关于老年慢性肾功能衰竭的基本介绍
随着肾脏病变不断发展肾功能可进行性减退，慢性肾功能衰竭是不可逆损害按照肾小球滤过功能降低的进程，可将慢性肾功能不全分为4期第Ⅰ期(肾功能不全代偿期)肾小球滤过率(GFR)50～80ml/min血清肌酐Scr133～177μmol/L。第Ⅱ期(肾功能健康不全失代偿期)GFR50～20ml/min，Scr186～442μmol/L第Ⅲ期(肾功能衰竭期)GFR20～10ml/min，Scr451～707μmol/L第Ⅳ期(尿毒症期或肾衰终末期)GFR<10ml minscr="">707μmol/L [1] 。......阅读全文
关于老年慢性胃炎的治疗内容介绍
保持身心健康 老年慢性胃炎患者，应做到生活有规律，戒除烟酒，勿暴饮暴食，避免饮浓茶、饮食要定时定量。对于神经紧张、焦虑、忧郁及失眠者，应对其精神生活予以足够重视。帮助其确立积极健康的生活态度，安度晚年。对于长期失眠的患者，可口服温和的安眠药物，把有关保健知识教给患者，帮助他们认识疾病，使之对自
关于老年慢性胃炎的病理生理介绍
不良生活习惯对胃黏膜的影响 刺激性食物：老年人最明显的变化是牙齿及牙周组织的退行性变，同时由于牙齿脱落、牙龈萎缩引起的上下颌骨颌及关节改变，致使咀嚼困难，进入胃内的食物常粗糙。此外，老年人的味觉迟钝，对盐、香料的敏感性明显减弱。因此，常喜欢吃厚味食品如过咸、过酸、过冷、过热或用于治疗目的的冰水
老年人呼吸衰竭的基本信息介绍
呼吸衰竭(respiratory failure)不是一种疾病，而是由各种原因引起的肺脏功能严重损害，引起缺氧或合并二氧化碳潴留，进而导致机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。同时由于呼吸衰竭在早期无明显的临床特征，故一般需要通过实验室动脉血气分析做出明确的诊断。
关于慢性肾衰竭的肾移植的介绍
慢性肾衰竭通常应先作一个时期透析，待病情稳定并符合有关条件后,则可考虑进行肾移植术。成功的肾移植可恢复正常的肾功能（包括内分泌和代谢功能），使病人几乎完全康复。移植肾可由尸体或亲属供肾（由兄弟姐妹或父母供肾），亲属肾移植的效果更好。要在ABO血型配型和HLA配型合适的基础上，选择供肾者。肾移植需
简述老年心力衰竭的基本症状
（1）胃肠道症状：长期胃肠道瘀血，可引起食欲不振，腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹隐痛症状。 （2）肾脏症状：肾脏瘀血引起肾功能减退，白天尿少、夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。 （3）肝区症状：肝脏瘀血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重
简述老年人慢性心力衰竭的疾病特征
随着我国老龄化进程加快，老年疾病也随之增多，而心血管病是老年人中最常见的疾病。高血压是目前临床最常见、最重要的心血管疾病之一，它有可能成为诱因导致心、脑、肾等重要脏器的损害，成为老年人健康的杀手。高血压本身并不可怕，诊断治疗都很容易，可怕的是高血压的各种并发症，比如心力衰竭。老年人慢性心力衰竭早
概述老年人慢性心力衰竭的临床护理
患者总感觉四肢疲乏无力，是 因为心衰后心排血量减少，骨骼肌供血不足导致的；要指导患者休息以减轻心脏负荷，但应避免长期，要适当的活动。出现咳嗽症状，是由于左心衰导致肺循环瘀血，气管和支气管也跟着瘀血水肿，呼吸道中分泌物增多导致的；下肢水肿是因为心衰返回心脏的血液受阻引起的。以上解释可能会使患者对于
关于老年人多器官功能衰竭的预后介绍
据美国1992年统计，平均每名MOFE患者花费15万美元，但真正能救治成功的为数甚微，死亡人数占整个ICU死亡人数的50%以上，MOFE已成为当今老年ICU患者第1位的死因，直接影响着严重创伤病人的预后。多器官功能障碍综合征一旦发生，如不能及时阻断其病程，最终将发展为多器官衰竭死亡。其病死率与原
关于老年人呼吸衰竭的分类介绍
(1)根据病程分类： ①急性呼衰：患者既往无呼吸道疾病，由于突发因素，抑制呼吸、或呼吸功能突然衰竭。因机体难以很好代偿，如不及早诊断治疗会危及患者生命，如ARDS。 ②慢性呼衰：多见于慢性呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺结核、肺弥漫性纤维化等。其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺氧或二氧化碳潴
针对急性肾功能衰竭的治疗方法介绍
少尿、高钾血症、容量负荷过重或严重的酸中毒HUS患者行透析治疗。目前大多数观点认为HUS透析指征放宽，因为新的血液净化方式如血浆置换、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、持续性动静脉血液滤过(CAVH)和持续性动动脉血液滤过(CAAH)或血液透析，还可清除炎症介质，如TNF、IL-1等。凡少尿、无尿
关于老年心力衰竭的简介
心力衰竭是由于心室功能不全引起的一种临床综合症，通常，这种损害源于收缩功能不全。所以心力衰竭多以心输出量降低为主。在这种情况下，心室射血量降低主要临床表现为一个大的，扩张的心脏和降低的射血分数，较为少见的是舒张功能不全。其心室充盈不足源于室壁顺应性降低、但多数不扩大。心力衰竭这个词是指心脏活动的
关于慢性肾衰竭的临床表现介绍
1、慢性肾衰竭— 消化系统 是最早、最常见症状。 （1）厌食（食欲不振常较早出现）。 （2）恶心、呕吐、腹胀。 （3）舌、口腔溃疡。 （4）口腔有氨臭味。 （5）上消化道出血。 2、慢性肾衰竭— 血液系统 （1）贫血 是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症（肾功能）程度相平行，
慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者无痛胃镜术...
慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者无痛胃镜术中突发心律失常病例分析患者，男，70岁，175 cm，71kg，一般状态可，ASAⅢ级，心功能Ⅲ级。因“泡沫尿17年余，规律透析3年余，右上腹胀痛10d余”入院。3年前诊断为：慢性肾脏病5期（尿毒症期）；慢性肾小球肾炎；继发性甲状旁腺功能亢进。 住院期
关于妊娠期急性肾功能衰竭的病因和诊断介绍
1、病因： 妊娠期急性肾功能衰竭的原因，除了非妊娠期常见的原因外，妊娠的一些特殊并发症可诱发急性肾功能衰竭，包括产科大出血、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、子痫前期等。如果患者得到及时的救治，病因解除后，患者肾功能多数能逐渐恢复。 2、诊断： 患者有严重妊娠并发症，如产科大出血、妊娠期急性脂肪
关于妊娠期急性肾功能衰竭的简介
由任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤，使肾单位丧失调节功能，不能维持体液及电解质平衡，不能排泄代谢产物，导致病人的高血钾、代谢性酸中毒及尿毒症综合征，被称为急性肾功能衰竭。患者除了原发病的相应表现外，还有急性肾功能衰竭的表现，包括少尿、无尿、肌酐和尿素氮升高等，如不及时治疗，病情将加重，并影响到
关于肾前性急性肾功能衰竭的简介
肾前性急性肾功能衰竭也被称作肾前性氮质血症。发生率占急性肾功能衰竭的55%～50%。产生肾前性急性肾功能衰竭的根本原因是由于各种因素引起的有效循环血量减少，造成肾脏灌注压下降，使肾小球不能保持足够的滤过率，而肾实质的组织完整性却没有损害。 引起肾前性急性肾功能衰竭常见原因，其中最常见的可能就是
关于肾后性急性肾功能衰竭的简介
尿流的梗阻可能发生在从肾脏到尿道途中的任何部位，而且应该是双侧性的尿流突然受阻，它包括肾盂、输尿管、膀胱、尿道的梗阻，如双侧输尿管结石、前列腺增生、膀胱功能失调等，最终必然导致肾小球滤过率的降低，其发生率在急性肾功能衰竭中约占5%。由于正常单个肾脏可满足清除代谢废物的功能，所以急性肾功能衰竭大都
关于老年慢性肾盂肾炎的预后介绍
慢性肾盂肾炎如不伴有尿流不畅等复杂因素，感染容易控制而不易再发，病情进展缓慢，不易进入肾功能衰竭期；相反，复杂因素持续存在，慢性肾盂肾炎急性发作期难以治愈，慢性期疗效更差，细菌尿持续存在并常再发，肾功能损害日渐加重，愈后不良。
关于老年人慢性胃炎的预后介绍
慢性胃炎在长期病程中时好时坏，但多数无明显发展，仅少数病人症状持续难愈，组织学改变恶化。尽管慢性胃炎存在浅表炎症→萎缩→肠化→不典型增生→胃癌的演变过程，但这一过程极其缓慢，只要定期检查，在早期胃癌阶段被发现，手术或内镜下切除多可完全治愈。慢性萎缩性胃炎可以癌变是不争的事实，癌变率2%～10%不
关于慢性肾衰竭的高血压的治疗介绍
慢性肾衰竭的高血压的治疗：对高血压进行及时、合理的治疗，不仅是为了控制高血压的某些症状，而且是为了积极主动地保护靶器官（心、肾、脑等）。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道拮抗剂、袢利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用，以ACEI、ARB、钙拮抗剂的应
简述老年人慢性心力衰竭的主要症状
一、左心衰竭 1、呼吸困难 ： ①劳力性呼吸困难 是左心衰最早出现的症状。 ②夜间阵发性呼吸困难 ③端坐呼吸 ④急性肺水肿 2、咳嗽、咳痰、咯血 3、供血不足 二、右心衰竭 1.消化道症状 2.劳力性呼吸困难 3.肾脏受损症状 三、全心衰竭 左右心衰表现同时存在，但当右
