治疗妊娠合并急性胆囊炎的相关介绍

妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则是保守治疗为主,适当控制饮食,缓解症状,给予抗生素预防感染,消除并发症,必要时手术治疗。 1.保守治疗 (1)控制饮食 重症患者应禁食,轻症患者症状发作期,应禁脂肪饮食,如在缓解期可给予高糖、高蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体,补充维生素,纠正水、电解质失调。 (2)对症治疗 可用解痉止痛剂,如阿托品肌内注射,或哌替啶(度冷丁)肌内注射。硝酸甘油、美沙酮、吲哚美辛(消炎痛)等也有解痉镇痛作用,可适当选用。症状缓解期可适当服用利胆药,如选用50%硫酸镁口服,可使Oddi括约肌松弛,促进胆囊排空。其他利胆药有去氢胆酸、熊去氧胆酸、羟甲烟胺(利胆素)等。 (3)抗感染治疗 应选用广谱抗生素头孢菌素类,对胎儿无不良影响,应作为首选。其中头孢哌酮(先锋必)在胆汁中的浓度是血液浓度的100倍,是治疗严重胆道感染的有效抗生素。 2.手术治疗 手术治疗主要适用于治疗期间患者症状逐渐加重,保守治......阅读全文

治疗妊娠合并急性胆囊炎的相关介绍

  妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则是保守治疗为主,适当控制饮食,缓解症状,给予抗生素预防感染,消除并发症,必要时手术治疗。  1.保守治疗  (1)控制饮食 重症患者应禁食,轻症患者症状发作期,应禁脂肪饮食,如在缓解期可给予高糖、高蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体,补充维生素,纠正水、电解质失

关于妊娠期合并急性胆囊炎的保守治疗介绍

  (1) 妊娠期合并急性胆囊炎的保守治疗—控制饮食:重症患者应禁食,轻症患者症状发作期,应禁脂肪饮食,如在缓解期可给予高糖高蛋白低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体,补充维生素,纠正水、电解质失调。  (2) 妊娠期合并急性胆囊炎的保守治疗—对症治疗:可用解痉止痛剂如阿托品0.5~1mg肌内注射或哌

妊娠合并急性胆囊炎的概述

  妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发病率仅次于急性阑尾炎。国外报道妊娠期急性胆囊炎的发病率为0.8%,70%合并胆石病。妊娠期在孕激素的作用下,胆囊及胆道平滑肌松弛致使胆囊排空缓慢及胆汁淤积;雌激素降低胆囊粘膜对钠的调节,使胆囊粘膜吸收水分能力下降而影响胆囊浓缩功能;加之胆汁中胆固醇成分增多,胆汁酸盐及

妊娠合并急性胆囊炎的简介

   急性胆囊炎是外科的常见病种,仅次于阑尾炎,占第2位。妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期,妊娠晚期和产褥期多见,发生率约为0.8‰,仅次于妊娠合并阑尾炎,较非孕期高,50%~70%的患者伴有胆囊结石。胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻,胆囊肿大,压力升高,黏膜充血、水肿、渗出,称为急性单纯性胆囊炎。

关于妊娠合并急性胆囊炎的基本介绍

  急性胆囊炎是外科的常见病种,仅次于阑尾炎,占第2位。妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期,妊娠晚期和产褥期多见,发生率约为0.8‰,仅次于妊娠合并阑尾炎,较非孕期高,50%~70%的患者伴有胆囊结石。胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻,胆囊肿大,压力升高,黏膜充血、水肿、渗出,称为急性单纯性胆囊炎。如梗

关于妊娠合并急性胆囊炎的诊断介绍

  根据典型病史,突发性右上腹绞痛,阵发性加重,右上腹胆囊区压痛,肌紧张,体温升高,即可诊断。如触到肿大的胆囊或体温在39~40℃,病情不缓解等,应考虑胆囊坏死、穿孔,有可能引起腹膜炎。妊娠合并急性胆囊炎首先要考虑与危及生命的疾病,如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征

手术治疗妊娠期合并急性胆囊炎的简介

  手术治疗妊娠期合并急性胆囊炎,主要适用于治疗期间患者症状逐渐加重保守治疗失败或出现严重的合并症如阻塞性黄疸、胆囊积脓、坏疽性胆囊炎穿孔、胆囊周围脓肿合并弥漫性腹膜炎者。除非病情危急,应选择妊娠中期手术,此期流产率为5%左右,低于妊娠其他时期。如临近预产期最好等到产后再行手术治疗。手术后应给予保胎

治疗妊娠合并急性阑尾炎的相关介绍

  1.治疗原则  一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素的同时,为防止炎症扩散,应尽快行手术治疗。对高度怀疑患急性阑尾炎的孕妇,也有剖腹探查的指征,可以手术。  2.麻醉  多选择硬膜外连续阻滞麻醉,术中吸氧和输液,防止孕妇缺氧及低血压。  3.手术要点  妊娠早期取右下腹斜切口,妊娠中期以后应取高于麦

