肾小管重吸收障碍的病因及诊断

病因 肾小管的损伤,肾性糖尿,急性肾小管坏死,糖尿病肾病等肾小管损害导致肾小管重吸收功能障碍[1] 诊断 (1)自由水清除。通过测定血液和尿液的渗透压摩尔浓度计算自由水清除(CH2O)估计肾小管的损伤情况。 (2)钠排泄分数(FENa)。参考值<1%。测定肾小管保留钠的能力,脱水时,由于肾素和醛固酮增加,使肾小管最大限度地保留钠,钠排泄分数一般低于1%,急性肾小管坏死时,钠重吸收能力下降,钠排泄分数升高到1%以上。 (3)尿糖测定。血糖正常,尿中出现葡萄糖通常是由于肾小管损害导致肾小管重吸收功能障碍引起,即为肾性糖尿。 (4)尿中氨基酸分析。经肾小球滤过的氨基酸,正常情况下被肾小管重吸收。当肾小管损伤时可使尿中的氨基酸增高。 (5)N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)(参考值:上限为507U/L)。广泛存在于各种组织器官的体液、红细胞、白细胞和血小板中,是溶酶体中的一种酸性水解酶,脏器中以肾脏含量最丰......阅读全文

近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒的病因及症状

  病因  可分为原发性和继发性。①原发性又称特发性近端肾小管酸中毒。有家族史,多见于女性,散发病例无性别差异。②继发性可能是范可尼综合征的一部分,或继发于某些代谢性病如胱胺酸症,半乳糖血症、肝豆状核变性、Lowe综合征、维生素D代谢障碍和药物中毒等(乙酰唑胺、重金属铅、镉),也可继发于甲状旁腺功能

小儿肾小管性酸中毒的病因及临床表现

  病因  分为原发性和继发性。  1.原发性  多为常染色体显性遗传,亦有隐性遗传或特发性病例,多在婴儿期发病,散发性者可于任何时期发病。  2.继发性  可由多种原因引起,继发于先天性遗传病如镰状细胞贫血,马方综合征及爱唐综合征;继发于各种自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,高球蛋白血症和慢性活动

临床化学检查方法介绍肾小管葡萄糖最大重吸收量试验

肾小管葡萄糖最大重吸收量试验介绍:  正常人血中葡萄糖从肾小球全部滤过后,在近端小管又全部被主动重吸收,尿中无糖排出。这种重吸收是逆浓度进行的,其重吸收机制是近端小管上皮细胞膜上的载体蛋白(转运蛋白)与Na+、葡萄糖三者结合在一起形成复合物,才能穿过肾小管细胞膜重吸收入血。因细胞膜上的载体蛋白有一定

肾小管细胞受损后炎症的检查及鉴别诊断

  检查  肾活检是明确诊断的唯一方法指征。包括诊断不能肯定或肾衰进展肾小球通常是正常的最早期表现是间质水肿典型的随后出现间质淋巴细胞浆细胞嗜酸性细胞和少量嗜中性白细胞浸润严重病例中可见炎性细胞侵入衬在小管基底膜的细胞间空隙(小管炎)在其他标本中可能见到继发于甲氧苯青霉素磺胺类药分枝杆菌和真菌的肉芽

小儿肾小管性酸中毒的病因

  分为原发性和继发性。  1.原发性  多为常染色体显性遗传,亦有隐性遗传或特发性病例,多在婴儿期发病,散发性者可于任何时期发病。  2.继发性  可由多种原因引起,继发于先天性遗传病如镰状细胞贫血,马方综合征及爱唐综合征;继发于各种自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,高球蛋白血症和慢性活动性肝炎等

关于肾小管萎缩病变的病因分析

  病理特点:  ①节段性:一个或几个肾小球硬化,余肾小球正常;  ②局灶性:一个肾小球部分硬化;  ③多伴有肾小管萎缩,肾间质纤维化;  ④可与MCD合并;  ⑤可与MsPGN合并。 据国内统计以系膜增生性肾炎(系膜增生性肾小球肾炎)为最多,其次为局灶性节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎、膜性肾病等。

小儿肾小管性酸中毒的病因

  分为原发性和继发性。  1.原发性  多为常染色体显性遗传,亦有隐性遗传或特发性病例,多在婴儿期发病,散发性者可于任何时期发病。  2.继发性  可由多种原因引起,继发于先天性遗传病如镰状细胞贫血,马方综合征及爱唐综合征;继发于各种自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,高球蛋白血症和慢性活动性肝炎等

概述特发性尿钙增多症的发病机制

  本病病因不甚明了。因有明显家族性遗传倾向可能与常染色体显性遗传缺陷有关所致的基因突变而引起多种物质转运异常尤其是维生素D代谢紊乱有关。维生素D代谢紊乱可引起肠吸收钙亢进、肾小管重吸收钙功能障碍或肠道和肾小管均有功能障碍,而致尿钙增多;此外,饮食与环境因素也与发病有关。  本病有明显家族性遗传倾向

