急性良性成淋巴细胞增多症的嗜异性凝集试验
嗜异性凝集试验由 Paul -Bunnell 嗜异性凝集试验的阳性率达 80%～90%，其原理是患者血清中常含有属于IgM 的嗜异性抗体（heterophile antibody） ，可和绵羊红细胞或马红细胞凝集。抗体在体内持续的时间平均为 2～5个月。较晚出现嗜异性抗体者常常恢复较慢。约10%病例嗜异性凝集试验始终阴性，大多属轻型，尤以儿童患者为多，但EB病毒抗体测定均呈阳性。 正常人、血清病患者以及少数患淋巴网状细胞瘤、单核细胞白血病、结核病等患者，其嗜异性凝集试验也可呈阳性结果（除血清病外，抗体效价均较低），但可用豚鼠肾和牛红细胞吸收试验加以鉴别。正常人和上述各种患者（血清病患者除外），血中嗜异性抗体可被豚鼠肾完全吸收或被牛红细胞部分吸收，而本病患者血中嗜异性抗体可被豚鼠肾部分吸收和牛红细胞完全吸收，而血清病患者血中抗体可被两者完全吸收（表1）。 嗜异性凝集试验方法简便，适用于临床常规检查。其效价从1∶50～1∶2......阅读全文
急性良性成淋巴细胞增多症的嗜异性凝集试验
嗜异性凝集试验由 Paul -Bunnell 嗜异性凝集试验的阳性率达 80%～90%，其原理是患者血清中常含有属于IgM 的嗜异性抗体（heterophile antibody） ，可和绵羊红细胞或马红细胞凝集。抗体在体内持续的时间平均为 2～5个月。较晚出现嗜异性抗体者常常恢复较慢。约10%
急性良性成淋巴细胞增多症的预防
急性良性成淋巴细胞增多症尚无有效的预防措施。有主张急性期应呼吸道隔离，其呼吸道分泌物宜用含氯石灰、氯胺或煮沸消毒，但也有认为隔离患者并无必要。患者恢复后病毒血症可能长达数月，故如为献血者，其献血期限至少必须延至发病后6个月。 急性良性成淋巴细胞增多症尚无可靠的预防性疫苗。减毒活疫苗的研制因EB
如何诊断急性良性成淋巴细胞增多症？
由于本病的临床表现有时变化多端，所以必须提高对本病的警惕以防漏诊或误诊。 急性良性成淋巴细胞增多症一般根据急性起病、发热、咽峡炎、淋巴结肿大，外周血异型淋巴细胞增多（>10%），嗜异性凝集试验阳性即可诊断。EBV特异性血清学检查，如：EBV的IgM抗体阳性，或动态观察IgG抗体滴度明显上升可确
急性良性成淋巴细胞增多症的鉴别诊断
应与巨细胞病毒感染、弓形体病、白血病、淋巴瘤相鉴别。巨细胞病毒病的临床表现酷似本病，该病肝、脾肿大是由于病毒对靶器官细胞的作用所致，急性良性成淋巴细胞增多症则与淋巴细胞增殖有关。巨细胞病毒病中咽痛和颈淋巴结肿大较少见，血清中无嗜异性凝集素及EB病毒抗体，确诊有赖于病毒分离及特异性抗体测定。本病也
简述急性良性成淋巴细胞增多症的治疗
急性良性成淋巴细胞增多症的治疗为对症性，疾病大多能自愈。急性期特别是并发肝炎时应卧床休息，如出现黄疸可按病毒性肝炎处理原则治疗。抗生素对本病无效，仅在咽部、扁桃体继发细菌感染时可加选用，一般以采用青霉素为妥，疗程7～10天。若给予氨苄西林，约95%患者可出现皮疹，通常在给药后1周或停药后发生，可
急性良性成淋巴细胞增多症的病因分析
1920年病理学家Sprunt和Evans首次描述了IM的临床特征，1932年Paul和Bunnell在IM患者的血清中发现了一种可使绵羊红细胞发生凝集的嗜异性抗体，1964年Epstein，Achong和Barr从非洲Burkitt淋巴瘤患者培养的原始淋巴细胞中发现DNA病毒，后发现该病毒也可
急性良性成淋巴细胞增多症的基本介绍
急性良性成淋巴细胞增多症是由病毒感染所致的急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，，常发生于儿童及青少年。 传染性单核细胞增多；acute benign lymphoblastosis；acute lymphadenosis；febris glandularis；lymphatic reactio
关于急性良性成淋巴细胞增多症的简介
1964年首先由Epstein Barr等从淋巴瘤组织中分离出类似疱疹病毒颗粒而命名。本病是一种以乏力、头痛、发热、咽炎、淋巴结肿大，非典型性淋巴细胞增多，异嗜性抗体及轻度一过性肝炎为特征的综合征。 急性良性成淋巴细胞增多症临床上表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多，并
