关于尿毒症的心血管系统表现介绍
心血管病变是CKD患者的主要并发症之一和最常见的死因。尤其是进入终末期肾病阶段(即尿毒症阶段),心血管疾病死亡率进一步增高(占尿毒症死因的45%-60%)。近期研究发现,尿毒症患者心血管不良事件及动脉粥样硬化性心血管病比普通人群约高15-20倍。 慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等,由于尿素(可能还有尿酸)的刺激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛,体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。血管钙化和动脉粥样硬化等在心血管病变中亦起着重要作用。......阅读全文
关于尿毒症性心包炎的治疗介绍
血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞,必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术,放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现心包积液,上述治疗无效或已发展至心包缩窄可行心包切除术
关于尿毒症性肺炎的预后及预防介绍
预后:老年人尿毒症性肺炎有合并症者,大多预后不良。 预防:尿毒症性肺炎的预防应该首先做好尿毒症的预防,临床预防的对象是健康人群和无症状患者,首先对于患有糖尿病、高血压、多囊肾、系统性红斑狼疮、尿路梗阻的患者应采取一级及二级预防措施,对这些患者进行健康咨询,即对个人进行劝告,改变其行为生活方式,
关于尿毒症治疗方法腹膜透析的优点介绍
⑴保护残余肾功能比血透好:腹透是最接近生理状态的治疗方案,腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变,从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症,如心血管病变、高血压、低血压、心律失常等。治疗过程中不会造成肾脏缺血,有利于保护残余肾功能。 ⑵适用范围广:腹膜透析心血管的稳定性好,是伴有严重心
心血管系统的机制
心血管系统由在全身各处运输血液的不同器官组成。血液是含有氧和细胞必不可少的物质的液体,同时,血液带走细胞的代谢产物,这些代谢产物不能被机体利用,甚至对机体有毒。 心血管系统以胸腔内的心脏为中心。心脏作为一个“动力泵”,将氧合的血液通过密集的动脉网送往全身各处。 动脉网起于心脏。动脉、微动脉和
尿毒症的基本介绍
尿毒症(uremia),别名:慢性肾衰竭,是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。[1]慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶
尿毒症的诊断介绍
尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现。 在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的
关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的心血管表现介绍
皮质激素不足致缺钠、失水,心排血量减少,血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性降低,易出现低血压和心脏缩小,心肌收缩力减弱。轻度劳动就会引起明显的呼吸困难、胸闷、心悸,但很少出现心力衰竭的典型症状。显著低血压是本病的一个突出特征,是诊断的一个重要依据。平均血压为8.0kPa(60mmHg),收缩压很少超过
尿毒症性心包炎的临床表现
尿毒症性心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症,如心力衰竭等掩盖。患者有持续性心前区疼痛,卧位及深呼吸时加剧。发热和较大量心包积液在透析相关的心包炎中较为常见,表现为心动过速、呼吸困难;也可在透析中出现低血压、急性循环障碍致死。体检时心前区能闻及粗糙的心包摩擦音或扪及摩擦感,可有不同程度的心包积液体
