肝内胆管结石的流行病学
该病多见于远东及东南亚地区，包括中国、日本、朝鲜、菲律宾、泰国、印度尼西亚和马来西亚等国家。在我国沿海地区、西南地区及香港、台湾等地区发病率较高。我国肝内胆管结石发病率约16.1%。......阅读全文
肝内胆管结石的并发症介绍
肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染；由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。 （一）急性期并发症 肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆
肝内胆管结石的发病率是多少？
肝内胆管结石的发病率因地区、年龄、性别、生活习惯等因素而异。据统计，全球范围内肝内胆管结石的发病率大约在1%-10%之间。在亚洲地区，尤其是中国和日本，肝内胆管结石的发病率较高，可能与饮食习惯、遗传因素等有关。此外，女性、年龄较大的人群以及长期饮酒、高脂饮食等不良生活习惯的人群更容易患上肝内胆管
关于多发性肝内胆管结石的简介
多发性肝内胆管结石指肝内胆管多发结石。肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。 肝内胆管结石的病因复杂，主要与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等因素有关。因为解剖的原因，左叶结石多于右叶。可有肝区和胸背部胀痛不适，如发生梗阻及继发感染则可出现寒战或高热，严重可导致阻道休克，危及生命。
内镜下球囊扩张摘除胆管结石
胆道括约肌的内窥镜球囊扩张是内镜逆行胰胆管造影中有价值的治疗方式。内镜下球囊扩张术（EBD）可以有效去除结石，成功率与内镜下括约肌切开术（EST）相似，后者是胆管结石的标准治疗方法。对于小结石（≤10mm）的患者，EBD允许在所有病例中成功取石，无需额外的括约肌切开术或机械碎石术。患有复杂的结石（直
关于肝内胆管结石的并发症的介绍
并发症分为急性期并发症和慢性期并发症。 1.急性期并发症 主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。 2.慢性期并发症 全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性
关于多发性肝内胆管结石的危害介绍
1、多发性肝内胆管结石—胆道感染：肝内胆管结石的形成主要因素就是胆道梗阻和感染，感染的原因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿会和伴随的感染性并发症； 2、多发性肝内胆管结石—继发感染：可以导致继发感染、胆源性胰腺炎或阻塞胆管导致胆汁淤积等后果。同时肝内胆管结石要
关于多发性肝内胆管结石的症状介绍
肝内胆管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，
关于多发性肝内胆管结石的治疗和饮食介绍
一、多发性肝内胆管结石的治疗： 多发性肝内胆管结石治疗：对于左半肝内胆管多发结石，伴肝脏萎缩的患者，需行左半肝切除术。传统手术切除左半肝患者必须承受30cm以上手术切口，术后痛苦大、恢复慢，风险高。而手助腹腔镜在半肝切除术只需要在病人腹壁上做3个0.5-1.0cm小切口及1个5cm手助辅助切口
关于肝内胆管细胞癌的流行病学介绍
ICC是人类相对少见的恶性肿瘤，我国尚无全国性ICC的发病资料。黄志强院士在《肝胆管外科的发展方向》一文中指出，我国的胆管癌患者占全世界的55%。 [2] 考虑到ICC在胆管癌中的占比，那么我国的ICC患者基数也是相当庞大的，因此深入研究ICC对我国有特殊的意义。 地区分布 ICC的发病率存
如何预防胆管结石的形成？
控制体重：保持健康的体重，避免体重过重，因为肥胖可能导致胆固醇含量过高，从而增加胆结石的风险。 适当运动：定期进行适量的运动，如慢跑、游泳等，有助于促进体内脂肪的消耗，预防结石形成。 饮食调整：避免长期食用高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，如苹果、西红柿等，同时减少油腻食物的摄入。
简述肝胆管结石的临床特点
（1）患者年龄较胆囊结石患者为轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。 （2）肝功能有损害，而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升；久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。 （3）腹痛、黄疸、发热是主症，但
肝胆管结石的临床特点介绍
肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵，所以有人认为肝胆
关于肝胆管结石的基本介绍
肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵，所以有人认为肝胆
胆管结石的常见症状有哪些？
Charcot三联征：这是胆管结石梗阻胆管并继发感染时的典型临床表现，包括腹痛、寒战高热和黄疸。腹痛通常表现为剑突下或右上腹的绞痛，可向右肩背部放射；寒战高热一般体温可达39～40℃；黄疸则表现为皮肤、黏膜变黄，严重时尿液颜色加深，大便颜色变浅。 胆管炎型：症状包括反复发作的急性化脓性胆管炎，
关于肝结石的简介
肝结石就是「肝内结石」，是指肝脏内的胆小管有结石，也有可能是单纯的「原发性肝内结石」，也有可能是总胆管结石向上游走堆积所造成的，如总胆管结石或是胆囊结石。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊粘膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于
关于肝胆管结石病的简介
肝胆管结石病也称肝内胆管结石或原发性肝胆管结石，一般特指始发于肝内胆管系统的结石，不包括胆囊排出并上移至肝内胆管的结石。也不包括继发于损伤性胆管狭窄、胆管囊肿等胆道疾病所致的肝胆管结石。是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般
