低位颈椎骨折的病因
造成颈椎骨折的暴力形式不同决定了骨折类型:如外力来自头后,可造成屈曲型骨折,是临床最常见的类型;若外力来自侧方,可造成侧屈骨折,即椎体侧方压缩变扁;外力来自前方,可造成伸直型骨折,主要是椎体后方变扁;头中立位外力来自头顶,可造成整个椎体变扁变宽;多伴有神经损伤。但临床症状轻重不一。......阅读全文
低位颈椎骨折的病因
造成颈椎骨折的暴力形式不同决定了骨折类型:如外力来自头后,可造成屈曲型骨折,是临床最常见的类型;若外力来自侧方,可造成侧屈骨折,即椎体侧方压缩变扁;外力来自前方,可造成伸直型骨折,主要是椎体后方变扁;头中立位外力来自头顶,可造成整个椎体变扁变宽;多伴有神经损伤。但临床症状轻重不一。
低位颈椎骨折的诊断
一、单纯楔形压缩性骨折 X线片:侧位可见椎体前部压缩,整个椎体呈楔形,有时可见小关节骨折。 二、垂直压缩骨拆 1、X线片:侧位片显示椎体粉碎性骨折,骨折片向前突出颈椎前缘弧线向后进入椎管。正位片显示椎体压缩性骨折。 2、CT片示:CT扫描横断层,可清楚显示椎体爆裂程度,骨折块的移位及椎管
低位颈椎骨折的概述
低位颈椎(LowerCervicalSpine)又称下颈椎,是指第三至第七颈椎。是颈椎损伤的最好发部位。损伤暴力如伸展、屈曲、旋转、压缩和剪切等都可能造成颈椎骨折脱位,临床上最见的骨折包括单纯楔形压缩骨折、垂直压缩骨折、椎板骨折、棘突骨折、颈椎钩突骨折。
低位颈椎骨折的发病机制
一、单纯楔形压缩性骨折: 过屈暴力伴垂直压缩外力同时作用,常致颈4、5及其它椎体楔形骨折上、下颈椎的终板相互挤压,致受力大的椎体前部皮质变扁并成直角,随之受累椎体的前缘松质骨也同时变狭窄,垂直高度将减少。轻者只有椎体楔形压缩,较重者合并棘间韧带黄韧带及关节囊损伤,表现为棘突间距增大,常不伴有脱位
低位颈椎骨折有哪些体征
一、单纯楔形压缩性骨折: 颈部疼痛和运动功能受限,有时颈部呈前倾僵直状态,合并神经压迫者会出现相应的临床表现。 二、垂直压缩骨拆: 颈部疼痛和运动功能丧失是最常见症状。神经根受压出现肩臂和手部麻木,疼痛和感觉过敏。脊髓损伤多比较严重,在损伤平面以下感觉、运动和括约肌功能障碍。 三、椎板骨
关于颈椎骨折分类的介绍
按照受伤时颈椎所处位置(前屈、直立和后伸)分为以下四种类型。 [1] 1)屈曲型损伤 指颈椎在屈曲位时受暴力所致,前柱压缩,后柱牵张损伤。常见压缩型骨折,骨折-脱位两种。 2)垂直压缩型损伤 颈椎处于直立位时受垂直应力打击所致,无过屈或过伸力量。分为Jefferson骨折(第一颈椎双侧性前、
胫骨骨折的病因
1.直接暴力 以重物打击、踢伤、撞击伤或车轮碾轧伤等多见,暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断形或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下,所以骨折端穿破皮肤的可能极大,肌肉被挫伤的机会较多。 2.间接暴力 由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折,特点是骨折线多
颈椎和右下肢骨折搬运
院前急救时,遇到下肢骨折时,大家是会想到用夹板固定或健侧下肢固定后,再搬运。可上海院前急救的搬运是用康能充气夹板和铲式担架搬运,这样现场施以医疗操作,不仅能减轻伤者的痛苦,也最大呈度减少因搬运对伤者的二次损伤。具体操作过程,以2018年7月上海某工业区一例成功院前急救为例,本着负责态度,详实的把现场
下颈椎不稳症的病因
其发病原因与上颈椎不稳症不同,上颈椎不稳症的发病以先天性因素为主,而在下颈椎不稳症,后天性因素则起着更为重要的作用。 1.退行性变 自机体生长发育停止后即开始退行性变过程,意味着各组织将朝着推动自身形态与功能退化的方向发展。 2.外伤与劳损 头颈部的突发性外伤与颈部的慢性劳损均可引起椎节
关于颈椎增生的病因分析
1.颈椎的退行性变 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性;②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成;③椎体边缘骨刺形成;④颈椎其他部位的退变;⑤椎管矢状径及容积减小。 2.发育性颈
