关于小儿肠旋转不良的临床检查介绍
可行以下检查以明确诊断: 一、血液检查:外周血可有白细胞增多或减少,血小板减少;血生化检查可有代谢性酸中毒等。 二、大便检查:呈现潜血阳性。 三、腹部平片:每个有胆汁性呕吐的新生儿都应立即接受影像学检查,通常为前后直立位及侧卧位腹部平片。中肠扭转影像学表现有:胃出口梗阻,可见扩张的胃泡,远端气体减少;典型的双泡征提示十二指肠梗阻。 四、上消化道造影:肠扭转最典型表现是十二指肠第2、3段出现“鸟嘴样”改变;十二指肠部分梗阻则可呈“螺旋样”改变。需要指出,怀疑急性肠扭转时不宜行此检查。腹部平片中未能显示的充满液体的扩张肠段也可使十二指肠空肠连接部下移,造成旋转不良假象,此时可经肛门注入造影剂,以确定回盲部位置。......阅读全文
关于小儿肠旋转不良的临床检查介绍
可行以下检查以明确诊断: 一、血液检查:外周血可有白细胞增多或减少,血小板减少;血生化检查可有代谢性酸中毒等。 二、大便检查:呈现潜血阳性。 三、腹部平片:每个有胆汁性呕吐的新生儿都应立即接受影像学检查,通常为前后直立位及侧卧位腹部平片。中肠扭转影像学表现有:胃出口梗阻,可见扩张的胃泡,远
关于小儿肠旋转不良的基本介绍
小儿肠旋转不良是指胚胎期肠管以及肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍,导致肠管位置发生变异及肠系膜附着不全,易引起肠梗阻的一种先天性疾病,是小肠旋转及固定异常是宫内小肠发育过程受扰而致的解剖学异常,并可威胁生命。 大多在婴儿及儿童期出现症状。出生后可引起完全或不完全性肠梗阻,多发于新生儿期(占
关于小儿肠旋转不良的简介
小儿肠旋转不良是指胚胎期肠管以及肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍,导致肠管位置发生变异及肠系膜附着不全,易引起肠梗阻的一种先天性疾病,是小肠旋转及固定异常是宫内小肠发育过程受扰而致的解剖学异常,并可威胁生命。
简述小儿肠旋转不良的临床症状
新生儿突发胆汁性呕吐,呕吐尚与十二指肠折叠成角及腹膜束带压迫导致十二指肠梗阻有关。肠梗阻、败血症、出血性颅高压也可引起胆汁性呕吐,需快速做出鉴别诊断。除了胆汁性呕吐,患儿可有腹胀、脱水、激惹等。绞窄性肠梗阻患儿则有意识淡漠、感染性休克表现。 其他临床表现包括:腹壁潮红、腹膜炎、酸中毒、血小板减
简述小儿肠旋转不良的临床治疗
小儿肠旋转不良目前无法预测何时或在何种情况下会发生,故对胆汁性呕吐患儿,必须积极诊治,绝不允许只作观察而任其发展至绞窄性肠梗阻。所以一旦发现存在旋转不良,即应手术纠治。
关于小儿肠旋转不良的疾病概述
大多在婴儿及儿童期出现症状。出生后可引起完全或不完全性肠梗阻,多发于新生儿期(占74%),是造成新生儿肠梗阻的常见原因之一。均应早期手术治疗。
关于小儿肠旋转不良的发病原因分析介绍
在胚胎期肠发育过程中,肠管以肠系膜上动脉为轴心按逆时钟方向从左向右旋转。正常旋转完成后,升、降结肠由结肠系膜附着于后腹壁,盲肠降至右髂窝,小肠系膜从Treitz韧带开始,由左上方斜向右下方,附着于后腹壁。如果肠旋转异常或中止于任何阶段均可造成肠旋转不良。当肠管旋转不全,盲肠位于上腹或左腹,附着于
关于先天性肠旋转不良的检查介绍
1.胃肠造影联合钡剂灌肠 是诊断肠旋转不良的金标准,腹部X线平片可见胃和十二指肠第一段扩张并有液平面,小肠内仅有少量气体。钡剂灌肠显示大部分结肠位于左腹部,盲肠位于上腹部或左侧。 2.CT 对肠旋转不良尤其是伴中肠扭转的诊断具有重要价值。CT图像中肠系膜血管的“换位征”和“漩涡征”是诊断肠
概述小儿肠旋转不良的发病机制
旋转不良的解剖异常主要还是根据头侧段和尾侧段来分型,固定异常通常只发生于盲结肠部。 1、完全不旋转:临床上最为常见的是中肠完全不旋转。正常情况下,十二指肠旋转至SMA后方,屈氏韧带恰位于中线左侧胃窦水平。如果中肠不旋转,十二指肠长度变短,外观呈螺旋状,完全位于中线右侧,导致十二指肠不全梗阻。而
简述小儿肠旋转不良的预防措施
一、婚前体检: 预防出生缺陷,孕期按时产检。出生缺陷是影响婴儿和儿童健康的重要原因,影响出生人口的素质。为此,各地组成多科多院协作体系,为降低和扭转新生儿出生缺陷发生率,预防应从孕前贯穿至产前。在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查、血清学筛查等,必要时还要进行
分析小儿肠旋转不良的发病原因
在胚胎期肠发育过程中,肠管以肠系膜上动脉为轴心按逆时钟方向从左向右旋转。正常旋转完成后,升、降结肠由结肠系膜附着于后腹壁,盲肠降至右髂窝,小肠系膜从Treitz韧带开始,由左上方斜向右下方,附着于后腹壁。如果肠旋转异常或中止于任何阶段均可造成肠旋转不良。当肠管旋转不全,盲肠位于上腹或左腹,附着于
彩色多普勒超声在诊断小儿肠旋转不良的应用
先天性肠旋转不良是胚胎期肠道以肠系膜动脉为轴心的旋转运动不完全或异常,使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全而引起肠梗阻。[1]本病多发生于新生儿期(占74%),是造成新生儿肠梗阻的常见原因之一。也有极少数病例发生于婴儿或较大儿童。如延误治疗,可出现肠坏死而危及生命,因而早期正确的诊断是及时治疗的关键.