原发性肾性葡萄糖尿的病因及病理生理

  病因  原发性肾性糖尿亦称家族性肾性糖尿(familialrenalglycosuria),多为常染色体隐性遗传病,也有的呈显性遗传。本病根据糖滴定曲线可分为两型:  (1)A型:肾糖阈及肾小管葡萄糖最大重吸收率(TMG)均减低,在血糖不高时肾小管对葡萄糖重吸收亦低于正常,故为真性糖尿。可为肾小

急性肾小管坏死的诊断介绍

  ATN的诊断依据,主要为肾小球滤过率在短时间内(数小时至数日)下降50%以上,同时双肾体积无缩小。如果病人原有慢性肾功能衰竭的基础,则GFR下降幅度超过15%即可诊断。如果尿量

生长障碍的常见疾病及诊断

  常见疾病  肠病性肢皮炎综合征、垂体性矮小病、骨瘤、颌面部神经纤维瘤、混合瘤、口腔颌面部皮样、表皮样囊肿、粘液表皮样癌、颈部囊状淋巴管瘤、基底细胞腺瘤、软骨母细胞瘤、嗜酸性腺瘤、小儿高血压、腺泡状软组织肉瘤、腺泡细胞癌、涎腺混合瘤、纤维软骨间质瘤、纤维瘤病、血管肉瘤、腺淋巴瘤、硬纤维瘤、周围性软

气体弥散障碍的病因

  (一)肺泡膜面积减少:正常成人肺泡总面积约为80m2,静息呼吸时参与换气的肺泡表面积约仅35~40m2,运动时增加。由于储备量大,因此只有当肺泡膜面积极度减少时,才会引起换气功能障碍,肺泡膜面积减少可见于肺实变、肺不胀、肺叶切除等时。  (二)肺泡膜厚度增加:肺泡膜的薄部为气体交换的部位,它是由

关于近侧肾小管酸中毒的病理生理介绍

  在正常情况下,肾小球滤过的HCO3-99%被重吸收,其中近端小管重吸收80%~90%,其余2%在髓襻,8%在远端小管重吸收。而HCO3-重吸收和小管细胞分泌H+的功能密切相关。在小管中H+-Na+交换,Na+被重吸收入细胞内与HCO3-结合成NaHCO3,再进入血液中,为身体保留了碱储备。依赖N

近端肾小管性酸中毒的发病机制介绍

   在正常情况下肾小球滤过的HCO3 -99%被重吸收,其中近端小管重吸收80%~90%,其余2%在髓,8%在远端小管重吸收。而HCO3-重吸收和小管细胞分泌H+的功能密切相关。在小管中H+-Na+交换,Na+被重吸收入细胞内与HCO3-结合成NaHCO3再进入血液中,为身体保留了碱储备。依赖Na

儿童肾小管性酸中毒的相关介绍

  肾小管性酸中毒(RTA)是由于远端肾小管上皮细胞排泌氢离子和(或)近端肾小管上皮对碳酸氢盐(HCO3-)的重吸收障碍引起的以高氯性代谢性酸中毒,钾、钠、钙等电解质紊乱为主要特点的一组临床综合征。其临床表现以阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒,肾钙化、肾结石为特征,按病因可分为原发性及继发性。原发

小儿肾小管性酸中毒的简介

  肾小管性酸中毒(RTA)是由于远端肾小管上皮细胞排泌氢离子和(或)近端肾小管上皮对碳酸氢盐(HCO3-)的重吸收障碍引起的以高氯性代谢性酸中毒,钾、钠、钙等电解质紊乱为主要特点的一组临床综合征。其临床表现以阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒,肾钙化、肾结石为特征,按病因可分为原发性及继发性。原发

近端肾小管性酸中毒的发病机制及临床表现

  发病机制   在正常情况下肾小球滤过的HCO3 -99%被重吸收,其中近端小管重吸收80%~90%,其余2%在髓,8%在远端小管重吸收。而HCO3-重吸收和小管细胞分泌H+的功能密切相关。在小管中H+-Na+交换,Na+被重吸收入细胞内与HCO3-结合成NaHCO3再进入血液中,为身体保留了碱储

生长障碍的诊断

  (一)采集病史  1、个人出生史分娩方式及出生时状态及出生后状态,出生体重及身长。  2、母亲妊娠史及生产史孕期患病、感染、用药、吸烟及饮酒,分娩时胎盘及脐带情况。  3、患儿生长发育史喂养史及营养情况,身高、体重记录。什么时候开始生长速度减慢。  4、既往及现在的患病情况既往健康状况要特别注意

生长障碍的诊断

  (一)采集病史  1、个人出生史分娩方式及出生时状态及出生后状态,出生体重及身长。  2、母亲妊娠史及生产史孕期患病、感染、用药、吸烟及饮酒,分娩时胎盘及脐带情况。  3、患儿生长发育史喂养史及营养情况,身高、体重记录。什么时候开始生长速度减慢。  4、既往及现在的患病情况既往健康状况要特别注意

