无创等优点,但目前还不能代替活检。相对于病理学检查,共聚焦激光内镜有以下优势:快速、非侵入性、多点活检,检查所需时间远少于传统活检,没有传统活检切片的繁琐过程;能够帮助医生更准确地取到病变组织,提高诊断率。

色素内镜检查正常值

正常值通过内镜活检孔注入20-40 ml新鲜制作的乙酸(0.6%)与靛胭脂(0.1%-0.4%)混合液至胃内。几分钟内黏膜表面显色增强,在蓝色背景下可观察到红色或黄色的早期胃癌区域。对23例EGC患者,白光胃镜、标准色素胃镜及AIM色素胃镜的诊断准确性分别为45%、87%与96%。AIM方法

共聚焦激光显微内镜技术

目前,共聚焦激光内镜检查已经不仅仅局限于黏膜表面,近5年来,nCLE逐渐应用于胰腺囊性病变、胰腺癌、肿大淋巴结等病变的诊断中。nCLE是在超声内镜检查过程中,将超声微探头(AQ-flex CellvizioTechnology, Mauna-Kea company, France)通过19G穿刺针,

鼻腔内镜检查正常值

正常值正常鼻粘膜为淡红色,表面光滑湿润而有光泽。鼻腔与鼻咽粘膜无充血、水肿,无干燥、溃疡,无出血、血管扩张及新生物等;无脓性分泌物。正常上颌窦:粘膜薄而透明,可看到粘膜下黄色骨壁,细小血管清晰可见,在内侧壁上方可看到自然开口,有时还可看到副口。在自然口的后方有一凹陷,略呈蓝色,是上颌窦与后组筛窦之间

鼻腔内镜检查注意事项

(1) 前鼻镜检查法:检查者左手持鼻镜,以拇指及食指捏住前鼻镜的关节,一柄置于掌心,另三指握于另一柄上,将两叶合拢的前鼻镜与鼻底平行伸入鼻前庭并轻轻打开。鼻镜不宜进入过深,以免引起疼痛或损伤鼻中隔粘膜引起出血。  (2) 取出鼻镜时不可完全闭紧双叶,以免夹持鼻毛引起疼痛。  (3) 检查时应注意:粘

胶囊内视镜注意事项

不合宜人群: 怀疑或确定有肠阻塞时,装有心律调节器者。检查前禁忌:除少量水及必要藥物外,病患請至少禁食 12 小時以上。检查时要求:有不适者应及时提出。

共聚焦激光显微内镜简介

内镜是诊断消化道疾病的最重要手段,胃镜对食管和胃粘膜疾病也是最重要的确诊手段。对于一般的疾病,标准流程是在内镜下进行活检,然后送到病理科做显微镜观察,从而得到确定诊断。几十年来,内镜医师在食管胃粘膜疾病的诊断方面积累了越来越多的经验,不少疾病可以单纯通过肉眼观察就可以预测病理诊断。在这方面也有一些技

肠息肉内镜下治疗体会

肠息肉泛指肠壁黏膜表面向肠腔突出的隆起样病变,包括肿瘤性和非肿瘤性病变,如幼年**肉、错构瘤息肉、增生**肉、炎**肉、腺瘤**肉及锯齿状息肉。是临床常见的一种消化系统疾病,也是癌前病变的一种,其生长形式分为单发生长,数个或数十个生长、带蒂生长也可。一般患者主要表现为腹部疼痛以及大便带血的症状,由于

逆行性细菌感染的检查

  1、仔细询问相关病史。  2、进行物理检查,同时有需要进行细菌的培养实验,并结合相关的器械检查,综合考虑患者的症状后作出最合适的诊断。

逆行性细菌感染的介绍

  所谓逆行性细菌感染是指细菌由尿道口往上进入泌尿系统,经由尿道到膀胱甚至进入肾脏或副睾丸、前列腺。大部份的细菌都来自肠道,尤以大肠杆菌(E.Coli)最常见。门诊泌尿道患者以女性居多(男:女约1:8),这是因为女性尿道较短(约3-4cm),且开口和阴道及肛门相当接近,因此细菌容易因不良的卫生习惯或

