中心暗点或弓形暗点的诊断及鉴别

诊断 中心暗点或弓形暗点 大多数病人主诉为视力突然下降和闪光感,部分病人可出现视野暗点。视力下降范围可为1.0~0.05,但多为轻、中度下降。眼前段检查正常。眼底检查可见许多白色点状病灶,位于视网膜的深层及RPE,多分布在血管弓附近的后极部和黄斑周围,但不侵犯中心凹,赤道部附近的病灶少而稀疏。典型的病灶为近似圆形,大小不等,为100~500µm,色淡且边界模糊,极似低功率激光在视网膜上形成的光凝斑。中心凹处常可见细小的色素颗粒。部分病例视盘边界不清,在急性期可见玻璃体有少量细胞,少数病例可见血管白鞘形成。 眼底荧光素血管造影的早期可见相应于白点病灶的簇状强荧光斑,后期可见病灶荧光素染色和视盘毛细血管渗漏。吲哚青绿血管造影的早期并不显现脉络膜血管的异常,但在10min之后的造影后期可见无荧光暗点。在眼底镜下和荧光素血管造影时不易察觉的病灶,此时明显可见。无荧光的斑点直径大于其他检查时所见的相应病灶,视盘可见环形的弱荧光区围......阅读全文

关于多发性硬化伴发的葡萄膜炎的检查方法介绍

  一、多发性硬化伴发的葡萄膜炎的实验室检查:  脑脊液检查可发现蛋白浓度升高、白细胞增多、lgG水平增高。一些病毒抗体(如抗风疹病毒抗体、抗带状疱疹病毒抗体)的出现,支持此病的诊断。  二、多发性硬化伴发的葡萄膜炎的其他辅助检查:  1.磁共振检查 磁共振检查发现脑与脊髓的白质区有散在的脱髓鞘斑块

临床物理检查方法介绍视野计检查介绍

视野计检查介绍: 视野计检查为了了解视野变化,为青光眼等眼科疾病提供诊断依据。包括周边和中心视野检查法。视野计检查正常值: (1) 周边视野的判断:正常视野范围白色视标测得者上方为55°,鼻侧60°,下方70°,颞侧90°。蓝、红、绿色依次递减10°左右。  (2) 中心视野的判断:除在注视眼的颞侧

关于视神经炎的基本介绍

  视力减退视野向心脏缩小或有中心暗点。炎症累及视神经乳头时,眼底表现视乳头充血边缘模糊,轻度肿胀,盘面及盘缘少量出血渗出。动脉细,静脉稍纡张眼底荧光血管造影,动脉期视神经乳头毛细血管扩张,随之染料逐渐渗漏晚期视盘呈强荧光。如炎症累及视神经球后段,则称球后视神经炎除视力障碍及视野改变外,外眼、眼底均

视神经乳头炎的诊断及检查

  诊断  视神经乳头炎主要表现为严重的急性 中心视力障碍。数天内由正常视力骤降至数指光觉甚至无光觉。根据发病时的视力及眼底表现,结合出现中心暗点的特征性 视野缺损, 色觉异常,VEP等检查均有一定辅助诊断意义。  检查  对光反应  多为单侧,偶为双侧,主要症状是视力急剧减退。如果视力完全丧失,则

皮肤弓形体病的症状及诊断

  症状  感染者只有一小部分出现临床症状,大部分呈亚临床型。先天性弓形体病皮疹以瘀点和紫斑为主;后天性弓形体病除少数严重者外,一般病情较轻,症状复杂多样。皮肤表现为头皮、手掌及足底以外部位的斑丘疹、皮下结节;亦可呈环状风团、丘疹甚至水疱,皮疹可相互融合;四肢及躯干部可呈斑疹伤寒样、猩红热样皮疹。皮

皮肤弓形体病的诊断及检查

  诊断  本病的皮肤表现为非特异性。因此,仅根据临床症状难以做出确切的诊断。通常经凝集试验、补体结合试验、直接荧光素标记抗体试验、酶标检测、放射免疫法、弓形体素皮试等,并由淋巴结、脑脊液或周围血液取材接种于实验鼠,再用Giemsa染色在涂片中找到弓形体方能确诊。  检查  凝集试验、补体结合试验、

皮肤弓形体病的检查及鉴别

  检查  凝集试验、补体结合试验、直接荧光素标记抗体试验、酶标检测、放射免疫法、弓形体素皮试。脑脊液或周围血液取材接种于实验鼠,Giemsa染色在涂片中找到弓形体。  病理变化:在病变或尸检组织中可找到弓形体的滋养体或包囊。  鉴别  临床上应与斑疹伤寒、淋巴瘤、扁平苔藓、急性痘疮样苔藓样糠疹相鉴

缺血性视盘病变的检查诊断介绍

  一、缺血性视盘病变的检查:  眼底检查,显示视盘稍隆起、颜色稍浅或正常,有时略有充血,边缘模糊呈灰白色,视盘附近视网膜可有少数出血点。视网膜血管无改变,黄斑部正常。晚期(1~2月后)视盘隆起消退,边缘清楚,颜色局限性变浅,视盘也可上(下)半或全部苍白,说明该部视神经已经发生萎缩。  二、缺血性视

