治疗胃十二指肠异物的概述
1.一般治疗 大部分吞咽异物或胃石会自动通过消化道排出,应密切观察排便情况,寻找有无异物排出;如异物较小,可给予粗纤维食物以帮助排出;如为金属异物可定期腹部X线检查观察异物位置。 2.药物治疗 部分胃石症患者通过口服药物可以排出。 3.手术治疗 较长时间滞留于胃内的异物可以在胃镜或十二指肠镜下取出;异物持续存在,嵌顿于消化道内或出现穿孔、梗阻、出血等并发症,可视情况进行手术治疗。......阅读全文
治疗胃十二指肠异物的概述
1.一般治疗 大部分吞咽异物或胃石会自动通过消化道排出,应密切观察排便情况,寻找有无异物排出;如异物较小,可给予粗纤维食物以帮助排出;如为金属异物可定期腹部X线检查观察异物位置。 2.药物治疗 部分胃石症患者通过口服药物可以排出。 3.手术治疗 较长时间滞留于胃内的异物可以在胃镜或十二
关于胃十二指肠异物的检查介绍
1.实验室检查 异物可穿破胃肠道引起腹膜炎,会导致白细胞计数升高等。 2.影像学检查 (1)X线检查 不透性异物在腹部平片检查即可发现;对于可透性异物,需用钡餐造影才能确诊。 (2)超声 胃石在超声检查时可呈强回声团。 (3)内镜 可以看到异物。
关于胃十二指肠异物的基本介绍
胃十二指肠异物可分为两类,一类是吞咽固有形状的物品,在胃、十二指肠内保持原有的形态,多见于儿童;另一类为咽下的食物与毛发,在胃肠道内逐渐形成大小、形状不等的团块,称为胃石症。胃十二指肠异物大部分可顺利通过胃肠道从肛门排出,但机械刺激可使胃、十二指肠黏膜充血水肿,甚至可形成溃疡,异物较大者可引起幽
关于胃十二指肠异物的病因分析
1.吞咽异物 吞咽异物多见于儿童,少数见于精神疾病患者,吞咽物可为各种物品,一般较小,如钮扣、别针、铁丝、橡皮、钥匙、水果核等。圆形、表面光滑的小物品,一般对胃肠黏膜损伤不大,易于自行排出;尖锐、长短不一的物品,有可能刺破胃壁固定于该处,并导致腹腔感染;长形钝头物品,一般不易通过十二指肠而停留
关于胃十二指肠异物的诊断标准介绍
有明确吞咽异物史、进食过量未成熟柿子、吞咽毛发等,出现相应的临床表现或无自觉症状,X线平片可发现金属性异物,非金属异物可通过X线钡餐或纤维内镜确诊,CT或MRI可协助诊断。胃镜可以进行诊断,也可以进行治疗。 应与胃内肿瘤鉴别,胃内肿瘤等隆起性病变也可形成充盈缺损,较局限,但胃十二指肠异物形成的
简述胃十二指肠异物的临床表现
胃内异物多无明显症状;异物嵌顿可引起上腹部不适、腹胀、停止排便或排气等肠梗阻症状,或出现腹膜刺激症状;锐性异物,如损伤黏膜,可出现上腹痛、恶心、呕血等,也可刺破胃肠壁而形成局限性小脓肿或肉芽肿,甚至穿透胃肠壁而移行至腹腔或身体其他部位;胃石症可有急性胃炎、溃疡病样症状或梗阻症状等。
治疗胃内异物的相关介绍
1.自然排出法 80%以上的胃内异物可自然排出。异物自然排出的平均时间约为5天。可给予液状石蜡或中药等帮助其自然排出。但少数尖锐的异物(牙签、钉子、玻璃碎块等)和有毒物品(含强碱的电池等)易损伤消化道黏膜而致胃穿孔,应对异物进行积极处置,必要时可行内镜或手术取出。 2.内镜取出法 经内镜取
治疗胃十二指肠动脉的相关介绍
治疗原则是补充血容量,防治失血性休克,尽快明确出血部位并采取有效止血措施。 1.抗失血性休克治疗,补充血容量建立可靠畅通的静脉通道,快速滴注平衡盐溶液,严密观察血压、脉搏、尿量和周围循环状况,并判断失血量指导补液和输血及血浆代用品。 2.留置鼻胃管用生理盐水冲洗胃腔,动态观察出血情况。可经胃
治疗胃急性扩张的概述
急性胃扩张一旦发生,即应积极治疗。其治疗目的应为: ①去除引起急性胃扩张的病因和清除胃内过量的内容物; ②及时补充和纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调; ③促进胃功能的恢复。 1.禁食水 患者就医前常因烦渴而大量地饮水,加重胃扩张的病情发展,因此必须禁食水。 2.清除胃内容物 经鼻或
治疗十二指肠外瘘的概述
①尽快控制腹腔内感染,有效引流,防止残余脓肿形成; ②纠正脱水,补充电解质,维护机体内环境稳定; ③按不同阶段选择最佳补充营养途径; ④注意瘘口处理,使之成为能被控制的瘘,促进自愈; ⑤注意对重要脏器的监测并维护其功能; ⑥对未能自愈的十二指肠瘘,选择有利时机施行手术治疗。
关于胃内异物的基本介绍
