概述腹膜透析术的注意事项
1.严格执行无菌技术 ①透析管、透析液、连接管及连接装置均应严格消毒。 ②更换透析液、管道时,操作者必须戴口罩,清洗双手。打开腹透装置的任何部分都要注意无菌操作,在拆接前后均要消毒,拆接后以消毒纱布密封包扎,纱布潮湿后立即更换。 ③透析液在使用前应进行检查,注意有无混浊、沉淀、霉变、破损。尽量避免在透析液中加药。必须加药时宜在无菌条件下进行。 ④透析室要保持清洁,每日至少进行1次空气消毒,经常用消毒液擦桌、椅、地面,霉雨季节应防潮湿。 2.透析管道的管理 ①保证腹透管在位。避免牵拉透析管,防止管道扭曲。定期腹部X线透视,观察透析管的位置。 ②透析管道的各连接部位应保持清洁,用消毒纱布密封包扎,要减少拆接次数,暴露于空气中的时间应尽量短暂,连接牢固,防止漏液和空气进入腹腔,防止管道扭曲、脱开。 ③连接管道每1~6个月更换1次。用瓶装透析液时,则每日更换1次。透析液在腹腔停留期间,管道应夹闭。 ④腹膜透析管的皮......阅读全文
概述腹膜透析术的注意事项
1.严格执行无菌技术 ①透析管、透析液、连接管及连接装置均应严格消毒。 ②更换透析液、管道时,操作者必须戴口罩,清洗双手。打开腹透装置的任何部分都要注意无菌操作,在拆接前后均要消毒,拆接后以消毒纱布密封包扎,纱布潮湿后立即更换。 ③透析液在使用前应进行检查,注意有无混浊、沉淀、霉变、破损。
腹膜透析的概述
腹膜透析(PD)是利用腹膜通过重力作用经导管灌入患者的腹膜腔。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
关于腹膜透析术的病理介绍
腹膜是一种很好的生物性半透膜,具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2,比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m2为大。在病情需要时,腹膜可作为透析膜,通过与腹膜表层血管中的血液进行透析,体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外,从而达到消除体内有毒物质,调节水
简述腹膜透析术的适应症
1.急性肾功能衰竭,在诊断明确后即可采用。早期可作为预防性透析,疗效较好;病情较重时,也能把疾病稳定在一定水平;病情十分严重时,则需与血液透析合并使用,对于伴有休克、心功能不全的急性肾功能衰竭,及伴有严重出血倾向的病人,腹膜透析疗法为首选。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物中毒以及任何原因
简述腹膜透析术的禁忌症
1.局限性腹膜炎时应禁忌使用;弥漫性腹膜炎时,只有在不得已时才考虑使用。 2.近期有腹腔大手术带腹腔引流,腹膜广泛粘连以及妊娠者。 3.严重的慢性呼吸衰竭。 4.病人处于重危状态,低血压或心血管功能不佳者,应先予治疗,病情好转后才能使用腹膜透析。
关于腹膜透析术的手术方法介绍
腹膜透析管的放置与腹膜透析效果密切相关,手术要求腹膜透析管放置在膀胱直肠窝(子宫直肠窝)内,以保证引流通畅。 1.体位,切口 病人仰卧。在耻骨联合与脐连线中点偏右处将皮肤切开0.5~1cm,分开腹壁各层,切开腹膜,送透析管至膀胱直肠窝,用肝素盐水冲洗透析管,证明通畅,缝合腹膜[图1
腹膜透析的注意事项
1. 开始腹膜透析后肌酐不下降的原因 腹膜透析与血液透析相比,清除中分子物质更好,而清除小分子物质——比如肌酐,则不如血液透析。但肌酐本身对人体没什么影响,因此腹膜透析患者透析是否充分不是以肌酐是否下降为标准的,而应观察全身情况如进食状况、皮肤瘙痒情况、精神状况等。 2. 透析不充分的处理办
腹膜透析的注意事项
腹膜透析的设备较血液透析简单,可在床边操作,又可避免体液平衡的突然变化。 腹膜透析分为持续性非卧床式腹膜透析(CAPD,患者可随身携带设备自由活动)、持续性循环式腹膜透析(CCPD,优点同CAPD,夜间依靠腹壁透析机进行透析,白天仍可工作)及间歇性腹膜透析(用于急性患者)。一般每日应进行4~6
关于腹膜透析术的并发症介绍
