吉兰巴雷综合征的预后保健方法
病情一般在2周左右达到高峰,继而持续数天至数周后开始恢复,少数患者在病情恢复过程中出现波动。多数患者神经功能在数周至数月内基本恢复,少数遗留持久的神经功能障碍。GBS病死率约3%,主要死于呼吸衰竭、感染、低血压、严重心律失常等并发症。50%患者痊愈,10%~15%患者遗留后遗症。CMAP波幅低于正常10%的轴突型、老年患者伴有呼吸麻痹者、应用呼吸器超过1个月者预后差。另外GBS中大约3%的患者可有复发,再次复发常不如第1次恢复完全。......阅读全文
流行性感冒的并发症有哪些?
1、肺炎 流感病毒如侵及下呼吸道,可引发原发性病毒性肺炎。 部分重症患者还可能合并有细菌、真菌等病原体的感染,严重者可出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 2、神经系统损伤 包括脑膜炎、脑炎、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等。 3、心脏损伤 包括心肌炎、心包炎等,严重者可出现心力衰竭。
腾喜龙试验的正常值
正常值 注射腾喜龙后症状没有缓解。 临床意义 异常结果: 静脉注射滕喜龙后力量增加是突触后膜神经肌肉传递障碍,特别是诊断重症肌无力的有力标准,但在其他许多疾病也有阳性报告: (1) 重症肌无力(Myasthenia gravis) 测定敏感性在MG眼肌型估计为86%,在全身型为95%
腾喜龙试验的正常值及临床意义
正常值 注射腾喜龙后症状没有缓解。 临床意义 异常结果: 静脉注射滕喜龙后力量增加是突触后膜神经肌肉传递障碍,特别是诊断重症肌无力的有力标准,但在其他许多疾病也有阳性报告: (1) 重症肌无力(Myasthenia gravis) 测定敏感性在MG眼肌型估计为86%,在全身型为95%
类风湿关节炎的预后保健
近十年来,随着慢作用抗风湿药的早期联合应用,对关节外病变的治疗以及新疗法的不断出现,使类风湿关节炎的预后已有明显改善。大多数类风湿关节炎患者的病情可得到很好的控制,甚至完全缓解。研究发现,根据类风湿关节炎发病第一年的临床特点可大致判断其预后,某些临床及实验室指标对病情估计及指导用药很有意义。此外,患
简述肺炎衣原体肺炎的临床表现
起病多隐袭,早期表现为上呼吸道感染症状。临床上与支原体肺炎颇为相似。通常症状较轻,发热、寒战、肌痛、干咳,非胸膜炎性胸痛,头痛、不适和乏力。少有咯血。发生咽喉炎者表现为咽喉痛、声音嘶哑,有些患者可表现为双阶段病程:开始表现为咽炎,经对症处理好转,1~3周后又发生肺炎或支气管炎,咳嗽加重。肺炎衣原
简述衣原体肺炎的临床表现
起病多隐袭,早期表现为上呼吸道感染症状。临床上与支原体肺炎颇为相似。通常症状较轻,发热、寒战、肌痛、干咳,非胸膜炎性胸痛,头痛、不适和乏力。少有咯血。发生咽喉炎者表现为咽喉痛、声音嘶哑,有些患者可表现为双阶段病程:开始表现为咽炎,经对症处理好转,1~3周后又发生肺炎或支气管炎,咳嗽加重。肺炎衣原
妊娠合并重症肌无力的诊断及鉴别诊断
诊断 根据受累肌群的极易疲劳性,病情波动,朝轻夕重,神经系统检查无异常发现等,一般诊断并不困难。对可疑病人可做疲劳试验,即令病人做受累骨骼肌的重复或持续收缩(如重复闭眼、睁眼、咀嚼、举臂、握拳、两臂平举等)数十次,可出现暂时性所检肌肉的瘫痪。若仍不能确诊者,可结合肌电图重复电刺激和单纤维肌电图
CrowFukase综合征的鉴别诊断
吉兰-巴雷综合征 虽有四肢对称性下运动神经元性瘫痪,脑脊液蛋白-细胞分离等特点,但不应伴有内脏肿大及皮肤改变,血M蛋白测定可有助确诊。 结缔组织病 虽有多脏器损害,临床表现有低热、血沉快、皮肤改变、肾功能异常、尿蛋白阳性,以及血液系统及免疫异常,但同时伴有周围神经损害及脏器肿大者不常见。
关于CrowFukase综合征的鉴别诊断介绍
1、吉兰-巴雷综合征 虽有四肢对称性下运动神经元性瘫痪,脑脊液蛋白-细胞分离等特点,但不应伴有内脏肿大及皮肤改变,血M蛋白测定可有助确诊。 2、结缔组织病 虽有多脏器损害,临床表现有低热、血沉快、皮肤改变、肾功能异常、尿蛋白阳性,以及血液系统及免疫异常,但同时伴有周围神经损害及脏器肿大者不
肉芽肿性血管炎的预后保健