妊娠合并急性胆囊炎的鉴别诊断

  首先要考虑与危及生命的疾病如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血压疾病并HELLP综合征鉴别;也要和其他虽不危及生命但很严重的病如右侧急性肾盂肾炎、急性胰腺炎肺炎等鉴别。其次要与最需要及时手术的急性阑尾炎鉴别。妊期阑尾位置上移常易误诊为胆囊炎而延误手术。

妊娠合并急性胆囊炎有什么症状

  一般为饱餐或过度疲劳后发生夜间多见,疼痛为突发性右上腹多见,也可见于上腹部正中或剑突下,阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部,少数病人可放射至左肩部70%~90%的病人可有恶心和呕吐;80%左右的病人出现寒战发热;25%左右的病人合并黄疸。严重感染时可出现休克。右上腹压痛明显右季肋下

关于妊娠期合并急性胆囊炎的病理介绍

  过去因孕妇不宜做X线胆囊检查,故妊娠期合并急性胆囊炎这方面资料较少。现用超声来评估孕妇胆囊动力学,发现孕妇在早期妊娠胆囊虽未增大,但排空率有轻度下降。妊14周后,胆囊空腹容积增大到15~30ml,残余容积亦增加,为2.5~16ml,胆囊排空率明显下降。妊娠期胆囊的变化可能与激素有关。雌激素降低了

诊断妊娠期合并急性胆囊炎的基本介绍

  一、妊娠期合并急性胆囊炎的诊断:  根据典型病史,突发性右上腹绞痛,阵发性加重,右上腹胆囊区压痛、肌紧张,体温升高,即可诊断。超声见胆囊肿大壁厚收缩不良或合并胆石等诊断就更明确。如触到张力很大的胆囊或体温在39~40℃病情不缓解等应考虑胆囊坏死、穿孔的危险增大,有可能引起腹膜炎。  二、妊娠期合

妊娠合并急性胆囊炎的病因有哪些

  1、胆汁淤积  90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起,结石可引起胆囊出口梗阻,胆囊内压增高,胆囊壁血运不良,发生缺血性坏死;淤积的胆汁可刺激胆囊壁,引起化学性炎症,如胰液反流,胰消化酶侵蚀胆囊壁引起急性胆囊炎。  2、细菌感染  由于胆汁淤积,细菌可繁殖,经血流、淋巴或胆道逆行进入胆囊,引起感染。

关于妊娠合并急性胆囊炎的病因分析

  1.胆汁淤积  90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起。结石可引起胆囊出口梗阻、胆囊内压增高、胆囊壁血运不良、发生缺血性坏死。淤积的胆汁可刺激胆囊壁,引起化学性炎症,如胰液反流、胰消化酶浸蚀胆囊壁,引起急性胆囊炎。  2.细菌感染  由于胆汁淤积,细菌可繁殖,经血流、淋巴或胆道逆行进入胆囊,引起感染

关于妊娠期合并急性胆囊炎的检查方法介绍

  1、妊娠期合并急性胆囊炎的检查方法—白血病计数增高,伴核左移:如有化脓或胆囊坏疽、穿孔时,白细胞明显升高,基于妊娠白细胞偏高,故这不是很特异的指标。  2、妊娠期合并急性胆囊炎的检查方法—血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨基转移酶(AST)轻度升高。胆总管有梗阻时,胆红素升高。碱性磷酸酶(

关于妊娠期合并急性胆囊炎的饮食保健介绍

  1、妊娠期合并急性胆囊炎的饮食保健—可食清淡、流质饮食或低脂、低胆固醇、高糖类饮食。限制动物性脂肪,可补充适量植物油(具有利胆作用)。控制动物肝、肾、脑或鱼子等食物的摄入。适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油的摄入比例。  2、妊娠期合并急性胆囊炎的饮食保健—提供丰富的维生素,尤其是维

简述妊娠合并急性胆囊炎的并发症

  1.胆囊穿孔  穿孔引起胆汁性腹膜炎。胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹,形成胆囊周围脓肿。胆囊可与其邻近器官(胃肠道)形成内瘘。约10%病人可发生胆石性肠梗阻。  2.急性化脓性胆管炎  胆道梗阻与感染。  3.诱发急性胰腺炎。

关于妊娠期合并急性胆囊炎的简介

  妊娠期合并急性胆囊炎,妊娠期在孕激素的作用下,胆囊及胆道平滑肌松弛致使胆囊排空缓慢及胆汁淤积;雌激素降低胆囊粘膜对钠的调节,使胆囊粘膜吸收水分能力下降而影响胆囊浓缩功能;加之胆汁中胆固醇成分增多,胆汁酸盐及磷脂分泌减少,有利于形成胆结石。妊娠是胆囊结石的重要诱因。

简述妊娠合并急性胆囊炎的临床表现

  与非孕期基本相同。一般为饱餐或过度疲劳后发生,夜间多见,疼痛为突发性右上腹多见,也可见于上腹部正中或剑突下,阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部,少数病人可放射至左肩部。大部分病人可有恶心和呕吐,可有寒战、发热,25%左右的病人合并黄疸。严重感染时可出现休克。右上腹压痛明显,右季肋下