一例内镜下外置内镜夹治疗食管空肠吻合口瘘诊疗分析

病例资料:患者女,69岁,因剑突下疼痛伴进食哽噎感9个月余入院。胃镜检查提示食管下段贲门胃底胃体部癌。活检病理回报贲门胃底部腺癌。予胃癌新辅助化疗后行根治性全胃切除术+食管-空肠Roux-en-Y吻合术,术后出现发热、左侧胸痛、胸闷,CT提示左侧胸腔积液伴脓腔形成,并予CT引导下左侧胸膜穿刺引流+左

简述肝炎肝硬化的内镜检查

  可确定有无食管胃底静脉曲张,阳性率较钡餐X线检查为高,尚可了解静脉曲张的程度,并对其出血的风险性进行评估。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时,急诊胃镜检查可判明出血部位和病因,并进行止血治疗。

鼻腔内镜检查的正常值

  正常鼻粘膜为淡红色,表面光滑湿润而有光泽。鼻腔与鼻咽粘膜无充血、水肿,无干燥、溃疡,无出血、血管扩张及新生物等;无脓性分泌物。  正常上颌窦:粘膜薄而透明,可看到粘膜下黄色骨壁,细小血管清晰可见,在内侧壁上方可看到自然开口,有时还可看到副口。在自然口的后方有一凹陷,略呈蓝色,是上颌窦与后组筛窦之

鼻腔内镜检查的临床意义

临床意义 适应症:  (1) 鼻腔内镜检查术适应证:  ① 寻找鼻出血部位,在内镜直视下止血。  ② 寻找脓性分泌物的来源。  ③ 早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。  ④ 脑脊液鼻漏的瘘口定位。  (2) 上颌窦内镜检查术的适应证  ① X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性病变; 

无痛内视镜检查临床意义

临床意义异常结果:食道、胃、大肠表层粘膜,微血管及形态构造发生异常改变。需要检查的人群:有肠癌病史或家族、本身有息肉病史、或是溃疡性大肠炎病人等。

鼻内镜检查有副作用吗

  鼻内镜检查有一定的副作用。  首先,鼻内镜检查的过程中,如果医生的操作不熟练或者是患者对于鼻内镜检查的配合度不高,就有可能会因为内镜设备触碰或者是摩擦到鼻黏膜或者是其他的组织,而引发出血或者破损的情况。一旦出现上述情况,在鼻内镜检查之后,受损的鼻黏膜就需要一段的时间才可以恢复正常。  其次,如果

内镜下胆道减压临床意义

正常值临床意义异常结果:无胆汁流出。需要检查人群:(1) 梗阻性黄疸病人术前减黄引流。  (2) 重症胆管炎及重型胰腺炎的紧急减压引流;  (3) 胆管结石病人的冲洗排流等;  (4) 老年或其他手术风险大、不宜手术者;不宜EST或内镜取石不成功者;预防结石嵌顿或胆管炎发作,可作为术前准备;  (5

共聚焦显微激光内镜分为几种

共聚焦显微激光内镜分为两种,一种是将共聚焦激光设备整合到传统消化道内镜的最前端(Pentax ISC-1000),另一种是新型探头式的共聚焦显微激光内镜(Cellvizio®)。后者可以灵活的插入普通消化内经的活检钳道,针对胃、肠、胆道有多种不同的型号,可以在探头移动中观察到一定深度粘膜层面的组织和

内镜下胆道减压注意事项

不适宜人群:肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。检查前禁忌:检查前禁食 4-6 小时。检查时:有不适的情况要及时告诉医生,积极配合医生的要求。

超声内镜小探头频率如何选择

超声波探伤频率在O.5~10MHz之间,选择范围大。一般选择频率时应考虑以下因索。(1)由于波的绕射,使超声波探伤灵敏度约为,因此提高频率,有利于发现更小的缺陷。(2)频率高,脉冲宽度小,分辨力高,有利于区分相邻缺陷。(3) 可知,频率高,波长短,则半扩散角小,声束指向性好,能量集中,有利于发现缺陷

