简述小儿肠旋转不良的临床治疗

小儿肠旋转不良目前无法预测何时或在何种情况下会发生,故对胆汁性呕吐患儿,必须积极诊治,绝不允许只作观察而任其发展至绞窄性肠梗阻。所以一旦发现存在旋转不良,即应手术纠治。......阅读全文

简述小儿支气管扩张的临床表现

  1.主要症状  为咳嗽、多痰,多见于清晨起床后或变换体位时,痰量或多或少,稠厚脓液,臭味不重。不规则的发热并非少见。病程日久者可见程度不同的咯血、贫血和营养不良。患者易患上、下呼吸道感染,往往反复患肺炎,甚至并发肺脓肿,常限于同一病变部位。  2.胸部体征  与肺炎近似,但轻重悬殊,有时听诊毫无

简述小儿结核病的临床表现

  除现病史,既往史和BCG(卡介苗)接种史外,应特别注意家庭病史,肯定的结核病接触史对诊断有帮助,又应注意发病前急性传染病史,特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因,此外需询问过去有无结核过敏表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。   儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状,呼吸

简述小儿甲状腺癌的临床表现

  无症状的颈部肿块是小儿甲状腺癌的主要临床表现,颈部肿块可以表现为甲状腺结节或肿大的淋巴结,小儿甲状腺癌增长迅速,甲状腺结节可为单个性结节或多个性结节,与成人甲状腺癌相比,单发结节癌发病率较高,为38.6%~80%,癌肿结节质地坚硬,边界不清,表面凸凹不平,固定而活动度差,与周围甲状腺组织分界不清

简述小儿腺病毒肺炎的临床表现

  发病年龄多见于6月~3岁的小儿,大多在冬春季节发病,起病开始l~3天表现上呼吸道感染症状,发热在38~40℃,伴咳嗽,或有双眼结膜充血。一般在发病第四天后症状加重,患儿表面色苍白,嗜睡或嗜睡与烦躁交替出现咳嗽进一步加重,发病6~7天后,患儿出现呼吸急促、困难、喘憋,口唇和指甲发青等症状,虽用多种

简述小儿疱疹性咽峡炎的临床表现

  该病有流行趋势,常见于婴幼儿,好发于夏秋季。  1.症状  起病急骤,高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、全身不适、吞咽困难,精神萎靡和惊厥等。此病如单独发生,常无全身症状,婴幼儿常表现为进食时哭吵、不愿进食。  2.体征  体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至数十个

简述小儿骨肉瘤的临床表现

  1.疼痛  肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状,主要由于膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质,刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可以由最初时的间歇性几周以后发展为持续性。下肢可出现痛性跛行。  2.肿块  病情发展后,局部可出现肿胀,可以在肢体疼痛部位触及肿块,伴有明显的压痛。随着骨化程度的不同

简述小儿丙酸血症的临床表现

  丙酸血症发病大多较早。重症患儿在新生儿期出现严重酸中毒,表现为拒食、呕吐、嗜睡和肌张力低下,脱水、惊厥、肝大亦较常见。部分病例发病较晚,表现为急性脑病,或发作性酮症酸中毒,或发育迟缓。本病神经系统症状以发育迟缓、惊厥、脑萎缩和EEG异常为主要特征。其他包括肌张力异常、严重舞蹈症和锥体系症状,尤多

简述小儿衣原体肺炎的临床表现

  1.沙眼衣原体肺炎  症状多在生后2~12周出现,起病缓慢,多不发热或偶有低热,可有轻度呼吸道症状,然后出现咳嗽和气促,吸气时常有细湿啰音或捻发音,少数有呼气性喘鸣。约50%患儿同时患有结膜炎或有结膜炎病史。  2.鹦鹉热衣原体肺炎  潜伏期6~14天,发病呈感冒样症状,常有发热,咳嗽初期为干咳

简述小儿尿崩症的临床表现

  尿崩症患者男性多于女性。自生后数月到少年时期任何年龄均可发病,多见于儿童期,年长儿多突然发病,也可渐进性。  1.多尿或遗尿  常是父母最早发现的症状。排尿次数及尿量增多,每天尿量多在4L以上,多者达10L以上(每天300~400ml/kg或每小时400ml/m2,或者每天3000ml/m2以上

