原发性慢性胆囊管炎的临床表现及并发症
临床表现 原发性慢性胆囊管炎的突出症状为疼痛,可位于胆囊部位或上腹部,偶尔可放射到背部。脂肪餐后可诱发明显疼痛,因此有些患者食量锐减,体重减轻。有时严重疼痛呈阵发性发作,与胆绞痛无法区分。有些患者睡眠中可痛醒,疼痛持续数小时。硝酸甘油或抗胆碱能药物有可能缓解疼痛,但效果不能完全肯定,且显效时间也很短。有时可有胆囊区压痛,但很少能触及到扩大的胆囊。 并发症 少数原发性慢性胆囊管炎患者可有轻度黄疸,其原因可能由于并发Oddi括约肌狭窄胆管内压力增高所致。......阅读全文
原发性慢性胆囊管炎的临床表现及并发症
临床表现 原发性慢性胆囊管炎的突出症状为疼痛,可位于胆囊部位或上腹部,偶尔可放射到背部。脂肪餐后可诱发明显疼痛,因此有些患者食量锐减,体重减轻。有时严重疼痛呈阵发性发作,与胆绞痛无法区分。有些患者睡眠中可痛醒,疼痛持续数小时。硝酸甘油或抗胆碱能药物有可能缓解疼痛,但效果不能完全肯定,且显效时间
原发性慢性胆囊管炎的并发症
少数原发性慢性胆囊管炎患者可有轻度黄疸,其原因可能由于并发Oddi括约肌狭窄胆管内压力增高所致。
原发性慢性胆囊管炎的临床表现
原发性慢性胆囊管炎的突出症状为疼痛,可位于胆囊部位或上腹部,偶尔可放射到背部。脂肪餐后可诱发明显疼痛,因此有些患者食量锐减,体重减轻。有时严重疼痛呈阵发性发作,与胆绞痛无法区分。有些患者睡眠中可痛醒,疼痛持续数小时。硝酸甘油或抗胆碱能药物有可能缓解疼痛,但效果不能完全肯定,且显效时间也很短。有时
原发性慢性胆囊管炎的治疗
原发性慢性胆囊管炎乃器质性疾病,硝酸甘油或抗乙酰胆碱药物治疗的疗效不持久,缓解亦不完全,因此仅适用于不能手术的患者。由于保守治疗多无效,因此只能进行手术治疗,目前多认为应行胆囊摘除术,因为病因多源起于胆囊管的机械性梗阻。手术治疗效果较好,症状可长期消失。手术时应探察Oddi括约肌以除外痉挛或狭窄
原发性慢性胆囊管炎的预防
引起原发性慢性胆囊管炎的病因较多(如:胆囊管的炎性粘连、胆囊管过长所致扭曲、胆囊管纤维化等),因此治疗后天性因素的原发病是预防的关键。
原发性慢性胆囊管炎的介绍
原发性慢性胆囊管炎(cystic duct syndrome)系指胆囊管的不完全性、非结石性、机械性梗阻,引起胆汁排出不畅、胆囊内压升高所致的一组以胆绞痛为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征、胆囊运动障碍综合征、胆囊管综合征。在原发性慢性胆囊管炎患者,来自胆管的胆汁可缓慢充满胆囊
原发性慢性胆囊管炎的并发症及实验室检查
并发症 少数原发性慢性胆囊管炎患者可有轻度黄疸,其原因可能由于并发Oddi括约肌狭窄胆管内压力增高所致。 实验室检查 原发性慢性胆囊管炎患者的血常规白细胞计数、分类及肝功能实验基本正常。
发性慢性胆囊管炎的发病机制及临床表现
发病机制 原发性慢性胆囊管炎者开腹手术中常可见到胆囊增大,并有一定程度扩张,手指按压胆囊后胆汁不能排空。其胆囊本身可无异常,胆囊管组织病理检查常常见到轻度到中度的炎性改变,管壁增厚或有较典型的增生性改变。 临床表现 原发性慢性胆囊管炎的突出症状为疼痛,可位于胆囊部位或上腹部,偶尔可放射到背
原发性慢性胆囊管炎的流行病学
多数原发性慢性胆囊管炎患者为生育过的妇女,从出现症状到确定诊断的时间长短不一,短者数周,长者可达10余年。
发性慢性胆囊管炎的诊断
根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑原发性慢性胆囊管炎,但确诊则需要进行上述其他辅助检查。 1.有餐后胆绞痛或右上腹不适,但无寒战高热、黄疸和白细胞升高。 2.口服胆囊造影剂或放射性核素胆系扫描可见胆囊充盈良好,但有排空延迟及胆囊管改变。 3.B型
发性慢性胆囊管炎的诊断及鉴别诊断