先天性肠旋转不良的临床表现
多数发病于新生儿期的典型症状是:出生后有正常胎粪排出,生后3~5天出现间歇性呕吐,呕吐物含有胆汁。十二指肠梗阻多为不完全性,发生时上腹膨隆,有时可见胃蠕动波,剧烈呕吐后即平坦萎陷。梗阻常反复发生,时轻时重。病儿有消瘦、脱水、体重下降。发生肠扭转时,主要表现为阵发性腹痛和频繁呕吐。轻度扭转可因改变
先天性肠旋转不良的基本介绍
先天性肠旋转不良是胚胎期肠发育过程中以肠系膜上动脉为轴心的正常旋转运动发生障碍所造成的先天性肠道畸形。因肠道位置发生变异,肠系膜附着不全,导致十二指肠梗阻、中肠扭转、游动盲肠、空肠梗阻,亦可发生肠反向旋转。出生后引起完全或不完全性肠梗阻,多发于新生儿期,是造成新生儿肠梗阻的常见原因之一。
关于先天性肠旋转不良的病因分析
如果肠旋转异常或中止于任何阶段均可造成肠旋转不良。当肠管旋转不全,盲肠位于上腹或左腹,附着于右后腹壁至盲肠的宽广腹膜索带可压迫十二指肠第二部引起梗阻;也可因位于十二指肠前的盲肠直接压迫所致。另外,由于小肠系膜不是从左上至右下附着于后腹壁,而是凭借狭窄的肠系膜上动脉根部悬挂于后腹壁,小肠活动度大,
治疗先天性肠旋转不良的相关介绍
明显肠梗阻症状时,应在补充液体、纠正水、电解质紊乱,放置鼻胃管减压后,尽早施行手术治疗。手术的原则是解除梗阻恢复肠道的通畅,标准方法是Ladd手术,即根据不同情况采用切断压迫十二指肠的腹膜索带,游离粘连的十二指肠或松解盲肠;肠扭转时行肠管复位。有肠坏死者,作受累肠段切除吻合术。
关于小儿炎症性肠病的粪便检查介绍
(1)粪便常规检查:肉眼观以糊状黏液脓血便为最常见,重症者粪质极少,少数患者以血便为主,伴有少量黏液或无黏液。镜检可见大量红细胞、脓细胞,还可见嗜酸性粒细胞,急性发作期粪便涂片中常见有大量多核的巨噬细胞。 (2)病原学检查:炎性肠病病原学检查目的在于排除感染性结肠炎,是本病诊断的一个重要步骤。
关于小儿炎症性肠病的凝血检查介绍
溃疡性结肠炎活动期除了有血小板计数变化外,还可能有某些凝血因子的改变。在急性暴发型病例中,维生素K缺乏可引起凝血酶原(第Ⅱ因子)降低以及第Ⅶ和第Ⅹ因子轻度至中度减少,以致凝血酶原时间(prothrombin time,PT)延长。在病变广泛者,可见因子Ⅴ、Ⅷ及血浆纤维蛋白原(第Ⅰ因子)增加。但
关于小儿肠病性肢端皮炎的检查介绍
1、实验室检查 (1)血清锌:锌是细胞生长和繁殖以及许多酶的活性所必需的微量元素之一,体内缺锌将影响物质代谢及各脏器功能的发挥,影响细胞生长分裂。测定血清锌可知体内是否缺锌。在绝大多数病例血清锌降低,常低于40μg/dl(正常值为8.4-23μmol/L(55-150μg/dl))。 (2)
关于小儿炎症性肠病的其他辅助检查介绍
1.X线检查 钡剂灌肠与钡餐是诊断IBD的重要手段之一,尤其气钡双重造影更能显示黏膜细小病变,提高诊断率。 (1)UC:早期表现可以正常或仅有黏膜皱襞粗大,肠管边缘模糊。严重病例黏膜呈毛刷状、锯齿状改变,可见溃疡、假息肉,结肠袋消失,肠管僵硬、缩短呈管状,肠腔狭窄。 (2)CD:早期可正常或
关于小儿糖吸收不良综合征的检查介绍
1.血常规 血常规检查常为大细胞性贫血,也可为正细胞性贫血或混合性贫血。 2.生化检查 血清钾、钠、钙、镁、磷等均可降低,血浆白蛋白、胆固醇、磷脂和凝血酶原也可降低,严重病例血清叶酸、胡萝卜素和维生素B12均可降低。 3.筛选试验 (1)粪便pH测定糖耐受不良儿新鲜粪便pH多
关于小儿进行性骨干发育不良的检查介绍