急性良性成淋巴细胞增多症的病理改变
对急性良性成淋巴细胞增多症的病理变化尚了解不多。其基本的病毒特征是淋巴组织的良性增生。淋巴结肿大但并不化脓，肝、脾、心肌、肾、肾上腺、肺、中枢神经系统均可受累，主要为异常的多形性淋巴细胞侵润。
概述急性良性成淋巴细胞增多症的并发症
约30%患者可并发咽峡部溶血性链球菌感染。急性肾炎的发生率可高达13%，临床表现似一般肾炎。脾破裂发生率约0.2%，通常多见于疾病的10～21天内。约6%的患者并发心肌炎。 神经系统 神经系统并发症是早期急性良性成淋巴细胞增多症死亡的首要因素。被波及时主要表现为急性脑膜炎、神经根炎、脑干脑炎
关于急性良性成淋巴细胞增多症的预后介绍
急性良性成淋巴细胞增多症预后大多良好。病程一般为1～2周，但可有复发。部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后软弱可持续数周或数月。极个别者病程迁延达数年之久。本病病死率为1%～2%，因脾破裂、脑膜炎、心肌炎等所致。有先天性免疫缺陷者感染本病后，病情可迅速恶化而死亡。 急性良性成淋巴细胞增多症与单
急性良性成淋巴细胞增多症的临床表现
潜伏期2～5周，儿童约10天。起病急、缓不一，大多数人先出现乏力、头痛、发热、咽炎及淋巴结肿大等前驱症状并持续一至数周，体温可达39～40℃，持续5～10天或更长。发病后出现咽峡炎，特点为弥漫性膜性扁桃体炎，硬腭及软腭出现多数小出血点，伴吞咽困难。出现全身性淋巴结肿大，以颈、腋下、腹股沟部多见，
关于急性良性成淋巴细胞增多症的血象检查
白细胞总数高低不一。病初起时可以正常，发病后 10～12天白细胞总数常有升高，高者可达60×109/L ，第3周恢复正常。 在发病的第1～21天可出现异常淋巴细胞，其占外周血有核细胞数的比例可达 10%～30% ，在10%以上或绝对值大于1×l09/L 时具有重要意义。 异常淋巴细胞依其细胞
简述急性良性成淋巴细胞增多症的发病机制
急性良性成淋巴细胞增多症发病原理尚未完全阐明。病毒进入口腔先在咽部、涎腺的上皮细胞内进行复制，继而侵入血循环而致病毒血症，并进一步累及淋巴系统的各组织和脏器。因B细胞表面具EB病毒的受体（CD21），故先受累，急性期时每100个B淋巴细胞就有1个感染病毒，恢复期时这一数字则降至1/100万。有资
急性良性成淋巴细胞增多症的EB病毒抗体测定
人体受EB病毒感染后，可以产生壳体抗体、抗膜抗体、早期抗体、中和抗体、补体结合抗体、病毒相关核抗体等，各种抗体出现的时间与意义详见表2。 IgG型VCA在病程早期即见升高，且长期存在，而滴度亦无显著变化，故此指标虽有利于流行病学调查，但临床诊断价值不大。一般而言，滴度在1∶160以上提示可
关于急性良性成淋巴细胞增多症的其他检查方式介绍
应用牛红细胞溶血试验测定血清中溶血素的效价，如滴度在1∶400以上对诊断本病有相当价值。在本病急性期尚可测得多种自身抗体，约70%的患者有抗I冷凝集素，一般可持续6周左右，大多数患者还可出现类风湿因子和抗核抗体阳性。 出现时间 阳性率 持续时间 评 价 膜壳抗体 IgM型 出现临床症状时 10
急性良性成淋巴细胞增多症的流行病学介绍
急性良性成淋巴细胞增多症在欧美、澳大利亚、日本及其他地区均有过流行，国内于1954年10月在上海地区发现一次流行，以后有不少本病病例分析的报道。根据血清学调查，EBV感染非常普遍，英国研究者指出30%～40% 5岁儿童已受感染。在日本，80% 3岁儿童EBV抗体阳性。在卫生状况落后的热带国家，全
嗜异性凝集试验的技术特点
嗜异性凝集试验：用于诊断传染性单核细胞增多症的试验。即用豚鼠肾脏吸附待测血清，清除其中抗嗜异性抗原的抗体，通过观察羊红细胞凝集程度而测定血清中嗜异性抗体滴度。主要用于传染性单核细胞增多症的辅助诊断。
嗜异性凝集吸收试验检查作用
嗜异性凝集吸收试验对传染性单核细胞增多症的诊断有作用。传染性单核细胞增多症患者血清中嗜异性抗体，可被牛红细胞完全吸收，而被豚鼠肾脏组织部分吸收。注射抗血清(马血清)或患有血清病者血清中的嗜异性抗体可被豚鼠肾脏组织和牛红细胞完全吸收。传染性单核细胞增多症患者的嗜异性抗体并不经常为阳性，最早出现于起
