关于泛发性扁平黄色瘤的诊断鉴别诊断介绍
1、诊断: 根据扁平黄色瘤泛发于面,颈背部上肢和躯干。皮损皮黄到橙色。血脂和脂蛋白水平正常或不正常,就可考虑该病。组织病理有助于确诊。 2、鉴别诊断: 本病应与痛风相鉴别,后者皮损主要发生于关节及软骨组织处,为正常皮色的硬结,常伴发关节炎,患处疼痛明显。其次还应该与钙质沉着症鉴别,后者以皮肤坚硬的丘疹结节或肿块为特点。并可破溃排出乳酪色油状物质,创口是瘢痕愈合。......阅读全文
关于体表黄色纤维瘤的鉴别诊断介绍
1.皮肤隆突性纤维肉瘤 本病发生于真皮纤维组织,有假包膜,低度恶性。初期为皮下结节,逐渐增大,外突生长,常侵犯皮肤,但少向深层组织浸润。肿块硬韧,结节分叶状,表面皮肤可见毛细血管扩张,晚期向四周侵犯破溃。切除后局部复发率极高,少见血道及淋巴道转移。故切除该瘤时应有足够的皮肤边界和深度。 2.
关于黄色瘤的检查诊断介绍
一、检查 1.血象 呈嗜酸细胞增多,血脂增高。 2.X线检查 颅骨平片可见典型的地图样缺损,单发或多发,范围大小不等,边缘清楚,锐利而无硬化带。 二、诊断 根据其临床表现及相关检查可诊断。 三、治疗 本病目前尚无特效方法,多行综合疗法。其中考虑放射治疗,大剂量激素冲击疗法及必要的
关于泛发性硬皮病的诊断标准介绍
局限性硬皮病根据典型皮肤改变即可诊断。 系统硬化症:美国风湿病学会(ARA)1998年标准: A主要标准:掌指关节近端的硬皮变化,可累及整个肢体、面部、全身及驱干。 B次要标准: ①手指硬皮病:上述皮肤改变仅限于手指; ②手指尖有凹陷性瘢痕和指垫消失; ③双肺基底纤维化。 凡是1项
关于泛发性脓疱型银屑病的鉴别诊断介绍
临床中需要与GPP相鉴别的疾病主要有急性泛发性发疹性脓疱病、IgA天疱疮、角层下脓疱性皮病(Sneddon Wilkinson病)、嗜酸性脓疱性毛囊炎、反应性关节炎(Reiter病)等。对于儿童患者,则需与新生儿中毒性红斑、新生儿暂时性脓疱性黑变病等相鉴别 [1] 。 急性泛发性发疹性脓疱病:
黄色瘤的诊断
根据其皮肤损害表现特点,如颜色分布,形状等,比较容易诊断。但应鉴别其临床类型,以及了解其基础疾病以利治疗,组织病理检查及家族史和血脂检查等可辅助诊断。 一般鉴别诊断为鉴别其原发性继发性或正常血脂性黄色瘤等。
泛发性特发性毛细血管扩张症的鉴别诊断介绍
本病应与不典型的遗传性出血性毛细血管扩张症和伴发系统疾病的毛细血管扩张症相鉴别。遗传性出血性毛细血管扩张症皮损分布广泛,好发于身体上部,对称性,有出血特点。伴发系统性疾病的毛细血管扩张症在末梢小动脉和毛细血管袢动脉段的内皮细胞中含有活性碱性磷酸酶。
关于原发性皮肤免疫细胞瘤的鉴别诊断介绍
1.浆细胞瘤 皮肤浆细胞瘤大多为多发性骨髓瘤的表现,属原发性者极罕见。 2.原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤 多见于躯干和面部,瘤细胞属中心细胞/中心母细胞性,无PAS阳性包含物,免疫球蛋白染色显示在细胞膜表面或缺如。 3.原发性和继发性皮肤免疫细胞瘤 前者皮肤损害多位于肢体,无自身免疫
关于原发性肝癌的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 凡是中年以上,特别是有肝病史的病人,如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大者,应及时作详细检查。如甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声等影像学检查,有助于诊断,甚至可检出早期肝癌。 二、鉴别诊断 原发性肝癌应与肝硬化、继发性肝癌、肝良性肿瘤、肝脓肿以及与肝毗邻器官,如右肾、胰腺等处
关于原发性痛经的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键。主要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整的病史,做详细的体格检查(尤其是妇科检查),排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等。 鉴别诊断 应与慢性盆腔痛区别:慢性盆腔痛的疼痛与月经无关。还应与继发性痛经及早期的子宫内膜异位症相鉴别。
