我国学者证实内镜逆行阑尾炎治疗术优势明显
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494221.shtm 记者2月20日从郑州大学第一附属医院消化病院获悉,由该院院长刘冰熔教授领衔完成一项回顾性研究。该研究分析了国内郑大一附院消化病院、四川大学华西第四医院、西安交通大学第一附属医院、内蒙古医科大学附属医院、内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院等5家医院从2018年到2020年对466例急性单纯性阑尾炎患者分别接受内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)和抗生素保守治疗的临床效果差异,结果证实前者具有住院时间短、疼痛缓解速度快,且不易复发(92%-95%的患者无复发)等诸多优势。相关成果2月8日在线发表于国际期刊《英国外科杂志》。 据介绍,阑尾结石形成或阑尾腔变窄是导致阑尾梗阻和随后发展成阑尾炎的最常见因素。虽然腹腔镜阑尾切除术是急性单纯性阑尾炎的常见干预措施,但其也有潜在风险的存在。世界急诊外科学会的指南中建议可以将......阅读全文
超声内镜小探头频率如何选择
超声波探伤频率在O.5~10MHz之间,选择范围大。一般选择频率时应考虑以下因索。(1)由于波的绕射,使超声波探伤灵敏度约为,因此提高频率,有利于发现更小的缺陷。(2)频率高,脉冲宽度小,分辨力高,有利于区分相邻缺陷。(3) 可知,频率高,波长短,则半扩散角小,声束指向性好,能量集中,有利于发现缺陷
色素内镜检查的临床意义
异常结果:正常胃肠道黏膜、肠化黏膜、不典型增生黏膜、早期肿瘤的腺体形态各有特征,肉眼无法区别。 需要检查的人群:早期肿瘤的患者。
鼻腔内镜检查的临床意义
适应症: (1) 鼻腔内镜检查术适应证: ① 寻找鼻出血部位,在内镜直视下止血。 ② 寻找脓性分泌物的来源。 ③ 早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。 ④ 脑脊液鼻漏的瘘口定位。 (2) 上颌窦内镜检查术的适应证 ① X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性病变;
内镜黏膜下剥离术操作指南
内镜黏膜下剥离术(ESD)是指利用各种电刀对>2 cm病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术。该技术可实现较大病变的整块切除,并提供准确的病理诊断分期。随着内镜器械的不断发展,ESD已成为消化道早癌及 癌前病变的首选治疗方法。2006年,我国开始临床应用ESD,目前已逐渐普及。由于ESD技术
鼻内镜检查有副作用吗
鼻内镜检查有一定的副作用。 首先,鼻内镜检查的过程中,如果医生的操作不熟练或者是患者对于鼻内镜检查的配合度不高,就有可能会因为内镜设备触碰或者是摩擦到鼻黏膜或者是其他的组织,而引发出血或者破损的情况。一旦出现上述情况,在鼻内镜检查之后,受损的鼻黏膜就需要一段的时间才可以恢复正常。 其次,如果
立体定向辅助下神经内镜手术清除脑内血肿病例分析
高血压性脑出血">高血压性脑出血占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率在30%~40%。目前,高血压性脑出血的手术方法各种各样,传统开颅手术创伤大,并发症多;引流术,操作简单,引流缓慢,需要校正误差;神经内镜手术可以直视下清除血肿,但是对于深部血肿存在定位误差。针对深部脑内血肿,我们采取立体定向
阑尾炎的介绍
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,根据病程长短可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,以下所提及内容多涉及急性阑尾炎。急性阑尾炎是一种最常见外科疾病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。典型临床表现为转移性右下腹痛,伴发热、恶心及呕吐,右下腹有固定压痛点。早期诊治,病人
