支气管哮喘的检查方法
1.体检发作期胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气音延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。2.实验室和其他检查(1)血液常规检查部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。(2)痰液检查涂片可见较多嗜酸性粒细胞,如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。(3)肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,呼气流速指标均显著下降,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)(1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)、以及最高呼气流量(PEF)均减......阅读全文
支气管哮喘的检查方法
1.体检发作期胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气音延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。2.实验室和其他检查(1)血液常规检查部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染
关于支气管哮喘的检查方式
1、体检 发作期胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气音延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。 2、实验室和其他检查 (1)血液常规检查 部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多
支气管哮喘的诊断方法
对于有典型症状和体征的患者,除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后,可作出临床诊断;对不典型病例,应作支气管舒张或激发试验,阳性者可确诊。
支气管哮喘的治疗方法
哮喘需要长期规范化和个体化的治疗。还需要环境控制和哮喘的管理。哮喘家长可以使用日记卡等形式对孩子每天的哮喘症状进行观察记录,有明确诱因者记录每次症状诱因,用药情况及治疗效果。1.治疗目标(1)完全控制症状;(2)预防疾病发作或病情加剧;(3)肺功能接近个体最佳值;(4)活动能力正常;(5)提高自我认
小儿支气管哮喘的基本检查介绍
1.嗜酸细胞计数 大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106/L(300/mm3)。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。 2.血常规 红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常,但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加。若合并细菌感染,两者均增
支气管哮喘的预后方法
哮喘的转归和预后因人而异,与正确的治疗方案关系密切。儿童哮喘通过积极而规范的治疗,临床控制率可达95%。轻症容易恢复,病情重,气道反应性增高明显,或伴有其他过敏性疾病不易控制。若长期发作而并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺源性心脏病者,预后不良。
关于老年支气管哮喘的诊断检查介绍
诊断:肺通气功能检查对老年哮喘的诊断有重要价值。如连续测定呼气峰流速(PEFR),24h 内PEFR 变化超过15%~20%,或应用支气管扩张剂后,PEFR 改善15%以上,可考虑哮喘的诊断。根据病史和疾病发展过程,老年哮喘可分为3 种情况:一是婴幼儿发病,症状持续直至老年;二是婴幼儿时患病,成
小儿支气管哮喘的肺功能检查介绍
肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。肺功能检查主要用于5岁以上的患儿,对于第一秒用力呼气量FEV1≥正常预计值70%的患儿,可选择支气管激发试验测定气道反应性;对于FEV1小于正常预计值70%的疑似哮喘患儿,选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,支气管激发试验阳性、支气管舒张试验
小儿支气管哮喘的过敏原检查
检查变应原目的是了解哮喘患儿发病因素和选择特异性脱敏疗法。皮肤试验是用致敏原在皮肤上所作的诱发试验,一般在上臂伸侧进行。主要有三种方法:①斑贴试验 用于确定外源性接触性皮炎的致敏物;②划痕试验 主要用于检测速发反应的致敏物,于试验部位滴一滴测试剂,然后进行划痕,划痕深度以不出血为度,20分钟后观
临床物理检查方法介绍支气管哮喘运动激发试验介绍
支气管哮喘运动激发试验介绍: 支气管哮喘运动激发试验是以下述的原理进行的检查。运动诱发支气管哮喘的机制尚未明确,可能与下列因素有关: (1) 运动后释放某些收缩支气管的介质。 (2) 运动时过度通气使气道水分、热量丢失,导致气道温度降低和渗透压改变。 (3) 运动后低碳酸血症、低氧血症。 (
支气管哮喘实验室检查及结果分析
支气管哮喘(简称哮喘),是一种以过敏原或非过敏因素引起的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。 易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽,可自行或治疗后缓解。若长期反复发作可使气道(包括胶原纤维、平滑肌) 重建,导致
支气管哮喘运动激发试验的检查过程是什么
方法一:活动平板踏跑法: (1) 试验前准备工作:准备好试验用仪器、设备和抢救用设备、药品。受试者试验前停用支气管扩张药,茶碱类、β2-受体兴奋剂或抗胆碱药物停用12h,抗组胺药物停用48h,皮质激素口服停用24h,吸入治疗停用12h。并向受试者说明方法,必要时示范。 (2) 记录平静心电图
支气管哮喘的简介
支气管哮喘(bronchial asthma)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,
支气管哮喘的鉴别诊断
1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有发绀,面色灰暗,冷汗,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。患者除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并
支气管哮喘的药物治疗