诊断 根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑原发性慢性胆囊管炎,但确诊则需要进行上述其他辅助检查。 1.有餐后胆绞痛或右上腹不适,但无寒战高热、黄疸和白细胞升高。 2.口服胆囊造影剂或放射性核素胆系扫描可见胆囊充盈良好,但有排空延迟及胆囊管改变。
发性慢性胆囊管炎的辅助检查及诊断
辅助检查 检查手段包括各种胆汁引流方法、连续胆囊造影、缩胆囊素胆囊造影等,如能证实胆囊为克服阻力而进行有力而无效的收缩,则对诊断有帮助。其中以缩胆囊素胆囊造影可靠性较好。 胆囊造影 口服胆囊造影剂后胆囊充盈良好,但排空延迟,36h后胆囊仍显影,同时显示胆囊管狭窄、扭曲、细长等改变,胆总管影
发性慢性胆囊管炎的病因及发病机制
病因 原发性慢性胆囊管炎病因有先天性和后天性因素,以后天性因素多见,已经证实很多结构异常都可以导致胆囊管不全梗阻,如胆囊管的炎性粘连、胆囊管过长所致扭曲、胆囊与周围脏器粘连导致胆囊管-漏斗部连接呈锐角、局限性狭窄、胆囊管纤维化等。因胆囊管的部分梗阻,使胆汁流出受阻,胆汁潴留于胆囊内引起胆囊内压
慢性胆囊炎的临床表现及诊断
临床表现 慢性胆囊炎无特异的症状和体征,临床表现有以下几种类型: 1.慢性胆囊炎急性发作型 患者有胆囊炎病史,急性发作时与急性胆囊炎一致。 2.隐痛性胆囊炎 长期出现右上腹隐痛。 3.餐后上腹饱胀、嗳气。 4.无症状型 只在手术或尸检时被发现。 诊断 根据患者病史、临床表现(
慢性胆囊炎的临床表现及检查
临床表现 慢性胆囊炎无特异的症状和体征,临床表现有以下几种类型: 1.慢性胆囊炎急性发作型 患者有胆囊炎病史,急性发作时与急性胆囊炎一致。 2.隐痛性胆囊炎 长期出现右上腹隐痛。 3.餐后上腹饱胀、嗳气。 4.无症状型 只在手术或尸检时被发现。 检查 收集十二指肠引流液进行胆
慢性胆囊炎的病因及临床表现
病因 1.慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样,胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作,即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。 2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现,占所有胆囊病变的2%~10%。 3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊,结石引起的炎症刺激,导致胆囊壁钙化而形成,钙
发性慢性胆囊管炎的发病机制
原发性慢性胆囊管炎者开腹手术中常可见到胆囊增大,并有一定程度扩张,手指按压胆囊后胆汁不能排空。其胆囊本身可无异常,胆囊管组织病理检查常常见到轻度到中度的炎性改变,管壁增厚或有较典型的增生性改变。
发性慢性胆囊管炎的辅助检查
检查手段包括各种胆汁引流方法、连续胆囊造影、缩胆囊素胆囊造影等,如能证实胆囊为克服阻力而进行有力而无效的收缩,则对诊断有帮助。其中以缩胆囊素胆囊造影可靠性较好。 胆囊造影 口服胆囊造影剂后胆囊充盈良好,但排空延迟,36h后胆囊仍显影,同时显示胆囊管狭窄、扭曲、细长等改变,胆总管影淡或不显影。
发性慢性胆囊管炎的鉴别诊断
根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑原发性慢性胆囊管炎,但确诊则需结合上述检查。需进行鉴别的疾病包括: 胆石症 胆囊管内有小胆石的患者多方面的表现可酷似原发性慢性胆囊管炎,包括临床症状、CCK刺激下的胆汁引流和胆囊造影。位于胆囊管中的小结石可在胆囊摘
慢性胆囊炎的临床表现
慢性胆囊炎无特异的症状和体征,临床表现有以下几种类型: 1.慢性胆囊炎急性发作型 患者有胆囊炎病史,急性发作时与急性胆囊炎一致。 2.隐痛性胆囊炎 长期出现右上腹隐痛。 3.餐后上腹饱胀、嗳气。 4.无症状型 只在手术或尸检时被发现。