阑尾炎的症状
(1)转移性右下腹痛:典型的腹痛发作始于上腹部,逐渐移向脐部,最后转移并局限在右下腹。其主要特征如下:疼痛一旦移至右下腹,初始腹痛部位(上腹及脐部)的疼痛消失,也就 是说腹痛不是扩散而是转移。因此称其为“转移性右下腹痛”。转移性右下腹痛的过程长短取决于病变发展的程度和阑尾位置,快则约2小时,慢
阑尾炎的介绍
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,根据病程长短可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,以下所提及内容多涉及急性阑尾炎。急性阑尾炎是一种最常见外科疾病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。典型临床表现为转移性右下腹痛,伴发热、恶心及呕吐,右下腹有固定压痛点。早期诊治,病人
急性阑尾炎全麻下行腹腔镜下阑尾切除术病例分析
【一般资料】女性,28岁,农民【主诉】右下腹痛痛1天【现病史】患者诉缘于入院前1天,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,数小时后转移并固定在右下腹部,无发热,恶心无呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急化阑尾炎”收入我科。自发病以来,患者神志清,精神可,饮食睡眠可,二便正常。【既
研究发现结肠镜及内镜检查感染风险超乎想象
据美国“侨报网”报道,美国约翰霍普金斯大学一项新出炉的研究显示,在门诊外科中心接受结肠镜检查或内镜检查的人感染风险可能比以前预期的高出100倍。该报告发表在近期的《内脏》(Gut)杂志上。图片来源于网络 据合众国际社报道,来自约翰霍普金斯大学医学系的研究人员发现,在接受结肠镜检查的1000例患
输尿管结石的诊断
输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。 一、临床表现 输尿管结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中
关于肾动脉闭塞的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎 右侧肾动脉闭塞出现右侧腰、腹部疼痛时需与高位阑尾炎鉴别。后者以右下腹部疼痛、局限性压痛及腹部肌肉紧张为临床特征。 2.输尿管结石 疼痛发作时或活动剧烈后血尿加重;尿路平面可见结石阴影;逆行肾盂造影输尿管导管插入受阻;放射性核素肾图呈梗阻型图形。 3.腰、腹部包块 肾梗死
内镜下胆道减压的临床意义
异常结果:无胆汁流出。 需要检查人群:(1) 梗阻性黄疸病人术前减黄引流。 (2) 重症胆管炎及重型胰腺炎的紧急减压引流; (3) 胆管结石病人的冲洗排流等 (4) 老年或其他手术风险大、不宜手术者;不宜EST或内镜取石不成功者;预防结石嵌顿或胆管炎发作,可作为术前准备; (5) 良性
内镜下胆道减压的注意事项
不适宜人群:肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。 检查前禁忌:检查前禁食 4-6 小时。 检查时:有不适的情况要及时告诉医生,积极配合医生的要求。
鼻腔内镜检查的相关症状有哪些
鼻粘膜干燥发痒,鼻黏膜溃疡,鼻端出火,鼻孔干疼,鼻窦气压伤,幻味,鼻前庭囊肿,吸气时鼻腔阻塞,胃石形成,歪鼻
无痛内视镜检查的注意事项
不合宜人群: 对胃、肠镜诊疗感到恐惧的患者 检查前禁忌:严重的肺部疾病、严重低血压、药物过敏、精神病、妊娠及重症肌无力等。 检查时要求:配合医生。
内镜下硬化术的术后护理介绍
1.卧床,加强对症支持治疗。 2.禁食24h后可进流质饮食。 3.常规应用抑酸治疗,适当应用抗生素预防感染,必要时应用降低门静脉压力药物。 4.严密观察出血、穿孔、发热、败血症及异位栓塞等并发症征象。
无痛内视镜检查的正常值