简述小儿慢性肺炎的临床表现

  慢性肺炎的特点是周期性的反复和恶化。由于病变、年龄和个体的不同,症状多种多样。最常见症状是咳嗽、咯痰。有些患儿无明显体征,几乎没有咳嗽,仅在跑步和上楼时容易气喘。病情恶化可出现呼吸功能不全,表现为发绀和呼吸困难。并由于肺活量和呼吸储备减少等,引起胸廓变形和杵状指(趾),由于肺气肿、肺功能不全而引

简述小儿心肌炎的临床表现

  病情轻重不一,重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡,轻者症状不明显,至慢性期形成扩张型心肌病始发现。  1.急性期  新发病,临床症状明显而多变,病程多不超过6个月。轻型症状,以乏力为主,其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝、可见

简述小儿室间隔缺损的临床表现

  取决于缺损大小、肺血流量及压力高低。小型缺损,分流量较小,多无临床症状。中型缺损在婴儿期即出现症状。大型缺损于出生1~2个月后,出现呼吸急促、多汗,吸奶时常因气促中断,体重增加缓慢,面色苍白。伴慢性左心功能不全时,经常夜间烦躁不安,有“哮喘”样喘鸣声。幼儿常有呼吸道感染,易患肺炎。年长儿可出现消

简述甲营养不良的临床表现

  临床多见20个甲营养不良,表现为20个甲板均变薄或增厚,且表面有表浅细小线纹纵嵴,如砂纸样外观,甲板无光泽呈乳白色浑浊,,有切迹或纵嵴。甲下及甲周无改变。多见于18个月至18岁青少年,多数到成人消退,少数成人发病。也有患者表现为数个指甲无光泽,砂纸样外观,其病因不明,可以是特发性的,部分可能是偏

简述甲营养不良的临床表现

  临床多见20个甲营养不良,表现为20个甲板均变薄或增厚,且表面有表浅细小线纹纵嵴,如砂纸样外观,甲板无光泽呈乳白色浑浊,,有切迹或纵嵴。甲下及甲周无改变。多见于18个月至18岁青少年,多数到成人消退,少数成人发病。也有患者表现为数个指甲无光泽,砂纸样外观,其病因不明,可以是特发性的,部分可能是偏

简述小儿β地中海贫血的治疗原则

  轻型地中海贫血不需治疗;中间型β地中海贫血应避免感染和用过氧化性药物,中度贫血伴脾肿大者可做切脾手术,中间型β地中海贫血一般不输血,但遇感染、应激、手术等情况下,可适当予浓缩红细胞输注;重型β地中海贫血,高量输血联合除铁治疗是基本的治疗措施;造血干细胞移植(包括骨髓,外周血,脐血)是根治本病的惟

简述小儿先天性肾积水的治疗原则

  1.去除病因,解除梗阻。  2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造瘘引流肾脏。  3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。  4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。  5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染,尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。

简述小儿幽门螺杆菌感染根除治疗的对象

  尽管儿童是Hp的易感人群已有的资料也显示中国儿童人群中Hp感染率很高,感染后所造成的结局相差有悬殊;因根除治疗困难以及抗生素的长期应用会产生不良反应等因素的存在,所以对所有Hp感染者都给予根除治疗显然是不可能也不现实的。1997年来美国、欧洲、亚太地区胃肠病学和微生物学专家先后召开了Hp的共识会

简述饮食治疗小儿慢性胰腺炎的内容

  小儿慢性胰腺炎时吸收不良常见,但儿童中的发生率尚不清楚。治疗可用胰酶制剂,需摄入已补充维生素的平衡饮食。饮食治疗的目的是要减轻症状,并改善患儿的全身情况。适当的限制脂肪摄入,可减轻患儿的疼痛和脂肪泻。但在考虑减轻症状的同时,一定要注意对儿童发育提供足够的热量和蛋白。少量多次的饮食方法对有些儿童是

简述小儿皮肤黏膜隐球菌病的治疗原则

  1.应首先在感染部位采取标本进行涂片检查及培养,找到病原真菌时方可确诊。自无菌部位采取的标本培养阳性者为疑似病例。  2.根据感染部位、病原菌种类选择用药。  3.疗程需较长,一般为6~12周或更长。  4.严重感染的治疗应联合应用具有协同作用的抗真菌药物,并应静脉给药,以增强疗效并延缓耐药菌株

简述营养不良性弹力纤维病的治疗

  营养不良性弹力纤维病无特效疗法,多采用对症治疗。对于皮损,可用1%普鲁卡因局部注射,有时可阻止皮损恶化。过于广泛的皮肤皱褶,可行矫形术。有消化道出血者,应给予输血和止血药物。有高血压或冠状动脉供血不全者,需进行扩张血管、抗凝治疗及给予溶栓制剂如尿激酶等。一旦发生心力衰竭和脑血管意外,应给予相应处