色素内镜检查的注意事项

  不合宜人群:孕妇以及那些对色素剂有反应的人。  检查前禁忌:检查禁止饮食。  检查时要求:同者协调合作。

色素内镜检查的检查过程

  喷洒法 : 通过胃镜活检钳道,插入塑料管,将 0.5% 亚甲蓝溶液直接喷洒于要观察的胃黏膜上,2 分钟后用生理盐水冲洗,被染病变着色,即可进行观察,多用于观察胃黏膜上的肠化生病变或十二指肠黏膜。  口服法 : 将亚甲蓝 150mg 装入胶囊内,让病人口服下,再服糜蛋白酶 20000U (30ml

无痛内视镜检查注意事项

注意事项不合宜人群: 对胃、肠镜诊疗感到恐惧的患者检查前禁忌:严重的肺部疾病、严重低血压、药物过敏、精神病、妊娠及重症肌无力等。检查时要求:配合医生。

内镜治疗Barrett食管的基本介绍

  随着内镜治疗技术的发展,近年来内镜下消融治疗(EATs)已应用于临床。EATs可分为热消融、化学消融和机械消融三大类。热消融又包括多极电凝术(MPEC)、氩光凝固法(APC)和激光(KTP、YAG等)。化学消融主要指光动力学治疗(PDT),其基本原理为先将光敏剂如血紫质等静脉注射使其定位于食管的

内镜治疗解剖功能综合征

  过去由于内镜不能接近并取出嵌顿在胆囊颈的结石,因而不适于解剖功能综合征的治疗。但随着内镜套管器械和技术的进步,内镜治疗解剖功能综合征也取得了一些进展。England等应用内镜治疗了25例解剖功能综合征,治疗目的是取出结石、缓解黄疸。行内镜下乳头切开术后引流胆汁,利用网篮取石、球囊扩张、机械取石、

无痛内视镜检查正常值

正常值检查过程再加上窄波摄影NBI併用放大80倍内视镜,利用光线变频使波长窄化,显影出食道、胃、大肠表层粘膜微血管及形态构造,并对消化道粘膜病变放大深入观察,使早期癌无所循形。若发现病变,医师也能马上进行内视镜切除手术治疗,达到早期发现早期治疗的效果。

什么是“共聚焦激光显微内镜”

什么是“共聚焦激光显微内镜”? 共聚焦激光显微内镜是一种特殊的消化道检查技术,将消化内镜和共聚焦激光显微镜技术合二为一,具有极高的分辨率,能观察到普通内镜观察不到的细微结构,对细胞进行即时的组织学诊断。在很多常见的消化道疾病,尤其是胃肠道早癌的诊断中有独特的价值。 2001年问世了世界第一台实际应用

内镜泪囊鼻腔吻合术

泪囊鼻腔吻合术(DCR)是用于治疗溢泪的手术方式,溢泪需与“眼睛流泪”区分开来,溢泪最有可能是由于需要手术治疗的障碍引起,而导致眼球流泪的疾病可能是由泪液膜组成异常或角膜**所致。解剖结构障碍完全闭塞,最常见于泪囊和鼻腔。解剖障碍比功能障碍更常见。解剖学和功能性障碍可以通过内镜DCR进行治疗。解剖中

色素内镜检查的临床意义

  异常结果:正常胃肠道黏膜、肠化黏膜、不典型增生黏膜、早期肿瘤的腺体形态各有特征,肉眼无法区别。  需要检查的人群:早期肿瘤的患者。

鼻腔内镜检查的临床意义

  适应症:   (1) 鼻腔内镜检查术适应证:  ① 寻找鼻出血部位,在内镜直视下止血。  ② 寻找脓性分泌物的来源。  ③ 早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。  ④ 脑脊液鼻漏的瘘口定位。   (2) 上颌窦内镜检查术的适应证  ① X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性病变;