关于妊娠期合并急性胆囊炎的病因分析

  妊娠合并急性胆囊炎:  1、胆汁淤积90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起,结石可引起胆囊出口梗阻,胆囊内压增高,胆囊壁血运不良,发生缺血性坏死;淤积的胆汁可刺激胆囊壁,引起化学性炎症,如胰液反流,胰消化酶侵蚀胆囊壁引起急性胆囊炎。  2、细菌感染由于胆汁淤积,细菌可繁殖,经血流、淋巴或胆道逆行进入

妊娠合并急性胆囊炎的并发症有哪些

  1、胆囊穿孔穿孔多发生在胆囊底部或结石嵌顿处的坏死胆囊壁,引起胆汁性腹膜炎。50%病人的胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹,形成胆囊周围脓肿;20%病人在胆囊与其邻近器官(胃肠道)形成内瘘;约10%病人可发生胆石性肠梗阻。  2、急性化脓性胆管炎胆道梗阻与感染是其发病的基本因素原发性或继发性胆总管结石

简述妊娠期合并急性胆囊炎的症状体征

  妊娠期合并急性胆囊炎的症状体征:一般为饱餐或过度疲劳后发生夜间多见,疼痛为突发性右上腹多见,也可见于上腹部正中或剑突下,阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部,少数病人可放射至左肩部70%~90%的病人可有恶心和呕吐;80%左右的病人出现寒战发热;25%左右的病人合并黄疸。严重感染时可

治疗妊娠合并肝硬化的相关介绍

  1、妊娠合并肝硬化—早期妊娠  妊娠早期有肝功能不全、凝血酶原时间延长或食管静脉曲张的孕妇,应及早终止妊娠。如单有食管静脉曲张,患者又迫切希望妊娠,则先做门腔静脉分流术后再妊娠,大多数能平稳地分娩。  2、妊娠合并肝硬化—继续妊娠  (1)产科、内科、外科共同管理 A.饮食 给予高维生素、适量蛋

简述妊娠期合并急性胆囊炎的并发症

  1、妊娠期合并急性胆囊炎的并发症—胆囊穿孔多发生在胆囊底部或结石嵌顿处的坏死胆囊壁,引起胆汁性腹膜炎。50%病人的胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹,形成胆囊周围脓肿;20%病人在胆囊与其邻近器官(胃肠道)形成内瘘;约10%病人可发生胆石性肠梗阻。  2、妊娠期合并急性胆囊炎的并发症—急性化脓性胆管炎

治疗妊娠合并缺铁性贫血的相关介绍

  妊娠期缺铁性贫血的治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁加重的因素。  1.一般治疗  加强营养,鼓励孕妇进高蛋白及含铁丰富的食物。如:黑木耳、紫菜、猪(牛)肝、豆类、蛋类食品等。此类食品不但含铁丰富,而且容易吸收。如有特殊的疾病应同时针对病因适当治疗。  2.药物治疗  补充铁剂具有较好的疗效。  

治疗妊娠合并甲状腺机能亢进的相关介绍

  妊娠合并甲亢的处理  (1)孕前:因甲亢对胎儿有一系列不良影响,如确诊甲亢,应待病情稳定1~3年后怀孕为妥,用药(抗甲状腺药物或放射性碘)期间,不应怀孕,应采取避孕措施。  (2)孕期处理  ①甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访,注意胎儿宫内生长速度,积极控制妊高征。  ②妊娠期可以耐受轻度甲亢,故

手术治疗妊娠合并甲状腺机能亢进的相关介绍

  手术治疗的指征为:  (1)药物治疗失败或因药物严重不良反应不能耐受者。  (2)甲状腺不能排除恶性者。  (3)甲状腺肿大局部有压迫症状(喉返神经,气管)。  实际上妊娠期须施行甲状腺部分切除者很少,如需手术最好在妊娠中期进行,术前应给予碘剂7~10天。手术并发症与非孕期同,可有喉返神经损伤及

治疗妊娠急性脂肪肝的相关介绍

  1.一般治疗  卧床休息,给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食,保证足够热卡,静滴葡萄糖纠正低血糖;注意水电解质平衡,纠正酸中毒。  2.换血或血浆置换  血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子,增补体内缺乏的凝血因子,减少血小板聚集,促进血管内皮修复,此治疗方法国外多用,并取得较好疗效。  3.成

预防急性胆囊炎的相关介绍

  预防急性胆囊炎要做到以下几项:  1、注意饮食。食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。  2、保持大便畅通。  3、要改变静坐生活方式,多走动,多运动。  4、要做到心胸宽阔,心情舒畅。长期心情不畅的人易引发或加重此病。

治疗儿童急性胆囊炎与胆管炎的相关介绍

  1.非手术疗法  急性胆囊炎可采用非手术疗法。包括解痉、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素,如氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素、头孢菌素如头孢曲松(头孢曲松钠)及甲硝唑,为常用抗菌药。因多不能进食,故须静脉补液以维持营养及水分。可配合以大柴胡汤为代表的中药治疗。  2.手术治疗  适应证如下:  (1