腹膜透析的效果虽佳,但也存在一些并发症,应予重视和预防。 (1)腹膜炎 腹腔感染多来源于透析管,特别是无菌操作不严格,管道反复拆接、漏液、透析管皮肤出口处感染而导致;偶可来源于血液、肠壁和女性生殖系统。 防治: ①应预防为主; ②一旦确立感染,立即用等渗透析液连续3次进行腹腔冲洗,随后
关于腹膜透析术的基本信息介绍
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是利用多南平衡原理,透析液灌入腹腔与腹膜毛细血管内的血液之间水和溶质的交换过程。溶质的转运机制主要是扩散,水分的清除主要是超滤。腹膜透析反复更换透析液,清除代谢产物和纠正水电解质、酸碱失衡,从而保持机体内环境恒定。腹膜透析是一种符合生理性的
腹膜透析的注意事项介绍
腹膜透析的设备较血液透析简单,可在床边操作,又可避免体液平衡的突然变化。 腹膜透析分为持续性非卧床式腹膜透析(CAPD,患者可随身携带设备自由活动)、持续性循环式腹膜透析(CCPD ,优点同CAPD,夜间依靠腹壁透析机进行透析,白天仍可工作)及间歇性腹膜透析(用于急性患者)。一般每日应进行4~
概述腹膜透析液的药理毒性
(1)透析液用水必须严格无菌和无内毒素。 (2)透析液电解质浓度与正常血浆相近,并可按临床情况予以调整。 ①钠离子浓度为132mmol/L,略低于正常血浆浓度,有利于纠正肾功能衰竭时钠潴留; ②氯离子浓度为103mmol/L; ③钙离子浓度为1.25~1.75mmol/L; ④镁离子浓
腹膜透析法的注意事项
腹膜透析的设备较血液透析简单,可在床边操作,又可避免体液平衡的突然变化。腹膜透析分为持续性非卧床式腹膜透析(CAPD,患者可随身携带设备自由活动)、持续性循环式腹膜透析(CCPD ,优点同CAPD,夜间依靠腹壁透析机进行透析,白天仍可工作)及间歇性腹膜透析(用于急性患者)。一般每日应进行4~6次腹透
腹膜透析的缺点
1.诱发感染:由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时,都要先彻底地洗净双手,腹膜炎的发生率已大幅降低。 2.体重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分,所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的体重增加、
腹膜透析(PD)患者腹膜的保护
近年来,腹膜透析作为一种有效的肾脏替代治疗方法已经得到充分的证实,成为肾脏替代疗法的一个重要组成部分。腹膜透析与血液透析比较具有自身的优势:腹膜透析适合于肾脏替代的早期治疗,能够更好的保护残余肾功能;可以避免肝炎等体液传播疾病的交叉感染;对肾衰竭患者的高血压控制良好;对中分子物质的清除效果好
腹膜透析相关腹膜炎的介绍
腹膜透析相关性腹膜炎是指在腹膜透析过程中,患者出现腹痛、发热或透析液混浊等腹膜炎表现的并发症。此为腹膜透析最常见的并发症,也是腹膜透析失败的常见原因。腹膜炎大致可分为细菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化学性腹膜炎等。细菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并发症。
腹膜透析相关腹膜炎的诊断
1.腹膜透析患者出现透析液混浊、腹痛、发热、恶心、呕吐。 2.透析液培养发现病原体。 3.透析液常规检查白细胞计数>100x106/L,并且中性粒细胞比例占50%以上。 以上3条中符合2条即可确诊。在临床工作中一旦发现腹膜透析患者出现腹透液的混浊,应高度疑诊腹膜炎,但是要注意鉴别非感染性因
腹膜透析相关腹膜炎的检查
1.实验室检查 (1)腹透液常规检查:大多数情况下,引流液外观混浊,蛋白含量和白细胞数增加,白细胞计数>100x106/L,并且中性粒细胞比例占50%以上。 (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml离心,取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在,由此开始快速的抗真菌治疗,及时拔管。 (3)腹
自动腹膜透析介绍
自动腹膜透析技术的出现,再一次大大降低腹膜透析患者感染发生概率,近年来,接受自动化腹膜透析治疗的病人成倍增长,而且这一趋势仍在继续。自动腹膜透析使腹膜透析的治疗得到进一步的优化,而且自动化腹膜透析机的自动化、智能化、信息化和远程化管理,使得患者进行腹膜透析治疗更加安全,更加轻松。
