关于新生儿肝脾肿大的检查方式介绍
实验室检查对确定肝脾肿大原因和判定肝脏功能极为重要,有时临床症状并不明显,但化验检查已显示肝功能异常。实验室检查对评估肝脏损害程度及其预后也是必不可少的。 1.血液检查 (1)血象:白细胞计数和细胞形态观察对感染性疾病、白血病有诊断价值。血红蛋白、红细胞计数减少,网织红细胞增加,提示溶血性贫血。 (2)血液胆红素检测:对诊断黄疸伴有肝脾肿大是不可缺少的检查项目,尤其在生后1周内。若血清胆红素持续增高至生后2周以上,并且以直接胆红素增高为主,应考虑为肝脏疾病。 (3)肝功能检查:肝功能、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎核心抗原和E抗原等检查,对诊断新生儿肝炎综合征是否由乙型肝炎病毒引起,是重要的依据。肝功能试验中的脑磷脂絮状试验、硫酸锌浊度试验等,在新生儿期常不呈阳性反应。谷丙转氨酶和谷草转氨酶在心脏和肌肉组织中含量也较多,窒息缺氧后此类酶可大量释放至血流。乳酸脱氢酶在肝炎时增高,阻塞性黄疸时不增高,提示胆汁郁......阅读全文
关于老年肝性脑病的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)血氨慢性肝性脑病尤其是门-体分流性脑病患者多有血氨增高。急性肝衰竭所致脑病的血氨多正常。 (2)肝功能检验异常。 2.其他辅助检查 (1)脑电图检查前驱期正常,以后各期均异常。典型的改变为节律变慢,出现普遍性每秒4~7次的θ波,有的也出每秒1~3次的δ波。昏迷时两侧
关于肝内胆管细胞癌的检查方式介绍
B超 典型肝内胆管细胞癌的超声声像图表现为形态不规则、边界不清的低回声不均质肿块,病灶内多能及高阻动脉血流。ICC在彩色多普勒超声下多显示为乏血供型。ICC的超声表现具有多样性,灰阶超声表现虽具有一定的特征性,但其诊断准确率较低,术前明确诊断仍较困难。多种影像学诊断方法结合有助于该病的诊断。
关于肝小静脉闭塞病的检查方式介绍
1.实验室检查 根据病情轻重有程度不同的肝功能损害:如转氨酶(ALT,AST)、血清胆红素、碱性磷酸酶等升高。其中血清胆红素的升高程度被认为是判断VOD预后的一个良好指标,也用来给本病严重程度分级。 2.肝活检病理检查 ①肝小静脉阻塞;肝窦内皮严重受损。②肝小静脉管腔偏心性狭窄或硬化;③第
关于肝巨大再生性结节的检查方式介绍
1.B超检查 肝巨大再生性结节边界清楚,可表现为高、中、低回声,术中超声对于发现肝异常结节具有重要意义。 2.CT检查 CT平扫为等密度或低密度,增强CT强化不明显。 3.磁共振检查 表现为短T1和T2信号。 4.病理检查 通常具有几个肝汇管区结构,结节直径1~3cm,多不具有包膜
关于血源性肝脓肿的检查方式介绍
1.实验室检查 可有转氨酶升高、凝血酶原时间延长、白细胞计数升高、中性粒细胞增高、血红蛋白下降、穿刺液细菌培养阳性等表现。 2.影像学检查 (1)X线:可发现肝脏轮廓增大,如果肝右叶脓肿,可观察到膈肌抬高、运动受限、肋膈角模糊或胸腔少量积液、右下肺炎症或肺不张,可见气液平面等。
关于新生儿呕血和便血的检查方式介绍
1.血常规检查 测试血小板,出、凝血时间,凝血酶原时间等一般性检查。血小板是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性。有效的血小板质量和数量在机体正常止血过程中发挥着重要作用。若为全身性出、凝血疾病,出、凝血检查有异常改变,如DIC或维生素K缺乏症等。先天性同种免疫性或被动免疫性血小板减少性紫
脂肪肝的检查方式介绍
1.体检 多数脂肪肝患者存在肥胖,肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数患者可有脾肿大和肝掌。进展至肝硬化时,患者可出现黄疸、水肿、扑翼样震颤以及门脉高压体征。 2.实验室检查 轻度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶
关于细菌性肝脓肿的其他检查方式介绍
(1)X线检查 X线检查可发现肝脏轮廓增大,如果脓肿位于右肝叶,可观察到膈肌抬高、运动受限、肋膈角模糊或胸腔少量积液、右下肺炎症或肺不张等。肝左叶的脓肿可出现胃贲门和胃小弯受压现象。如出现膈肌运动受限、肋膈角消失、胸腔少量积液等情况时,还要考虑到有无膈下脓肿存在。 (2)超声波检查 可发现脓肿
