预激综合征的病因
预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病,如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等。......阅读全文
同步直流心脏电复律治疗典型预激综合征的介绍
电复律(功率100~200J)对终止房室折返性心动过速和预激综合征合并心房颤动都有效,当后者由于预激使心电图中QRS波群宽大畸形,因而与室性心动过速难以鉴别,以致选用药物发生困难时,以及由快速心律失常导致血流动力学明显障碍时尤为适用。电复律后仍需用药物来维持。
预激综合征伴心房纤颤射频消融术的治疗策略
预激综合征(WPW综合征)容易伴发心律失常,临床研究显示11%~39%的预激综合征伴发房颤,可由房室折返性心动过速触发,也可单独出现。预激综合征并发房颤时,患者经常出现晕厥、血压降低、充血性心衰、休克,甚至猝死。所以,预激综合征伴房颤是心血管临床急症和最危险的心律失常之一。传统药物治疗不能根治,转向
一例右位心合并B型预激综合征病例分析
患者 男性,59岁,自幼发现右位心,20年前诊断预激综合征(简称预激),近年来出现心慌,以及劳累性胸闷,经休息后可以缓解。X线特征:镜像右位心合并器官翻转,肝脏位于左侧,胃泡位于右侧;主动脉弓和心尖位于右侧(图1)。心电图特征:P波,QRS波、T波I导联向下,aVR导联波形向上;心电图诊断:窦性心律
简述普罗帕酮的适应症
普罗帕酮为钠通道阻滞药,有快速抗心律失常作用。直接稳定细胞膜,降低心肌传导纤维和心肌细胞动作电位0相最大上升速率,使传导减慢,使动作电位时程和有效不应期延长,延长或阻断旁路前向和逆向传导。提高心肌兴奋阈,降低心肌细胞的自发兴奋性,阻断折返通路,消除折返激动。还有轻度抑制心肌收缩及与普鲁卡因相似的
简述普罗帕酮的适应症
为钠通道阻滞药,有快速抗心律失常作用。直接稳定细胞膜,降低心肌传导纤维和心肌细胞动作电位0相最大上升速率,使传导减慢,使动作电位时程和有效不应期延长,延长或阻断旁路前向和逆向传导。提高心肌兴奋阈,降低心肌细胞的自发兴奋性,阻断折返通路,消除折返激动。还有轻度抑制心肌收缩及与普鲁卡因相似的局麻作用
一例预激波交替出现心电图分析
阅读该心电图II导联前2/3,你有何发现?A. 室早二联律B. 预激波交替出现答案:B. 预激波交替出现解析:每隔一个心搏出现一个宽QRS波,与窦性搏动相比略提前;宽QRS波前的PR间期缩短,且上升支起始部出现顿挫。V4-6导联的QRS波可帮助鉴别A和B两种情况:每个QRS都可见预激波。预激波可与正
预激合并室间隔运动障碍一例
俄克拉荷马儿童心脏中心的 Niu 博士近日在 Circulation 杂志上发表了预激合并室间隔运动障碍一例。 男性患儿,4 岁,因偶发呕吐和晕厥入院。既往史无特殊,查体未见异常。 入院后第一份心电图显示 ST 段异常伴心前区导联高电压,无预激波(图 1A)。经胸心脏超声显示室间隔基
关于盐酸普罗帕酮注射液的简介
盐酸普罗帕酮注射液,用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防。也可用于各种早搏的治疗。 1、性状 本品为无色的澄明液体。 2、适应症 用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动
青年男性突发胸闷、心悸病因分析3
多形性室速与预激综合征伴房颤的心电图有许多类似,比如均为宽QRS波心动过速,心室律绝对不规则,QRS波的形态不断改变,但预激综合征伴房颤的心电图基线往往比较稳定且QRS波的极性不会改变,借此可鉴别两者。 其次需要鉴别的是房颤合并束支传导阻滞,房颤合并束支传导阻滞的QRS波形态不会逐跳发生改变(如下
一例间断性心悸心电图分析
患者21岁女性,因间断性心悸前来就诊。心悸常持续数秒至数分钟,伴有头晕、汗出,偶有胸痛。患者平素体键。现获得心电图如下: 图中显示了什么问题?相信大家不难看出,上图为窦性心律以及预激(WPW)综合征相关的短PR间期及δ波。患有预激综合征的人的心脏天生存在一个“旁路”,使动作电位可以绕过房室结直接从心
关于小儿阵发性心动过速的病因和检查方法介绍
一、小儿阵发性心动过速的病理病因: 可发生于先天性病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上,但多数患儿无器质性疾病。感染为常见诱因,但有可因、精神、过度换气、时后,心导管等诱发。 二、小儿阵发性心动过速的检查方法: 1、X线:取决于有无器质性病变和心力衰竭。透视下见搏动减弱
关于阵发性室性心动过速的鉴别诊断介绍
1.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导 频率常快于室速,若频率>250/分,多见于室上速或预激综合征伴心房颤动;室上速伴差传时QRS波宽度多<0.14s,而大多数室速则>0.14s;QRS波起始部分正常者提示室上速伴室内差异传导;室上速伴室内差异性传导时额面QRS电轴多为正常或右偏,而室速常
胺碘酮胶囊的适应症
口服适用于房性早搏及室性早搏;对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作,也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗。其次有抗心绞痛作用。静注适用于阵发性室上性心动过速,尤其是伴有预激综合征者,也可用于经利多卡因治疗无效
关于胺碘酮胶囊的适应症
口服适用于房性早搏及室性早搏;对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作,也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗。其次有抗心绞痛作用。静注适用于阵发性室上性心动过速,尤其是伴有预激综合征者,也可用于经利多卡因治疗无效
简述盐酸利多卡因注射液的禁忌
(1)对局部麻醉药过敏者禁用; (2)阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。
简述盐酸利多卡因注射液(溶剂用)的禁忌
(1)对局部麻醉药过敏者禁用。 (2)阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。
一例发作性心悸10余年,加重14小时诊断分析
患者男性,39岁。主因“发作性心悸10余年,加重14小时”入院。患者于10余年前无明显诱因出现头晕及晕厥,症状持续约10分钟自行缓解,未予特殊诊治。近期,上述症状间断出现,性质同前,持续约1-3小时,心电图示:宽QRS波群心动过速、律齐。给予心律平后可转复。患者于14小时前饮酒后再次出现心悸,伴胸闷
苄普地尔的适应症
为长效、广谱抗心律失常药,主要用于控制及预防阵发性室上性心动过速、预激综合征合并室上性心动过速;对室性期前收缩及室性心动过速亦有效;亦用于心绞痛。
洋地黄毒苷片的禁忌
1 任何强心甙制剂中毒; 2 室性心动过速、心室颤动; 3 梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑); 4 预激综合征伴心房颤动或扑动。
地高辛的禁忌症
禁用于:①对任何强心苷制剂中毒者;②室性心动过速、心室颤动患者;③梗阻型肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)患者;④预激综合征伴心房颤动或扑动者。
简述地高辛的禁忌症
禁用于: ①对任何强心苷制剂中毒者; ②室性心动过速、心室颤动患者; ③梗阻型肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)患者; ④预激综合征伴心房颤动或扑动者。
心电图图例分析:心室预激(A型)
实例解析: 一、图例资料: 患者女性,25岁,足月妊娠,产前检查. 心电图诊断: 窦性心律 A型心室预激 ST段改变,请结合临床 二、知识点 图中基础心律为窦性,频率74~80bpm;PR间期90ms,PJ间期正常,QRS波群时限120ms,其起始部粗钝(δ波),V1-6导
关于甲地高辛片的使用禁忌
1、与钙注射剂合用; 2、任何洋地黄类制剂中毒; 3、室性心动过速、心室颤动; 4、梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑); 5、预激综合征伴心房颤动或扑动。
使用毒毛花苷K注射液制剂的禁忌
1、任何强心甙制剂中毒患者; 2、室性心动过速、心室颤动; 3、梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑); 4、预激综合征伴心房颤动或扑动。 5、Ⅱº以上AVB(房-室传导阻滞)。
简述地高辛片剂的使用禁忌
1、与钙注射剂合用。 2、任何洋地黄类制剂中毒。 3、室性心动过速、心室颤动。 4、梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)。 5、预激综合征伴心房颤动或扑动。
青年男性突发胸闷、心悸病因分析2
考虑已明确患者预激综合征伴房颤的诊断,遂按照《2019 ESC 心动过速">室上性心动过速管理指南》进行处理。患者为预激综合征伴房颤,且症状明显,建议行导管消融治疗(I B)。与患者进行有效沟通后,患者同意行导管消融治疗。术中,电生理检查证实为右侧间隔部旁道,并对此成功消融,术后心电图如下:术后第三
简述毒毛花旋子苷k注射液的禁忌症
1.任何强心甙制剂中毒患者; 2.室性心动过速、心室颤动; 3.梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑); 4.预激综合征伴心房颤动或扑动。 5.Ⅱo以上AVB(房-室传导阻滞)。
阵发性心动过速的病因分析
阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等,亦可见于无任何病因,或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。
关于除颤器的适应症的介绍
(1)心室颤动是电复律的绝对指证。 (2)慢性心房颤动(房颤史在1年~2年以内),持续心房扑动。 (3)阵发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。 (4)呈1:1传导的心房扑动。
关于盐酸普罗帕酮胶囊的基本介绍
盐酸普罗帕酮胶囊,适应症为用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。 盐酸普罗帕酮 化学名 3-苯基-1-[2-[3-(丙氨基)-2-羟基丙氧基]-苯基]-1-丙酮盐酸盐 分子式 C21H27NO3·HCl 分子量 377.91