黄斑裂孔发病原因介绍
除特发性黄斑裂孔外,其它原因所致者病因均较明确,如外伤、高度近视、囊样黄斑水肿、炎症、视网膜变性类疾病、 黄斑前膜和日蚀性视网膜病变等。 对特发性黄斑裂孔的认识则经历了一个多世纪的漫长时光,直至1988年Gass提出了黄斑区视网膜表面切线方向的牵拉是特发性黄斑裂孔形成的主要原因, 为采用玻璃体手术治疗黄斑裂孔提供了理论基础。该理论的提出,是基于玻璃体视网膜交界面的比邻解剖关系得出,在人体的老龄过程中,由于玻璃体液化和发生玻璃体后脱离。使视网膜表面常残余部分玻璃体后皮质,由于这些残余后皮质中的玻璃体细胞发生增值,在黄斑中心凹区视网膜表面形成平行于视网膜表面的牵张力,最初发生黄斑中心小凹脱离,继而发生中心凹脱离,最终形成黄斑全层裂孔。......阅读全文
关于黄斑裂孔的对侧眼症状介绍
(1) 玻璃体与黄斑中央凹分离:无黄斑孔形成危险。 (2) 玻璃体与黄斑中央凹未分离:黄斑孔形成可能性
关于特发性黄斑裂孔的鉴别诊断介绍
1.黄斑全层裂孔 黄区裂孔边缘锐利,裂隙灯下前置镜下光切线中断或错位,嘱患者注视光线可察觉光线中断现象,孔周有晕轮或局限性视网膜脱离,孔底可有黄白色小点,典型患者可见一半透明的盖膜,与局部增厚的玻璃体后皮质界面粘连。OCT图像中表现为黄斑区视网膜神经上皮光带全层缺损。 2.黄斑板层裂
黄斑裂孔的发病原因与发病机制
发病原因 除特发性黄斑裂孔外,其它原因所致者病因均较明确,如外伤、高度近视、囊样黄斑水肿、炎症、视网膜变性类疾病、 黄斑前膜和日蚀性视网膜病变等。 对特发性黄斑裂孔的认识则经历了一个多世纪的漫长时光,直至1988年Gass提出了黄斑区视网膜表面切线方向的牵拉是特发性黄斑裂孔形成的主要原因,
影响黄斑裂孔手预后的因素有哪些?
① 裂孔是否闭合。 裂孔闭合差者视力恢复不满意。术后裂孔是否完全闭合, 可能与术中黄斑前玻璃体后皮质是否清除干净、裂孔周围的膜是否剥除、裂孔周围是否还有张力以及与患者术后头位保持有关。 ② 术后并发症的出现对视力恢复亦有影响, 如白内障形成, 发生医源孔时经巩膜冷冻后出现视网膜前增生膜等。
简述特发性黄斑裂孔的临床表现
1.症状 本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时在另一眼被遮盖时才被发现。早期可无症状,常见症状包括视力下降视物变形等。视力常降至0.05~0.5不等,平均为0.1。用Amsler方格表可查出视物变形及中心暗点。 2.眼底检查 特发性黄斑裂孔的眼部改变主要在眼底黄斑部。多数病例伴随玻璃体不完全或
关于特发性黄斑裂孔的检查方式介绍
1.荧光素眼底血管造影检查 荧光素眼底血管造影能清晰地显示黄斑区毛细血管拱环的形态已发生病变的小血管的变形、扭曲现象,以及来自病变区域的异常强荧光、荧光遮蔽或点状不规则状的荧光渗漏。 在特发性黄斑裂孔早期,眼底表现仅中心凹变浅,黄斑区黄色斑点尚未出现色素上皮改变,这时荧光血管造影一般无明显异
黄斑裂孔视力损失的主要原因分析
① 裂孔处无视网膜感光细胞。 ② 裂孔周围视网膜浅脱离。 ③ 裂孔周围囊样水肿。 ④ 裂孔周围视细胞不同程度变性。 通过玻璃体切割手术松解裂孔前后方向以及切线方向的牵拉,从而消除病因;通过气体填充和生物因子使黄斑裂孔闭合,促使视网膜神经上皮复位,因而可以改善视力及视物变形等症状。
关于黄斑裂孔的-手术方法及进展介绍
传统手术技术为标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切割术, 行人工玻璃体后脱离,次全 切除玻璃体,剥离黄斑前膜或黄斑区视网膜内界膜,或辅以生物制剂封闭黄斑孔。用20%~25%的SF6气体行膨胀气体/空气交换。术毕, 患者俯卧位约14天后, 玻璃体腔内气体吸收, 恢复正常体位。 (1) 微切口玻璃体
干细胞移植能闭合视网膜黄斑裂孔
