心电图图例分析:心室预激(A型)

实例解析: 一、图例资料: 患者女性,25岁,足月妊娠,产前检查. 心电图诊断: 窦性心律 A型心室预激 ST段改变,请结合临床 二、知识点 图中基础心律为窦性,频率74~80bpm;PR间期90ms,PJ间期正常,QRS波群时限120ms,其起始部粗钝(δ波),V1-6导联QRS波群以R波为主,符合A型心室预激的心电图表现;Ⅱ、Ⅲ、avF导联抬高0.1mv左右,要结合临床考虑。 A型心室预激心电图表现: ⑴窦性P波,PR间期<120ms,PJ间期正常; ⑵QRS波群时限≥120ms,其起始部粗钝(Δ波); ⑶QRS波群在V1-V3导联呈R型或Rs型(V1-6导联QRS波群以R波为主); ⑷继发性ST-T改变。可伴有ST段下移、T波倒置等表现; 鉴别诊断: A型心室预激与右心室肥厚鉴别 A型预激综合征有PR间期缩短及起始部粗钝(Δ波);而右心室肥厚......阅读全文

心电图图例分析:心室预激(A型)

实例解析: 一、图例资料: 患者女性,25岁,足月妊娠,产前检查.      心电图诊断: 窦性心律 A型心室预激 ST段改变,请结合临床 二、知识点 图中基础心律为窦性,频率74~80bpm;PR间期90ms,PJ间期正常,QRS波群时限120ms,其起始部粗钝(δ波),V1-6导

心电图病例分析:间歇性心室预激

实例解析:一、图例资料        患者女性,20岁,体检;见上图。 心电图诊断: 1、窦性心动过速 2、间歇性心室预激,考虑右后间隔旁路 3、ST段改变 二、疾病诊断分析 图例中蓝色标注部分的QRS波群可见δ波,PR间期明显缩短,符合心室预激表现。V1导联呈rS型,Ⅰ、avL导联δ波为正向

心电图图例分析:心室颤动

实例解析: 一、图例资料: 患者男性,86岁,临床诊断冠心病。   心电图诊断: 心室颤动 二、知识点: 图中P—QRS—T波消失,呈现一系列大小不同,形态各异的心室颤动波。 心室颤动心电图表现 1、P—QRS—T波消失; 2、表现为波形、振幅、时距完全不相等的心室颤动波,频率

心电图图例分析:交界性逸搏心律,左心室肥大

实例解析: 一、图例资料: 患者男性,74岁,以阵发性心悸一周前来就诊。       心电图诊断: 交界性逸搏心律 左心室肥大 ST-T改变 二、知识点 图中P波逆行,可在QRS波之前看到P’波,P’R间期80ms,频率63bpm,符合交界性自主心律。V5导联R波电压达3.3mv,结

心电图图例分析:窦性心律,间歇性右束支阻滞,心室...

心电图图例分析:窦性心律,间歇性右束支阻滞,心室预激实例精解: 一、 病史资料 患者男性,71岁。:T:36.4℃ P:62次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg,临床诊断:冠心病,心律失常;图1、2、3为12导同步记录;图4为动态心电图截图。      同一患者动态心电图截图:

心电图图例分析:二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞

实例解析: 一、图例资料: 患者女性,92岁。以胸闷、心悸三年,加重一周前来就诊。BP:165/75mmHg   心电图诊断: 窦性心动过速 二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞 二、知识点: 图中可见PP间期规律出现,频率111bpm,PR间期逐渐延长,R-R间距逐渐缩短,直至一次QRS波群

心电图图例分析-房性早搏末下传

实例精解:  一、病史资料    10mm/mv   25ms/s  患者女性,77岁。临床诊断:冠心病,心律失常;二、心电图诊断1、窦性心律2、房性早搏末下传三、解析1、心电图分析  在Ⅱ和V1导联可见明显的心房波(红箭头处),P’与T波重叠,为房性P’波;  在这张图中,就明显可见房性早搏,部分

心电图病例分析:左心室肥大

实例精解 一、图例资料: 患者老年女性,64岁,急性起病,慢性病程。因"反复头昏头晕10余年,再发2天"入院。 【现病史】 患者10余年前无明显诱因始觉头昏头晕,多次测血压大于140/90mmHg,诊断为高血压,平素口服"厄贝沙坦",症状时好时现,血压有时仍高达180/100mmHg,长期口

心电图图例分析:变异性心绞痛心电图改变

实例解析: 一、图例资料: 患者男性,56岁。以胸痛、胸闷不适前来就诊,此为患者感到胸痛时动态心电图截图。(10mm/mv、25mm/s)      心电图诊断: 窦性心律 ST—T改变(符合变异型心绞痛的心电图改变),请结合临床,建议进一步检查 二、知识点 图例中为动态心电图连续截图,

心电图图例分析:心房起搏心律AAI模式

实例解析:一、图例资料: 患者女性,66岁.自诉2年前安装起搏器治疗,具体参数不详 。      心电图诊断:心房起搏心律,呈AAI起搏模式,频率67bpm,起搏器功能未见明显异常; 二、知识点:  此患者起搏器具体参数不详,根据图中箭头处(部分标注)可见起搏脉冲,起搏脉冲后P’波在I、1I、aV

一例左心室肥厚心电图分析

读图,本例患者的诊断是?A. 急性前间壁心梗B. 左心室肥厚答案:B. 左心室肥厚QRS波电压高和ST-T改变提示左心室肥厚(LVH)。V1-3导联QS波形和ST段抬高2-mm提示急性心梗的可能性。但上图中的ST段抬高是凹陷型的。而急性心梗患者的ST段更有可能是凸的。LVH可引起V1-3导联QS波形

心电图病例分析:心室起搏心律VVI模式

实例分析:  一、图例资料:  患者男性,82岁。以阵发性胸骨后不适三天前来就诊。曾安装起搏器治疗,具体参数不详。BP:150/80mmHg.。  心电图诊断:  窦性心律;完全性(Ⅲ度)房室传导阻滞;心室起搏心律,呈VVI或VOO模式,频率60bpm,起

心电图图例分析:阵发性心房颤动

实例解析: 一、图例资料: 患者男性,50岁,以“阵发性心悸胸闷一年,加重一天”前来就诊,自诉既往心电图检查有早搏。    心电图诊断: 窦性心律 阵发性心房颤动伴室内差异性传导 二、知识点: 图中基础心律为窦性,频率83~86bpm,绿色标注部分,可见P波消失,代之以形态、间距及振

心电图图例分析:室性早搏呈二联律

实例解析:一、图例资料  患者女性,53岁,以阵发性心悸胸闷不适3天前来就诊。     心电图诊断: 窦性心动过速 室性早搏呈二联律 ST-T改变 二、知识点 室性早搏类似左束支传导阻滞图形。额面室性早搏电轴正常或右偏。II、III、aVF导联高大R波,V5、V6呈R型。室性早搏的时间≥1

心电图图例分析:二度Ⅰ型房室传导阻滞、交界性逸搏心律

实例解析: 一、图例资料: 患者女性,84岁,以反复胸闷心悸2年余,再发作2小时前来就诊。        心电图诊断: 窦性心动过缓 二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞 交界性逸搏心律 房性融合波 ST段改变 二、知识点: 图中基础心律为窦性,频率55bpm,PR间期逐渐延长,RR间

预激综合征的临床表现及检查

  临床表现  单纯预激并发症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率极快如300次/min时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。  检查  各

心电图图例分析:双源性室性早搏部分呈连发

实例解析: 一、图例资料 患者女性,71岁,以心悸、胸闷一月,加重三天前来就诊。      心电图诊断: 窦性心律 双源性室性早搏,部分呈连发 知识点: 图中基础心律为窦性,频率76~83bpm。图中可见室性早搏,蓝色标注部分的室性早搏胸前导联类似左束支传导阻滞图形,II、III、aVF

心电图图例分析:频发交界性早搏,部分呈连发

实例解析:一、图例资料:患者男性,50岁,临床诊断“冠心病”。      知识点: 患者基础心律为窦性,频率92~98bpm。图中绿色标注部分P’-QRS-T波群,逆行波出现在QRS波群之前者P’R间期0.10s,QRS波群形态与窦性相似。故考虑交界性早搏;图中可见2个交界性早搏连续出现,称为交界

心电图图例分析:心房颤动伴长RR间期

实例解析: 一、图例资料: 患者老年女性,72岁,急性起病,以一过性意识障碍1分钟为主要表现,伴小便失禁,持续约1分钟后渐清醒,能回忆发病经过,之后感头昏不适,伴有恶心、呕吐。既往否认"高血压病、糖尿病"史。体检:T  36.5℃,P 63次/分,R 18次/分,BP  130/70mmHg,神

怎样检查预激综合征?

  各旁路引起预激的心电图特征如下:  1、房室旁道  (1)PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;  (2)QRS时限延长达0.11秒以上;  (3)QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激;  (4)继发性ST-T波改变。  上述心电图改变尚有分为A、

预激综合征的检查

  各旁路引起预激的心电图特征如下:  1.房室旁道  (1)PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;  (2)QRS时限延长达0.11秒以上;  (3)QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激;  (4)继发性ST-T波改变。  上述心电图改变尚有分为A、

预激综合征的检查及诊断

  检查  各旁路引起预激的心电图特征如下:  1.房室旁道  (1)PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;  (2)QRS时限延长达0.11秒以上;  (3)QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激;  (4)继发性ST-T波改变。  上述心电图改变尚有

心电图病例分析:心房颤动伴完全性左束支阻滞

实例解析: 一、图例资料: 患者女性,72岁,以心悸胸闷不适3天前来就诊。    心电图诊断: 心房颤动 完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 患者图例中P波消失,代之以“f”波,故基础心律为心房颤动。QRS波群时限160ms,V1、V2导联呈宽而深的QS波或r波低小的rS波,Ⅲ

心电图图例分析:心房颤动,室性早搏,VVI起搏,假性...

心电图图例分析:心房颤动,室性早搏,VVI起搏,假性融合波实例解析: 一、图例资料: 患者男性,72岁,以头痛、头昏伴心悸6小时为主诉前来就诊。患者今晨2时许睡觉醒后突感头昏、头痛,以右侧额顶部为甚,且感颈部肌肉酸痛,伴心悸,发病后未予诊治,经休息后症状未见缓解,故来本院,查头颅CT示双侧基底节

心电图图例分析:阵发性室性心动过速

实例解析: 一、图例资料: 患者男性,85岁,因"反复胸闷、心悸3年,加重伴畏寒、气急2天入院。患者3年前始出现胸闷、心悸不适,每遇劳累或情绪激动后始反复发作,初始时经休息后症状能够缓解,近2年来发作次数逐渐增多,发作症状逐渐加重,同时伴有气急,多次住本院治疗及***人民医院,经治疗后好转出院。2

心电图图例分析:自律性房性心动过速

实例解析: 一、图例资料: 患者男性,49岁,以心前区不适1周,加重1天前来就诊.      心电图诊断: 窦性心律 自律性房性心动过速 二、知识点: 图中绿箭头开始处(第三个QRS波群)前P波逆行,P’R间期120ms,符合房性P波;随后一系列(10个)P’波连续出现,开始处P’P’间

预激综合征的心电图改变(一)

  临床阵发性心动过速反复发作和猝死的潜在危险容易被误认预激综合征的心电图改变,另外预激综合征的心电图改变掩盖心肌梗死、束支阻滞和心室肥大,。多年来预激综合征一直倍受临床关注。近年随导管射频消融的临床应用,不仅使心动过速获得根治,同时对预激综合征的临床心电图表现:PR间期、δ波、对QRS终末向量

一例预激波交替出现心电图分析

阅读该心电图II导联前2/3,你有何发现?A. 室早二联律B. 预激波交替出现答案:B. 预激波交替出现解析:每隔一个心搏出现一个宽QRS波,与窦性搏动相比略提前;宽QRS波前的PR间期缩短,且上升支起始部出现顿挫。V4-6导联的QRS波可帮助鉴别A和B两种情况:每个QRS都可见预激波。预激波可与正

一例发作性心悸10余年,加重14小时诊断分析

患者男性,39岁。主因“发作性心悸10余年,加重14小时”入院。患者于10余年前无明显诱因出现头晕及晕厥,症状持续约10分钟自行缓解,未予特殊诊治。近期,上述症状间断出现,性质同前,持续约1-3小时,心电图示:宽QRS波群心动过速、律齐。给予心律平后可转复。患者于14小时前饮酒后再次出现心悸,伴胸闷

心电图图例分析:加速的房性逸搏心律、室性早搏、早期...

心电图图例分析:加速的房性逸搏心律、室性早搏、早期复极实例解析: 一、图例资料: 患者女性,20岁,产前检查。  心电图诊断: 加速的房性逸搏心律 室性早搏 早期复极 二、知识点: 图中可见P’波逆行(Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置,avR导联直立),P’R间期120ms,频率79~85