关于血管角化瘤的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 根据临床分类及表现,结合皮损特点与组织病理即可诊断;此外,白细胞、血清、泪液、皮肤成纤维细胞内α-半乳糖苷酶减少,可证实诊断。 二、鉴别诊断 本病须与与脂溢性角化病,黑色素瘤相鉴别。 1.脂溢性角化病 损害好发于面部,特别是颞部,其次为手背、躯干和四肢。初起为淡褐色或深褐色或
关于体表黄色纤维瘤的诊断依据介绍
肿瘤位于真皮层及皮下,有内出血、含铁血黄素,故可见褐黄色素、呈深咖啡色,肿块形状不规则或呈椭圆形,其长径与受累肌纤维方向一致,肿瘤质硬韧,切面呈灰白色或黄色,边界不清,呈浸润感,易误为恶性。直径多在lcm内,如有增大应疑有纤维肉瘤变,多见于躯干、上臂近端。患者通常无明显自觉症状或稍有不适感。
关于继发性肝癌的鉴别-诊断介绍
1.主要是和原发性肝癌的鉴别 继发性肝癌一般没有肝脏严重病变的症状,甚至在肝脏明显肿大时肝功能检查仍然可能正常。与原发性肝癌相比较,继发性肝癌病情发展相对缓慢,症状较轻,常表现为多个结节型病灶,鉴别的主要方法为检查肝脏以外器官有无原发癌肿病灶,甲胎蛋白一般多为阴性。在鉴别实在困难的时候,才考虑
关于特发性震颤的鉴别诊断介绍
特发性震颤与帕金森病的鉴别诊断十分重要。帕金森病多在老年发病.此时期也是特发性震颤的多发年龄,因此许多特发性震颤被误诊为帕金森病。虽然典型的帕金森病具有静止性震颤、肌强直和运动迟缓的特征,但是病程早期往往缺乏特征性的表现,特别是起病时仅有震颤,尤其是姿位性震颤(这在帕金森病同样非常多见),这时容
泛发性扁平苔藓病例分析
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种较为常见的慢性炎性自身免疫性疾病,主要累及颊部、舌及牙龈等部位的口腔黏膜,皮肤及黏膜可单独或同时发病,约28%的OLP患者伴有皮肤病损。当病损短时间内遍及全身皮肤及黏膜,则称为泛发性扁平苔藓,泛发性扁平苔藓临床少见,治疗有一定难度。本
关于多发性骨髓瘤肾病的鉴别诊断介绍
本病应与甲状旁腺功能亢进所致的肾损害鉴别。甲状旁腺功能亢进所致。肾损害可有骨骼损害、高钙血症甚至出现肾功能衰竭,但其血浆蛋白电泳正常,无异常免疫球蛋白增多,碱性磷酸酶常增高,骨穿检查无骨髓瘤细胞。
关于多发性骨髓瘤肾病的鉴别诊断介绍
多发性骨髓瘤肾病应与甲状旁腺功能亢进所致的肾损害鉴别。甲状旁腺功能亢进所致。肾损害可有骨骼损害、高钙血症甚至出现肾功能衰竭,但其血浆蛋白电泳正常,无异常免疫球蛋白增多,碱性磷酸酶常增高,骨穿检查无骨髓瘤细胞。
关于原发性食管恶性淋巴瘤的鉴别诊断介绍
1.多发性食管平滑肌瘤 食管原发性恶性淋巴瘤的X 线表现并非特异性表现,应与食管多发性平滑肌瘤或血源性转移瘤(如食管的转移性恶性黑色素瘤)相鉴别。 2.贲门失弛缓症 食管原发性恶性淋巴瘤侵犯食管下段肌层内的Auerbach神经丛,病人的临床症状和食管X 线钡餐造影表现类似贲门失弛缓症,要注意鉴
黄色瘤的诊断及治疗
诊断 根据其皮肤损害表现特点,如颜色分布,形状等,比较容易诊断。但应鉴别其临床类型,以及了解其基础疾病以利治疗,组织病理检查及家族史和血脂检查等可辅助诊断。 一般鉴别诊断为鉴别其原发性继发性或正常血脂性黄色瘤等。 治疗 本病目前尚无特效方法,多行综合疗法。其中考虑放射治疗,大剂量激素冲击
黄色瘤的检查及诊断
检查 1.血脂测定、纸上电泳测定 可测定胆固醇三酰甘油HDL 、LDL、VLDL等高脂蛋白血症Ⅱ型,又称家族性高胆固醇血症,为多基因性高胆固醇血症,在睑黄瘤、腱黄瘤及结节性黄瘤中经常发生,属常染色体显性遗传高脂蛋白血症Ⅳ型,又称家族性高三酰甘油血症或家族性联合高脂蛋白血症,在扁平黄瘤和结节性黄
关于-垂体瘤的鉴别诊断介绍
在临床上,垂体瘤的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤,同时又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,占中枢神经系统肿瘤的10%~15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。 1.肿瘤 (1)颅咽管瘤 多发生在幼儿及年轻人,病理变化缓慢,除视力和视野障碍外,还有发育停止,性器官不发育,肥胖和尿崩等