GPA通过用药尤其是糖皮质激素加环磷酰胺联合治疗和严密的随诊,能诱导和维持长期的缓解。近年来,GPA的早期诊断和及时治疗,提高了治疗效果。过去,未经治疗的GPA平均生存期是5个月,82%的患者一年内死亡,90%多的患者两年内死亡。目前大部分患者在正确治疗下能维持长期缓解。影响预后的主要因素是难以控制
腓骨肌对称萎缩逐渐向上发展的鉴别
1、远端型肌营养不良:四肢远端逐渐向上发展的肌无力、肌萎缩,该病成年起病、肌源性损害肌电图、运动NCV正常等可资鉴别; 2、慢性进行性远端型脊肌萎缩症(chronic progressive distal spinal muscular atrophy) 该病的肌萎缩和肌无力以及病程经过类似C
“猿手”畸形的鉴别
1、远端型肌营养不良:四肢远端逐渐向上发展的肌无力、肌萎缩,该病成年起病、肌源性损害肌电图、运动NCV正常等可资鉴别; 2、慢性进行性远端型脊肌萎缩症(chronic progressive distal spinal muscular atrophy) 该病的肌萎缩和肌无力以及病程经过类似C
简述血浆置换的适应症
1.急进性肾小球肾炎、IgA肾病、Wegener肉芽肿及多发性动脉炎所致肾损害等。 2.多种免疫性疾病:如重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、天疱疮、多发性神经根炎等。 3.自身免疫性溶血性贫血、妊娠中Rh溶血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症。 4
关于脑脊液常规检验(CSF)的临床意义介绍
脑脊液一般性状检查主要用于神经系统疾病的诊断。 1.颜色无色:虽是正常脑脊液特点,但也见于病毒性脑炎、神经梅毒等。红色:见于各种原因的出血。应区别脑脊液穿刺时可能损伤血管而出血。病理性出血见于脑出血、蛛网膜下腔出血。黄色:见于蛛网膜下腔和脑室出血、椎管梗阻、吉兰-巴雷综合征(又称格林-巴利综合
脑脊液常规检验(csf)的临床意义
脑脊液一般性状检查主要用于神经系统疾病的诊断。 1.颜色无色虽是正常脑脊液特点,但也见于病毒性脑炎、神经梅毒等。红色见于各种原因的出血。应区别脑脊液穿刺时可能损伤血管而出血。病理性出血见于脑出血、蛛网膜下腔出血。黄色见于蛛网膜下腔和脑室出血、椎管梗阻、吉兰-巴雷综合征(又称格林-巴利综合征)、
盐酸司来吉兰的检查方法
酸度取本品0.20g,加水10m溶解后,依法测定(通则0631),pH值应为3.5~4.5有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中含盐酸司来吉兰1mg的溶液对照品溶液取盐酸甲基安非他明对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀
关于LambertEaton肌无力综合征的鉴别诊断介绍
(1) 重症肌无力:常常以眼肌麻痹为首发症状,晨轻幕重,新斯的明试验阳性,Ach受体抗体阳性,肌电图低频重复电刺激波幅递减,抗胆碱酯酶药物有效等可资鉴别。 (2) 多发性肌炎:主要侵犯骨骼肌,表现以近端力弱为主,常伴颈肌无力及典型皮肤损害,无感觉障碍,结合血清CK活性明显增高,肌电图显示肌源性
腾喜龙试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 静脉注射滕喜龙后力量增加是突触后膜神经肌肉传递障碍,特别是诊断重症肌无力的有力标准,但在其他许多疾病也有阳性报告: (1) 重症肌无力(Myasthenia gravis) 测定敏感性在MG眼肌型估计为86%,在全身型为95%。特异性很难于评估,但在全身型可能较高。
腾喜龙试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 静脉注射滕喜龙后力量增加是突触后膜神经肌肉传递障碍,特别是诊断重症肌无力的有力标准,但在其他许多疾病也有阳性报告: (1) 重症肌无力(Myasthenia gravis) 测定敏感性在MG眼肌型估计为86%,在全身型为95%。特异性很难于评估,但在全身型可能较高。
脑脊液常规检验(csf)的正常值及临床意义
正常值 颜色和透明度无色、透明。 凝固性:12~24h内不凝固(无凝块或薄膜)。 临床意义 脑脊液一般性状检查主要用于神经系统疾病的诊断。 1.颜色无色虽是正常脑脊液特点,但也见于病毒性脑炎、神经梅毒等。红色见于各种原因的出血。应区别脑脊液穿刺时可能损伤血管而出血。病理性出血见于脑出血