胆道镜下钬激光碎石术治疗复杂肝内胆管结石麻醉误吸
成人择期手术反流、误吸的发生率为1/3000~1/2000，急诊手术的发生率可能比择期手术高3～4倍。术前评估不足、术中管理不善、术后处理不力均可导致在麻醉诱导和苏醒过程中发生反流误吸。即使误吸少量高酸性胃液，也会引起化学性肺炎（Mendelson综合征），来势凶猛，患者很快出现支气管痉挛、脉速、
治疗肝结石的基本介绍
1、手术治疗一般疗效较好，但右肝管内结石且伴有胆管狭窄者疗效仍不满意，术后还需中西医结合的药物治疗。手术治疗的原则是： （1）尽可能在手术中取净结石，解除胆管狭窄。 （2）完成胆肠吻合内引流术，保证胆管流出通路通畅。 （3）切除肝内感染性病灶，如左侧肝时局限性病变，可行肝左叶切除术。 2
治疗肝胆管结石病的相关介绍
1、肝胆管结石病的微创保肝取石术 微创保肝取石是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性清除肝内胆管结石。 2、肝胆管结石病的手术治疗 手术的方法主
血胆症的流行病学及病因
流行病学 我国血胆症的发病率占上消化道出血的1%～5%，除溃疡病、食管静脉曲张和应激性溃疡外，占上消化道出血的第4位。由于我国的血胆症多来自感染，因而在胆管结石和胆道蛔虫发病较多的地区，血胆症的发病率仍然较高。华西医科大学统计10年来上消化道急性大出血302例中，血胆症占第4位，居溃疡病、门静
概述肝结石的临床表现
肝结石临床表现往往是很不典型的，具体说来，可以概括如下： 一、在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。 二、在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，详细来说，表现在以下几个方面： 1.上腹部疼痛：可表现为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显
关于肝结石的病理生理介绍
左右肝管汇合形成肝总管。右肝内胆管分为右前叶肝管、右后叶肝管；左肝内胆管分为左内叶肝管及左外叶肝管。肝内胆管结石易发生于左肝管起始部，肝管狭窄伴管腔扩张、堆积结石。还多见于右前、后肝管汇合成右肝管开口处，胆管结石堆积。正常胆道在PTC、ERCP时直径0.7～1.0cm，管径1.0cm考虑胆道梗阻
简述肝胆管结石病的临床表现
1、肝胆管结石病—上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的患者疼痛不明显，而寒战发热非常明显，周期发作； 2、肝胆管结石病—可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史； 3、肝胆管结石病—患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻
关于肝胆管结石病的检查方式介绍
1、肝胆管结石病的影像学检查 （1）B超检查为无创性检查，方便易行，是诊断的首选方法。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。 （2）CT\MRCP检查因本病主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来。CT还能显示出肝
关于结石的流行病学介绍
发病率 1、胆石病是临床的常见病和多发病。 2、尿路结石为最常见的泌尿外科疾病之一，我国尿路结石的发病率为1%~5%。 3、前列腺结石的具体发病率暂无大样本数据统计。 4、精囊结石在临床上较为罕见。 好发人群 1、胆石病中胆囊结石多发生于40~50岁人群，女性多见；肝外胆管结石多见于
关于肝内胆管细胞癌的简介
肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma ICC）是指起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌。ICC约占肝脏原发恶性肿瘤的10%-15%。 [1] ICC是发病率仅次于肝细胞肝癌的肝脏原发恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。 [1] ICC早期无明显临床症状，多数患
经皮肝穿刺胆管镜技术
胆道镜，可在术中探查胆道以及胆道取石，还可以进行逆行胰胆管造影术。另外，可以通过经皮经肝方法将胆道镜引入胆管中，对胆道疾病进行治疗。当存在有解剖学上禁止经口入路时时（例如，之前有Roux-en-Y胃旁路手术后），最常用的是经皮肝穿刺胆管镜检查。经皮肝穿刺胆管镜检查的第一步是制造入镜通路。通过超声等其
解剖功能综合征的流行病学及病因
流行病学 1961年Mirizzi诊治4000例病人中发现70例，发生率为1.8%。Csendes报道17395例胆囊结石手术病例中，仅发现219例，占1.3%（包括胆囊胆管瘘）。Puente总结580例胆道手术病例中，解剖功能综合征发生率为1.8%。Bear等认为其发病率在0.7%～1.1%
使用肝结石的注意事项介绍
肝结石的注意事项： 1. 维持理想体重。 2. 保持运动的习惯。 3. 注意饮食安全卫生、定时定量。 4. 绝对禁止暴饮暴食。 5. 避免长时间以坐姿从事工作。 6. 避免过于疲劳。 7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。 8. 若有便秘症状，须积极治疗。
关于肝结石的发－病机理介绍
肝结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。 感染是导致结石形成的首要因素，感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎，差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌；感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