溶血尿毒症综合征的临床表现
临床表现典型者常有前驱症状,以胃肠道表现为主多有腹痛、腹泻和呕吐可有发热嗜睡乏力、食欲不振等非特异性表现。腹痛严重者伴腹肌紧张,酷似急腹症;腹泻可为水样便,多见血便和黏液便。此期多持续数天至1周偶有达2个月者。 前驱期后经数天无症状期进入急性期出现溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少患儿明显
关于溶血尿毒症综合征的预后介绍
30年前HUS病死率高达50%以上,近年来已下降至5%~10%,病死率下降的因素早期发现轻症病例,早期诊断和正确有效的综合治疗,特别是与开展了血液净化技术和腹膜透析治疗有关。但目前HUS仍为急性肾功能衰竭中预后最差者,随访5年,80%HUS患者发展为慢性肾功能衰竭。预后不良的因素有:家族性发病且
关于心血管疾病的基本介绍
心血管疾病—先天性心脏病如法洛四联征、大血管完全移位常继发红细胞增多其发病机制是由于血液循环发生短路,使动脉血氧饱和度降低,刺激红细胞生成素增加,促进红细胞生成。非紫绀型先天性心脏病患者在发生慢性心力衰竭、肺充血及肺通气功能不良,而导致长期缺氧时,亦可发生红细胞增多。获得性心脏病中的二尖瓣病变和
关于尿毒症性肺炎的流行病学介绍
慢性肾功能衰竭发生于各种慢性肾实质疾病的基础上,进展缓慢。据统计每1 万人口中,每年约有1 人发生慢性肾功能衰竭,而尿毒症肺炎的发病率在尿毒症患者中可高达60%以上,其中老年尿毒症患者更易发生尿毒症性肺炎。
关于溶血尿毒症综合征的鉴别诊断介绍
应注意与中毒性或缺血性急性肾小管坏死鉴别。儿童与青少年应与过敏性紫癜肾肾炎鉴别,育龄女性应与狼疮性肾炎鉴别。HUS伴有发热及中枢神经系统症状者注意与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)相鉴别,二者临床上均有微血管性溶血性贫血、血小板减少和肾功能减退,病理上均有微栓塞,但HUS主要发生于小儿,特别是婴
关于老年人尿毒症性肺炎的检查方法介绍
实验室检查: 化验检查:可出现慢性肾功能衰竭的所有化验检查表现,如晚期并发肺间质纤维化,血气分析可出现低氧血症及代谢性酸中毒表现,病原学检查常为阴性,胸腔积液常规检查为渗出液。 其他辅助检查: 1.影像学 胸部X线上的表现随病情的轻重与病程长短有所不同,分为4期: (1)肺淤血期:表现为
关于心血管造影对心血管疾病诊断介绍
1、关于心血管造影—右心造影诊断介绍: 先天性心脏病术前明确诊断,特别是周围肺动脉的发育情况; 指导先天性心脏病的介入治疗,如肺动脉瓣狭窄的右心室造影; 心脏手术后效果的评价,决定下一步手术方案。 2、关于心血管造影—左心造影诊断: 二尖瓣狭窄或关闭不全; 主动脉瓣狭窄或关闭不全;
简述文拉法辛对心血管系统介绍
有报道称该药可使血压轻度升高,特别是舒张压,血压的轻度上升可能就是因为文拉法辛引起的,这与文拉法辛有很大的关系。
关于尿毒症的水、电解质、酸碱代谢紊乱的介绍
以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。 (1) 代谢性酸中毒 慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留,可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时,多数患者症状较少,但如动脉血HCO36.5mmol/L)有一定危险,需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。有
干燥综合征的系统表现介绍
除口、眼干燥表现外,患者还可出现全身症状,如乏力、低热等。约有2/3患者出现系统损害。 (1)皮肤 可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现。每批持续时间约为10天,可自行消退而遗有褐色色素沉着。 (2)关节 关节痛较为常见,多不出现关节结构的破坏