胃内异物分为外源性、内源性,及在胃内形成的异物即胃石症。临床上常见柿石、毛发石及咽下的各种异物。胃镜及X线检查有助确诊。外源性异物系吞食异物入胃,异物多种多样,常见的有纽扣、义齿、钱币、动物骨刺等。内源性异物系通过幽门通行穿入的如蛔虫团,胆囊穿孔入十二指肠使胆结石移入胃内。胃石按成分不同可分为:
概述胃食道反流的治疗措施
(一)一般治疗 饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。 (二)促进食管和胃的排空 1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(me
关于胃内异物的检查方式介绍
1.实验室检查 部分病人大便潜血阳性,亦可有轻度贫血。 2.X线检查 金属异物和镶有金属部分的胃异物,X线检查可确定异物的形态、大小、数量及其位置。非金属胃异物X线检查宜采用稀钡或气钡对比造影,可以显示胃异物的轮廓、位置。 3.纤维内镜检查 纤维内镜检查已广泛应用于临床,尤其是X线不能
简述胃内异物的临床表现
吞入的异物在食管内受阻而滞留。多数胃内异物可自行排出胃腔,自肠道排出体外,很少引起不适或只有轻微的上腹部隐痛、胀满、恶心等症状。当异物较大,可嵌塞于幽门、十二指肠空肠曲、回盲瓣等部位。异物阻塞于幽门时,病人常感上腹痛、腹胀、呕吐。异物对胃肠黏膜直接损伤,可造成局部黏膜糜烂溃疡、消化道出血。引起穿
简述胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗原则
在确诊为十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻后,应进行有效的处理措施,通常包括:禁食,胃肠营养供给,输血,胃肠减压,纠正电解质平衡,使用医用氯化钠溶液清洗胃部从而缓解水肿,在确定患者达到手术要求后可进行手术治疗。手术方式常采用胃大部切除术、胃空肠吻合术等,同时为患者纠正体内的水、电解质平衡,对患者的胃腔进
关于胃十二指肠动脉的病因分析
胃十二指肠溃疡大出血溃疡的病因为基底血管被侵袭导致破裂出血,大多为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁,因此胃溃疡出血的来源常为胃左右动脉及其分支,而十二指肠溃疡出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。
关于胃十二指肠动脉的检查介绍
1.红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容均呈进行性下降。 2.纤维胃镜检查纤维胃镜为上消化道出血检查的首选,应在出血后6~12小时内进行,如检查时间超过12小时,则可因出血停止,黏膜愈合不易被发现。 3.选择性动脉造影对诊断胃溃疡出血部位有较高的准确性,出血速度在0.5~2ml/min即可显示
关于胃十二指肠动脉的基本介绍
系肝总动脉的分支之一。此动脉经过幽门后方,分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。胃网膜右动脉沿大弯从右向左走,分支到胃和大网膜;胰十二指肠上动脉位于胰头和十二指肠之间,营养这两个器官。
概述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的治疗原则
一般幽门梗阻的病人,不宜施行紧急手术;如经过3~5天胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。反之,如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,无疑更须积极采取手术措施。 1.内科治疗:矫正失水与电解质紊乱是治
关于胃内异物的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 胃内异物的诊断并不困难,金属异物可作X线检查,确定是否有异物存在及其位置。非金属异物可用X线钡餐或胃镜检查确诊。 2、鉴别诊断 慢性胃柿石患者,因病程较长,症状常与慢性胃炎、溃疡病或胃癌相似,但通过X线钡剂造影或胃镜检查很容易与上述疾病相鉴别。