日本科学家通过人类干细胞移植成功地修复了猴子模型的黄斑裂孔。移植后,用视网膜组织持续填充能闭合裂孔。相关研究10月3日发表于《干细胞报告》杂志。“我们首次在非人类灵长类动物模型中证实,胚胎干细胞衍生的视网膜类器官移植促进了黄斑裂孔的闭合。”论文通讯作者、日本神户市眼科医院的Michiko Manda
关于黄斑裂孔的手术治疗适应症介绍
(1) 治疗性玻璃体切割术: 目的在于促使黄斑裂孔闭合及裂孔周围视网膜浅脱离复位。 A. 明确诊断为II~IV期特发性黄斑裂孔,视力明显下降(0.05~0.4)、有明显的视物变形者。 B. 黄斑裂孔形成时间在一年以内,愿意接受手术者。 (2) 在Gass对黄斑裂孔的分期中, I期黄斑裂孔并
关于黄斑裂孔性视网膜脱离的检查治疗介绍
1、检查: 若黄斑区视网膜脱离程度不高,OCT检查可以清楚地显示裂孔及玻璃体的情况,包括玻璃体液化腔隙、玻璃体后皮质与视网膜之间的残余粘连、黄斑区神经上皮层缺失、视网膜神经上皮层与色素上皮层/脉络膜毛细血管层之间出现低反射区、视网膜内表面强反射光带等。 2、诊断: 根据OCT检查结果及眼底
一例特发性黄斑裂孔自行闭合病例分析
患者,女性,57岁。2014年3月6日,患者在家中偶然发现右眼视物模糊,于2014年3月8日就诊于河北省蠡县医院眼科。眼部检查:右眼视力0.04,左眼视力1.0。双眼睑球结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物(-),前房中深,房水闪辉(-)。瞳孔正大等圆,直径3 mm,对光反应存在。眼底检查:视乳头边界
Valsalva视网膜病变激光光凝治疗后出现黄斑裂孔病例报告
病例报告患者男,20岁。因右眼视力突然下降伴眼前黑影遮挡于2015年11月30日来我院就诊。患者诉1周前右眼视力突然下降伴眼前黑影遮挡,视物呈红色;无眼红、眼痛、畏光、流泪。既往双眼视力正常;视力下降前有咳嗽史,视力下降当天曾用力排便。否认饮酒、外伤史以及高血压病、糖尿病、血液病等全身系统性疾病。血
羊膜能移植到人眼上?青岛开展首例羊膜移植术
作为一类严重损害患者中心视力的眼底疾病,黄斑裂孔一直都是极具挑战的医学难题,严重影响患者的眼部健康。为了让更多的黄斑裂孔患者拥有更好的视觉质量,近日,山东第一医科大学附属青岛眼科医院成功开展一例羊膜覆盖填塞技术治疗高度近视黄斑裂孔,填补了青岛该项技术的空白。青岛开展首例羊膜移植术 山东第一医科大
临床物理检查方法介绍前置镜介绍
前置镜介绍: 前置镜是检查眼后部玻璃体和炎帝病变的一种仪器。前置镜正常值: 早期裂孔未形成时仅见黄斑区有黄色斑点和黄色环,有时可见玻璃体牵引和视网膜前膜存在。病情进展后形成黄斑裂孔,检眼镜下呈现基底为暗红色的圆形孔洞,也可为半月形或马蹄形,直径不等,但多为1/4-1/2PD。若伴有裂孔周围囊样水肿,
关于视网膜脱离检查的介绍
在充分散瞳下,以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色。轻微震颤。表面有暗红色的血管爬行。隆起的视网膜宛如山岗起伏。隆起度而范围广者可遮蔽视盘。并有皱襞。扁平的脱离。如果不详细检查常易漏诊。黄斑区脱离时。黄
关于视网膜脱落的检查方式介绍
在充分散瞳下,以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色。轻微震颤。表面有暗红色的血管爬行。隆起的视网膜宛如山岗起伏。隆起度而范围广者可遮蔽视盘。并有皱襞。扁平的脱离。如果不详细检查常易漏诊。黄斑区脱离时。黄
先天性视网膜劈裂症的并发症及诊断
并发症 玻璃体积血和视网膜脱离是先天性视网膜劈裂症最严重的并发症,玻璃体积血的发生率高达40%,近20%的患者发生视网膜脱离。 1.裂孔性视网膜脱离 可见是劈裂外层出现的裂孔、劈裂腔周围出现裂孔或由于玻璃体牵引而造成裂孔,液体可通过外层裂孔或通过玻璃体脱离导致全层视网膜撕裂而进入视网膜下
眼底检查能查出的疾病有哪些
眼底检查可以查出视乳头的疾病,如视乳头的水肿、缺血性的视乳头病变、视乳头炎、视乳头的血管炎。能查出视网膜动脉的疾患,如视网膜中央或者分支动脉的阻塞、视网膜大动脉瘤。还能查出视网膜静脉的疾患,如视网膜中央或分支静脉的阻塞、视网膜静脉周围炎等。黄斑区的疾病,如黄斑裂孔、黄斑视网膜前膜、黄斑出血、年龄
