概述儿茶酚氨症的治疗方案
手术切除肿瘤或增生的肾上腺可获得良好疗效。由于治疗过程中血压波动及溶容量减少所引起的血液动力学改变复杂而凶险,应加强围手术期处理,做充分术前准备,术中细致操作,术后加强监护。 1、术前准备 a、药物治疗。应用肾上腺素能受体阻滞剂有效控制血压,通过扩溶使缩小的血容量得到纠正,减少因术中触摸和挤压肿瘤引起的高血压危象和心血管严重并发症。常用药物:酚苄明20—60mg/d,术前准备一般应在2周以上,联合应用钙离子通道阻滞剂有利于降低血压,如拟行双侧肾上腺切除,应给予糖皮质激素替代治疗。 b、扩充血容量。儿茶酚胺患者的周围血管长期处于收缩状态血容量低切除肿瘤或增生腺体后可引起血压急剧下降,围手术期不平稳,术中术后出现难以纠正的低血容量休克,升压药物的应用时间将明显延长,甚至危及生命,为此,在使用肾上腺能受体阻滞剂的透视,应补液扩溶,术前测定中心静脉压基础值,术中槛车中心静脉压和动脉压,根据测定值变化,调整补液,输血量和速度。 ......阅读全文
概述儿茶酚氨症的治疗方案
手术切除肿瘤或增生的肾上腺可获得良好疗效。由于治疗过程中血压波动及溶容量减少所引起的血液动力学改变复杂而凶险,应加强围手术期处理,做充分术前准备,术中细致操作,术后加强监护。 1、术前准备 a、药物治疗。应用肾上腺素能受体阻滞剂有效控制血压,通过扩溶使缩小的血容量得到纠正,减少因术中触摸和挤
概述儿茶酚氨症的症状体征
儿茶酚氨症多见于青壮年,主要症状为高血压以及代谢改变。 1、高血压 高血压表现为三种类型:阵发性高血压,持续性高血压,持续性过血压阵发性发作。阵发性高血压发作时,临床表现非常典型,可由突然的体位变化,取重物、咳嗽,情绪波动等因素引发。表现为剧烈头痛,面色苍白或潮红,四肢发冷,恶心呕吐、大量出汗
关于儿茶酚氨症的简介
儿茶酚胺症是嗜铬细胞瘤与肾上腺髓质增生的总称。其共同特点是肿瘤或肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺,引起高血压、高代谢、高血糖为主要表现的疾病。这两种疾病多单独存在,少数为多发内分泌腺瘤Ⅱ型疾病中的一项病理改变。
概述早老症的治疗方案
早衰症的疗法目前没有一项被证实是有效的。大部分的治疗集中在减少并发症,例如冠状动脉绕道手术或低剂量阿司匹林。患者也可能受惠于高热量饮食疗法。 生长激素疗法(Growth hormone treatment)也曾被尝试。 菌绿烯醇转移脢抑制剂(Farnesyltransferase inhib
关于儿茶酚氨症的描述介绍
儿茶酚氨症包括肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺外的异位嗜铬细胞瘤以及肾上腺髓质增生三类。其病理生理改变和临床特征都于儿茶酚氨分泌过多有关,严重病例发作时可导致死亡,而及时治疗则效果较好。
关于儿茶酚氨症的病理生理
嗜铬细胞瘤来源于肾上腺髓质及交感神经系统的耆铬组织,如腹主动脉旁,肠系膜下动脉开口处,腹腔神经丛、纵隔、颈部交感神经节,颅内及膀胱等处,肾上腺耆铬细胞瘤多数为单侧良性肿瘤,10%为双侧性,10%为肾上腺外的肿瘤。肿瘤有完整的包膜,呈圆形或椭圆形,表面光滑,切面呈黄棕色或红棕色,其旁可见被肿瘤压迫
关于儿茶酚氨症的病因诊断介绍
1、肾上腺髓质增生的确定 临床上难以确定。影像学检查显示双侧肾上腺增大,无肿瘤被发现,血中结合状态的儿茶酚氨明显升高。游离儿茶酚氨正常,提示为髓质增生。 2、肾上腺和肾上腺外肿瘤的确定 CT和131 I-MIGB显象能确定。 3、恶性耆铬细胞瘤的确定 伴转移和血中结合状况的多巴氨明显升高,提
概述医院性败血症的治疗方案
1.抗菌药物的应用 败血症一经诊断,在未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗,以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案。败血症的抗菌治疗可采用两种有效抗菌药物的联合,为了保证适当的血浆和组织的药物浓度,宜静脉给药,剂量要大,应选用杀菌剂。疗程宜较长,一般3周以上,或在体温下降
关于儿茶酚氨症的实验室检查介绍
