关于H7大肠杆菌的实验室诊断介绍

O157∶H7大肠杆菌菌株不发酵或在2天内不发酵山梨醇,而90%以上的其他大肠杆菌发酵山梨醇。O157∶H7大肠杆菌含有H7抗原,而90%以上的其他血清型大肠杆菌无H7抗原。March等[9]用1%的山梨醇取代麦康凯琼脂中的乳糖,用此培养基从患者粪便中分离出O157∶H7大肠杆菌,并命名为SMAC培养基,该菌在此培养基上为无色菌落,而其他大肠杆菌呈粉红色菌落。此试验存在一定局限性。有人用H7抗血清-山梨醇发酵培养基、快速MUG试验及溴麝香酚蓝(BTB)抑制试验等来诊断O157∶H7大肠杆菌,其目的均为提高特异性及敏感性。 Padhye等[10]用单克隆抗体MAB4E8C12进行直接ELISA试验检测O157∶H7大肠杆菌,除了O26∶H11外,未发现与沙门菌、耶尔森菌、志贺菌、沙雷菌和肺炎克雷伯菌等有交叉反应。表明该法有明显特异性,可作为一种有用的免疫试剂用于临床和食物标本的快速检测。最近,有人用单克隆抗体作诊断试剂直接用......阅读全文

关于抽搐的诊断介绍

  抽搐并不是一种疾病,而是疾病严重的临床征象,或是某些疾病(癫痫、高热惊厥、低钙血症等)的主要表现。应综合分析,才能明确其发生原因。  (一)详细而准确的病史是确诊抽搐性质,分析抽搐病因的重要依据。  1、抽搐的类型:由于病因不同,抽搐的形式也不一样。临床常见下列几种:  (1)全身性抽搐:为全身

关于休克的诊断介绍

  有典型临床表现时,休克的诊断并不难,重要的是能早期识别、及时发现并处理。  1.早期诊断  当有交感神经一肾上腺功能亢进征象时,即应考虑休克的可能。早期症状诊断包括:①血压升高而脉压差减少;②心率增快;③口渴;④皮肤潮湿、黏膜发白、肢端发凉;⑤皮肤静脉萎陷;⑥尿量减少(25~30ml/L)。  

关于麻疹的诊断介绍

  根据患儿临床表现:持续性发热,咽痛,畏光,流泪,眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。  发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部,而后躯干,最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。2周前与麻疹患者有接触史。较易做出诊断。早期鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测包涵体细

关于胃炎的诊断介绍

  急性胃炎依据病史、症状,诊断不难,应注意与急性阑尾炎早期、急性胆囊炎、急性胰腺炎相鉴别。急性糜烂出血性胃炎确诊需靠急诊胃镜检查。急性腐蚀性胃炎主要依据其吞服腐蚀剂的病史做出诊断。  慢性胃炎的确诊有赖于胃镜检查和胃黏膜活组织病理学检查。通过胃镜检查可与胃癌、胃溃疡等疾病相鉴别。

关于结石的诊断介绍

  诊断时,医生会仔细询问患者病史,了解症状出现的规律以及症状程度的变化,并询问患者的饮食习惯、运动情况,了解可能的危险因素。再结合患者的临床表现以及血/尿/精液分析、超声、X线、CT、造影、内镜等辅助检查结果,一般不难诊断[1]。

关于鼻衄的诊断介绍

  1.详细询问病史及出血情况,确认出血源于鼻腔或相邻组织,排除咯血和呕血。  2.确定出血部位,结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查,判断出现部位。  3.血常规检查,对于出血量较大及怀疑为血液病的患者必不可少。对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的患者,需要检查出凝血功能。  4.估计出血量,评

关于肠炎的诊断介绍

  因病原不同而异。一般应根据病史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门菌感染可作血培养。病毒性肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。寄生虫

关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍

  1.诊断技术  包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。  2.症状判别  脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法

关于子痫的诊断与鉴别诊断介绍

  1、诊断  子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。  2、鉴别诊断  需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括

关于胆酶分离的诊断诊断介绍

  出现“胆酶分离”是肝细胞大量坏死的表现,多提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。但是在胆汁大量淤积时也可能出现这种情况,要区别对待。  重型肝炎时,一度上升的ALT,在黄疸加深的同时,酶的活性反而降低,是肝细胞大量坏死的表现。  酶胆分离通常是指在肝炎发展过程中,由于肝细胞的大量坏死,对胆红素的处