关于视盘炎的实验室检查和其他检查介绍

  1.实验室检查  可针对引起视盘炎的原发疾病进行排除性实验室检查。  2.眼底检查  视盘充血、边界模糊随之视盘发生水肿但水肿程度一般较轻,隆起度多不超过2~3屈光度,视盘周围的视网膜也有水肿。视网膜静脉充盈、曲张,动脉一般无明显改变,有时可见视盘周围有少许小的火焰状出血,渗出较少。有些患者水肿

一例氯喹性视网膜病变病例分析

患者,女性,37岁。因视力模糊伴眼前不规则黑影遮挡,于2013年8月7日就诊于解放军总医院眼科。既往患系统性红斑狼疮21年,自1992年开始口服氯喹(Chloroquine),0.1~0.2 g/次,5次/d,每周5d,分别于1992、1995、1997、2002年在外院检查,视力为1.0~

眼内转移性肿瘤的诊断依据及鉴别

  诊断依据  1.有恶性肿瘤史,特别是乳腺瘤、肺癌、胃癌。  2.左眼比右眼多见,多发生于脉络膜。发病急,发展快,头痛、眼痛明显。  3.视力障碍、中心暗点、视野缺损是主要的早期 症 状。  4.早期眼底后极部有扁平隆起,境界不清,附近可见大小不等之黄色斑点或小出血点与色素斑点。时间较长者可沿脉络

视野计检查的正常值及临床意义

  正常值  (1) 周边视野的判断:正常视野范围白色视标测得者上方为55°,鼻侧60°,下方70°,颞侧90°。蓝、红、绿色依次递减10°左右。  (2) 中心视野的判断:除在注视眼的颞侧15-20°之间可出现椭圆形的生理盲点外,其他部位出现任何暗点,都是病理性暗点。  临床意义  异常结果:蓝、

简述遗传性视网膜色素变性的症状

  1、夜盲是传性视网膜色素变性最早出现的症状,常始于儿童或青少年时期,且多发生在眼底有可见改变之前。开始时轻,随年龄增生逐渐加重。极少数患者早期亦可无夜盲主诉。  2、视野与中心视力:早期有环形暗点,位置与赤道部病变相符。其后环形暗点向中心和周边慢慢扩大而成管状视野。中心视力早期正常或接近正常,随

视网膜色素变性的功能改变介绍

  (1)夜盲 为本病最早出现的症状,常始于儿童或青少年时期,且多发生在眼底有可见改变之前。开始时轻,随年龄增生逐渐加重。  (2)暗适应检查 早期锥细胞功能尚正常,杆细胞功能下降,使杆细胞曲线终末阈值升高,造成光色间差缩小。晚期杆细胞功能丧失,锥细胞阈值亦升高,形成高位的单相曲线。  (3)视野与

非病理性高度近视眼视野损害分类有了新标准

研究发现高度近视者发生青光眼的概率非常高,但临床上这一类型患者早期诊断困难,且缺乏统一治疗方案。近日,中山大学中山眼科中心教授张秀兰团队创新性提出非病理性高度近视视野分类新标准,为当前日益增长的高度近视合并青光眼患者群体诊疗随访提供视野分类的标准。相关研究发表于《Ophthalmology》杂志。这

简述视神经乳头炎的诊断

  视神经乳头炎主要表现为严重的急性 中心视力障碍。数天内由正常视力骤降至数指光觉甚至无光觉。根据发病时的视力及眼底表现,结合出现中心暗点的特征性 视野缺损, 色觉异常,VEP等检查均有一定辅助诊断意义。

简述脉络膜转移癌的临床表现

  脉络膜转移癌常通过视神经周围的睫状后短动脉进入后极部脉络膜,在此浸润生长形成病灶,故患者主诉有视力下降,可伴闪光感或飞蚊症;如肿瘤生长在眼球后极部,也可能出现进行性远视及中心暗点。散瞳可见视网膜脉络膜实性隆起,一般色泽略黄白,可以伴有出血等改变。随着肿瘤增长,中心暗点也不断增大。转移癌常伴渗出性

主觉检查检查作用

  主觉检查对色盲和色弱的诊断有辅助意义。完全不能辨别颜色,视物只有黑白、灰白的感觉称为全色盲或单色视。常伴有高度畏光、瞬目频繁、视力显著减退、中心暗点、昼盲等。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床表现

  1.中心视力  病眼中心视力突然下降,最差不低于0.2。往往出现0.50D~2.50D的暂时性远视。病程早期可用镜片矫正至较好视力,甚至完全矫正。  2.中央暗点  病者自觉受害眼视物蒙眬,景色衰暗。有的病人还诉有视野中央出现盘状阴影。中央视野可查到与后极部病灶大小、形成大致相应的相对性暗点,查