1、肾上腺髓质激素及其代谢产物测定 a、24小时尿内儿茶酚氨含量:患者在高血压期,尿内儿茶酚氨含量可比正常值升高10—100倍,一般升高2倍以上即有意义。 b、尿VMA(香草扁桃酸)测定:VMA是肾上腺素和去甲肾上腺素的代谢产物,有尿液排出体外,由于易出现假阳性和假音型宜反复测定多次。 c
概述眶距增宽症的治疗方案及原则
年龄在2岁以上的患者,按照Tessier分度,Ⅱ度可行颅外径路矫正术;Ⅲ度可选择颅内外联合径路矫正术。 一、手术原则应用截骨的方法,将骨性眼眶游离后向中心靠拢。 二、眶距增宽症的手术方法和步骤: 1、切口选择:颅内一颅外联合径路选用横颅冠状切口。颅外径路的U形截骨和0形截骨也选用冠状切口,
概述肉芽肿性皮肤松弛症的治疗方案
(一)体表面积的10%,可配成20mg/100g油膏,如大于10%时,可配成10mg/100g油膏,每日外用1次。外用此药时可出现红斑反应(此时应停药,并外用皮质类固醇制剂),或遗留毛细血管扩张。使用过程中同时定期检查血常规、肝肾功能。此疗法可用于对氮芥过敏者,Ia~Ⅱ期患者55%~86%可以缓
概述病态窦房结综合症的治疗方案
治疗应针对病因,无症状者可定期随访,密切观察病情。心率缓慢显著或伴自觉症状者可试用阿托品、舒喘灵口服。双结病变、慢快综合征以及有明显脑血供不足症状如近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心脏起搏器,房室顺序按需起搏器较VVI更符合生理要求。合并快速心律失常的,安装起搏器后再加用药物控制快速心律失常
概述脑出血的治疗方案
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。 1、一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。 2、保持呼吸道通畅,清理呼吸
概述曲菌病的治疗方案
1.严格掌握糖皮质激素及广谱抗生素的应用。 2.积极治疗原发病,加强支持疗法,提高机体免疫力。 3.病原治疗 (1)对隐球菌脑膜炎患者:①用二性霉素B加5-氟胞嘧啶联合治疗具有协同作用。二性霉素B lmg/(kg·d)静滴、5-氟胞嘧啶50~150mg/(kg·d)分3次口服或静滴共6周。
概述眼眶疾病的治疗方案
眼眶疾病的治疗视病变性质而定。炎症性疾病主要用抗生素或皮质类固醇治疗。眼眶外伤早期主要是控制出血,预防感染,去除异物或死骨片等;后期遇有畸形者,可作矫形手术。眼眶肿瘤的治疗因其性质而异,良性肿瘤只做肿瘤摘除,恶性肿瘤需做较广泛的清除,术后可酌性进行化疗和放疗。由全身疾病或邻近组织病变向眼眶蔓延而
概述儿茶酚胺增多症的疾病症状
体征:病的临床表现系大量儿茶酚胺作用于肾腺素受体而引起。 (1) 高血压征群:高血压为本病的主要症状。有阵发性和持续性两型,持续性者亦可有阵发性加剧,早期多为阵发性,平时血压不高,发作时血压骤升,收缩压往往达26.66-40.0k Pa ,舒张压可达17.33-24.0k Pa (如以释放去甲
概述老年人肠易激综合症的治疗方案
迄今尚无一种方法或药物有肯定的疗效,且因IBS存在异质性,单一治疗实难奏效。治疗应根据患者的具体情况而采用个体化方案。应积极寻找并祛除诱因,减轻症状。治疗只限于对症处理,药物应用于特异性地减轻某种症状。处理此类病人应耐心细致、消除疑虑、取得信任与合作。 1.调整饮食详细了解病人的饮食习惯及其与
概述急性肺栓塞的治疗方案
急性肺栓塞的治疗是为了抢救生命并使疾病稳定,使肺血流再通,同时防止进展为慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治疗和溶栓治疗,纠正右心功能不全和低血压为主体,同时纠正低氧血症、止痛和抗心律失常。当内科治疗难以奏效时选择介入治疗或外科治疗。
概述老年高脂血症的治疗方案
1、饮食疗法 饮食控制是治疗血脂异常的基础,特别是糖尿病和肥胖病人。脂肪热量应占总热量的10%~30%,其中饱和脂肪酸≤10%,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸各占10%,CE 含量应
概述厌氧菌所致肺炎的治疗方案
