解剖功能综合征的流行病学及病因
流行病学 1961年Mirizzi诊治4000例病人中发现70例,发生率为1.8%。Csendes报道17395例胆囊结石手术病例中,仅发现219例,占1.3%(包括胆囊胆管瘘)。Puente总结580例胆道手术病例中,解剖功能综合征发生率为1.8%。Bear等认为其发病率在0.7%~1.1%之间。 病因 Didlake等强调胆囊管解剖变异与本征发生有关。病变基础是:胆囊管开口过低或平行于胆总管;相邻两管壁有时缺如,仅间隔一层覆有胆管上皮的薄的纤维膜;有时周围组织形成一鞘样结构,将胆囊管与肝总管一并包裹在内。这样的结石一旦嵌顿在胆囊管中,十分容易压迫肝总管使之狭窄,甚至形成瘘。其他存在的因素还有: 1.胆囊颈或胆囊管结石嵌顿,胆囊结石或炎症压迫肝总管或炎症累及肝总管。 2.伴有胆囊周围炎,胆囊三角有严重的炎症细胞浸润。 3.由于胆总管壁神经元数目的减少,造成胆总管调节障碍。 以前有许多学者认为大结石是发生解剖功......阅读全文
解剖功能综合征的流行病学及病因
流行病学 1961年Mirizzi诊治4000例病人中发现70例,发生率为1.8%。Csendes报道17395例胆囊结石手术病例中,仅发现219例,占1.3%(包括胆囊胆管瘘)。Puente总结580例胆道手术病例中,解剖功能综合征发生率为1.8%。Bear等认为其发病率在0.7%~1.1%
解剖功能综合征的病因
Didlake等强调胆囊管解剖变异与本征发生有关。病变基础是:胆囊管开口过低或平行于胆总管;相邻两管壁有时缺如,仅间隔一层覆有胆管上皮的薄的纤维膜;有时周围组织形成一鞘样结构,将胆囊管与肝总管一并包裹在内。这样的结石一旦嵌顿在胆囊管中,十分容易压迫肝总管使之狭窄,甚至形成瘘。其他存在的因素还有:
分析解剖功能综合征的病因
Didlake等强调胆囊管解剖变异与本征发生有关。病变基础是:胆囊管开口过低或平行于胆总管;相邻两管壁有时缺如,仅间隔一层覆有胆管上皮的薄的纤维膜;有时周围组织形成一鞘样结构,将胆囊管与肝总管一并包裹在内。这样的结石一旦嵌顿在胆囊管中,十分容易压迫肝总管使之狭窄,甚至形成瘘。其他存在的因素还有:
解剖功能综合征的流行病学
1961年Mirizzi诊治4000例病人中发现70例,发生率为1.8%。Csendes报道17395例胆囊结石手术病例中,仅发现219例,占1.3%(包括胆囊胆管瘘)。Puente总结580例胆道手术病例中,解剖功能综合征发生率为1.8%。Bear等认为其发病率在0.7%~1.1%之间。
解剖功能综合征的诊断
解剖功能综合征的临床表现复杂,无特异性,实验室检查也无特异性的指标,影像学诊断的检出率亦很低,客观上造成术前对解剖功能综合征的低确诊率。对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有解剖功能综合征的可能,实验室检查肝功能异常,如血清胆红素、AST、AKP升高,B超表现萎缩性胆囊、“三管征”或ERCP、MR
解剖功能综合征的概述
Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome)作为胆囊颈或胆囊管结石及其炎症所引起的胆管梗阻性疾病,在临床上并不常见。 目前各家对解剖功能综合征的定义尚未达成一致。1905年Kehr报道了胆囊管结石嵌顿及其炎症所引起的肝总管梗阻是梗阻性黄疸的少见原因。1940年阿根廷医生Pablo
胸腔出口综合征的解剖与病因
前斜角肌起自第3~6颈椎横突的前结节,肌纤维向前外下走行,止于第1肋骨的前端上缘锁骨下动脉沟前方的前斜角肌结节,中斜角肌多数起自所有颈椎横突后结节,少数起自第2~7、3~7或3~7颈椎横突后结节,向外下止于第1肋骨上面锁骨下动.脉沟的后方或外后方。前、中斜角肌与第1肋骨构成的一三角形间隙,称为斜
手术治疗解剖功能综合征
解剖功能综合征手术时的中心问题是避免发生胆总管损伤和矫正已有的胆总管损伤及狭窄。治疗原则应是切除病变胆囊,取尽结石,解除胆道受压梗阻,修补胆管缺损及通畅胆汁引流。 解剖功能综合征患者胆囊三角处常常粘连严重,有时该处形成炎性纤维瘢痕组织,或者胆囊管极度缩短、扩张而致胆囊以及三管结构解剖关系不清,
关于解剖功能综合征的概述
Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome)作为胆囊颈或胆囊管结石及其炎症所引起的胆管梗阻性疾病,在临床上并不常见。 目前各家对解剖功能综合征的定义尚未达成一致。1905年Kehr报道了胆囊管结石嵌顿及其炎症所引起的肝总管梗阻是梗阻性黄疸的少见原因。1940年阿根廷医生Pablo
解剖功能综合征的鉴别诊断
解剖功能综合征的鉴别诊断主要是不易与原发性硬化性胆管炎相鉴别,两者均表现为梗阻性黄疸。但在后者大多伴有肠道炎性疾病,胆道成像可见部分或全部肝外胆管环形狭窄,肝内胆管常受累,其程度比肝外者严重,轻度扩张的胆管呈串珠样。再者就是与胆系肿瘤的鉴别,胆管癌患者全身情况差,黄疸呈进行性加重,不可逆,CT扫
解剖功能综合征的发病机制
田毅峰等研究认为结石的大小同解剖功能综合征发病有关,结石直径为0.5~1.5cm嵌顿发生率最高,同时也最容易引起胆囊胆管瘘,其瘘发生率是其他结石的5.8倍。黄志强认为本病是由于肝总管受压或炎症波及所造成的复杂的病理改变,根据病变的轻重分为渐进的5个阶段: 1.由于结石的推移压迫,肝总管变窄。
解剖功能综合征的辅助检查
B超 BUS检查具有无创、安全、快速、廉价及重复性好的特点,常作为解剖功能综合征的首检查方法,并具有筛选价值,B超是诊断解剖功能综合征的首选方法。主要图像特征有以下几点: (1)多数患者有胆囊结石,结石位于胆囊或胆囊颈部,胆囊壁增厚,胆囊可见扩张、萎缩或胆囊大小正常。 (2)胆囊管开口上方
详述解剖功能综合征的诊断
解剖功能综合征的临床表现复杂,无特异性,实验室检查也无特异性的指标,影像学诊断的检出率亦很低,客观上造成术前对解剖功能综合征的低确诊率。对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有解剖功能综合征的可能,实验室检查肝功能异常,如血清胆红素、AST、AKP升高,B超表现萎缩性胆囊、“三管征”或ERCP、MR
解剖功能综合征的鉴别诊断
解剖功能综合征的鉴别诊断主要是不易与原发性硬化性胆管炎相鉴别,两者均表现为梗阻性黄疸。但在后者大多伴有肠道炎性疾病,胆道成像可见部分或全部肝外胆管环形狭窄,肝内胆管常受累,其程度比肝外者严重,轻度扩张的胆管呈串珠样。再者就是与胆系肿瘤的鉴别,胆管癌患者全身情况差,黄疸呈进行性加重,不可逆,CT扫
Davison综合征的流行病学及病因
流行病学 Davison综合征由Preobranshenski于1904年首次报道。近年来,Davison综合征的发生有增多趋势,儿童发病的也占一定比例,国内周怀伟等于1983年报道过15例。 Davison综合征的病因 脊髓前动脉血栓形成,在年轻患者多与感染有关,病毒和细菌毒素引起管壁损
Sipple综合征的流行病学及病因
流行病学 Sipple综合征最早于1961年首先由Sipple报告一例肾上腺嗜铬细胞瘤病例,两侧甲状腺瘤合并单发性甲状旁腺瘤;1965年Williams确认甲状腺全属髓样癌,嗜铬细胞瘤全是双侧性的;同年Schimke将其称为嗜铬细胞瘤-甲状腺髓样癌综合征;1967年Ljungberg等将本征又
解剖功能综合征的并发症
1.并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征。 2.并发胆总管结石/十二指肠乳头炎/狭窄可以有胆总管增宽。 3.多数患者有轻度黄疸。
解剖功能综合征的临床表现
临床上解剖功能综合征多无特异性的症状和体征,临床表现与胆总管结石不易区别。本病多见于老年人,大多数解剖功能综合征患者有胆囊结石病史,有反复发作的胆绞痛及黄疸,并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征;多数患者有轻度黄疸或黄疸史,也可无黄疸。England等报道了25例解剖功能综合征病
解剖功能综合征的CT检查介绍
解剖功能综合征的CT(computerized tomography)诊断,国内外文献报道不多。但CT能较好地显示含钙结石及肝门区的解剖关系,可提示此综合征与其他疾病鉴别诊断的征象。CT主要表现为:胆囊颈增宽;胆囊外的含钙结石;靠近胆囊有一个不规则的囊腔;胰腺段以上胆管梗阻征象。肝门区多囊多管征
内镜治疗解剖功能综合征