颅底骨折的病因
颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折。发生的原因: (1)颅盖骨折延伸而来。 (2)暴力作用于附近的颅底平面。 (3)头部挤压伤,暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。 (4)个别情况下,垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时,臀部着地。按其解剖部位分为:颅前窝骨折;颅中窝骨折;颅后窝
关于颈椎病的病因介绍
1、颈椎的退行性变 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性;②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成;③椎体边缘骨刺形成;④颈椎其他部位的退变;⑤椎管矢状径及容积减小。 2、发育性颈
关于颈椎间盘突出的病因分析
颈椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一,主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板,尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内,从而造成脊神经根和脊髓受压,引起头痛、眩晕;心悸、胸闷;颈部酸胀、活动受限;肩背部疼痛、上肢
病例分析:颈椎骨折固定搬运1例
5月,上海某中心成功转运一名颈椎骨折的伤者,现把现场救治过程大部分主要操作流程记述下来,请大家阅后给予科学合理的批评,指出本次院前急救的不足之处,弥补和改进欠缺,化为我们院前急救团队的自己技能贮备,学习并推广开来,为院前外伤急救做好保障工作。5月中旬,上海某化工区某工厂,有一名检修工在检修3000立
颅底骨折的病因分析
颅底由前向后的颅前窝、颅中窝和颅后窝呈由高到底的阶梯状排,因凹凸不平、有大小不同的骨孔与裂隙容纳颅神经和血管,因而颅底骨折(skull base fracture)时容易出现相应的症状和体征。 当外力挤压头部致使颅骨发生普遍变形时,可导致颅底骨折。外力直接打击在颅底水平时亦容易引起颅底骨折。有
颈型颈椎病的病因分析
本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。有时外伤也起重要作用。在以上因素的作用下,首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎关节囊及韧带的松弛,颈椎小关节失稳,此类
脊髓型颈椎病的病因分析
脊髓型颈椎病的基本病因是颈椎退变。在颈椎各个结构中,颈椎间盘退变被认为发生最早。随着椎间盘质地变性,含水量减少,高度下降和周缘突出,椎间盘后部被覆的后纵韧带的增厚骨化,椎体边缘骨质增生,相应椎板间黄韧带及椎间关节应力增加,韧带关节囊增厚,弹性减少,造成椎管径线减少,尤其是前后径,即矢状径的减少构
颈椎后纵韧带骨化症的病因
1、椎间盘变性学说: 椎间盘变性后发生后突,后纵韧带所受的应力增大,在其周围组织的变性修复过程中引起局部组织的增生、钙盐沉积而导致骨化。亦有学者如滨田等人认为:连续性后纵韧带骨化的椎间盘变性程度较轻,而间断性者骨化的椎间盘变性则较重。因此,他认为连续型后纵韧带骨化系全身因素所致,与椎间盘变性无
关于颈椎管狭窄症的病因分析
狭义的颈椎管狭窄,即所谓原发性椎管狭窄为先天性和发育性两种因素所致。广义的颈椎管狭窄则包括后天因素,即获得性颈椎管狭窄,而有不同的病理类型,如颈椎间盘疝出(软突出),单纯退变所致椎间盘突出(硬突出)、肿瘤、骨折及脱位、手术后、脊椎滑脱、Paget病、氟骨症、黄韧带骨化、后纵韧带骨化等。读者可以在
分析肩胛骨骨折的病因
多为强大的直接暴力或火器伤引起。肩胛体部骨折主要为直接暴力引起,如重物或火器伤直接损伤肩胛骨体部,多为粉碎性骨折,有时亦有横行或斜行骨折,因肩胛骨前后均有肌肉保护,多无明显骨折移位,但须注意有无肋骨骨折或胸腔脏器伤。