关于肝毛细血管瘤的检查方式介绍
超声检查是目前诊断肝毛细血管瘤的主要方法,其主要表现为: ①肝外形、轮廓多无变化; ②大部分病变区境界清晰,回声较强而分布尚均匀; ③病变区内均可见细小如小头针状圆形或管状无回声区,形成筛状结构,并可见部分肝组织内小血管直接通入病变内部,使病变边缘出现凹陷性缺损; ④病变可为单个或多个,
关于新生儿吸入综合征的检查方式介绍
1. 实验室检查 血常规、血糖、血钙和相应血生化检查,气管吸引物培养及血培养;血气分析可出现PaO2降低,PaCO2增高及酸中毒等。 2.X线检查 两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫浸润影或并发纵隔气肿、气胸等。 根据胸部X线表现将羊水与胎粪吸入综合征分为: (1)轻度
关于新生儿泌尿系感染的检查方式介绍
1.尿标本收集 小婴儿可用消毒塑料袋固定在外阴部留尿,但如30分钟未留到尿流需再次消毒。 2.尿常规 清洁中段尿沉渣中白细胞计数>10个/HP或不离心尿标本镜检白细胞计数>10个/HP应考虑为泌尿系感染。如白细胞聚集成堆或见白细胞管型及蛋白尿者则诊断价值更大,但仅检出白细胞者尚不足以诊断尿
肝脾肿大的鉴别诊断
肝脾大并非一种疾病,出现肝脾大需要考虑与以下疾病进行鉴别。 1、慢性非活动性肝炎 症状一般不多,活动后症状并不恶化,偶有乏力、食欲差,可偶有右上腹胀满感,肝大多无压痛,肝功能多属正常范围。 2、肝硬化 肝硬化的主要临床表现为肝、脾大,脾大极为常见。但要排除可能引起脾大的疾病,如疟疾、黑热
关于新生儿B链球菌感染的检查方式介绍
1、实验室检查 确定诊断需靠细菌培养阳性(自血液、脑脊液、尿液、局部病灶中),而皮肤和黏膜的阳性只表示带菌。 近年来,细菌的抗原诊断进展很快,不论用过抗生素与否,均可用抗原检测方法,常用的有乳胶凝集、协同凝集、对流免疫电泳和酶联免疫吸附试验等,以对流免疫电泳的准确性较好,对GBS含量少的标本
检查肝包虫病的方式介绍
1.X线检查 较大的肝囊型包虫病或肝泡型包虫病均显肝影增大,右膈升高和活动受限。位于肝顶部者见右膈呈半球状或波浪形隆起,破入脑内显示右下胸膜炎,液气胸或肺实质炎征象,可作气腹造影鉴别膈上或膈下病变。肝囊型包虫钙化影呈圆形或椭圆形,泡型包虫则显示弥散性丛点状或小圈形钙化影。 2.超声表现 (
关于肝脾肿大的病因及常见病分析
1、肝大的病因 ①脂肪肝;②含铁血黄素沉着症;③肝糖原积累症;④肝豆状核变性;⑤血吸虫;⑥肝吸虫;⑦弓形虫;⑧巨细胞病毒感染;⑨风疹病毒感染;⑩乙肝病毒感染;⑪先天性胆道闭锁;⑫肝肿瘤;⑬克山病;⑭肺吸虫病;⑮肝包虫病;⑯中毒性肝炎;⑰半乳糖血症;⑱肝淀粉样变性;⑲门脉高压症。 2、脾大的病
关于新生儿WilsonMikity综合征的检查方式介绍
1.血液检查 脐带血或早期新生儿血清IgM3.0g/L以上,胎盘有慢性羊膜炎及亚急性脐炎,血气检查呈不同程度低氧血症和CO2潴留表现,三大常规均正常。 2.胸部X线检查 X线的特征为两肺有广泛蜂窝状气囊肿,壁厚,两肺过度充气,两肺门周围浸润,可有纵隔疝形成,均有骨质稀疏伴后肋骨多发性骨折。
关于新生儿巨细胞病毒感染的检查方式介绍
1.实验室检查 具有下列任何1项即可诊断。 (1)分离出HCMV 从尿液、血液、唾液、乳汁等组织中分离出HCMV。 (2)检出巨细胞病毒 除外其他病毒感染时,在受检组织细胞中见到典型的巨细胞病毒。 (3)血清特异抗体检测 ①血清抗CMVIgG:从阴性转为阳性表明原发性感染。②血清抗CMV
新生儿败血症的-检查方式介绍
1.外周血常规 白细胞总数升高或降低,中性粒细胞中杆状核细胞比例增加,血小板计数增加。 2.细菌培养 (1)血培养; (2)脑脊液培养; (3)尿培养; (4)其他分泌物培养。 因新生儿抵抗力低下以及培养技术等原因,培养阴性结果也不能除外败血症。 3.C反应蛋白测定 细菌感染后
单纯性肝囊肿的检查方式介绍
1.B型超声 B型超声检查诊断肝囊肿具有敏感性高、无创伤、简便易行等优点,
肝肺综合征的检查方式介绍
1.肺功能测定 可测定肺活量、最大通气量、功能残气量、肺总量、呼吸储备容积、R/T、一秒钟用力呼气容积量、肺一氧化碳弥散量等。在无明显胸、腹腔积液的肝肺综合征患者虽然肺容量及呼气量可基本正常,但仍有较明显的弥散量改变,即使校正血红蛋白后仍明显异常。 动脉血气分析:肝肺综合征时肺泡氧分压下降,
关于肝昏迷的检查介绍
