并发性白内障的诊断说明

对于并发性白内障病人首先要详询病史和治疗情况。必须做仔细的裂隙灯检查并估量眼底情况。应特别注意瞳孔对光反应(直接和间接)、光机能和红绿玻片双光点试验。有条件则做视网膜电流图或者必要时超声波检查。眼压测量有时也很重要,因为低眼压常预示有早期眼球萎缩或者视网膜脱离可能;相反,高眼压则提示应除外眼内肿物和青光眼。......阅读全文

如何诊断散发性脑炎?

  散发性脑炎系临床诊断,病理诊断则可区分病毒性脑炎及变态反应性脱髓鞘性脑病。临床诊断的主要依据为:  1.病史  起病前一个月内有感染史,以感冒、腹泻多见。  2.临床表现  急性或亚急性起病,呈弥漫性脑损害的临床表现。少数患者也可呈局限性脑损害的症状和体征,但或多或少仍有弥漫性脑损害的背景。  

关于原发性痛经的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键。主要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整的病史,做详细的体格检查(尤其是妇科检查),排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等。  鉴别诊断  应与慢性盆腔痛区别:慢性盆腔痛的疼痛与月经无关。还应与继发性痛经及早期的子宫内膜异位症相鉴别。

原发性醛固酮增多症的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据临床表现和特殊实验室检查,原发性醛固酮增多症的定性诊断并不困难。定位诊断包括肾上腺CT、双侧肾上腺静脉采血、基因检测等。  鉴别诊断  主要应与继发性醛固酮增多症相鉴别,包括肾血管狭窄性高血压、恶性高血压、肾性高血压等。继发性醛固酮增多症血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ均明显升高,鉴别并不

原发性阿米巴脑膜脑炎的诊断及鉴别诊断

  诊断  可从以下几方面加以诊断。  1.流行病学史 多在夏季发病,起病前5~7天曾在不流动的湖水或温热水中游泳史。  2.有上述中枢神经系统病变的临床表现。  3.CT检查脑部显示有弥漫性密度增高区域,并累及灰质,脑部及脑脚间处的脑池间隙闭塞,大脑半球上部环绕中脑和蛛网膜空间的亚显微结构均消失。

关于原发性肝癌的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  凡是中年以上,特别是有肝病史的病人,如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大者,应及时作详细检查。如甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声等影像学检查,有助于诊断,甚至可检出早期肝癌。  二、鉴别诊断  原发性肝癌应与肝硬化、继发性肝癌、肝良性肿瘤、肝脓肿以及与肝毗邻器官,如右肾、胰腺等处

发性慢性胆囊管炎的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑原发性慢性胆囊管炎,但确诊则需要进行上述其他辅助检查。  1.有餐后胆绞痛或右上腹不适,但无寒战高热、黄疸和白细胞升高。  2.口服胆囊造影剂或放射性核素胆系扫描可见胆囊充盈良好,但有排空延迟及胆囊管改变。  

复发性溃疡的诊断及鉴别诊断

  诊断  消化性溃疡术后发生的无规律性的腹部疼痛,伴有恶心,呕吐,或发生腹痛,腹泻,消化不良,嗳气或出血等症状,应考虑复发溃疡的可能。  鉴别诊断  诊断复发溃疡前,首先应了解首次手术有无操作或选择上的失误,或患者有无服用致溃疡药物;排除其他术后并发症和恶性病变。

发性慢性胆囊管炎的诊断

  根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑原发性慢性胆囊管炎,但确诊则需要进行上述其他辅助检查。  1.有餐后胆绞痛或右上腹不适,但无寒战高热、黄疸和白细胞升高。  2.口服胆囊造影剂或放射性核素胆系扫描可见胆囊充盈良好,但有排空延迟及胆囊管改变。  3.B型

原发性腹膜炎的诊断

  1.患儿有肾病或肝病史,以及上呼吸道感染史。  2.剧烈腹痛和高热,全身中毒症状。  3.腹部体征:全腹压痛及肌紧张。  4.实验室检查及x线检查。

复发性溃疡的诊断

  消化性溃疡术后发生的无规律性的腹部疼痛,伴有恶心,呕吐,或发生腹痛,腹泻,消化不良,嗳气或出血等症状,应考虑复发溃疡的可能。

继发性纤溶亢进的诊断

  血浆D-二聚体这是纤维蛋白降解后的特异性产物,测定血浆D-二聚体可以判断纤维蛋白是否已经生成,从而为鉴别原发性和继发性纤溶亢进症提供重要依据。  定性试验:阴性定量试验:

继发性肺结核的诊断依据

  1、患者病史和临床表现仍然是诊断的基础。病史应注意结核病接触史,有无一般结核病中毒症状及迁延不愈的呼吸道症状。对有结核病易感因素的患者,如 : 应用免疫抑制剂、糖尿病、硅沉着病、慢性肾衰竭、胃大部切除、器官移植术后者 , 更应提高警惕。  2、病原学检查:痰结核菌检查是确诊的特异性方法,多次痰涂

原发性醛固酮增多症的诊断

  根据临床表现和特殊实验室检查,原发性醛固酮增多症的定性诊断并不困难。定位诊断包括肾上腺CT、双侧肾上腺静脉采血、基因检测等。

暴发性肝衰竭的鉴别诊断

  1.精神病  以精神症状为惟一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。因此,凡遇精神错乱而原因不明的患者,应警惕肝性脑病的可能。  2.代谢性脑病  如糖尿病酮症酸中毒、低血糖、尿毒症、高钠血症、低钠血症等。根据相应的基础疾病病史,结合相关实验室检查、血气分析有助于鉴别。  3.颅脑病变  各种脑血

原发性醛固酮增多症的诊断

  安体舒通试验有助于诊断.给予安体舒通200~400mg/d,口服5~8周,可逆转疾病的临床表现,包括高血压(非醛固酮增多高血压罕见能够逆转).血浆肾素测定有助于诊断.早晨病人平卧时测定血浆肾素水平,口服速尿80mg,然后病人直立3小时,再测定血浆肾素.正常人直立后血浆肾素明显增加,而醛固酮增多症

单发性胆囊息肉的诊断

  PLG往往无临床症状或症状轻微。诊断主要依靠 影像学。对 胆囊息肉样病变的诊断方法较多,如口服胆囊造影、B超、CT、磁共振胆胰管成像(MRCP)、腔内超声(EUS)等,但目前诊断胆囊息肉最主要的手段仍是B超检查  B超检查  方法灵活、准确、无创伤、可重复、价廉、易为众多患者接受,能准确地显示息

慢性特发性低钾血症的鉴别诊断

  1.原发性与继发性醛固酮增多症 原醛有血压明显升高,继发性醛固酮增多症如肝硬化、心力衰竭、慢性肾炎和妊娠毒血症则有原发性疾病临床表现可资鉴别。另外,原醛还有血浆肾素活肾素活性降低。  2.其他原因引起的周期性瘫痪 如原发性周期性瘫痪、甲亢、Ⅰ型慢性肾小管性酸中毒、棉酚中毒等,这些疾病均无血浆肾素

暴发性肝衰竭的鉴别诊断

  1.精神病  以精神症状为惟一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。因此,凡遇精神错乱而原因不明的患者,应警惕肝性脑病的可能。  2.代谢性脑病  如糖尿病酮症酸中毒、低血糖、尿毒症、高钠血症、低钠血症等。根据相应的基础疾病病史,结合相关实验室检查、血气分析有助于鉴别。  3.颅脑病变  各种脑血

原发性阿米巴脑膜脑炎的诊断

  可从以下几方面加以诊断。  1.流行病学史 多在夏季发病,起病前5~7天曾在不流动的湖水或温热水中游泳史。  2.有上述中枢神经系统病变的临床表现。  3.CT检查脑部显示有弥漫性密度增高区域,并累及灰质,脑部及脑脚间处的脑池间隙闭塞,大脑半球上部环绕中脑和蛛网膜空间的亚显微结构均消失。  4.