抗菌药物治疗 一经诊断即应予抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。肺炎厌氧菌肺炎首选青霉素G,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定,对于成年轻症患者,可用240万U/d,分3次肌肉注射,或用普鲁卡因青霉素12小时肌肉注射60万U。病情稍重者,宜用青霉素G240万-480万U/d额,静脉滴注,每6
概述上尿路结石的治疗方案
▲主要治疗方法有 1.病因治疗 2.药物治疗 3.体外冲击波碎石 4.经皮肾镜取石或碎石术 5.输尿管镜取石或碎石术 6.腹腔镜输尿管取石 7.开放手术治疗 ▲急性尿潴留的治疗原则是解除病因,恢复排尿。但有时病因不明或梗阻一时难以解除,只能先作尿液引流.以后再作处理。具体方法如下
概述甲氨蝶呤的适应症
1、全身用药治疗绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、各类急性白血病、乳腺癌、肺癌、头颈部癌、消化道癌、宫颈癌及恶性淋巴瘤等。 2、动脉插管灌注对头颈部癌和肝癌有较好疗效。 3、大剂量甲氨蝶呤辅以甲酰四氢叶酸钙救援(HDMTX-CFR疗法),作为骨肉瘤、软组织肉瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病、乳腺
谷固醇血症的治疗方案
包括药物治疗、饮食控制及肝移植,降低血液谷固醇及豆固醇含量,减轻黄色瘤,降低动粥脉硬化性心血管疾病的发生。1.药物治疗胆固醇吸收抑制剂(如依折麦布)可结合NPC1L1,抑制谷固醇的吸收;胆汁酸结合剂(如消胆胺)可与胆汁酸结合,阻断肝肠循环,减少谷固醇的吸收。两者可单独使用或联合使用。2.饮食控制严格
概述伴肿瘤的高钙血症的治疗方案
补-利促排疗法 (1)治疗轻度高钙血症(≤3.0mmol/L)一般是静脉输注氯化钠(输液量≥2L,尿钠量≥300mmol/d),必要时可用小剂量的呋塞米(速尿)(40~160mg/d)或依他尼酸(利尿酸)(50~200mg/d),使尿钙排泄量增加至少2.5~7.5mmol/d(100~300m
概述闭合性脑损伤的治疗方案
需要涉及的问题很多,重点是处理继发性脑损伤,着重于脑疝的预防和早期发现,特别是颅内血肿的早期发现和处理,以争取良好的疗效。对原发性脑损伤的处理除了病情观察以外,主要是对已产生的昏迷、高热等病症的护理和对症治疗,预防并发症,以避免对脑组织和机体的进一步危害。
概述食管中段憩室的治疗方案
临床上无症状者,不需手术。若并有炎症、水肿时,可含消炎及解痉药物以缓解症状。如果并发出血、穿孔或有明显症状者,可考虑手术治疗。游离被外牵的食管壁,予以复位或切除憩室。 多数体积小、无症状的食管中段憩室不需要外科治疗食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有:憩室切除术,憩室翻入埋缝术,食管支气管瘘缝扎
概述家族性ALZHEIMER病的治疗方案
治疗包括药物治疗与非药物治疗。认知功能障碍的药物治疗较多,但临床疗效均不确切。AD患者大脑的胆碱乙酰基转移酶和乙酰胆碱酯酶活性比常人降低。有证据显示这类神经生化改变与AD无患者的记忆损害有关系,所以AchE抑制剂可改善患者的记忆障碍。此类药物如多那培佐,副作用较少,并无明显肝功能异常。约1/3的
关于高原病的治疗方案概述
对重危病人就地抢救,给予高流量吸氧或面罩给氧。发病地点确无医疗条件而有较好的运送工具及抢救设备者,可将病人由高原转往海拔低的地区治疗。慢性高原病患者如病情许可,应逐步锻炼;住疗效不佳,可转往海拔低的地区。 一、急性高原反应 轻症患者可自愈。重症患者给予对症治疗,如镇痛、止痛药阿司匹林等,吸氧,
概述鼻窦恶性肿瘤的治疗方案
一、治疗 1.早期局限性肿瘤、恶性程度低者,可采用手术治疗,术前术后加用放射治疗。上颌窦癌宜先放射治疗,4~6周后,施行手术切除。 2.恶性程度高、对放射线敏感者(如肉瘤)或侵犯范围广、局部切除有困难者,宜用放射治疗(包括深部X线、镭、60Co及加速器)。 3.有远处转移者,用全身化疗,亦
概述皮肤型黑热病的治疗方案
(一)一般治疗 发热期间卧床休息,高蛋白饮食。做好护理尤其口腔护理,以减少并发症的发生。 (二)病原治疗 1.锑剂 常用5价锑剂葡萄糖酸锑钠,又称斯锑黑克,对杜氏利什曼原虫有很强的杀虫作用。疗效迅速而显著。 (1)六日疗法:总剂量成人一般100mg/kg(90—130mg/kg),儿童150—