自动腹膜透析的特点
自动腹膜透析技术的出现,再一次大大降低腹膜透析患者感染发生概率,近年来,接受自动化腹膜透析治疗的病人成倍增长,而且这一趋势仍在继续。自动腹膜透析使腹膜透析的治疗得到进一步的优化,而且自动化腹膜透析机的自动化、智能化、信息化和远程化管理,使得患者进行腹膜透析治疗更加安全,更加轻松。自动化腹膜透析与传统
腹膜透析疗法的作用
腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ,通过腹透管向腹腔注入腹透液,通过弥散原理清除毒素,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,通过渗透原理(向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压)以达到超滤脱水,替代肾脏的排泄功能。 腹膜透析的设备较血液透析简单,可在床边操作,又可避免体液平衡的突然变化。 腹膜透析分为持续性非卧床式腹
腹膜透析的发展历程
腹膜透析(PD)是利用腹膜通过重力作用经导管灌入患者的腹膜腔。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
使用腹膜透析液的注意事项介绍
(1)每日多次灌入或放出腹膜透析液,应严格按腹膜透析常规进行无菌操作。 (2)注意水、电解质、酸碱平衡。 (3)腹膜透析时以含1.5%~2.5%葡萄糖的透析液为主,超滤脱水欠佳者只能间歇用4.25%;糖尿病患者应严密观察血糖水平。 (4)剩余药液不得再用。 (5)若较长时间使用本品,应避
预防腹膜透析相关腹膜炎的简介
1.加强监控和培训 仔细监控透析中心所有腹膜透析相关感染的可能致病原因及培养结果,并调查腹膜炎复发的频率。进行病因分析,给予必要的干预措施,以防再次发生腹膜炎。 2.腹膜透析方式 在导管植入时给予预防性抗生素,并在手术时避免形成损伤和血肿。导管植入到伤口完全愈合,需要保持出口清洁干燥。导管
腹膜透析相关腹膜炎的鉴别诊断
注意鉴别非感染性因素致腹透液混浊的情况,如化学性因素对腹膜的刺激、各种原因导致腹腔内出血、过敏等因素导致嗜酸性粒细胞增多、胸导管阻塞产生乳糜性腹水以及腹腔内肿瘤等。
关于腹膜透析相关腹膜炎的简介
腹膜透析相关性腹膜炎是指在腹膜透析过程中,患者出现腹痛、发热或透析液混浊等腹膜炎表现的并发症。此为腹膜透析最常见的并发症,也是腹膜透析失败的常见原因。腹膜炎大致可分为细菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化学性腹膜炎等。细菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并发症。
腹膜透析的必备设备透析管的相关介绍
(1)腹膜透析管的基本条件: ①能够长期留置于腹腔内; ②透析液出入引流通畅,确保良好的透析效果; ③对机体无刺激性、无组织不良反应; ④不易发生移位、滑脱、堵塞、大网膜包裹、纤维素块形成及诱发感染。 (2)腹膜透析管类型: ①紧急腹膜透析管:所有紧急腹膜透析管都有相同的基本结构,为
腹膜透析的禁忌症
慢性持续性或反复发作性腹腔感染或肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化、粘连;严重的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤无合适部位置入腹膜透析导管;外科难以修复的疝、脐突出、腹裂、膀胱外翻等难以纠正的机械性问题;严重腹膜缺损;患者精神障碍又无合适助手。
腹膜透析的概念和作用
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的
腹膜透析的并发病症
非感染相关 (1). 腹膜透析导管功能障碍,如导管移位、导管堵塞等; (2). 腹腔内压力增高所导致的疝、渗漏等; (3). 糖、脂代谢异常; (4). 腹膜功能衰竭; (5). 营养不良、心血管并发症、钙磷代谢紊乱等并发症 感染相关 包括腹膜透析相关腹膜炎、出口处感染和隧道感染。