简述小儿生长激素缺乏症的诊断标准

典型的生长激素缺乏症应符合以下几点: 1.身高较同龄、同性别均值低-2SD以上。 2.每年身高增长速率<4cm;年幼儿身高增长速度为正常的2/3以下。 3.体态匀称、面容幼稚、皮下脂肪较丰满,有些患儿面痣较多,部分患儿可伴有尿崩症或者其他垂体激素缺乏。 4.经两种药物作GH激发试验,GH峰值均<10µg/L。 5.除外甲状腺功能低下,慢性肝、肾疾病和骨骼系统疾病。 6.骨龄较实际年龄小2岁以上。 7.头颅磁共振显示垂体缩小。......阅读全文

简述奥迪括约肌功能障碍的诊断标准

  1.上腹或右上腹中、重度胆源性或胰源性疼痛,持续时间达20分钟以上,反复发作至少3个月,或者反复发作急性胰腺炎。  2.血清转氨酶、直接胆红素和碱性磷酸酶暂时性升高。胆管或胰管扩张。  3.经过影像学检查及内镜逆行胰胆管造影检查排除了其他器质性病变。  目前将SOD分为3型,I型SOD:即乳头狭

简述左旋多巴兴奋GH试验的相关疾病

  生长激素缺乏症,小儿肢端肥大症和垂体性巨人症,小儿阿姆斯特丹型侏儒,巨人症与肢端肥大症,小儿先天性侏儒痴呆综合征,小儿变形性肌张力障碍,小儿面部红斑侏儒综合征,小儿侏儒-视网膜萎缩-耳聋综合征。

关于小儿葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的鉴别诊断介绍

  1.不稳定血红蛋白病   包括HbH病,亦可因服用伯氨喹型药物诱发与G-6-PD缺乏症者相似的急性溶血性贫血,通过热不稳定试验和血红蛋白电泳来鉴别。   2.免疫性溶血性贫血   某些药物可诱发免疫性溶血性贫血,临床表现相似,通过直接和间接抗人球蛋白试验(Coombs试验)鉴别。免疫性溶血

生长激素缺乏症新药获批,每周给药仅1次

  5月29日,国家药品监督管理局(NMPA)批准了特宝生物自主研发的1类创新药、全球首个Y型40kD聚乙二醇长效生长激素——怡培生长激素注射液的上市申请,适用于治疗3岁及以上儿童的生长激素缺乏症所致生长缓慢。  生长激素缺乏症(GHD)是一种由内源性生长激素分泌不足导致的内分泌代谢性疾病,以身材矮

简述小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断和鉴别诊断

  1、诊断  如果临床出现咯血/呕血、贫血和肺部浸润影的三联征,并在痰液、胃液或支气管肺泡灌洗液中找到含铁血黄素细胞,则可临床确诊。  2、鉴别诊断  本病呼吸道症状及肺部影像学改变需与肺炎、肺结核、支气管扩张、肺血管畸形等鉴别。出现贫血时需与缺铁性贫血鉴别。

简述生长激素腺瘤(GH腺瘤)的病理说明

  分颗粒密集型及颗粒疏松型,两者发生率常相仿,后者发展较快,易复发。  ①颗粒密集型:瘤细胞形态与正常GH细胞相似,圆形或多角形,核居中,圆或卵圆形,高尔基器发达,RER及线粒体较丰富,胞浆内分泌颗粒大且多,分布密,直径350~400nm,圆形。  ②颗粒疏松型:细胞及胞核常为多形性,核仁明显,高

二糖酶缺乏症的鉴别诊断

  应除外各种继发性乳糖酶缺乏如乳糜泻、小肠广泛切除术后、whipple病、Crohn 病、蓝氏贾第鞭毛虫病、小肠淋巴肉瘤、小肠恶性淋巴瘤等疾病及某些药物(如酒精、新霉素、考来烯胺)引起的吸收不良。

二糖酶缺乏症的诊断检查

  诊断:根据临床表现应怀疑本病,但肯定诊断尚需作肠黏膜胰酶活性测定及有关糖的耐量试验。尚可根据治疗反应来作出诊断,禁食相应糖后症状即可缓解。  实验室检查:  1.粪便检查 酸性粪便,pH 5.0~6.0。  2.乳糖耐量试验 乳糖50g 加温水400ml 空腹服下,于服前及服后15、30、60、