吞咽障碍的诊断

  吞咽困难的患者可以较明确地指出发生吞咽困难及感到不适或疼痛的部位,并且往往与病变发生部位相吻合。病因不同、发生梗阻部位不同,其吞咽困难的临床表现亦不同。本症状的诊断应首先区别是功能性还是器质性疾病所引起,功能性吞咽困难往往虽病程长,但无进行性加重现象,各种检查均无异常所见。内镜检查是目前应用较广

凝血障碍的诊断

  根据典型的临床表现和实验室的APTT、凝血活酶生成试验及纠正试验、凝血因子活性测定,血友病甲、乙的诊断和鉴别不难。但需与因子Ⅺ缺乏相鉴别,后者是常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,父母均可传递,临床出血症状较轻。依据凝血活酶生成不良,正常吸附血浆及正常血清均能纠正,以及血浆因子Ⅺ活性减低或消失

儿童肾小管性酸中毒的病因分析

  分为原发性和继发性。  1.原发性  多为常染色体显性遗传,亦有隐性遗传或特发性病例,多在婴儿期发病,散发性者可于任何时期发病。  2.继发性  可由多种原因引起,继发于先天性遗传病如镰状细胞贫血,马方综合征及爱唐综合征;继发于各种自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,高球蛋白血症和慢性活动性肝炎等

关于感觉障碍的病因及常见疾病介绍

  1.末梢型感觉障碍  常见于尺神经、正中神经、挠神经损害时,以及末梢神经炎、中毒性神经炎、代谢性神经炎、股外侧皮神经炎、多发性神经炎等。  2.后根型感觉障碍  常见于椎间盘脱出、脊髓外肿瘤、脊髓空洞症、外伤等。  3.脊髓型感觉障碍  常见于横贯性脊髓炎、脊髓肿瘤、髓外肿瘤、外伤、脊髓血管病、

肾功能检测项目HCO3重吸收试验介绍

HCO3-重吸收试验介绍:  HCO3-重吸收试验是一项用于检查肾小管酸化功能是否正常的一项辅助检查方法。尿pH根据血HCO3-水平可呈碱性或酸性。24h尿HCO4-仅可滴定酸正常,尿钙可增高或正常(测尿PCO2 时可 注入NaHC03使尿液碱化,当尿pH>血pH时,尿PCO2>血PCO2,2.66

临床化学检查方法介绍HCO3重吸收试验介绍

HCO3-重吸收试验介绍:  HCO3-重吸收试验是一项用于检查肾小管酸化功能是否正常的一项辅助检查方法。尿pH根据血HCO3-水平可呈碱性或酸性。24h尿HCO4-仅可滴定酸正常,尿钙可增高或正常(测尿PCO2 时可 注入NaHC03使尿液碱化,当尿pH>血pH时,尿PCO2>血PCO2,2.66

巴特氏综合征的病因及发病机制

  病因  本病原发病因尚无定论。多数学者认为是常染色体隐性遗传性疾病。曾有一家9个同胞中5个患病和一家连续二代4例患病的报告。可能的原因有鶒:  1.氯化钠丢失性肾小管缺陷 近端肾小管缺陷、远端肾小管缺陷、远端和近端肾小管缺陷、髓襻升支粗段缺陷、为膜缺陷的一部分等。  2.失钾性肾小管缺陷。  3

耳堵的病因及诊断

  病因  突聋病因不明,文献记载引起本病的原因共100多种,其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见,本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。  诊断  (一)耳聋。此病来势凶猛,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可

关节积液的病因及诊断

  病因  膝关节病变:风湿性关节炎、老年骨关节病性滑膜炎、剥脱性滑软骨炎晚期、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节滑膜结核、膝关节滑膜肉瘤。化脓性关节炎早期可以出现浆液渗出、晚期可致积脓。  全身性疾病:严重贫血、低蛋白血症、慢性肾炎致肾病性关节积液、血友病性关节炎。  膝关节邻近关节病变也可造成关节反应

手指痛风的病因及诊断

  病因  形成手指痛风痛风主要是因体内尿酸过多引起,尿酸是嘌呤代谢产物,平时由尿液中排出,若身体内尿酸偏高时,有时会发生疼痛症状,如急性关节痛、急性痛风发作,若痛风没有妥善治疗,以后会有痛风结石、关节炎、关节畸形及肾脏结石等发生。  诊断  老年人痛风与年轻人典型痛风发作部位不一样,一般痛风发作多

心肌脓肿的病因及诊断

  病因  1.病因感染动物实验中柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎,且可以引起类似扩张型心肌病的病变,临床上急性病毒性心肌炎患者长期随访中发现转变为扩张型心肌病的机会显著大于一般人群,本病患者心肌活体标本病毒检查有炎性表现,不少本病患者血中柯萨奇病毒B中和抗体滴定度比正常人高;近年来