治疗小儿营养性巨幼红细胞性贫血的相关介绍
缺乏维生素B12所致的小儿巨幼红细胞性贫血的治疗 1、注意营养与护理,防治感染。 2、肌注维生素B12,剂量为每次100ug,每周2~3次,连用数周,直至临床症状明显好转、血象恢复正常为止。对于由于维生素B12吸收缺陷所致的患者,应给予长期肌注维生素B12治疗,每月1mg.当有神经系统受累的表现时,应按每周1mg剂量边疆肌注至少两周。单纯缺乏维生素B12时,不宜加用叶酸治疗,以免加剧精神神经症状。用维生素B12治疗2~4天后,一般精神症状好转,网积红细胞增加,6~7天时达高峰,约于2周时降至正常。骨髓内巨幼红细胞于肌注维生素B12后6~7小时即可转为正常幼红细胞,故必须在治疗前进行骨髓检查才有助于诊断。精神神经症状大多恢复较慢,少数病人须经数月后才完全恢复。 3、对症治疗:肌肉震颤可用镇静剂治疗;重度贫血者可予输血。缺乏维生素B12所致的小儿巨幼红细胞性贫血的预防主要是改善哺乳母亲的营养;婴儿应及时添加辅食;年长儿要注......阅读全文
营养性巨幼细胞性贫血的一般临床表现
(1)贫血 贫血起病隐匿,特别是维生素B12缺乏者常需数月。而叶酸由于体内储存量少,可较快出现缺乏。某些接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者,以及妊娠妇女可在短期内出现缺乏,临床上一般表现为中度至重度贫血,除贫血的症状如乏力、头晕、活动后气短心悸外,严重贫血者可有轻度黄疸,可同时有白细胞数
简述小儿巨幼细胞性贫血的临床表现
小儿巨幼细胞性贫血多以消化道症状为首发表现,表现为食欲减退、腹胀、腹泻而贫血症状并不明显。该病发病较慢,常不被家长发现,患儿可表现表情呆滞、反应迟钝、烦躁不安、易怒、疲乏无力、嗜睡、抽搐、智力、动作发育落后甚至退步等神经精神症状。可有特征性舌炎表现:舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑,俗称“牛肉舌”,
关于巨红细胞性贫血的诊断治疗介绍
一、诊断 血象、骨髓象和特殊检查(如维生素B12和叶酸测定、维生素B12吸收试验等)可确诊。 二、治疗 治疗包括: ①去除病因; ②注意休息,多食肉类仞物才新鲜花绿叶蔬菜,以增加维生素B12和叶酸摄入量; ③补充维生素和叶酸;前者第周肌内注射500-1000微克连续数周(2-4周),
临床化学检查方法介绍血清叶酸
血清叶酸介绍: 叶酸是一种水溶性维生素,与维生素B12统称为红细胞成熟因子。血清叶酸测定主要用于具有细胞贫血的病因诊断。血清叶酸正常值: 放射免疫法: 新生儿: 15.9-72.5nmol/L; 成人: 4.5-34.0nmol/L; >60岁 :4.5-27.2nmol/L。 注:各实
血液的化学检验项目血清叶酸
血清叶酸介绍: 叶酸是一种水溶性维生素,与维生素B12统称为红细胞成熟因子。血清叶酸测定主要用于具有细胞贫血的病因诊断。血清叶酸正常值: 放射免疫法: 新生儿: 15.9-72.5nmol/L; 成人: 4.5-34.0nmol/L; >60岁 :4.5-27.2nmol/L。 注:各实
巨幼细胞性贫血的简介
巨幼细胞性贫血,规范名称为巨幼细胞贫血,是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血,骨髓内出现巨幼红细胞系列,并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核细胞系列,甚至某些增
巨幼细胞性贫血鉴别诊断
1)全血细胞减少性疾病:因部分巨幼细胞贫血患者外周血三系减少,所以需与其他全血细胞减少性疾病进行鉴别,骨髓象检查可有明显区别。2)急性红白血病(红血病期):骨髓中红系极度增生,常大于50%,并有明显的病态造血(如类巨幼样变等),同时还会有白细胞的异常增生。细胞化学过碘酸-雪夫反应,幼红细胞阳性或强阳
如何诊断巨幼细胞性贫血?