遗传性压力易感性周围神经病的鉴别诊断
1.CMT1 型 两者致病基因相同,电生理检查均有神经传导速度减慢,且CMT1的腓肠神经活检有时也可见到腊肠样结构,因此临床易混淆。CMT1 患者有弓型足、脊柱侧弯以及鹤腿样改变多见。 2.卡压性周围神经病 两者均有反复发作或以压迫、牵拉为诱因,但HNLP多有家族史和广泛的周围神经传导速度异常
使用多巴丝肼片的禁忌
1、多巴丝肼片禁用于已知对左旋多巴、苄丝肼或其赋型剂过敏的患者。 2、禁止将多巴丝肼片与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用,但选择性单胺氧化酶B 抑制剂(如司来吉兰和雷沙吉兰)和选择性单胺氧化酶A 抑制剂(如吗氯贝胺)则不在禁止合用之列。合用单胺氧化酶A 与单胺氧化酶B 抑制剂相当于非选择性单胺氧化
关于格林巴利综合症的预后介绍
病情一般在2周左右达到高峰,继而持续数天至数周后开始恢复,少数患者在病情恢复过程中出现波动。多数患者神经功能在数周至数月内基本恢复,少数遗留持久的神经功能障碍。GBS病死率约3%,主要死于呼吸衰竭、感染、低血压、严重心律失常等并发症。50%患者痊愈,10%~15%患者遗留后遗症。CMAP波幅低于
英女子遭蚊叮瘫痪三周
英国女青年娜塔莎・波特在澳大利亚打工度假期间,因被蚊子叮咬引发急性神经根炎,导致瘫痪在床三周,后来虽经治疗,还是坐了4个月轮椅。 波特现年23岁,去年10月前往澳大利亚东海岸旅游。 抵达东海岸最北端的凯恩斯市两周后,她先是在一个脚趾上发现有蚊子叮咬的痕迹,后来脚趾慢
神经系统免疫性疾病模型制作实验2
实验性自身免疫性神经炎(EAN)模型实验方法原理实验性自身免疫性神经炎(experimental all ergicalneuntis,EAN)于1955年由Waksman和Adams首次描述,其临床经过、神经电生理检查及病理学改变与吉兰-巴雷综合征最常见的临床亚型-急性炎症性脱髓鞘性多发神经炎(a
系统性红斑狼疮的临床表现
SLE临床表现多种多样,常多器官受累。 1.全身症状:发热、乏力、体重减轻等。 2.皮肤与黏膜:80%有皮肤损害,典型为面部蝶形红斑 ,手掌大小鱼际、指端和指(趾)甲周可出现红斑。可有光过敏、脱发、雷诺现象。活动期有口腔溃疡 。 3.关节与肌肉 多表现为对称性多关节肿痛 ,红肿少见,X线
盐酸司来吉兰的鉴别方法
(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(2)取本品,加水溶解并定量稀释制成每1ml中含0.5mg的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401),于200~300nm的波长范围内测定吸光度,在252nm、257nm与263nm的波长处有最大吸收。(
盐酸司来吉兰的含量测定方法
照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液。对照品溶液取盐酸司来吉兰对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液系统适用性溶液、色谱条件与系统适用性要求见有关物质项下测定法精密量取供试
盐酸司来吉兰片的检查方法
有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品细粉适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中含盐酸司来吉兰1mg的溶液,摇匀,滤过,取续滤液。对照品溶液、系统适用性溶液、色谱条件、系统适用性要求与测定法见盐酸司米吉兰有关物质项下限度供试品溶液色谱图中如有盐酸甲基安非他明峰按外
马方综合征的预后相关介绍
病变发展速度个体差异很大,但总体看预后险恶。据Mardoch等调查,有1/3的马方综合征患者死于32岁以前,2/3死于50岁左右。1995年SilevermanJL报告平均年龄仅40岁。死亡的主要原因绝大多数是心血管病变造成的。最常见的是主动脉瘤破裂、心包压塞或主动脉瓣关闭不全和二尖瓣脱垂而致的