一般实验室检查无异常发现,可有贫血表现,外周血血红蛋白的量和红细胞计数可减少。 X线照片所见为单一、多数或所有长管状骨的骨干均呈梭形膨大。增宽的骨皮质不仅使骨外径加大,还造成骨髓腔狭窄。颅骨改变有前额部、枕部、颅底及颞部突起部位增厚和致密。
关于肠吸收不良综合征的实验室检查介绍
1.筛选试验 (1)粪便pH 测定:糖耐受不良儿新鲜粪便pH 多0.75g/dl 为异常。上述上清液也可加斑氏(Benedict)液后加热,测还原糖。 2.糖-呼气试验(sugar-expiratory test) 方法敏感、可靠、简便,且无创伤性,但需气相色谱仪测呼气中氢含量。人体本身不能
关于小儿营养不良性消瘦的其他辅助检查介绍
1.人体测量 测量身高、体重、上臂围、上臂肌围,头围、胸围、腹围;测定特定部位的皮褶厚度等,以判断儿童生长发育情况,明显低于同龄人。 2.肌酐/身高指数 肌酐是全身肌肉的分解产物,正常时每天的排出量比较恒定。蛋白质贮存下降时,肌肉萎缩,导致肌酐生成量减少,因此肌酐/身高指数减少。评价时可用24
关于小儿肥胖通气不良综合征的检查方式介绍
1.血气分析 PaO2下降,PaCO2升高。 2.血生化检查 主要表现为胰岛素受体异常,葡萄糖转运和代谢能力降低等。常出现高胰岛素血症,胰岛素拮抗,糖耐量减低,血糖增高,同时可出现血脂增高。 3.血象 外周血红细胞增多。 4.X线检查 胸片可见两侧横膈上抬,肺动脉段凸出,右心肥大。
关于肠郁的检查介绍
(1)实验室检查:IBS粪便病原体检查阴性,常规检查正常,但可有粘液。 (2)X线钡灌肠检查:可见肠管激惹现象、肠腔变狭窄,结肠袋增加明显。 (3)结肠镜检查:肠粘膜肉眼观察及组织活检均无异常。但患者检查时往往可见肠痉挛,并因此而导致腹痛、腹胀,进镜困难。 (4)结肠动力学检查:可见结肠压
关于小儿肠系淋巴炎的基本介绍
肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见病因。好发于7岁以下小儿,多属于病毒感染,常在急性上呼吸道感染病程中并发或者继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐,有时候伴腹泻或者便秘。腹痛最早出现,可在任何部位,多以右下腹常见,腹痛性质可表现为隐痛或痉挛性疼痛。腹痛的程度较急性阑尾性炎轻微,少有反跳痛及
关于小儿功能性消化不良的病因和检查介绍
一、病因: 功能性消化不良的病因不明,认为是多种因素综合作用的结果。包括饮食和环境、胃酸分泌、消化道运动功能异常、心理因素以及一些其他胃肠功能紊乱性疾病等。 二、检查: 1.实验室检查 血常规、肝、肾功能、血糖、甲状腺功能的检测,粪隐血试验和胃食管24小时pH监测。 2.辅助检查 上
关于肠息肉的检查诊断介绍
一、检查 1.直肠指诊可触及低位息肉。 2.肛镜、直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。 3.钡灌肠可显示充盈缺损。 4.病理检查明确息肉性质,排除癌变。 二、诊断 1.便血或黏液血便史。 2.肛诊或肠镜发现息肉。 3.钡灌肠见充盈缺损。 4.病理诊断排除癌变。
关于肠外瘘的检查介绍
1.口服骨炭、染料 口服骨炭或其他颜料如亚甲兰等,阳性结果能确定肠瘘的诊断,但阴性结果不能排除肠外瘘的存在。 2.胃肠道钡剂检查 观察瘘口及其远、近侧肠道的情况。 3.瘘管造影 直接从瘘口灌注钡剂或造影剂进行造影,可以了解瘘管的情况与瘘所在的肠段,是最常用、效果好的方法。 4.瘘管组