新月体肾小球肾炎的实验室检查及辅助检查
实验室检查 尿液分析 常见肉眼血尿、大量蛋白尿、白细胞尿及管型尿,尿比重及渗透压降低。 血常规 多有严重贫血,白细胞及血小板可正常或增高。 肾功能不全 表现为血尿素氮、肌酐浓度进行性升高,肌酐清除率明显降低,酚红排泄实验明显减少。 免疫球蛋白 多增高,表现为γ球蛋白增高、IgG增高、C3可正常或降低,降低主要见于狼疮性肾炎、急性链球菌感染后肾炎的病人。 血中抗肾小球基底膜抗体 阳性主要见于Goodpasture综合征,还可通过ELISA定量检测抗肾小球基底膜抗体的浓度。一般补体C3正常,降低者见于链球菌感染后肾炎,狼疮肾炎及膜性增生性肾炎。 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 阳性见于ANCA阳性的RPGN。ANCA可分为C-ANCA及p-ANCA,前者阳性主要见于韦格肉芽肿,后者阳性主要见于显微镜下结节性多动脉炎即所谓特发性RPGN,该病可能是显微镜下结节性多动脉炎的一种特殊形式,仅局限于肾小球毛细血......阅读全文
新月体肾小球肾炎的实验室检查及辅助检查
实验室检查 尿液分析 常见肉眼血尿、大量蛋白尿、白细胞尿及管型尿,尿比重及渗透压降低。 血常规 多有严重贫血,白细胞及血小板可正常或增高。 肾功能不全 表现为血尿素氮、肌酐浓度进行性升高,肌酐清除率明显降低,酚红排泄实验明显减少。 免疫球蛋白 多增高,表现为γ球蛋白增高、IgG增
新月体肾小球肾炎的辅助检查
新月体肾小球肾炎的病理及活检检查 (1)光镜 正常肾小球囊壁层上皮细胞是单层细胞,在病理情况下,壁层上皮细胞增生使细胞增多(多于三层)形成新月体。新月体肾小球肾炎的病理特征是广泛新月体形成。急进性肾炎的新月体体积大,常累及肾小球囊腔的50%以上,而且比较广泛,通常50%以上的肾小球有新月体。
新月体肾小球肾炎的实验室检查
尿液分析 常见肉眼血尿、大量蛋白尿、白细胞尿及管型尿,尿比重及渗透压降低。 血常规 多有严重贫血,白细胞及血小板可正常或增高。 肾功能不全 表现为血尿素氮、肌酐浓度进行性升高,肌酐清除率明显降低,酚红排泄实验明显减少。 免疫球蛋白 多增高,表现为γ球蛋白增高、IgG增高、C3可正常
新月体肾小球肾炎的并发症及实验室检查
并发症 新月体肾小球肾炎多见肾功能衰竭、高血压、心功能不全、胸腔积液、腹水、贫血等并发症。 实验室检查 尿液分析 常见肉眼血尿、大量蛋白尿、白细胞尿及管型尿,尿比重及渗透压降低。 血常规 多有严重贫血,白细胞及血小板可正常或增高。 肾功能不全 表现为血尿素氮、肌酐浓度进行性升高,
关于新月体肾小球肾炎的检查介绍
免疫学检查异常主要有抗GBM抗体阳性(I型)、抗ANCA阳性(Ⅲ型)。此外,Ⅱ型患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性,并可伴血清C3降低。B型超声等影像学检查常显示双肾增大。 病理改变特征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积,50%以上的肾小球有新月体形成。
新月体肾小球肾炎的影像学检查
核素肾图显示肾脏灌注和滤过减少;数字减影血管造影(DSA)可发现无功能的皮质区域。腹部平片检查可发现肾脏增大或正常大小而轮廓整齐,但皮质与髓质交界不清。静脉肾盂造影(IVP)显示不良,但肾动脉造影血管内径正常,血流量不减少,甚至在系统性血管炎也是如此。
简述弥漫性新月体性肾小球肾炎的辅助检查
(1)一般实验室检查:血尿、蛋白尿和血肌酐进行性上升;多有贫血,且其程度可与肾损害不平行。多数患者外周血 WBC可增高,少免疫沉积型可见血沉增快和 CRP强阳性。血尿,蛋白尿常见,肾病综合征范围的蛋白尿主要见于免疫复合物型。 (2)血清自身抗体:血清抗 GBM抗体阳性提示为抗 GBM抗体型,且
关于新月体性肾小球肾炎的检查介绍
1.尿液实验室检查 常见血尿、异形红细胞尿和红细胞管型,常伴蛋白尿;尿蛋白量不等,可像肾病综合征那样排出大量的蛋白尿,但明显的肾病综合征表现不多见。 2.其他 可溶性人肾小球基底膜抗原的酶联免疫吸附法检查抗肾小球基底膜抗体,最常见的类型是IgG型。
新月体肾小球肾炎的预防
1.注意休息,避免劳累,预防感染,饮食以低蛋白为主,注意补充维生素。避免应用损害肾脏的药物。 2.在药物治疗期间,每1~2周门诊复诊,观察尿常规,肝、肾功能,生长发育情况,以指导疗程的完成。 3.活动性病变控制后及疗程完成后,应重复肾活检,评价肾组织病理改变情况,观察是否存在慢性化倾向,以便
新月体肾小球肾炎的鉴别
非肾小球损害引起的急性少尿或无尿性尿毒症 (1)急性肾小管坏死 急性肾小管坏死有以下特点:①常有明确的发病原因,如中毒因素(药物、鱼胆中毒等)、休克、挤压伤、异型输血等;②病变主要在肾小管,故尿少而且尿比重低于1.010,肾小管回吸收钠功能受损,尿钠常超过20~30mEq/L。可见特征性的大
新月体肾小球肾炎的病因
新月体肾小球肾炎有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎,如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等,偶有继发于某些原发性肾小球疾病,如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎,这类疾病是此处描述的重点。原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染
新月体肾小球肾炎的介绍
新月体肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN),是一组病情发展急骤,由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。临床上,肾功能呈急剧进行性恶化,常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上,发展至终末期肾功
新月体肾小球肾炎的简介
新月体肾小球肾炎(crescentic glomerulonephritis)指以大量新月体形成为主要特点的肾小球肾炎。临床多表现为急性肾损伤,起病急,数日至数周内出现少尿、无尿、肾功能下降。病理改变特征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积,50%以上的肾小球有新月体形成。本病十分危重,预后差。如能
新月体肾小球肾炎的诊断
新月体肾小球肾炎在临床上通常表现为急进性过程,多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。病情发展很快,起病数天内即出现少尿及进行性肾功能衰。部分患者起病相对隐袭缓慢,病情逐步加重。如以严重的血尿、突出的少尿及进行性肾功能衰竭为表现者应考虑本病。凡怀疑本
新月体肾小球肾炎的治疗
新月体肾小球肾炎起病急,病程进展快、恶化迅速,病死率极高。原则为尽早诊断,充分治疗,和进行针对性的联合治疗。要区别对待急性和慢性肾小球损伤。大量新月体形成和纤维素样坏死,提示病变处于活动期,应予积极治疗,纤维性新月体和肾间质纤维化,提示病变进入慢性期,应注意保护肾功能;伴有全身症状的应选用环磷酰
新月体肾小球肾炎的概述
新月体肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN),是一组病情发展急骤,由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。临床上,肾功能呈急剧进行性恶化,常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上,发展至终末期肾功
新月体肾小球肾炎的病因及发病机制
病因 新月体肾小球肾炎有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎,如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等,偶有继发于某些原发性肾小球疾病,如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎,这类疾病是此处描述的重点。原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道
新月体肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断
诊断 新月体肾小球肾炎在临床上通常表现为急进性过程,多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。病情发展很快,起病数天内即出现少尿及进行性肾功能衰。部分患者起病相对隐袭缓慢,病情逐步加重。如以严重的血尿、突出的少尿及进行性肾功能衰竭为表现者应考虑本病。
如何诊断新月体肾小球肾炎
凡急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化,无论是否达到少尿性急性肾衰竭,应怀疑本病并及时进行肾活检。若病理证实为新月体性肾小球肾炎,根据临床表现和实验室检查除外系统性疾病,可以诊断。
松果体瘤的检查化验及辅助检查
检查化验 头颅CT扫描核磁共振检查可发现肿瘤并做定位诊断。 垂体激素的测定及其动态功能检查有助于垂体腺瘤尤其是激素分泌性垂体腺瘤的鉴别血和脑脊液,HCG测定有助于生殖细胞瘤的诊断,应用敏感的放免法测定AFP和β-HCG,作为诊断松果体瘤的常规方法。 1.松果体区激素分泌性生殖细胞瘤患者,脑
新月体肾小球肾炎的发病机制
急进性肾炎根据免疫病理可分为3型,其发病机制各不相同。 抗肾小球基底膜(GBM)抗体的沉积(Ⅰ型) 约30%以上的RPGN患者GBM有线性免疫球蛋白沉积,主要成分为IgG,偶为IgA,常伴C3。有人观察到C3可呈颗粒状沉积,并伴电镜下电子致密物沉积。循环抗GBM抗体阳性。 动物实验研究证明
风疹的实验室检查及辅助检查
实验室检查 (1)外周血象白细胞总数减少,淋巴细胞增多,并出现异形淋巴细胞及浆细胞。 (2)病毒分离风疹患者取鼻咽分泌物,先天性风疹患者取尿、脑脊液、血液、骨髓等培养于RK-13、非洲绿猴肾异倍体细胞系(verocells)或正常兔角膜异倍体细胞系(SIRCcells)等传代细胞,可分离出风
神经系统钩体病的实验室检查及辅助检查
实验室检查 1.周围血象白细胞计数增高,中性粒细胞增多,血小板减少,轻度贫血。 2.部分患者出血、凝血时间延长。 3.尿常规有蛋白质和管型,肾损害重时尿蛋白明显增多,镜检有红白细胞,尿胆红素阳性。 4.SGPT升高,血胆红素亦增高,尿素氮增高明显。 5.脑脊液(CSF)一般正常,少数患
新月体肾小球肾炎的发病机制及临床表现
发病机制 急进性肾炎根据免疫病理可分为3型,其发病机制各不相同。 抗肾小球基底膜(GBM)抗体的沉积(Ⅰ型) 约30%以上的RPGN患者GBM有线性免疫球蛋白沉积,主要成分为IgG,偶为IgA,常伴C3。有人观察到C3可呈颗粒状沉积,并伴电镜下电子致密物沉积。循环抗GBM抗体阳性。 动物
甲亢危象实验室检查及辅助检查
实验室检查 1.甲状腺功能检查 血清T3、T4、rT3升高,FT3和FT4增高更明显些,但与无危象甲亢没有划分界限。健康搜索在甲亢危象患者中甲状腺激素测量结果可以不一致。有健康搜索的学者认为,在危象时,患者血中甲状腺素水平比无危象的甲亢时高健康搜索,也有学者见到甲亢危象的甲状腺激素含量并不明显
骨质疏松的实验室检查及辅助检查
实验室检查 (1)血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。 (2)血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。 (3)骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清
纵隔炎的实验室检查及辅助检查
临床表现 急性纵隔炎可有相关的病史,典型表现为起病急,有寒战、高热,胸骨后剧烈疼痛,可放射至颈部、耳后或整个胸部和两侧肩胛之间。查体呼吸急促、心跳加快,有明显全身中毒症状,胸骨有压痛,纵隔浊音界扩大,发现纵隔摩擦音及与心音同步的碎裂音等;还可因纵隔结构受压出现气管移位、颈静脉怒张等症状。 慢
肝大的实验室检查及辅助检查
实验室检查: 1、血液检查 细菌感染或阿米巴肝脓肿时白细胞增多,病毒性感染或脾功能亢进时白细胞减少。食管静脉破裂后、脾功能亢进或叶酸缺乏红细胞和血红蛋白减少。肝硬化、重症肝炎、长期阻塞性黄疸时肝脏蛋白合成障碍或弥散性血管内凝血引起凝血机制异常。病毒性疾病可通过血清抗体效价增高或病毒分离阳性而获
线粒体病的实验室检查及辅助检查
实验室检查 1.血生化检查 (1)血乳酸、丙酮酸最小运动量试验:约80%的病人运动后10分钟血乳酸和丙酮酸仍不能恢复正常,为阳性;线粒体脑肌病患者CSF乳酸含量也增高; (2)线粒体呼吸链复合酶活性降低。 2.mtDNA分析 (1)CPEO和KSS为mtDNA片段缺失,可能发生在卵子或
毛霉病的实验室检查及辅助检查
实验室检查: 真菌直接镜检及培养:标本来自上鼻甲刮片、鼻窦吸出物、肺泡冲洗液痰液及活检标本等。多次检查均为同一型毛霉菌,有诊断价值。直接镜检典型菌丝可分支,呈直角孢囊梗直接由菌丝长出。 辅助检查: 毛霉病可侵犯全身各脏器多以动脉栓塞组织缺血、梗死及缺血为主要病变。于受侵血管壁或梗死组织处活