简述肠易激综合征的临床表现

  IBS无特异性症状,但相对于器质性胃肠疾病,具有一些特点:起病缓慢,间歇性发作;病程长但全身健康状况不受影响;症状的出现或加重常与精神因素或应激状态有关;白天明显,夜间睡眠后减轻。  1.症状  (1)腹痛或腹部不适 是IBS的主要症状,伴有大便次数或形状的异常,腹痛多于排便后缓解,部分病人易在

简述肠神经官能症的临床表现

  本病的症状轻重不一,病程多经年累月反复发作,常有腹痛或腹部不适、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等主诉,并同时伴有神经官能性症状,如失眠、头痛、健忘、注意力不集中、心悸、胸闷、忧虑、倦怠、盗汗、遗精、神经过敏等。腹痛较常出现于左下腹部或下腹部,痛不剧烈,多为胀痛或不适感,但亦可有短时绞痛;腹痛每于便前发生

小儿盘肠气痛的症状

  ①寒凝肠胃型盘肠气痛。证见阵发腹痛,曲腰啼哭,腹软喜温喜按,得热痛减,口唇色青,面色苍白,手足欠温,苔白,脉沉弦。治宜温中散寒,方用良附丸。  ②乳食积滞型盘肠气痛。证见腹部绞痛,腹胀拒按,不思乳食,面色苍黄,吐乳酸馊,大便腐臭,舌苔厚腻。治宜行气导滞,方用保和丸等。

小儿盘肠气痛的病因

  小儿盘肠气痛多由感受风冷寒邪,或饮食当风,过食生冷,寒凝气滞,或乳食不节,饱食过度,损伤脾胃,乳食积滞,气机受阻等引起。

简述小儿异染性脑白质营养不良的检查方法

  实验室检查:  1.尿液脑硫脂测定 MLD患者尿中均有大量脑硫脂排出,但可能有假阴性发生,故应多次重复。  2.芳基硫酸脂酶A(ASA)活力检测 一般采用外周血白细胞或培养成纤维细胞进行,MLD患者无酶活力可测得。  3.SAP1测定 对临床有典型MLD症状而ASA活力正常时,可用特殊抗体检测S

概述小儿功能性消化不良的临床表现

  临床症状主要包括上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心反酸、恶心和呕吐,病程多在2年左右,症状可反复发作,也可在相当一段时间内无症状。或发病时以某一症状为主,也可有多个症状的叠加。引起或加重病情的诱因说不清。功能性消化不良分为4型:运动障碍型;反流型;溃疡型;非特异型。  1.运动障碍型消化不良 

小儿糖吸收不良的临床表现及并发症

  临床表现  双糖酶缺乏的病儿可仅有实验室检查异常,而无临床症状。因糖吸收不良引起临床症状者,称糖耐受不良。各种糖耐受不良常表现为相似的临床症状。其基本病理生理变化是:  1.未被吸收的糖使肠腔内渗透压升高引起渗透性腹泻。  2.糖部分从粪便中丢失,部分在回肠远段及结肠内经细菌发酵产生有机酸及co

简述小儿急性胰腺炎的临床表现

  小儿急性胰腺炎按病理变化可分为水肿型胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。  1.水肿型胰腺炎  为胰腺全部或局部水肿、充血,体积增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高。主要症状为上腹部疼痛,多呈持续性,并常伴恶心、呕吐。呕吐物为食物与胃、十二指肠分泌液。较重者伴有腹胀,上腹压痛(脐上偏左或偏右)

简述小儿过敏性鼻炎哮喘的临床症状

  (1)典型的过敏病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史)和典型的临床症状。  (2)临床症状的主要表现为上、下呼吸道的过敏症状,包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。这些症状可突然发作,也可自行缓解或经治疗后较快消失。鼻部症状往往在早晨加剧,而哮喘往往在夜间加重。某

简述小儿变应性鼻炎的临床表现

  儿童变应性鼻炎的四大主症是:连续打喷嚏、鼻内奇痒、流清水鼻涕(感染时为脓涕)及鼻塞。常年鼻炎发作患儿以清晨起床时症状明显,季节性鼻炎发作患儿多在春暖花开的三、四月及夏秋交替时节频繁发作。鼻痒是本病的重要特征,患儿经常用手指或手掌揉擦鼻部。过敏发作期还会出现眼部过敏症状如结膜发红、发痒、流泪。鼻塞