关于跟骨骨折的病因分析
跟骨骨折在跗骨骨折中最常见,约占全部跗骨骨折的60%。多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致。 1、跟骨结节纵行骨折 多为高处跌下时,足跟外翻位结节底部着地,结节的内侧隆起部受剪切外力所致。很少移位,一般不需处理。 2、跟骨结节水平(鸟嘴形)骨折 为跟腱撕脱骨折的一种。如撕脱骨块小
关于肱骨干骨折的病因分析
直接暴力、间接暴力、旋转暴力均可致该骨骨折。 1.直接暴力 如打击伤、挤压伤或火器伤等,多发生于中1/3处,多为横行骨折、粉碎骨折或开放性骨折,有时可发生多段骨折。 2.间接暴力 如跌倒时手或肘着地,地面反向暴力向上传导,与跌倒时体重下压暴力相交于肱骨干某部即发生斜行骨折或螺旋形骨折,多
枢椎齿状突骨折的病因
在老龄人群中,低能碰撞(如跌伤)通常是导致齿状突骨折的常见原因,而在青壮年人群中高能创伤(如车祸伤)是主要的致伤原因。
关于距骨骨折的病因分析
距骨体骨折多为高处跌下,暴力直接冲击所致。距骨体可在横的平面发生骨折,也可形成纵的劈裂骨折。骨折可呈线状、星状或粉碎性。距骨体骨折往往波及踝关节及距下关节,虽然移位很轻,但可导致上述关节的阶梯状畸形,最终产生创伤性关节炎,因此距骨体骨折预后比距骨颈骨折更差。 1.距骨颈部及体部骨折 多由高处
桡骨干骨折的病因分析介绍
桡骨干骨折仅占前臂骨折总数的12%,以青壮年人居多。本病患者伤后前臂出现肿胀、疼痛,可无显著畸形。损伤处有明显压痛,前臂活动明显受限。 直接暴力、间接暴力均可造成桡骨干骨折。 临床表现 本病患者伤后前臂出现肿胀、疼痛,可无显著畸形。损伤处有明显压痛,前臂活动明显受限。对移位骨折而言,可感知
股骨颈骨折的病因分析
造成老年人发生骨折有两个基本因素,骨质疏松骨强度下降,加之股骨颈上区滋养血管孔密布,均可使股骨颈生物力学结构削弱,使股骨颈脆弱。另外,因老年人髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有害应力,加之髋部受到应力较大(体重2~6倍),局部应力复杂多变,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒、由床上跌下或
关于桡骨远端骨折的病因分析
桡骨远端骨折非常常见,约占平时骨折的1/10。多见于老年妇女,青壮年发生均为外伤暴力较大者。骨折发生在桡骨远端2~3cm范围内。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。 1.伸直型骨折(Colles骨折) 最常见,多为间接暴力致伤。1814年由A.Colles详加描述。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前
肱骨髁上骨折的病因分析
病因 肱骨髁上骨折多系间接暴力所致。肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故。通常将骨折分为伸直型和屈曲型,根据骨折移位情况伸直型又分为伸直尺偏型和伸直桡偏型。 检查 本病的辅助检查方法主要是X线检查:对患者使用X线检查时,除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,尚应酌情行体
食管压迫型颈椎病的病因分析
1.骨刺过大 如骨刺过大(超过1.5cm者)并超过椎体前间隙及食管本身所承受的缓冲与代偿能力时则可出现食管受压症状。 2.骨刺生成迅速 如外伤等因素致使椎体前缘骨刺迅速形成致使局部平衡失调而易出现症状。 3.食管异常 临床上可遇到仅有4~5mm长的骨刺即表现吞咽障碍症状的病例,这主要是
神经根型颈椎病的病因分析
髓核的突出或脱出,后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎,钩椎关节的骨刺形成,以及相邻的三个关节(椎体间关节、钩椎关节及后方小关节)的松动与移位等均可对脊神经根造成刺激与压迫。此外,根管的狭窄、根袖处的粘连性蛛网膜炎和周围部位的炎症与肿瘤等亦可引起与本病相类似的症状。