双糖酶缺乏症的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  根据临床表现应怀疑本病,但肯定诊断尚需作肠黏膜胰酶活性测定及有关糖的耐量试验。尚可根据治疗反应来作出诊断,禁食相应糖后症状即可缓解。  鉴别诊断  应除外各种继发性乳糖酶缺乏如乳糜泻、小肠广泛切除术后、Whipple病、Crohn病、蓝氏贾第鞭毛虫病、小肠淋巴肉瘤、小肠恶性淋巴瘤等疾病及

简述肌萎缩侧索硬化诊断标准

  1994年世界神经病学联盟提出了E1 Escorial诊断标准,1998年又对这一诊断标准进行了补充和修订。  诊断肌萎缩性侧索硬化依据:  1.临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据;  2.临床检查有上运动神经元损害的证据;  3.症状或体征在一个部位内进行性扩展或扩展到其他部

简述慢性TNT中毒诊断及分级标准

  (1) 观察对象:具有下列表现之—可列为观察对象:  1) 三硝基甲苯作业者出现乏力、食欲减退、恶心、厌油、肝区痛等症状,肝大质软、压痛、叩痈不明显,肝功能试验正常。  2) 肝病症状不明显,肝大、质度无改变,肝功能试验正常但已出现三硝基甲苯白内障。  3) 临床症状不明显,肝不大,但多次肝功能

关于小儿功能性消化不良的诊断标准介绍

  1.功能性消化不良通用的诊断标准  (1)临床表现:慢性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐喂养困难等上消化道症状,持续时间至少4周。  (2)辅助检查:内镜检查未发现胃、十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变,未发现食管炎。B超及X线检查,排除肝、胆、胰腺疾病。  (3)实验室检查肝

关于小儿急性呼吸窘迫综合征的诊断标准介绍

  以往无肺部疾患,且排除左心衰竭;突发性进行性呼吸窘迫,每分钟呼吸多于35次,常用的给氧方法不能改善;胸部X射线检查及动脉血气分析结果符合ARDS,并能除外造成肺水肿,缺氧的其他疾病,就可诊断为ARDS。  诊断标准为:  1、有严重感染或休克等基础病变;  2、病人在发病24~48h突然出现呼吸

小儿气胸的诊断

  根据典型症状及体征临床诊断不难,再结合X线检查即可明确诊断,新生儿气胸有时诊断困难,用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。

简述小儿非霍奇金淋巴瘤的诊断介绍

  HL的诊断应包括分期鉴别诊断,确定分期后才能使病人接受合理的治疗。国际上有几个分期系统较为常用,本文介绍St.Jude分期,这一分期系统源于Ann Arbor霍奇金淋巴瘤分期系统。

简述小儿急性髓性白血病的基本诊断依据

  临床症状、体征:有发热、苍白、乏力、出血、骨关节疼痛及肝、脾、淋巴结肿大等浸润灶表现。血象改变:血红蛋白及红细胞降低,血小板减少,白细胞增高、正常或减低,分类可发现数量不等的原、幼粒(或幼单)细胞或未见原、幼粒(或幼单)细胞。骨髓形态学改变,是确诊的主要依据:骨髓涂片中有核细胞大多呈明显增生或极

临床化学检查方法介绍睡眠试验介绍

睡眠试验介绍:  睡眠试验是通过下述原理进行的。人生长激素(hGH)的分泌受多种神经、体液因素的调节,其分泌的峰谷还有昼夜节律性。正常人hGH的分泌夜间比白天多,睡眠比觉醒时多,尤其入睡后45-90min,分泌达到高峰。运动时交感神经兴奋,血液中肾上腺素与去甲肾上腺素水平升高,也促进hGH的分泌。睡

简述颈内动脉闭塞综合征的诊断标准

  中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。

简述胎粪吸入综合征的诊断标准

  根据足月儿或过期产儿有羊水胎粪污染的证据,初生儿的指趾甲、脐带和皮肤被胎粪污染,生后早期出现的呼吸困难,气管内吸出胎粪及有典型的胸部X线片表现时可作出诊断。如患儿胎龄小于34周,或羊水清澈时,胎粪吸入则不太可能。

简述非淋球菌尿道炎的诊断标准

  1、1-3周内有不洁性交史,或配偶有感染史。不洁性交史、潜伏期及症状。  2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞,10-15个以上/400倍,5个以上/1000倍显微镜检。  3、尿道分泌物或宫颈刮片,单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法:男性2h以上不排