支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。临床上表现为反复发作并伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽。其防止的常用药物有β2肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、抗白三烯等,近年来,许多新的药物治
支气管哮喘的临床特点
支气管哮喘(bronchial asthma)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,强度
支气管哮喘的病因分析
1、遗传因素 个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。 2、变应原 (1)室内外变应原 尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘
支气管哮喘运动激发试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:不稳定心绞痛、急性心肌梗死、心肌病、心包炎、血压≥23/14kPa者、心力衰竭、中重度心瓣膜病或先天性心脏病,严重的心律失常和阻塞性肺气肿,肢体活动障碍,孕妇及其它疾病的急性期或病情危重者。 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求: (1)
支气管哮喘临床路径
一、支气管哮喘临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为支气管哮喘(非危重)(ICD-10:J45) (二)诊断依据。 根据《支气管哮喘防止指南》(中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订,2008年) 1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、
治疗支气管哮喘经验
孟庆云是我国着名中医专家、中华中西医临床医学会气管炎哮喘专业委员会主任、广东省中医院主任医师,从事中医临床50余载,在中医药防止支气管哮喘(以下简称“哮喘”)、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等呼吸系统疾病方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸师从左右,获益匪浅,现将孟庆云治疗支气管哮喘经验总
支气管哮喘的临床表现
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽是唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。有的青少年患者则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现(运动性哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒
老年支气管哮喘的相关介绍
支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。老年哮喘常见症状有:咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩,尤其是夜间阵发性呼吸困难。
老年支气管哮喘的症状体征
临床表现不典型患者有较长期的慢性咳嗽咳痰病史,数年后才发生明确的哮喘症状,虽有通气功能障碍,但易被认为是慢性支气管炎加重;另有部分患者表现为顽固咳嗽,对止咳药疗效不佳而对支气管舒张剂反应良好。老年哮喘者常有吸烟可导致气道高反应性,但一般吸烟史
小儿支气管哮喘的相关介绍
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病;具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史,伴有可变的呼气气流受限,呼吸道症状和强度可随时间而变化。哮喘可在任何年龄发病,大多始发于4~5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘可防止气道不可逆性狭窄和气道重塑。
支气管哮喘的临床表现
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽是唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。有的青少年患者则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现(运动性哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂
支气管哮喘的致病原因
1.遗传因素个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。2.变应原(1)室内外变应原尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、
概述支气管哮喘的鉴别诊断
1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难 多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有发绀,面色灰暗,冷汗,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。患者除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡
小儿支气管哮喘的病因分析
1.过敏原 过敏物质大致分为三类:①引起感染的病原体及其毒素 小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关,尤其是病毒及支原体感染。婴幼儿哮喘中绝大多数是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性免疫球蛋白IgE介导Ⅰ
支气管哮喘的治疗措施介绍
哮喘需要长期规范化和个体化的治疗。还需要环境控制和哮喘的管理。哮喘家长可以使用日记卡等形式对孩子每天的哮喘症状进行观察记录,有明确诱因者记录每次症状诱因,用药情况及治疗效果。 [1] 1、治疗目标 (1)完全控制症状; (2)预防疾病发作或病情加剧; (3)肺功能接近个体最佳值; (4
关于支气管哮喘的病因分析
本病的病因较复杂,发病机制还未完全明了。目前一般认为,本病是在支气管反应性增高的基础上由于变应原或其他因素激发介质释放,引起支气管平滑肌痉挛性收缩所致。至于支气管反应性增高,则可能是与遗传有关的支气管β-肾上腺素受体封闭或敏感性降低所致。β-肾上腺素受体(腺苷环化酶)受刺激时,腺苷环化酶被激活,