1.血氨 慢性肝性脑病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性脑病患者血氨可以正常。 2.脑电图 大脑细胞活动时所发出的电活动,正常人的脑电图呈α波,每秒8~13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷时表现为高波幅的δ波,每秒少于4次。脑电
关于慢性充血性脾肿大的辅助检查介绍
1.X线超声波检查脾脏 脾肿大在肋弓下不能触及者,可借助X线、超声波检查以确定脾脏大小位置、性质,确定肿块是否为脾脏。同时超声波检查对探查脾脏大小和有无腹水及腹水量多少有一定价值。 2.食管胃肠钡餐检查、肾盂造影 通过食管钡餐检查可观察食管静脉曲张,以了解有无门脉高压。而通过胃肠钡餐检查,肾盂
关于脾肿大的病因分析介绍
脾大是重要的病理体征。在正常情况下腹部一般摸不到脾,如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘即认为脾大。脾体积增大是脾疾病的主要表现。脾大的原因可为两类:一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。 1.感染性 (1)急性感染 见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。 (2)慢性感染
关于新生儿肺炎的检查介绍
(1)羊水吸入肺炎 X线检查可为密度较淡的斑片状阴影,可伴轻或中度肺气肿。 (2)胎粪吸入性肺炎 ①X线检查 X线改变在生后12~24小时更为明显。典型表现为两肺散在密度增高的粗颗粒或片状、云絮状阴影,或伴节段性肺不张及肺气肿,可并发气胸和/或纵隔积气;合并PPHN(新生儿持续性肺动脉高压)
关于新生儿气胸的检查介绍
胸部X线检查:X线正位及侧位透视和拍片可协助诊断,可见萎陷的肺边缘即气胸线,压迫性肺不张的肺组织被推向肺门呈一团状,气胸部分呈过度透明,不见任何肺纹理,新生儿气胸可位于前及内方而将肺组织推向后方,后前位照不见气胸线,或仅在肺尖可见肺外线有少许气胸影像,而气胸呈一透明弧形影,凸面向外,在透亮弧形圆
关于肝压痛检查的过程介绍
触诊时,被检查者处于仰卧位,两膝关节屈曲,使腹壁放松,并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。单手触诊法较为常用,检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方,随患者呼气时,手指压向腹壁深部,吸气时,手指缓慢抬
关于肝穿刺检查的基本介绍
肝穿刺检查是肝穿刺活体组织检查术的简称,主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断。 如了解肝脏病变的程度和活动性,鉴别黄疸的性质和产生的原因,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判别临床疗效,尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。
关于肝动脉闭塞的检查介绍
1.血象 白细胞数增多。 2.肝功能检查 谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显增高,胆红素升高,白蛋白水平下降。 3.凝血酶原 时间明显延长,应用维生素K不能恢复。 4.彩色超声多普勒检查 其对肝动脉狭窄诊断的灵敏度及特异性分别为81%和60%。常表现为肝动脉阻力
关于小儿肝肿瘤的检查介绍
血清学和影像学的不断发展为肝脏肿瘤的诊断提供了各种方法,临床上把血清学诊断称为“定性诊断”,影像学诊断称为“定位诊断”,穿刺活检或脱落细胞检查称为“病理诊断”这些方法的综合应用可提高诊断的正确率。 1.甲胎蛋白(AFP)检测 AFP对小儿肝母细胞瘤及肝细胞癌准确率达90%左右,其临床价值有:
关于沙眼的检查方式介绍
1.病原学检测 (1)涂片检测衣原体包涵体 是最常用的筛选方法,可用于高危人群的筛选。 (2)细胞培养法 认为是检测沙眼衣原体的金标准,但费时,且要求一定的设备技术条件。 2.分子生物学方法 原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA,亦可用PCR法检测,可明显提高检测敏感性,且