嗜异性凝集试验临床意义
升高：传染性单核细胞增多症(1周后开始升高，第4～6周达高峰，以后下降，持续很少超过半年)、近期接受过马血清治疗者、少数淋巴网状细胞瘤、单核细胞白血病、结核病、急性日本血吸虫病等亦可呈阳性。[1]
嗜异性凝集吸收试验检查作用
嗜异性凝集吸收试验对传染性单核细胞增多症的诊断有作用。传染性单核细胞增多症患者血清中嗜异性抗体，可被牛红细胞完全吸收，而被豚鼠肾脏组织部分吸收。注射抗血清(马血清)或患有血清病者血清中的嗜异性抗体可被豚鼠肾脏组织和牛红细胞完全吸收。传染性单核细胞增多症患者的嗜异性抗体并不经常为阳性，最早出现于起
嗜异性凝集试验的定义和方法
嗜异性凝集试验：用于诊断传染性单核细胞增多症的试验。即用豚鼠肾脏吸附待测血清，清除其中抗嗜异性抗原的抗体，通过观察羊红细胞凝集程度而测定血清中嗜异性抗体滴度。主要用于传染性单核细胞增多症的辅助诊断。
嗜异性凝集试验的临床意义
异常结果：传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致，患者发病早期血清中出现一种lgM型抗体，能非特异性地凝集绵羊红细胞，称为“嗜异性抗体”，这种抗体在发病5天后就可呈阳性反应，3—4周内达高峰，在恢复期迅速下降。如一次检查呈阳性反应，且追踪检查凝集价上升4倍以上者有诊断价值。但本试验为非特异性反应，
嗜异性凝集试验的临床意义
异常结果：传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致，患者发病早期血清中出现一种lgM型抗体，能非特异性地凝集绵羊红细胞，称为“嗜异性抗体”，这种抗体在发病5天后就可呈阳性反应，3—4周内达高峰，在恢复期迅速下降。如一次检查呈阳性反应，且追踪检查凝集价上升4倍以上者有诊断价值。但本试验为非特异性反应，
嗜异性凝集试验的临床意义
异常结果：传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致，患者发病早期血清中出现一种lgM型抗体，能非特异性地凝集绵羊红细胞，称为“嗜异性抗体”，这种抗体在发病5天后就可呈阳性反应，3—4周内达高峰，在恢复期迅速下降。如一次检查呈阳性反应，且追踪检查凝集价上升4倍以上者有诊断价值。但本试验为非特异性反应，
嗜异性凝集试验的注意事项
不合宜人群：作为传单的传统指标，但不敏感，成人假阴性15%,儿童>50%，有时感染18个月仍可阳性，给鉴别诊断带来困难; 血清病患者和某些正常人的血中可以含有少量的嗜异性抗体。检查前注意事项：采血时间要在9点之前，所以要空腹抽血，禁忌暴饮暴食。检查时要求：抽取到的血清要保证不被污染，而且要按时进行试
嗜异性凝集试验的注意事项
(1)观察结果时，先勿摇动，看管底红细胞凝集情况，然后再摇动试管观察红细胞是否凝集。如在摇动前发现红细胞下沉，边缘不整，且摇动后有凝集块者为阳性。阴性及对照管内可见红细胞形成光滑的圆碟状沉于管底部，摇动后无凝块可见。 (2)本试验可行半量或微量(血凝板)法。
嗜异性凝集试验的定义和目的
嗜异性凝集试验：用于诊断传染性单核细胞增多症的试验。即用豚鼠肾脏吸附待测血清，清除其中抗嗜异性抗原的抗体，通过观察羊红细胞凝集程度而测定血清中嗜异性抗体滴度。主要用于传染性单核细胞增多症的辅助诊断。
嗜异性凝集试验的注意事项
不合宜人群：作为传单的传统指标，但不敏感，成人假阴性15%,儿童>50%，有时感染18个月仍可阳性，给鉴别诊断带来困难; 血清病患者和某些正常人的血中可以含有少量的嗜异性抗体。检查前注意事项：采血时间要在9点之前，所以要空腹抽血，禁忌暴饮暴食。检查时要求：抽取到的血清要保证不被污染，而且要按时进行试
嗜异性凝集试验的注意事项
不合宜人群：作为传单的传统指标，但不敏感，成人假阴性15%,儿童>50%，有时感染18个月仍可阳性，给鉴别诊断带来困难; 血清病患者和某些正常人的血中可以含有少量的嗜异性抗体。检查前注意事项：采血时间要在9点之前，所以要空腹抽血，禁忌暴饮暴食。检查时要求：抽取到的血清要保证不被污染，而且要按时进行试