关于小儿慢性肾小球肾炎的肾功能检查介绍
肾小球肾炎的肾功能不全主要是指GFR降低。就诊时多数病人的肌酐清除率（Ccr）轻度降低，未降到正常值的50%以下，因此血清肌酐及尿素氮可在正常范围。如果Ccr降至50%以下时则血清肌酐和尿素氮就会增高。换言之，血清肌酐到达133µmol/L时，Ccr已在正常的50%以下。继之，则出现肾小管功能不
关于老年人急性左心衰竭的预后介绍
20世纪50年代老年心衰3年病死率在80%以上，其中大部分在2年内死亡。最近资料表明男、女性老年心衰2年病死率分别为37%和38%，6年分别为82%和61%。虽然随着治疗措施的进步，预后也有所改善，但老年心衰病死率仍比中青年患者高4～8倍，85岁以上男性较75～84岁高3倍，而女性则高4倍，高龄
关于老年心力衰竭的实验室检查介绍
常规化验坚持有助于心力衰竭的诱因、诊断与鉴别诊断提供依据，指导治疗。 ①血常规：贫血为心力衰竭加重因素，WBC增加及核左移提示感染，为心力衰竭常见诱因， ②尿常规及肾功能：有助于与肾脏疾病所致的呼吸困难和肾病性水肿的鉴别 ③水电解质紊乱及酸碱平衡的检测：低钾、低钠血症及代谢酸中毒等是难治性
关于老年人呼吸衰竭的检查方法介绍
实验室检查： 1.动脉血气分析 PaO2＜8.0kpa，PaCO2＞6.67kPa或不高pH可降低；慢性呼吸衰竭，AB代偿增高。 2.电解质测定 常有高血K＋，HCO3－因呼酸代偿升高，因代酸而降低，结果可高、可低可正常。 其他辅助检查： 心电图：可有窦性心律失常，传导阻滞，房性和室性心
关于老年心力衰竭的一般治疗介绍
（1）充分休息：老年心衰的急性期必须禁止行走，可以卧床休息，坐椅但应鼓励在床上活动，以免发生褥疮和形成静脉血栓。心衰控制（水肿小时、体重维持恒定）后，应逐渐开始活动。起初可上厕所，然后室内活动，最后上楼，每周增加一级，不要在一周内连续增加活动量，以免再次诱发心衰。 （2）合理饮食：减少热量和脂
关于利尿剂治疗老年心力衰竭的介绍
可减少血容量，减轻周围组织和内脏水肿，减轻心脏前负荷，减轻肺瘀血。利尿后大量排Na+，使血管壁张力降低，减轻心脏后负荷，增加心排血量而改善左室功能。常用利尿剂不仅消除继发于心衰的各种表现，而且通过说笑扩大的心脏来增加心脏工作的效率。呋塞米（呋喃苯胺酸）在利尿效果出现之前具有扩销静脉作用，可降低前
关于老年人多器官功能衰竭的症状体征介绍
老年人随着增龄，各器官储备功能不断降低，与一般成年人有明显差别(表4)。 与MOF相比，MOFE的主要临床特征：①病情迁延漫长，反复发作；②衰竭器官发生顺序和所患基础疾病有明显关系，具有一定预测性；一般发生顺序为心、肺、肾、脑；③各种感染，尤其是肺部感染是MOFE的首要诱因(约占2/3)；其次
关于老年人多器官功能衰竭的治疗原则介绍
(1)积极治疗慢性基础疾病，中断或去除引起MOFE的原发因素。尽可能的保护各器官功能，防止器官功能衰竭。 (2)积极支持已衰竭的器官功能，阻断已被激活的病理途径，逆转已被激活的体液介质对各器官的不良影响。进而达到使各衰竭器官的功能逆转。 (3)器官功能衰竭是一连续的过程，临床上不但要及早识别
关于老年心力衰竭寻找心衰早期征象介绍
左心衰的早期表现有一般活动后气短、平卧气短而高枕缓解、夜间干咳而坐位缓解，夜间阵发性呼吸困难，睡眠中气短憋醒、交替脉、第二心音逆分裂、奔马律、肺底部呼吸音减弱、ptfV1阳性及胸片视中上肺静脉纹理增粗等，右心衰的早期征象有颈静脉搏动增强、颈静脉压随吸气而升高（Kussmaul征阳性）、左叶肝大、