关于急性球后视神经炎的检查和诊断介绍

  一、检查  1.视野检查。  2.视觉诱发点位(VEP)检查  峰值降低至熄灭,潜伏值延长。  3.CT或MRI检查  可出现球后段视神经影像变宽。  二、诊断  根据发病时的视力及眼底表现,结合出现中心暗点的特征性视野缺损,色觉异常,VEP等检查均有一定辅助诊断意义,脑脊液中异常细胞,γ-球蛋

关于缺血性视神经病变的简介

  分前部及后部缺血性视神经病变是由于视神经的营养血管发生循环障碍所致急性营养不良性疾病。两者均会出现突然视力障碍。前者眼底检查可有改变视神经乳头轻度水肿、色淡,有出血血管正常或动脉稍细。视野检查常为与生理盲点相连的水平半育或象限性视野缺损。眼底荧光血管造影其特点为视乳头上的梗阻区与未梗阻区荧光强弱

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的简介

  中心性浆液性脉络膜视网膜病变 是以黄斑区水肿为特征的常见眼底病单眼或双眼均可发病,常易复发,多见于男性发病年龄在20-45岁。病情可以自限。自觉视力减退70%左右的患者视力在0.5-1.0之间,很少低于0.1。主诉视物不清有中心暗点、形、色视或小视眼底检查,黄斑区局限性肿胀隆起,周围有光晕中心凹

概述老年性黄斑变性的临床表现

  本病分干性与湿性两型。  1.干性老年黄斑变性  双眼常同期发病且同步发展。本型的特点为进行性色素上皮萎缩,临床分成两期:  (1)早期(萎缩前期) 中心视力轻度损害,甚至在相当长时间内保持正常或接近正常。视野可以检出5°~10°;中央盘状比较暗点,用青、黄色视标更易检出。180°;线静态视野检

简述视网膜神经炎的临床表现

  (1)视网膜神经炎—视力下降:大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感。  (2)视网膜神经炎—眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛。  (3)视网膜神经炎—瞳孔对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久。  (4)视网膜神经炎—眼底改变:视乳头炎时视盘充血、轻度隆起(3D以下)、边缘不

关于中毒性弱视的分类介绍

  临床上将病变累及视盘黄斑束者称中心暗点型,引起此型毒物主要为烟草、甲醇、乙醇等。其他尚可见铅、乙胺丁醇等;累及视网膜神经节细胞和视神经纤维者称周边视野缩小型,常见奎宁中毒。亦有混合型。  其中,乙胺丁醇中毒性视神经病变以球后视神经炎最多见。一般分两型:①视神经轴性损害型:视神经中央纤维受损,表现

关于中毒性视神经病变的分类介绍

  临床上将病变累及视盘黄斑束者称中心暗点型,引起此型毒物主要为烟草、甲醇、乙醇等。其他尚可见铅、乙胺丁醇等;累及视网膜神经节细胞和视神经纤维者称周边视野缩小型,常见奎宁中毒。亦有混合型。  其中,乙胺丁醇中毒性视神经病变以球后视神经炎最多见。一般分两型:  ①视神经轴性损害型:视神经中央纤维受损,

眼外肌广泛纤维化综合征的基本介绍

  眼外肌广泛纤维化综合征是一种双眼或单眼全部眼外肌的先天性肌肉筋膜分化异常。几乎所有眼外肌肉组织全被纤维组织所代替,属眼外肌发育不全,为家族性常染色体显性遗传病,极少见。患者多为双眼受累,有突发的或进行性的单侧视力模糊或下降,视力下降程度不一,有些仅有轻度视力下降,有些则可降至眼前指数或光感;患者

关于弓形虫病性葡萄膜炎的鉴别诊断介绍

  1.诊断 根据眼底病变的特点和血清学检查如间接免疫荧光抗体试验、染色试验、血凝试验以及皮肤试验等。  2,鉴别诊断  (1)脉络膜结核瘤:黄白色大片病灶,但OT试验为阳性,弓形体血清检查为阴性。  (2)巨细胞病毒感染:也易发生于免疫功能低下者,特别是艾滋病患者,眼底表现为黄白色限局性视网膜坏死

关于急性后部多灶性鳞状色素上皮病变的检查介绍

  部分患者结核菌素试验呈明显阳性,也有HLA抗原(HLA-B7、HLA-DR2)增加者。血常规检查白细胞计数以排除感染的可能。  1.视野检查  一些患者有中心暗点或旁中心暗点。  2.荧光素眼底血管造影检查  荧光素眼底血管造影检查对本病的诊断有重要意义。在急性期,活动性病变显示早期弱荧光,中期

概述Leber遗传性视神经病变的临床表现

  临床上一般可分临床前期、急性期和亚急性期、慢性萎缩期。其特征呈无痛性视神经病变,急性期视力可急剧下降至仅见指数。视力虽不同程度减退大多数在0.1左右,很少有全盲者。视力可以自行恢复,特别是见于儿童期发病,14484型突变通常预后比较好。急性期视盘充血,盘周有毛细血管扩张及神经纤维肿胀,视盘可出现