漏芦对心血管系统的影响
蓝刺头碱对麻醉猫可引起血压下降,心收缩力增强,对离体蛙心可使心收缩张力上升,收缩幅度减弱,高浓度可使心脏停止于收缩期,对离体兔耳表现血管扩张。国外将其果子用于高血压及动脉粥样硬化病人,作为强心剂。
鹿衔草对心血管系统的作用
鹿衔草水提液可明显增加血管灌注液流量,尤其对抗心脏血流量收缩,其血管护张作用和毛冬青呈协同作用。鹿衔草中的2"-0-没食子酰基金丝桃苷对心肌缺d再灌注损伤具有保护作用。鹿衔草总黄酮能够降低垂体后叶素诱发的缺血性心律失常的发生率;减少冠脉结扎后心肌梗死面积,对急性心肌缺血有保护作用;抑制病理性动脉
鹿茸对心血管系统的影响
大剂量的鹿茸可降低血压,使心脏收缩振幅变小,心率减慢,外周血管扩张。中等剂量能引起心脏收缩显著增强,收缩幅度变大,心率加快,从而使心输出量增加;鹿茸特别对已疲劳的心脏作用尤为显著。
玄参对心血管系统的影响
(1)扩张冠状动脉作用:玄参醇浸膏水溶液能显著增加离体兔心冠脉流量,同时对心率、心收缩力有轻度抑制;玄参能明显增加小鼠心肌营养性血流量,并对小鼠垂体后叶素所致的冠脉收缩有明显对抗作用。 (2)降血压作用:药理学研究表明玄参水浸液、醇提液和煎剂均有降血压作用。玄参醇提液静脉注射可使麻醉猫的血压随
苦参对心血管系统的作用
1/4LD50的苦参碱和氧化苦参碱静脉注射显着对抗乌头碱和氯仿-肾上腺素诱发的大鼠心律失常;腹腔注射显着对抗氯仿诱发的小鼠心室纤颤,也提高乌头碱诱发大鼠心律失常所需的用量,对抗氯化钡诱发的大鼠心律失常和结扎大鼠冠脉前降支诱发的心律失常。给兔静脉注射30mg/kg氧化苦参碱,缩短肾上腺素诱发的心律
肉桂对心血管系统的作用
肉桂水提物及挥发油对大鼠在冰水应激状态下内源性儿茶酚胺分泌增加所致的血小板聚集及心肌损伤有一定对抗及保护作用;肉桂煎剂可使麻醉犬冠脉、脑血流量增加,血管阻力下降;肉桂煎剂、桂皮醛及香豆素对ADP诱导大鼠血小板聚集有 抑制作用。
鹿衔草对心血管系统的作用
鹿衔草水提液可明显增加血管灌注液流量,尤其对抗心脏血流量收缩,其血管护张作用和毛冬青呈协同作用。鹿衔草中的2"-0-没食子酰基金丝桃苷对心肌缺d再灌注损伤具有保护作用。鹿衔草总黄酮能够降低垂体后叶素诱发的缺血性心律失常的发生率;减少冠脉结扎后心肌梗死面积,对急性心肌缺血有保护作用;抑制病理性动脉
红花对心血管系统的作用
⑴抑制心脏作用: 红花煎剂小剂量能使蟾蜍离体心脏及兔在体心脏轻度兴奋,使心跳有力,振幅加大;大剂量则对心脏有抑制作用,使心率减慢,心肌收缩力减弱,心搏出量减少。 ⑵对冠脉血流量的实验研究表明: 红花水提取物及红花水溶性混合物-红花黄色素有增加冠脉血流量及心肌营养性血流量的作用;而红花乙醇提
概述心血管系统的机制
心血管系统由在全身各处运输血液的不同器官组成。血液是含有氧和细胞必不可少的物质的液体,同时,血液带走细胞的代谢产物,这些代谢产物不能被机体利用,甚至对机体有毒。 心血管系统以胸腔内的心脏为中心。心脏作为一个“动力泵”,将氧合的血液通过密集的动脉网送往全身各处。 动脉网起于心脏。动脉、微动脉和
关于尿毒症性肺炎的疾病描述
肺是尿毒症的最常见受累脏器之一。狭义的尿毒症肺炎是指尿毒症时,胸部X 线片呈现以肺门为中心向两侧放射的对称型蝶翼状阴影,病变主要是肺水肿表现;广义的尿毒症肺炎是指尿毒症时呼吸系统出现的病理生理改变和临床表现,包括肺水肿、肺钙化、胸膜炎、肺梗死、肺纤维化和肺动脉高压。下面讨论尿毒症肺水肿,也有称为
关于尿毒症性肺炎的病因分析
肺在全身器官中处于相当重要的地位,一方面肺直接与外部环境相通,与外界环境相联系。所以肺既受外界致病因素的侵袭,又受内部环境变化的影响,全身各系统疾病,均可导致呼吸系统的改变。慢性肾功能衰竭时,许多感染、毒素、免疫等因素均可以对肺部产生不良影响。这些因素包括细菌、真菌、病毒等对肺部的直接作用即感染
关于心血管疾病的预防的基本介绍
心血管疾病的预防包括脑血管病、外周血管病和心脏病的预防,有初级预防、一级预防、二级预防和三级预防。动脉粥样硬化性疾病是心血管疾病致残致死的主要原因,因此心血管疾病的预防策略旨在控制可改变的动脉粥样硬化危险因素,通过明确并控制这些危险因素可降低未来心血管事件的发生率。