关于星形细胞瘤的鉴别诊断介绍
星形细胞瘤与脑梗死急性期和脱髓鞘性疾病的急性期难以鉴别,只有加强随访才能进行区别。急性脑梗死和脱髓鞘疾病分别在5~10天及3~6周后,头颅CT与MRI上会出现病变的典型变化,而星形细胞瘤短期内在影像学上将不会发生变化。下丘脑毛细胞型星形细胞瘤MRI检查由于肿瘤信号均匀,可明显增强,常不易与实质性
关于骨髓瘤的鉴别诊断介绍
典型的多发性骨髓瘤病例诊断并不困难。主要依据骨髓穿刺活检发现异常浆细胞浸润,X光片发现骨质破坏性改变,血清电泳检出M蛋白或/和尿中存在轻链。诊断的同时还应做好鉴别诊断。 1、骨髓穿刺活检发现大量骨髓瘤细胞 此为最主要的诊断依据。但浆细胞增多也可见于类风湿关节炎,骨髓内肿瘤转移、慢性炎症等诸多疾
关于牙龈瘤的鉴别诊断介绍
(1)牙龈瘤应该特别注意与牙龈鳞癌相鉴别。这两种病损临床上有时不易区别,尤其当牙龈癌呈结节状生长,或牙龈瘤表面有溃疡时,常易混淆。鳞癌大多表现为菜花状、结节状或溃疡状。溃疡表面凹凸不平,边缘外翻似肉芽,可有恶臭。牙松动或者脱落,或已拔除。X线片表现可见牙槽骨破坏。局部淋巴结肿大。文献报告,牙龈鳞
关于乳腺导管瘤的鉴别诊断介绍
乳腺导管内乳头状瘤早期常难以诊断,除根据其临床特征外,主要依赖于影像学检查及细胞学检查。近年来,一些新技术、新方法的临床应用,有效提高了乳腺导管内乳头状瘤的诊断准确率。 1、脱落细胞学或针吸细胞学检查 乳腺导管内乳头状瘤是乳腺良性上皮性肿瘤,患者多伴有乳头溢液,可对乳头溢液行细胞学检查,如找
关于黄瘤病的鉴别诊断介绍
1.结节病 此病组织病理学检查为真皮内大小不等的上皮样细胞肉芽肿,周围很少淋巴细胞浸润,呈“裸结节”。 2.朗格汉斯细胞组织细胞增生症 此病组织病理学检查可见由组织细胞、多核巨细胞、嗜酸性细胞、淋巴细胞和浆细胞组成的肉芽肿改变,免疫组化染色组织细胞S-100蛋白阳性,CD1a阳性。
口腔扁平苔藓的诊断鉴别
症状体征 口腔扁平苔藓是最常见的口腔粘膜疾病,网纹型一般无自觉症状,充血糜烂型可有进食疼痛、烧灼感等 诊断标准 中年女性多见,病损大多数左右对称,粟粒大小的白色或灰白色丘疹组成的线条构成网纹状病损,与正常黏膜之间没有清晰的界限。白色线条间及四周可为正常粘膜或有充血、糜烂甚或溃疡。必要时可进
关于原发性肺结核的鉴别诊断介绍
1.与各种肺炎鉴别 X线表现原发病灶呈大片渗出,将肺门淋巴结掩盖时,须与各种肺炎鉴别,此时经肺部体层摄影,胸部CT检查不难发现肺门肿大淋巴结。 2.与肺癌、肺脓肿鉴别 少数情况下原发灶可出现干酪坏死和空洞,此时应与肺癌、肺脓肿鉴别。 3.与结节病、淋巴瘤、组织细胞增生症、肺癌、转移性恶性
关于暴发性肝衰竭的鉴别诊断介绍
1.精神病 以精神症状为惟一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。因此,凡遇精神错乱而原因不明的患者,应警惕肝性脑病的可能。 2.代谢性脑病 如糖尿病酮症酸中毒、低血糖、尿毒症、高钠血症、低钠血症等。根据相应的基础疾病病史,结合相关实验室检查、血气分析有助于鉴别。 3.颅脑病变 各种脑血
关于慢性特发性低钾血症的鉴别诊断介绍
1.原发性与继发性醛固酮增多症 原醛有血压明显升高,继发性醛固酮增多症如肝硬化、心力衰竭、慢性肾炎和妊娠毒血症则有原发性疾病临床表现可资鉴别。另外,原醛还有血浆肾素活肾素活性降低。 2.其他原因引起的周期性瘫痪 如原发性周期性瘫痪、甲亢、Ⅰ型慢性肾小管性酸中毒、棉酚中毒等,这些疾病均无血浆
关于暴发性肝炎的鉴别诊断介绍
本病根据病史与特殊检查,需与代谢性(肝豆状核变性、妊娠脂肪肝、 Reye综合征、镰状细胞病、半乳糖血症)、药物性(扑热息痛、异烟肼、苯妥英钠、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四环素、烟酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari综合征、静脉闭塞病、高热等)及