大肠杆菌的基本介绍

  大肠杆菌(Escherichia coli),又叫大肠埃希氏菌,Escherich在1885年发现的。大肠杆菌是条件致病菌,在一定条件下可以引起人和多种动物发生胃肠道感染或尿道等多种局部组织器官感染。  大肠杆菌是动物肠道中的正常寄居菌,其中很小一部分在一定条件下引起疾病 。大肠杆菌的血清型能够

关于大肠杆菌菌株的简介

  大肠杆菌(Escherichia coli)大肠埃希氏菌,它是一种普通的原核生物,根据不同的生物学特性将致病性大肠杆菌分为6类:肠致病性大肠杆菌(EPEC)、肠产毒性大肠杆菌(ETEC)、肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠出血性大肠杆菌(EHEC)、肠黏附性大肠杆菌(EAEC)和弥散粘附性大肠杆菌

关于侵袭性大肠杆菌肠炎的并发症介绍

  侵袭性大肠杆菌肠炎的肠外并发症并不多见。  菌血症  菌血症主要见于儿童,有营养不良、镰状细胞贫贫血及免疫功能低下患者。国外已有100多例,国内也有少数病例报道,合并菌血症者症状较严重,病死率高达46%。菌血症多见于发病后1~2天,抗生素治疗有效。  溶血尿毒症综合征  溶血尿毒症综合征主要见于

关于大肠杆菌感染的流行病学介绍

  大肠杆菌是人类和动物肠道中的正常菌群,新生儿出生后数小时肠道即有该菌存在,并终生存在。大肠杆菌经常随粪便排出体外,污染周围环境、水源及食物。  粪便中的大肠杆菌污染下尿路是引起急性肾盂肾炎的重要原因。当人体抵抗力降低时,大肠杆菌可侵入肠道外组织或器官引起感染,称为内源性感染。此外,在医院内则可通

关于-肠出血性大肠杆菌的生长环境介绍

  1、肠出血性大肠杆菌产生的毒素称为志贺样毒素或类志贺毒素,这是因为它们与志贺氏痢疾杆菌产生的毒素相似。肠出血性大肠杆菌可在7℃-50℃的温度中生长,其最佳生长温度为37℃。  2、一些出血性大肠杆菌可在pH值达到4.4和最低水活度(Aw)为0.95的食物中生长。通过烹调食物,使食物的所有部分至少

关于肠出血性大肠杆菌的传播途径介绍

  1. 通过食物传播O157H7大肠杆菌主要是通过污染食物而引起人的感染。O157H7大肠杆菌的致病能力和对胃酸的抵抗力均较强,对细胞的破坏性大。据专家估计100个菌就可使人发病。而1个汉堡包的牛肉馅里可含有1000个细菌,足以使人得病。在世界各地报告的肠出血性大肠杆菌感染爆发中,约有70%以上与

关于致病性大肠杆菌性肠炎的基本介绍

  致病性大肠杆菌性肠炎潜伏期一般为2~5天。起病一般较慢,也可急性起病。有饮食不调、添加辅食不当等诱因。轻症不发热,主要症状为腹泻,大便每天3~5次,呈黄色蛋花样带奶瓣,量多。病情继续发展则出现发热、呕吐、食欲缺乏、腹胀、中毒性肠麻痹。在出现肠麻痹前腹泻加重,可出现黏液血便。成人患者常急性起病,有

关于肠致病性大肠杆菌的致病物质介绍

  大肠杆菌具有很多毒力因子,包括内毒素,荚膜,〣型分泌系统,黏附素和外毒素等。(〣型分泌系统是指能向真核靶细胞内输送毒性基因产物的细菌效应系统。约由20余种蛋白质组成。)  黏附素 能使细菌紧密黏着在泌尿道和肠道的细胞上,避免因排尿时尿液的冲刷和肠道的蠕动作用而被排除。大肠杆菌黏附素的特点是具有高

关于再生障碍性贫血实验诊断的实验室检查介绍

  1.血象与骨髓象  (1)呈正细胞正色素性贫血,网织红细胞明显减低。  (2)血小板计数减少,白细胞计数减少,以中性粒细胞为明显,淋巴细胞比例相对增高。  (3)骨髓穿刺部位多增生不良,但也有个别部位呈局灶性增生,正常造血组织被脂肪组织取代。  (4)骨髓有核细胞增生明显减低,造血细胞少见,非造