1.有叶酸、维生素B12缺乏的病因及临床表现。 2.外周血呈大细胞性贫血(MCV>100fl),中性粒细胞核分叶过多,5叶者>5%或有6叶者出现。 3.骨髓呈现典型的巨幼型改变,,无其他病态造血表现。 4.血清叶酸水平降低<6.81nmol/L、红细胞叶酸水平<227nmol/L、维生素B
关于巨幼细胞性贫血的检查方式介绍
1.血象 大细胞正色素性贫血(MCV>100fl),血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板计数均可减少,但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞,中性粒细胞分叶过多,可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。 2.骨髓象 骨髓呈增生活跃,
治疗小儿纯红细胞再生障碍性贫血的相关介绍
主要采用肾上腺皮质激素和输血疗法。必要时可做脾切除术。 1.肾上腺皮质激素 多数患儿应用泼尼松(强的松)后,贫血明显好转。治疗开始越早,疗效越明显。若用药3~4周后无任何反应,则应停药。睾酮与其他雄激素对本症无效。 2.输血 对类固醇反应不良的患儿,需要输血维持,最好采用悬浮红细胞。
关于巨幼红细胞的简介
巨幼红细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果,核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。 巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大,浆核比例比正常略高。
小儿贫血的形成病因分析
1.营养性缺铁性贫血 营养性缺铁性贫血是小儿贫血中最常见的一种类型。临床主要特点为小细胞低色素贫血,常见于6个月到2岁的小儿。 (1)体内贮铁不足胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后三个月为最多。正常足月新生儿体内贮铁量约为250~300mg(平均60~70mg/kg)。贮存铁及出生后红细胞破坏
巨幼细胞性贫血的临床特征
在我国北方地区以缺乏叶酸所致的巨幼贫多见,而维生素B12缺乏所致的巨幼贫在我国少见,由于内因子缺乏的恶性贫血在我国极为罕见(北欧多见)。除贫血的一般临床表现外,还可有:口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩,舌面光滑如镜面(俗称牛肉舌);食欲减退,恶心、腹胀、腹泻、便秘等消化系统的症状。维生素B12缺乏时,使血中
临床化学检查方法介绍红细胞大小异常介绍
红细胞大小异常介绍: 正常红细胞大小基本一致,直径约为6-9μm,各种贫血时,红细胞的大小可以发生改变,出现红细胞大小不均。红细胞直径大于10μm者叫大红细胞;大于15μm者叫巨红细胞;小于6μm者称为小红细胞。红细胞大小异常正常值: 直径:6-9μm。红细胞大小异常临床意义: 异常结果:
血液的化学检验项目红细胞大小异常介绍
红细胞大小异常介绍: 正常红细胞大小基本一致,直径约为6-9μm,各种贫血时,红细胞的大小可以发生改变,出现红细胞大小不均。红细胞直径大于10μm者叫大红细胞;大于15μm者叫巨红细胞;小于6μm者称为小红细胞。红细胞大小异常正常值: 直径:6-9μm。红细胞大小异常临床意义: 异常结果:
关于维生素B12检查的相关疾病介绍
亚急性联合变性,小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征,老年人脊髓亚急性联合变性,脊髓亚急性联合变性,营养性巨幼红细胞性贫血,巨幼细胞性贫血,功能性消化不良,肝性脊髓病,骨髓纤维化,嗜酸性细胞增多症。
巨幼细胞性贫血和化验检查
郭女士怀孕后出现头晕心悸,有时还有手脚麻木。到医院检查,化验检查发现贫血。其血常规检查中有关红细胞的几个参数如下:RBC:1.83×1012/L;HGB:79g/L;HCT:0.23;MCV:128fl;MCH:43pg;MCHC:338g/L。血片观察可见红细胞直径增加明显,并可见体积偏大的
巨幼细胞性贫血和化验检查
郭女士怀孕后出现头晕心悸,有时还有手脚麻木。到医院检查,化验检查发现贫血。其血常规检查中有关红细胞的几个参数如下:RBC:1.83×1012/L;HGB:79g/L;HCT:0.23;MCV:128fl;MCH:43pg;MCHC:338g/L。血片观察可见红细胞直径增加明显,并可见体积偏大的多分叶
简述巨幼红细胞的形态特点