检查过程再加上窄波摄影NBI并用放大80倍内视镜,利用光线变频使波长窄化,显影出食道、胃、大肠表层粘膜微血管及形态构造,并对消化道粘膜病变放大深入观察,使早期癌无所循形。若发现病变,医师也能马上进行内视镜切除手术治疗,达到早期发现早期治疗的效果。
内镜下胆道减压的正常值
术后见金黄色的胆汁引出体外,迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用,从而使患者病情迅速得到缓解,控制感染。
内镜检查大肠癌的相关介绍
结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部,检查结肠和直肠肠腔,并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确,尤其对结肠小息肉,通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌,癌性息肉有助于明确诊断和治疗。
关于惠普尔病的内镜检查介绍
在十二指肠和空肠黏膜上可见黄白色小结节或颗粒,大小为2~3mm,黏膜脆性增加,类似于白色念珠菌感染。这些结节是由充满巨噬细胞的粗大绒毛集聚而成。十二指肠或空肠黏膜活检,如发现有PAS阳性颗粒的巨噬细胞浸润,可确立诊断。
无痛内视镜检查的检查过程
内视镜是观察深孔、狭缝、容器内和视线无法直接达到的部位的最可靠简捷的现代工具。被观测物体的距离可以是10mm以上的任意远.照度可以达到19000Lx。内视镜分为直管型和软管型2种,软管型又分为可塑软管型和任意软管型2种,根据使用条件选择
内镜清洗消毒机的结构
内镜清洗消毒机基本结构一般包括设备支撑机架及外壳、液体输送系统(包括电动阀门、液体泵、管道、喷淋过滤器等)、气体输送系统(包括气泵、空气过滤器)、软式内镜装载空间(包括槽体或洗消腔体,内镜管腔连接管道、槽盖或腔体门)、自动控制系统(包括嵌入式控制软件、控制电路板、传感器、温度控制装置)、电源等组
无痛内视镜检查的临床意义
异常结果:食道、胃、大肠表层粘膜,微血管及形态构造发生异常改变。 需要检查的人群:有肠癌病史或家族、本身有息肉病史、或是溃疡性大肠炎病人等
内镜治疗技术国际高峰论坛召开
第二届哈尔滨NOTES暨内镜治疗技术国际高峰论坛日前在哈医大附属第二医院召开。 经自然腔道内镜手术(NOTES)是指利用软性内镜通过人体的自然腔道,进入腹腔对病变部位作出诊断和治疗的一种全新手术模式,被喻为微创治疗的“第二次革命”。 与会专家指出,NOTES技术是一项不断发展创新、具有广阔应
微创治疗引领消化内镜新技术
近年来,我国虽开展了各种消化内镜诊断新技术,但胃肠道肿瘤的发现率仍然较低,内镜治疗整体水平和地区差异仍然较大。记者从4月5—7日举行的上海国际消化内镜研讨会暨第六届中日ESD高峰论坛上获悉,上海内镜诊疗技术已达世界高水平,申城中山医院内镜中心不仅是全世界内镜诊疗人数最多的单位,也是开展内镜诊疗种
国家出台内镜诊疗技术应用新规定
日前,国家卫生计生委发布《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》和普通外科、泌尿外科等10个专业13种类型的内镜诊疗技术管理规范,对内镜诊疗技术准入管理、技术培训和质量控制作出规范。 《规定》明确,内镜诊疗技术分四级进行管理,其中三级和四级由省级卫生计生行政部门负责管理;拟从事内镜诊疗工作的医
内镜下胆道减压的检查过程
一 、鼻胆管引流(ENBD) (1) 术前准备 : 禁食 4-6 小时,术前 10min 肌内注射度冷丁 50-100mg , 654--2 10mg ,安定 10mg ,局部表麻采用咽部含润滑局麻去泡剂 10ml 。 (2) 操作方法:经口插入十二指肠镜至降部找到括约肌乳头后,先行内镜胆管
关于胃食道反流的内镜检查
内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变(如食管癌等)作鉴别。内镜见到反流性食管炎可以确立胃食管反流病的诊断,但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。根据内镜下所见食管粘膜的损害程度进行反流性食管炎的分级,有利