过去由于内镜不能接近并取出嵌顿在胆囊颈的结石,因而不适于解剖功能综合征的治疗。但随着内镜套管器械和技术的进步,内镜治疗解剖功能综合征也取得了一些进展。England等应用内镜治疗了25例解剖功能综合征,治疗目的是取出结石、缓解黄疸。行内镜下乳头切开术后引流胆汁,利用网篮取石、球囊扩张、机械取石、
B超检查解剖功能综合征
BUS检查具有无创、安全、快速、廉价及重复性好的特点,常作为解剖功能综合征的首检查方法,并具有筛选价值,B超是诊断解剖功能综合征的首选方法。主要图像特征有以下几点: (1)多数患者有胆囊结石,结石位于胆囊或胆囊颈部,胆囊壁增厚,胆囊可见扩张、萎缩或胆囊大小正常。 (2)胆囊管开口上方的肝总管
解剖功能综合征的临床表现及并发症
临床上解剖功能综合征多无特异性的症状和体征,临床表现与胆总管结石不易区别。本病多见于老年人,大多数解剖功能综合征患者有胆囊结石病史,有反复发作的胆绞痛及黄疸,并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征;多数患者有轻度黄疸或黄疸史,也可无黄疸。England等报道了25例解剖功能综合征病
姚皮炎综合征的流行病学及病因
流行病学 文献报道近50例,目前暂无其它相关资料。 病因 姚皮炎综合征征病因未明。为常染色体显性遗传伴有很大的变异性,多认为是先天性免疫缺陷综合征的一个分型。 由于葡萄球菌感染能产生IgE性抗体,而姚皮炎综合征患者因为反复感染,加上抑制性T细胞的质和量异常,致使IgE抗体产生量持续显着增
肠应激综合征的流行病学及病因
流行病学 IBS是最常见的消化系统疾病之一。据西方统计,IBS约占成年人群的14%~22%,女性为男性的1.38倍,其中只有50%的IBS患者就医。另一些资料显示欧美人群的患病率约为7.1%~13.6%。我国1994年南、北方9省市成人人群调查(非随机)发现每年有6次以上腹痛、便后缓解的发生率
巴特氏综合征的流行病学及病因
流行病学 1962年Bartter首次报告2例,以后陆续有类似报告本病较少见,迄今报告几百例,国内已报告几十例。但更多病例可能被漏诊。据瑞典28例回顾性研究,估计发病率为19/100万世界各地及所有种族均有报告,但黑人发病率偏高,女性稍多于男性明确诊断年龄最早为孕20周最晚至50岁本病常见于儿
关于胸腔出口综合征的解剖与病因分析
前斜角肌起自第3~6颈椎横突的前结节,肌纤维向前外下走行,止于第1肋骨的前端上缘锁骨下动脉沟前方的前斜角肌结节,中斜角肌多数起自所有颈椎横突后结节,少数起自第2~7、3~7或3~7颈椎横突后结节,向外下止于第1肋骨上面锁骨下动.脉沟的后方或外后方。前、中斜角肌与第1肋骨构成的一三角形间隙,称为斜
解剖功能综合征的并发症及实验室检查
解剖功能综合征的并发症 1.并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征。 2.并发胆总管结石/十二指肠乳头炎/狭窄可以有胆总管增宽。 3.多数患者有轻度黄疸。 实验室检查 肝功能异常,如血清胆红素、AST、AKP升高。
简述解剖功能综合征的临床表现
临床上解剖功能综合征多无特异性的症状和体征,临床表现与胆总管结石不易区别。本病多见于老年人,大多数解剖功能综合征患者有胆囊结石病史,有反复发作的胆绞痛及黄疸,并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征;多数患者有轻度黄疸或黄疸史,也可无黄疸。England等报道了25例解剖功能综合征病
迪格奥尔格综合征的流行病学及病因
流行病学 本病多见于新生儿。目前没有其他相关内容描述 病因 本病为非遗传性,无家族性。由于胚胎期第三、第四咽囊发育障碍,使胸腺和甲状旁腺缺如或发育不全而引起先天性异常。异常的产生可能与子宫内一种变异所致。患儿常伴其他先天性畸形本综合征是多基因遗传性疾病,但染色体22q11区域缺失是主要原因
假麦格综合征的流行病学及病因
流行病学 1937年Meig和Cass二人详细阐述了7例麦格综合征后,1954年Meig鶒在obstetGynecol杂志上提出了假麦格综合征。1968年,Brenner与Scott以“继发于Krukenberg肿瘤的类Meig综合征”为题报道了此综合征。 病因 本征发生腹水的原因多是伴发