经Wright染色后,原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色,无颗粒,核周围有一染色较浅的圈;核圆形,染成紫色,最显著的特点是染色质呈颗粒状,彼此隔开,隔开处比较透亮,有时在核的周边有彼此分开的染色质小块,形成所谓“钟面”的状态;核仁较大,蓝色。当细胞逐渐成熟,染色质保持其颗粒状结构,不易形成深染的固缩块状物
治疗小儿缺铁性贫血的相关介绍
以补充铁剂和去除病因为原则。 1.铁剂治疗 注意维生素B12、叶酸对于治疗缺铁性贫血无效,不可滥用。口服铁剂,口服无机盐最经济、方便和有效;注射铁剂适用于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的病儿。 2.去因治疗 饮食不当者,必须改善饮食,合理喂养。对肠道畸形、钩虫病等在贫血纠正后应行
用药治疗老年人巨幼细胞性贫血的简介
1、治疗基础疾病,去除病因。 2、对偏食与吃素者写出饮食改进方法,营养知识教育,纠正偏食及不良的烹调习惯。 3、补充叶酸或维生素B12。 叶酸缺乏:口服叶酸5~10mg,3次/d。胃肠道不能吸收者可肌内注射四氢叶酸钙5~10mg,1次/d。直至血红蛋白恢复正常。一般不需维持治疗。 维生素
巨红细胞性贫血的简介
巨红细胞性贫血(megaloblastic anemia),多发群体为孕妇,主要原因是缺乏维生素B12或(和)叶酸,常见发病部位为小肠。 巨红细胞性贫血因缺乏维生素B12或(和)叶酸所致。孕前或孕中缺乏维生素B12或者叶酸可能会患上一种名为巨红细胞性贫血的疾病。这种贫血的特点是骨髓里的幼稚红细
认识巨幼细胞性贫血及实验室检查
巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血,骨髓内出现巨幼红细胞系列,并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核
巨幼细胞性贫血概述及实验室检查
巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血,骨髓内出现巨幼红细胞系列,并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核
关于婴幼儿巨幼细胞性贫血的检查介绍
1.外周血象 大细胞性贫血,MCV>94fl,MCH>32pg,血涂片可见红细胞大小不等,大细胞为多,中性粒细胞呈分叶过多现象。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。 2.血清维生素B12及叶酸测定 血清维生素B12正常值为200~800ng/L,
巨幼红细胞贫血的形成病因分析
有时巨幼细胞贫血较轻,巨幼细胞的形态往往不很典型,称为类巨幼细胞。绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的。这是因为维生素B12及叶酸是形成DNA过程中的重要辅酶,一旦缺乏,DNA合成则受阻.致核分裂时间延长,但RNA的合成相对较多,造成核浆发育不平衡,胞核停留于网状结构,不能固缩、
红细胞大小异常的临床意义
异常结果: (1) 小红细胞直径10μm:营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、肝脏病、红白血病、胃切除术后、某些溶血性贫血、再生障碍性贫血。 (3) 巨红细胞直径>15μm、超巨红细胞直径>20μm:巨幼红细胞性贫血、恶性贫血。 (4) 大小不等:巨幼细胞性贫血、缺铁
巨幼细胞性贫血的鉴别诊断有哪些?
1)全血细胞减少性疾病:因部分巨幼细胞贫血患者外周血三系减少,所以需与其他全血细胞减少性疾病进行鉴别,骨髓象检查可有明显区别。2)急性红白血病(红血病期):骨髓中红系极度增生,常大于50%,并有明显的病态造血(如类巨幼样变等),同时还会有白细胞的异常增生。细胞化学过碘酸-雪夫反应,幼红细胞阳性或强阳
婴幼儿巨幼细胞性贫血的简介
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和(或)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要特点为贫血、红细胞胞体变大、神经精神症状、骨髓中出现巨幼红细胞及用维生素B12和(或)叶酸治疗有效。婴幼儿巨幼细胞性贫血以6个月~2岁多见,起病缓慢。
叶酸缺乏引起巨幼细胞性贫血的分析
(1)摄入不足 叶酸每天的需要量为200~400µg。人体内叶酸的储存量仅够4个月之需。食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮或腌制均可使叶酸丢失。乙醇可干扰叶酸的代谢,酗酒者常会有叶酸缺乏。小肠(特别是空肠段)炎症、肿瘤、手术切除及热带性口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足。 (2)需要增加 妊娠期妇女每