什么是胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病。它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。 患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作,呈慢性经过。有胃及十二指肠溃疡2种。十二指肠溃疡较胃溃疡多见,据统计前者约占70%,后者约占25%,两者并存的复合性溃疡约占5%。
胃十二指肠溃疡临床路径
一、胃十二指肠溃疡临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为胃十二指肠溃疡(ICD-10:K25.7/K26.7/K27.7)(无并发症患者) (二)诊断依据。 1.临床症状:反酸、慢性上腹痛痛等。 2.胃镜检查提示存在溃疡或X线钡餐检查提示龛影。 (
小儿胃内异物取出术麻醉病例报告
患儿,女,3岁2个月,身高90cm,体质重12kg。因饭后4h、进食水果1.5h后误吞金属磁性棒入院,拟行气管插管全身麻醉下胃内异物取出术。术前禁食3h,放射科X线光机定位确认胃内异物。麻醉诱导:在麻醉诱导室开放外周静脉,同时将七氟烷挥发罐调至8%、新鲜气流量5L/min预充回路。 将患儿抱入手术间
胃瘫的概述
术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生功能性排空障碍的主要原因。消化道造影和 胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻鉴别的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈,针对 胃排空动力学机制的改变采用促胃肠动力药物可能收到较好的疗效。胃瘫的临床重要性在于有时会被误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻而采取再手术
治疗眼内异物的方法介绍
1.异物摘出 (1)前房异物的摘出 前房磁性异物一般可自异物所在经线的角膜缘切口,以磁铁吸出。 角膜后的异物也可先缩瞳。而于异物所在处的角膜上小心切口而吸出。 (2)后房异物的摘出 如已有外伤性的白内障,则可于异物的对侧角膜缘作圈套的切口,磁铁在切口处或进少许将异物吸出。如晶体完全透明,则
胃肠道异物的治疗
消化道异物的治疗,近年来由于纤维内镜的应用有了很大的进展。食管与胃内异物皆可通过内窥镜取出。只有少数有合并症的病人非要手术取出。 1.内镜取异物 (1)取出时机:误入胃内的异物80%~90%可以自然排出,但儿童自然排出率仅为60%~80%。因此对尖形异物(如鸡骨、牙签)或有毒异物(如含铅等物
治疗胃切除后吸收不良综合征的概述
1、胃切除后吸收不良综合征的药物治疗 (1)抗生素应用 ①阿莫西林/克拉维酸钾(安美汀),能有效地控制需氧和厌氧菌群,并能纠正吸收不良。②头孢拉啶。③甲硝唑(灭滴灵)。 (2)维生素补充 补充维生素Bl2、A、D、E、K。 (3)胰酶制剂 补充纠正胰腺功能相对不足。 2、胃切除后吸收不良
概述眼内异物的临床表现
有外伤史,特别是以锤敲击和爆炸致伤者眼内异物的可能性最大。此外,机床上的飞屑和射击的各种弹丸也是常见的致伤物。树枝、竹签、细木棍或细金属丝等的刺伤,也可能其尖端折断而留在眼球球内。 1.眼球穿通伤 异物进入眼球必然先造成眼球穿通伤。眼球穿通伤是眼内异物诊断的重要依据和必有的表现。 2.异物
关于胃十二指肠溃疡的病因介绍
十二指肠溃疡是由多种原因引起的,发生在于十二指肠部位的局限性组织缺失,累及粘膜、粘膜下层和肌层的非特异性溃疡。其形成的机理是胃酸、胃蛋白酶的消化作用与十二指肠的抵御作用之间失去平衡,故属消化性溃疡范畴(消化性溃疡还包括胃溃疡)。本病是具有反复发作倾向的一种慢性消化道疾病。因本病以慢性周期性发作并
关于胃十二指肠溃疡的诊断介绍
胃溃疡据统计,80%以上的胃溃疡有上腹部疼痛,其疼痛具有下述特点: ①局限性:疼痛常局限在剑突下正中或偏左。 ②缓慢性:起病多缓慢,溃疡愈合后易复发,病程数年或数十年,有时间长达30~50年,但也有少数患者症状只有数天或数周。 ③节律性:疼痛多在饭后0.5~2小时发作,经1~2小时后缓解: