关于新月体性肾小球肾炎的检查介绍
1.尿液实验室检查 常见血尿、异形红细胞尿和红细胞管型，常伴蛋白尿；尿蛋白量不等，可像肾病综合征那样排出大量的蛋白尿，但明显的肾病综合征表现不多见。 2.其他 可溶性人肾小球基底膜抗原的酶联免疫吸附法检查抗肾小球基底膜抗体，最常见的类型是IgG型。......阅读全文
关于新月体性肾小球肾炎的检查介绍
1.尿液实验室检查 常见血尿、异形红细胞尿和红细胞管型，常伴蛋白尿；尿蛋白量不等，可像肾病综合征那样排出大量的蛋白尿，但明显的肾病综合征表现不多见。 2.其他 可溶性人肾小球基底膜抗原的酶联免疫吸附法检查抗肾小球基底膜抗体，最常见的类型是IgG型。
关于新月体性肾小球肾炎的预后介绍
过去的观点认为，急进性肾小球肾炎是一类预后极差的肾脏疾病。然而，近年来随着对急进性肾小球肾炎认识水平的不断提高，特别是甲泼尼龙和环磷酰胺冲击治疗的广泛应用、血浆置换和特异性免疫吸附疗法的开展，急进性肾小球肾炎的预后已有明显改善。患者如能及时行肾活检明确诊断和早期强化治疗，预后可得到显著改善。
关于新月体性肾小球肾炎的基本介绍
急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，是肾小球肾炎中最严重的类型，肾活检病理通常表现为新月体肾炎。急进性肾小球肾炎的发生率占肾穿刺患者的2%，人群发生率为7/百万，是肾脏科常见的急危重症。该病起病急骤，病情发展迅速，若未及时治疗，90%以上的患者于6个月内死亡或
关于新月体性肾小球肾炎的病因分析
本病有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎，病因不明者则称为原发性急进性肾炎。前者继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、弥漫性血管炎等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者。后者约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史，其中少数呈典型链球菌感染，其他
诊断新月体性肾小球肾炎的相关介绍
如以严重的血尿、突出的少尿及进行性肾功能衰竭为表现者应考虑本病。凡怀疑本病者应尽早肾活检，如50%肾小球有新月体形成，诊断则可成立。因本病是由不同病因引起的综合征，确定原发病因具有极为重要的临床意义。应根据临床表现结合肾活检病理及实验室检查确定诊断并明确病因。急进性肾小球肾炎的诊断要点： 1.
治疗新月体性肾小球肾炎的相关介绍
1.强化疗法 急进性肾小球肾炎患者病情危重时必须采用强化治疗，包括如下措施： （1）强化血浆置换该法是用膜血浆滤器或离心式血浆细胞分离器分离病人的血浆和血细胞，然后用正常人的血浆或血浆成分（如白蛋白）对其进行置换，每日或隔日置换1次，每次置换2～4L。此法清除致病抗体及循环免疫复合物的疗效肯
关于弥漫性新月体性肾小球肾炎的简介
概述 弥漫性新月体性肾小球肾炎（diffusecrecsenticglomerulonephritis）又称毛细血管外增生性肾小球肾炎（extracapillaryglomerulonephritis），比较少见，大多见于青年人和中年人，儿童与老年人也可发生，但较少见。病变特点为肾小球内有大量新
关于弥漫性新月体性肾小球肾炎的概述
病变严重，进展很快。主要症状为血尿，并迅速出现少尿、无尿、高血压和氮质血症。如不采取措施，常在数周至数月内发生肾功能衰竭，死于尿毒症，故又称快速进行性肾小球肾炎（rapidlyprogressiveglomerulonephritis）。这种肾炎可与其他肾小球疾病伴发，如严重的毛细血管内增生性肾
简述弥漫性新月体性肾小球肾炎的辅助检查
（1）一般实验室检查：血尿、蛋白尿和血肌酐进行性上升；多有贫血，且其程度可与肾损害不平行。多数患者外周血 WBC可增高，少免疫沉积型可见血沉增快和 CRP强阳性。血尿，蛋白尿常见，肾病综合征范围的蛋白尿主要见于免疫复合物型。 （2）血清自身抗体：血清抗 GBM抗体阳性提示为抗 GBM抗体型，且
关于弥漫性新月体性肾小球肾炎的诊断要点
1、急进性肾炎综合征 多为急性起病，在血尿、蛋白尿、水肿和高血压的基础上短期内出现少尿、无尿，肾功能急骤下降。部分患者就诊时已依赖透析。 2、肾脏病理 肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大新月体形成。三种类型的肾脏病理特点迥异。 （1）抗 GBM抗体型：直接免疫荧光可见 IgG沿肾小球毛细
关于新月体肾小球肾炎的检查介绍
免疫学检查异常主要有抗GBM抗体阳性（I型）、抗ANCA阳性（Ⅲ型）。此外，Ⅱ型患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清C3降低。B型超声等影像学检查常显示双肾增大。 病理改变特征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积，50%以上的肾小球有新月体形成。
简述新月体性肾小球肾炎的临床表现
急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄，但有青年和中、老年两个发病高峰，男：女比例为2：1。该病可呈急性起病，多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征，即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。发病时患者全身症状较重，如疲乏、无力、精神萎靡，体重下降，可伴发热、腹痛。病情发展很快，起病数天内即出
简述弥漫性新月体性肾小球肾炎的预后
抗 GBM抗体型预后最差，如出现少尿、血肌酐大于 600 .mol/L和肾活检 85%以上的肾小球出现新月体，即使予以强化免疫抑制疗法（包括血浆置换），多数患者也不能脱离透析。 [2] 如早期诊断、及时治疗，免疫复合物型和少免疫沉积型预后相对较好。
概述弥漫性新月体性肾小球肾炎的临床表现
1、抗 GBM抗体型 该型有两个发病高峰：20~40岁和 60~80岁。年轻男性多见于第一个高峰，而女性略多见于第二个高峰。 该病一般可急骤起病，也可隐匿起病。表现为典型的急进性肾炎综合征。部分患者发病后也可以出现肺出血而诊断为 Goodpasture综合征。该型患者较少出现肾病综合征范围的蛋
概述弥漫性新月体性肾小球肾炎的治疗方案及原则
1．强化免疫抑制疗法：本病预后凶险，如未及时治疗，病人多进展至终末期肾衰竭，很少有自发缓解的可能。因此，对于以细胞或细胞纤维性新月体为主者需要强化免疫抑制疗法快速控制急性炎症反应。不同类型的新月体肾炎其治疗原则也不尽相同。 （1）甲基泼尼松龙冲击疗法：适用于所有 3种类型。甲基泼尼松龙（7~1
新月体肾小球肾炎的辅助检查
新月体肾小球肾炎的病理及活检检查 （1）光镜 正常肾小球囊壁层上皮细胞是单层细胞，在病理情况下，壁层上皮细胞增生使细胞增多（多于三层）形成新月体。新月体肾小球肾炎的病理特征是广泛新月体形成。急进性肾炎的新月体体积大，常累及肾小球囊腔的50%以上，而且比较广泛，通常50%以上的肾小球有新月体。
关于新月体肾小球肾炎的分型介绍
根据病因及发病机制分为5型： Ⅰ型，抗基底膜型，患者血内有肾小球基膜（GBM）抗体； Ⅱ型，免疫复合物介导型，病变肾小球内有免疫复合物沉积； Ⅲ型，血管炎型，患者血内有抗中性白细胞胞浆抗体（ANCA）； Ⅳ型，抗基底膜和血管炎混合型，患者血内ANCA和抗GBM抗体均阳性； Ⅴ型，特发型
新月体肾小球肾炎的介绍
新月体肾小球肾炎（rapidly progressive glomerulonephritis，RPGN），是一组病情发展急骤，由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。临床上，肾功能呈急剧进行性恶化，常在3个月内肾小球滤过率（GFR）下降50%以上，发展至终末期肾功
新月体肾小球肾炎的影像学检查
核素肾图显示肾脏灌注和滤过减少；数字减影血管造影（DSA）可发现无功能的皮质区域。腹部平片检查可发现肾脏增大或正常大小而轮廓整齐，但皮质与髓质交界不清。静脉肾盂造影（IVP）显示不良，但肾动脉造影血管内径正常，血流量不减少，甚至在系统性血管炎也是如此。
关于新月体肾小球肾炎的病因分析
新月体肾小球肾炎可分为原发性或继发性两类。 1.原发性新月体肾小球肾炎 （1）I型：IgG呈线性沉积，由抗肾小球基膜抗体引起的新月体肾炎。 （2）Ⅱ型：IgG呈颗粒样沉积，由免疫复合物形成或沉积引起的新月体肾炎。 （3）Ⅲ型：无或少量免疫球蛋白沉积的新月体肾炎。 （4）抗中性粒细胞胞质
新月体肾小球肾炎的实验室检查
尿液分析 常见肉眼血尿、大量蛋白尿、白细胞尿及管型尿，尿比重及渗透压降低。 血常规 多有严重贫血，白细胞及血小板可正常或增高。 肾功能不全 表现为血尿素氮、肌酐浓度进行性升高，肌酐清除率明显降低，酚红排泄实验明显减少。 免疫球蛋白 多增高，表现为γ球蛋白增高、IgG增高、C3可正常
治疗新月体肾小球肾炎的基本介绍
针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗以及针对肾脏病变后果（如水钠潴留、高血压、尿毒症及感染等）的对症治疗。尤其强调在早期病因诊断和免疫病理分型的基础上尽快进行强化治疗。 1.强化疗法 （1）强化血浆置换疗法：适用于各型急进性肾炎，但主要适于I型；对Goodpasture综合征和原发性小血管炎
新月体肾小球肾炎的实验室检查及辅助检查
实验室检查 尿液分析 常见肉眼血尿、大量蛋白尿、白细胞尿及管型尿，尿比重及渗透压降低。 血常规 多有严重贫血，白细胞及血小板可正常或增高。 肾功能不全 表现为血尿素氮、肌酐浓度进行性升高，肌酐清除率明显降低，酚红排泄实验明显减少。 免疫球蛋白 多增高，表现为γ球蛋白增高、IgG增
新月体肾小球肾炎的预防
1.注意休息，避免劳累，预防感染，饮食以低蛋白为主，注意补充维生素。避免应用损害肾脏的药物。 2.在药物治疗期间，每1～2周门诊复诊，观察尿常规，肝、肾功能，生长发育情况，以指导疗程的完成。 3.活动性病变控制后及疗程完成后，应重复肾活检，评价肾组织病理改变情况，观察是否存在慢性化倾向，以便
新月体肾小球肾炎的病因
新月体肾小球肾炎有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎，如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎，这类疾病是此处描述的重点。原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染
新月体肾小球肾炎的概述
新月体肾小球肾炎（rapidly progressive glomerulonephritis，RPGN），是一组病情发展急骤，由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。临床上，肾功能呈急剧进行性恶化，常在3个月内肾小球滤过率（GFR）下降50%以上，发展至终末期肾功
新月体肾小球肾炎的治疗
新月体肾小球肾炎起病急，病程进展快、恶化迅速，病死率极高。原则为尽早诊断，充分治疗，和进行针对性的联合治疗。要区别对待急性和慢性肾小球损伤。大量新月体形成和纤维素样坏死，提示病变处于活动期，应予积极治疗，纤维性新月体和肾间质纤维化，提示病变进入慢性期，应注意保护肾功能；伴有全身症状的应选用环磷酰
新月体肾小球肾炎的鉴别
非肾小球损害引起的急性少尿或无尿性尿毒症 （1）急性肾小管坏死 急性肾小管坏死有以下特点：①常有明确的发病原因，如中毒因素（药物、鱼胆中毒等）、休克、挤压伤、异型输血等；②病变主要在肾小管，故尿少而且尿比重低于1.010，肾小管回吸收钠功能受损，尿钠常超过20～30mEq/L。可见特征性的大
新月体肾小球肾炎的简介
新月体肾小球肾炎（crescentic glomerulonephritis）指以大量新月体形成为主要特点的肾小球肾炎。临床多表现为急性肾损伤，起病急，数日至数周内出现少尿、无尿、肾功能下降。病理改变特征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积，50%以上的肾小球有新月体形成。本病十分危重，预后差。如能
新月体肾小球肾炎的诊断
新月体肾小球肾炎在临床上通常表现为急进性过程，多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。病情发展很快，起病数天内即出现少尿及进行性肾功能衰。部分患者起病相对隐袭缓慢，病情逐步加重。如以严重的血尿、突出的少尿及进行性肾功能衰竭为表现者应考虑本病。凡怀疑本