简述心梗后综合症的诊断标准

  尚无统一标准,下列可供参考.  1、Welin L:1983年心肌梗死后1周以上发生下列症状:  ①胸膜心包疼痛;  ②发热37.5℃以上;  ③ESR>40mm/h.若有上述2条可诊断为PMIS.  2、Dressle:1985年  ①肯定的AMI或陈旧性心肌梗死;  ②于AMI后1~2周出现

简述消化性溃疡病的诊断标准

  1、慢性病周期性发作  常与季节、精神因素、饮食不当有关;发作时有上腹灼痛、钝痛、胀痛或隐痛,服碱性药物后可缓解。典型胃溃疡疼痛部位在剑突下偏左,好发于餐后半小时到2小时;十二指肠溃疡疼痛位于上中腹偏右,好发于餐后3~4小时或半夜,进食后可缓解,常伴嗳气、反酸。  2、集中征象  X线钡餐检查可

简述慢性再生障碍性贫血的诊断标准

  1、临床表现:发病缓慢,贫血、感染、出血均较轻;  2、血象:血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高;  3、骨髓象:  ①3系或2系减少,至少1个部位增生不良,巨核细胞明显减少;  ②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加;  4、病程中如病情恶化,临床、血

简述脑动脉粥样硬化的诊断标准

  目前脑动脉硬化症的诊断尚有分歧,1978年我国第二届神经精神科学术会提出如下的诊断标准。  (1)年龄45岁以上。  (2)初发高级神经活动不稳定的症状及/或脑弥漫性损害症状。  (3)有全身动脉硬化的旁证:如眼底动脉硬化Ⅱ级以上,或主动脉弓增宽及颈动脉或桡动脉触之较硬,以及冠心病等。  (4)

简述HenochSchonlein紫癜的诊断标准和依据

  Henoch-Schonlein紫癜尚无统一的诊断标准。   (1)美国风湿病学会1990年制定的诊断标准包括以下4条:①皮肤紫癜高于皮面,不伴血小板减少;②初发年龄≤20岁;③肠绞痛,呈弥漫性,餐后加剧,或肠缺血,通常伴血性腹泻;④组织活检,小动脉和小静脉壁有中性粒细胞浸润。   符合上述

简述半乳糖激酶缺乏症

  常染色体隐性遗传发病率1/40000,半乳糖激酶的基因在第17对染色体的长臂(17q21-q25),在这种疾病中,半乳糖累积并通过旁路途径还原成半乳糖醇,导致晶状体纤维渗透性损害。随着摄入半乳糖或含半乳糖的碳水化合物,最常见的是摄入乳糖,早期就发展成白内障。肝脏和肾脏的损害以及神经系统的异常不会

关于生长激素释放抑制素瘤的诊断介绍

  如果病人同时存在糖尿病、胆石症、脂肪泻这三联症表现,以及消化不良、胃酸过少、体重下降、腹痛或腹部肿块等症状,应想到有患生长激素释放抑制素瘤的可能性。再结合实验室检查、胃肠钡餐、十二指肠低张造影检查、B超、CT、MRI检查、选择性腹腔动脉造影等定位检查来确定肿瘤的位置。

生长激素功能紊乱的生物化学诊断

一、生长激素及胰岛素样生长因子  (一)生长激素的化学、作用及分泌调节生长激素(growth hormone, GH;somatotropin, STH)为含191个氨基酸残基、分子量约21.5 kD的单链多肽激素,由腺垂体嗜酸细胞分泌。GH最重要的生理作用是促进骨骺软骨细胞DNA、RNA合成,软骨

关于生长激素腺瘤(GH腺瘤)的鉴别诊断介绍

  1.畸形性骨炎此病可有脊柱弯曲,颅骨增大,长骨增厚等。但软组织不增生,面部极少受影响,没有肢端肥大表现等可资鉴别。  2.骨性狮面症(leontiasisossium)又名颅骨纤维结构不良症。主要为头部改变而肢端正常,无内分泌症状,故鉴别不难。  3.异位生长激素释放因子综合征(ectopicg

生长激素功能紊乱的生物化学诊断

一、生长激素及胰岛素样生长因子(一)生长激素的化学、作用及分泌调节生长激素(growth hormone, GH;somatotropin, STH)为含191个氨基酸残基、分子量约21.5 kD的单链多肽激素,由腺垂体嗜酸细胞分泌。GH最重要的生理作用是促进骨骺软骨细胞DNA、RNA合成,软骨细胞