暴发性肝衰竭的鉴别诊断

  1.精神病  以精神症状为惟一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。因此,凡遇精神错乱而原因不明的患者,应警惕肝性脑病的可能。  2.代谢性脑病  如糖尿病酮症酸中毒、低血糖、尿毒症、高钠血症、低钠血症等。根据相应的基础疾病病史,结合相关实验室检查、血气分析有助于鉴别。  3.颅脑病变  各种脑血

继发性甲状旁腺功能亢进的诊断

  常见CRF所致的继发性甲状旁腺功能亢进,依靠相应的症状和体征以及实验室检查结果可做出临床诊断。  1.有引起低钙血症的原发疾病所致的症状,如慢性肾衰竭、肾性骨营养不良症等。  2.有低钙血症的症状和体征,如肢体麻木、搐搦等。  3.严重患者可有原发性甲旁亢的症状,如近端肌无力、骨痛、骨病(可有纤

屈光性白内障手术:白内障手术新理念

  现代白内障手术不仅是为了使患者看得见,更是为了使患者获得良好的视觉质量。白内障手术技术和人工晶状体的发展推动了白内障手术理念的发展。白内障手术正在由传统的复明手术向屈光性手术发展。“屈光性白内障手术”(refractive cataract surgery)——这一白内障手术新理念应运而

盆腔炎症的诊断说明

  有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。 慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典

咽部溃疡的诊断说明

  咽部溃疡是咽部黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂,其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮,愈后遗有瘢痕,可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致,其大小、形态、深浅、发展过程等也不一致。常合并慢性感染,具有炎症,可能经久不愈。

毒血症的诊断说明

  有明显原发性化脓病灶及较为典型的症状时,诊断不困难。高热、皮肤及粘膜瘀点、重性黄疸、脾肿大、以及发病前的皮肤或伤口感染;上呼道感染,或泌尿系统感染,都是诊断败血症的重要线索。此外,进行性贫血、中性粒细胞相对或绝对增多和蛋白尿等,对诊断都有帮助。诊断没确立前即用抗生素治疗,尤其广谱抗生素,每易掩盖

简述复发性白内障晶状体囊膜切除术的术后保健

  一、术后护理:  1.术后平卧,注意保持头部稳定。  2.术后每日无菌换药,局部点抗生素眼液,并以快速散瞳剂活动瞳孔。必要时全身应用抗生素和糖皮质激素。  3.术后如有眼压升高,可单独应用降眼压药或适当采取综合降压措施,以降低眼压。  二、术后饮食:  禁食辛辣刺激性食物,戒烟,戒酒,不喝浓茶、

简述复发性白内障晶状体囊膜切除术的手术步骤

  一、麻醉方式及术前准备:  球后麻醉,必要时辅以结膜下浸润麻醉或表面麻醉。  二、适应证:  主要适用于各类后发性白内障。  三、手术大致步骤:  1.上方巩膜切口,放与灌注呈30°弯针头进入晶状体囊内。  2.切割头由另一切口进入晶状体赤道部。预置切速400次/秒,吸引力20~26.7kPa切

关于泛发性扁平黄色瘤的诊断鉴别诊断介绍

  1、诊断:  根据扁平黄色瘤泛发于面,颈背部上肢和躯干。皮损皮黄到橙色。血脂和脂蛋白水平正常或不正常,就可考虑该病。组织病理有助于确诊。  2、鉴别诊断:  本病应与痛风相鉴别,后者皮损主要发生于关节及软骨组织处,为正常皮色的硬结,常伴发关节炎,患处疼痛明显。其次还应该与钙质沉着症鉴别,后者以皮

如何诊断暴发性肝衰竭?

  暴发性肝衰竭的诊断应依据临床上有黄疸、肝脏缩小及脑病表现,生化检查有高胆红素血症、转氨酶活力升高、凝血酶原和凝血因子V等凝血因子的极度降低来作出。腹部超声检查可观察肝脏大小及结构改变,有无慢性肝病的征象或占位性病变,以及血管和胆管的情况。病原学诊断应根据详细的临床分析及血清学和毒理学实验,最终还

如何诊断慢性特发性低钾血症?

  慢性特发性低钾血症的诊断主要根据有以下几点:  1.临床上有低钾血症表现,如软弱无力、周期性瘫痪、夜尿增多、心电图上有低钾表现。儿童患者尚有身高不长和智力低下。  2.碱中毒,表现为手足搐搦。  3.血钾、钠和氯化物降低。  4.血浆肾素活肾素活性,血和24h尿醛固酮增高。  5.对血管紧张素Ⅱ