关于眼球后段挫伤的基本信息介绍
1)玻璃体积血:挫伤使睫状体、视网膜或脉络膜的血管破裂引起出血,流入玻璃体内。挫伤性的玻璃体出血容易使玻璃体变性液化、纤维增生、组织粘连、形成牵拉性视网膜脱离。 2)脉络膜挫伤:系外力直接伤及眼球壁或间接由玻璃体传导至脉络膜,使其受损血管破裂。裂伤多位于后极部及视盘周围,多有出血,可发生组织增
关于原发性视网膜脱离的检查介绍
1.裂隙灯显微镜检查 眼球前节一般正常。前房可以略深。脱离日久者,引起葡萄膜轻微的炎症反应,房水Tyndall现象弱阳性,角膜后有棕色点状沉着物。玻璃体混浊和液化,在原发性脱离眼必然存在。此种改变在裂隙类显微镜光切面下更为清楚。玻璃体的各种病变在直接检眼镜下亦能见到。但不如裂隙灯显微镜检查清晰
一例激光笔致黄斑损伤病例分析
患者,男,32岁。2013年10月12日被同事用蓝色光激光笔照射右眼后视物不清2 h来我院就诊。眼部检查:右眼视力:0.1。矫正不提高,左眼视力1.0。右眼眼压:15 mmHg,左眼眼压18 mmHg。双眼眼前节正常,右眼视盘边界清晰,颜色淡红,视网膜血管走行正常,黄斑中心凹见一圆形灰白色病灶,中心
关于眼底血管病变的常见症状介绍
视神经疾病,视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。 眼底先天异常,白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。 眼底血管性
先天性视网膜劈裂症的诊断
诊断先天性视网膜劈裂症诊断依据:①患者的首发年龄较小;②眼底有透明薄纱样膜从视网膜内层隆起,有时内层有大的裂孔伴有视网膜血管;③黄斑部异常,有囊样变性、萎缩和色素改变;④玻璃体后脱离;⑤严重视力损伤,是由于黄斑病变、玻璃体积血和视网膜脱离;⑥视野常是鼻上方缺损;⑦X性连锁隐性遗传。诊断主要依靠疾
光学相干断层扫描(oct)的临床意义
异常结果:黄斑裂孔、黄斑囊样水肿、糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性和青光眼。 需要检查的人群:视网膜异常的患者。
黄斑囊样水肿的并发症介绍
水肿迁延可导致神经纤维及感光细胞的破坏,色素上皮细胞进行性萎缩,形成黄斑囊样变性,视功能永久性损害。也可因黄斑部囊泡破裂而形成黄斑裂孔。
视网膜脱落的鉴别诊断
1、视网膜劈裂症 视网膜劈裂症劈裂的位置位于下方周边眼底,呈半球形隆志,由囊样变性融和发展而成。内壁菲薄透明,外壁缘附近可以色素沉着。视网膜劈裂症视网膜劈裂区为绝对暗点,不活动,无视网膜下液。如果其内、外壁均有破裂,成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离。 2、实体性视网膜脱离 玻璃体高度混浊
视网膜脱离的鉴别诊断
1、视网膜劈裂症 视网膜劈裂症劈裂的位置位于下方周边眼底,呈半球形隆志,由囊样变性融和发展而成。内壁菲薄透明,外壁缘附近可以色素沉着。视网膜劈裂症视网膜劈裂区为绝对暗点,不活动,无视网膜下液。如果其内、外壁均有破裂,成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离。 2、实体性视网膜脱离 玻璃体高度混浊
脉络膜炎的并发症
1.黄斑表面皱褶:即视网膜前纤维膜黄斑呈珍珠样反光。 2.黄斑视乳头水肿:黄斑部水肿常引起囊样变性甚至裂孔。 3.视网膜血管炎:如弓形体开门见山的动脉周围炎。 4.视网膜脱离:由于炎症渗出玻璃体机化牵引所致。
关于黄斑囊样水肿的并发症和预后介绍
1、并发症 水肿迁延可导致神经纤维及感光细胞的破坏,色素上皮细胞进行性萎缩,形成黄斑囊样变性,视功能永久性损害。也可因黄斑部囊泡破裂而形成黄斑裂孔。 2、预后 针对不同病因进行治疗,大部分黄斑囊样水肿可以治愈,保存有用的中心视力。