关于阻塞性支气管哮喘的实验室诊断介绍

  一、血液常规检查:发作时可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。  二、痰液检查:涂片在显微镜下可见较多的嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),粘液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,

大肠杆菌介绍(一)

  大肠细菌(E. coli)为埃希氏菌属(Escherichia)代表菌。一般多不致病,为人和动物肠道中的常居菌,在一定条件下可引起肠道外感染。某些血清型菌株的致病性强,引起腹泻,统称病致病大肠杆菌。  一、生物学性状  (一)形态与染色  大小0.4~0.7×1~3um,无芽胞,大多数菌株有动力

大肠杆菌介绍(二)

  三、微生物学检查法  (一)细菌的分离鉴定  1.标本:肠道外感染取中段尿、血液、脓液、脑脊液等,腹泻者取粪便。  2.分离培养与鉴定:粪便标本直接接种肠道杆菌选择性培养基。血液需先经肉汤增菌,再转种血琼脂平板。其他标本可同时接种血琼脂平板和肠道杆菌选择性培养基。37℃孵育18~24小时后,观察

关于幽门隔膜的诊断及鉴别诊断介绍

  1.诊断  幽门隔膜的诊断需要根据病史、临床症状结合辅助检查。胃镜可见幽门隔膜存在,X线钡餐检查无孔幽门隔膜者可显示胃部明显扩张,幽门呈圆弧状,肠腔内无气体等。确诊还是依赖于手术探查。  2.鉴别诊断  主要与先天性肥厚性幽门狭窄鉴别。后者大多数可于右上腹触及橄榄形肿块,病理改变为幽门全层肌肉肥

关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍

  鉴别诊断  心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。  治疗  治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护

关于脾脓肿的诊断和鉴别诊断介绍

  一、脾脓肿的诊断:  继身体其他部位感染,特别是发生败血症后,如病人有左季肋部疼痛、触痛,左肩有放射痛以及左侧膈肌运动受限、脾脏阴影增大等表现者,应疑有脾脓肿的可能。  二、脾脓肿的鉴别诊断:  1、胰腺脓肿和胰腺假性囊肿并发感染  大多数病人在胰腺炎急性发作好转后1周至数周又出现发热、腹痛、触

关于镉中毒的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  1.急性镉中毒  根据接触史和呼吸道症状、胃肠道表现,诊断不难。  2.慢性镉中毒  除职业史和临床症状外,结合胸片、肺功能、肾小管功能和尿镉等做出诊断。  3.职业性镉中毒的诊断标准参见国家标准GBZl7-2002。  鉴别诊断  食入性急性中毒应与食物中毒、急性胃肠炎等鉴别;吸入性急

关于汞中毒的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  根据病史和典型的症状体征,急性汞中毒的诊断多无困难;尿汞明显增高具有重要的诊断价值。慢性汞中毒的诊断必须具备明确的长期汞接触史;可根据诊断标准分为轻﹑中﹑重三级。轻度中毒已具备汞中毒的典型临床特点,如神经衰弱﹑口腔炎﹑震颤等,程度较轻;若上述表现加重,并具有精神和性格改变,可诊为中度中毒

关于血管肉瘤的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  主要靠组织病理检查明确诊断。网状纤维染色对此肿瘤的诊断有相当价值。  鉴别诊断  应注意与单发性血管球瘤、Kaposi肉瘤鉴别。本病与单发性血管球瘤不同,损害较大,细胞增生不规则,胞核多形。与Kaposi肉瘤也要区别,但后者血管增生更加明显,内皮细胞更加突入管腔,几乎经常有红细胞溢出。在

关于异位肾的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  当行胎儿检查发现正常肾区未见肾声像时,应考虑有异位肾的可能,仔细检查胸腔、腹腔、盆腔是否有肾图像或异常团块回声,一般通过仔细的影像学检查可以确诊,双肾体积大致相同。  鉴别诊断  1.游走肾  可位于腹部同侧或对侧肾窝以外的位置,并可发生旋转,主要不同之处为肾的位置不固定。  2.后纵隔

关于胃潴留的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者,即胃潴留。进食4小时后,可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。  胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空,均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动减少。  鉴别诊断  应注意器质性和功能