简述慢性胆囊炎的临床表现
(1)症状 持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状同,缓解期有时可无任何症状。 (2)体征 胆囊区可有轻度压痛和叩击痛,但无反跳痛;胆汁淤
发性慢性胆囊管炎的流行病学及病因
流行病学 多数原发性慢性胆囊管炎患者为生育过的妇女,从出现症状到确定诊断的时间长短不一,短者数周,长者可达10余年。 病因 原发性慢性胆囊管炎病因有先天性和后天性因素,以后天性因素多见,已经证实很多结构异常都可以导致胆囊管不全梗阻,如胆囊管的炎性粘连、胆囊管过长所致扭曲、胆囊与周围脏器粘连
发性慢性胆囊管炎的实验室检查及辅助检查
实验室检查 原发性慢性胆囊管炎患者的血常规白细胞计数、分类及肝功能实验基本正常。 辅助检查 检查手段包括各种胆汁引流方法、连续胆囊造影、缩胆囊素胆囊造影等,如能证实胆囊为克服阻力而进行有力而无效的收缩,则对诊断有帮助。其中以缩胆囊素胆囊造影可靠性较好。 胆囊造影 口服胆囊造影剂后胆囊充
慢性胆囊炎的诊断及治疗
诊断 根据患者病史、临床表现(多不典型)及B超检查可作出诊断。 治疗 以保守治疗为主。对于症状轻、不影响正常生活的患者,可选用非手术治疗,低脂饮食,长期口服利胆药物,如消炎利胆片、熊胆胶囊、利胆素等,腹痛时可用颠茄类解痉药物对症治疗,必要时抗感染治疗。 患者症状重或反复发作胆绞痛,伴有胆
慢性胆囊炎的检查及治疗
检查 收集十二指肠引流液进行胆汁检查,可发现胆汁内有脓细胞,胆固醇结晶,胆红素钙沉淀,寄生虫卵等,胆汁培养可发现致病菌。 1.B超检查 最有诊断价值,可显示胆囊大小,囊壁厚度,囊内结石和胆囊收缩情况。 2.腹部X线平片 可显示阳性结石,胆囊钙化及胆囊膨胀的征象;胆囊造影可显示结石,胆囊
慢性胆囊炎的检查及诊断
检查 收集十二指肠引流液进行胆汁检查,可发现胆汁内有脓细胞,胆固醇结晶,胆红素钙沉淀,寄生虫卵等,胆汁培养可发现致病菌。 1.B超检查 最有诊断价值,可显示胆囊大小,囊壁厚度,囊内结石和胆囊收缩情况。 2.腹部X线平片 可显示阳性结石,胆囊钙化及胆囊膨胀的征象;胆囊造影可显示结石,胆囊
慢性胆囊炎的病因及检查
病因 1.慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样,胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作,即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。 2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现,占所有胆囊病变的2%~10%。 3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊,结石引起的炎症刺激,导致胆囊壁钙化而形成,钙
简述慢性结石性胆囊炎的临床表现
慢性结石性胆囊炎发作时,多数病人有右上腹或中上腹部疼痛,可向右下户胛下区放射,常为持续性胀痛,少数病人仅有腹胀或右上腹不适,如伴梗阻可有阵发性绞痛。病人可有恶心、呕吐等症状,严重者可呕出胆汁。
慢性胆囊炎的介绍
慢性胆囊炎是指胆囊长期受到炎症刺激的病状。慢性胆囊炎的主要症状包括右上腹疼痛、消化不良、恶心、呕吐等。慢性胆囊炎的主要原因是胆囊结石,但也可能是由于感染、胆汁淤积等原因引起。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定。预防慢性胆囊炎的方法包括保持健康的饮食习惯、避免
慢性胆囊炎的治疗
以保守治疗为主。对于症状轻、不影响正常生活的患者,可选用非手术治疗,低脂饮食,长期口服利胆药物,如消炎利胆片、熊胆胶囊、利胆素等,腹痛时可用颠茄类解痉药物对症治疗,必要时抗感染治疗。 患者症状重或反复发作胆绞痛,伴有胆囊结石者,可选择手术治疗。