老年慢性肾功能衰竭的早期预防和延缓发展的基本对策

(1)早期预防:随着肾脏病流行病学和治疗的进展,慢性肾衰的早期预防已引起学者们的重视,所谓早期预防,又称“一级预防”是指在慢性肾衰发生前即开始预防,包括对肾脏病及早普查对肾脏病或可能累及肾脏的疾病(如高血压病、糖尿病等)积极控制,纠正脂质代谢紊乱避免某些诱因等。显然,对早期预防予以足够重视和认真对待,采取相应措施,将会使慢性肾衰的发生和发展得到进一步控制。 (2)延缓慢性肾衰发展的对策即二级预防:主要包括:加强随诊,避免或消除某些危险因子;合理的饮食方案;控制全身性或肾小球内高血压;控制肾单位高代谢;消除脂质紊乱或高黏滞状态;坚持对原发病的治疗等。以下分别加以阐述 ①加强随诊避免或消除某些危险因子:有人曾报道临床随诊健康的频度与慢性肾衰进展密切相关,强调了对病人有计划地进行治疗指导(如饮食、血压等)的重要性健康,实际上,经常性的、高质量的随诊,也可以帮助病人减少或避免某些急性诱因(如血容量不足脱水、肾毒性药物高脂血症、高......阅读全文

慢性心力衰竭的基本介绍

  心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下。临床主要表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。慢性心力衰竭(CHF)是指持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿。治疗心衰的目标不仅要改善症状、提高生活质量

简述老年心力衰竭的基本症状

  (1)胃肠道症状:长期胃肠道瘀血,可引起食欲不振,腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹隐痛症状。   (2)肾脏症状:肾脏瘀血引起肾功能减退,白天尿少、夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。   (3)肝区症状:肝脏瘀血肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,重

简述老年人慢性心力衰竭的疾病特征

  随着我国老龄化进程加快,老年疾病也随之增多,而心血管病是老年人中最常见的疾病。高血压是目前临床最常见、最重要的心血管疾病之一,它有可能成为诱因导致心、脑、肾等重要脏器的损害,成为老年人健康的杀手。高血压本身并不可怕,诊断治疗都很容易,可怕的是高血压的各种并发症,比如心力衰竭。老年人慢性心力衰竭早

概述老年人慢性心力衰竭的临床护理

  患者总感觉四肢疲乏无力,是 因为心衰后心排血量减少,骨骼肌供血不足导致的;要指导患者休息以减轻心脏负荷,但应避免长期,要适当的活动。出现咳嗽症状,是由于左心衰导致肺循环瘀血,气管和支气管也跟着瘀血水肿,呼吸道中分泌物增多导致的;下肢水肿是因为心衰返回心脏的血液受阻引起的。以上解释可能会使患者对于

关于老年心力衰竭寻找心衰早期征象介绍

  左心衰的早期表现有一般活动后气短、平卧气短而高枕缓解、夜间干咳而坐位缓解,夜间阵发性呼吸困难,睡眠中气短憋醒、交替脉、第二心音逆分裂、奔马律、肺底部呼吸音减弱、ptfV1阳性及胸片视中上肺静脉纹理增粗等,右心衰的早期征象有颈静脉搏动增强、颈静脉压随吸气而升高(Kussmaul征阳性)、左叶肝大、

肾功能衰竭的分类介绍

  1、急性肾衰竭  急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。  2、慢性肾衰竭  慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化内分

关于肾功能衰竭合并心包炎的基本介绍

  肾功能衰竭合并心包炎是一个病症名称。  1、肾功能衰竭是心包炎的常见病因,20%的患者可产生大量心包积液。  2、肾功能衰竭合并心包炎可分两类:  ① 尿毒症性心包炎:见于进展性的急性或慢性肾功能衰竭;  ② 透析相关性心包炎:见于13%接受持续性透析的患者,本型亦偶见于腹膜透析不充分和/或液体

简述老年人多器官功能衰竭的预防护理

  1.加强老年病科医护人员和基层卫生保健人员的培训,提高对MOFE的认识和警惕。在体检和随访中应将具有MOFE发生高危因素(如单一和多器官功能不全、慢性支气管炎伴有肺部感染、营养状况不良尤其是近期出现明显的体重下降者、长期不合理应用抗生素者等)的患者筛选出来,建立随访档案,密切追踪监测各器官的功能

简述老年人呼吸衰竭的预防护理

  老年呼衰多为COPD引起,往往反复发作不断加重,严重影响患者生活质量。应重视慢性呼衰的康复治疗,如长期氧疗、加强呼吸功能锻炼、增强机体抗病能力等措施,以减少复发、提高生活质量。

关于老年慢性胃炎的基本介绍

  慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢,反复发作而难愈。

关于尿毒症性肺炎的预后及预防介绍

  预后:老年人尿毒症性肺炎有合并症者,大多预后不良。  预防:尿毒症性肺炎的预防应该首先做好尿毒症的预防,临床预防的对象是健康人群和无症状患者,首先对于患有糖尿病、高血压、多囊肾、系统性红斑狼疮、尿路梗阻的患者应采取一级及二级预防措施,对这些患者进行健康咨询,即对个人进行劝告,改变其行为生活方式,

用药治疗老年人尿毒症性肺炎的简介

  1.常规治疗 主要治疗原发病,改善肾功能,氧疗。合并肺部感染时可选用敏感而无肾毒性的抗生素,一般应用青霉素族抗生素。合并心衰时可给予半量或1/3量的洋地黄制剂或血管扩张剂如酚妥拉明,用法为5%葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg,1次/d,静滴。  2.择优方案 为血液透析治疗,可迅速获得疗效。 

简述老年人慢性心力衰竭的主要症状

  一、左心衰竭  1、呼吸困难 :  ①劳力性呼吸困难 是左心衰最早出现的症状。  ②夜间阵发性呼吸困难  ③端坐呼吸  ④急性肺水肿  2、咳嗽、咳痰、咯血  3、供血不足  二、右心衰竭  1.消化道症状  2.劳力性呼吸困难  3.肾脏受损症状  三、全心衰竭  左右心衰表现同时存在,但当右

慢性肾功能不全的基本信息介绍

  慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。

治疗慢性肾功能不全的基本方法介绍

  慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段,但经过恰当的有效治疗,仍可延长生命。  1)病因治疗  如防治感染,纠正水和电解质紊乱等。  2)减少氮血症  ①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋、牛奶,辅以肉类和鱼类;②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成;③促

关于慢性肝衰竭的基本信息介绍

  慢性肝衰竭(CLF)是在肝硬化基础上,肝功能进行性减退导致的以腹水、门静脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿性疾病。慢性肝衰竭是一种肝脏长期损害、慢性积累所致的肝衰竭,具有缓慢、渐进的病理生理特征,组织学以弥漫性肝纤维化以及假小叶形成为主要表现。一般来说,慢性肝衰竭是指严

临检专业的现状,发展和对策

  从主任给我一个题目,让我向大家介绍一下临床检方面的进展和谈谈我们的差距,确定我们今后的努力方向。    我想进展方面有三个,一个是各种自动化检则仪器的升级和使用一个是检测标准化的问题:再一个是一些新的检测项目陆续进入临床应用。    差距,我和各位主任的想法恐怕是一致的,主要不在技术和仪器本身上

慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者无痛胃镜术...

慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者无痛胃镜术中突发心律失常病例分析患者,男,70岁,175 cm,71kg,一般状态可,ASAⅢ级,心功能Ⅲ级。因“泡沫尿17年余,规律透析3年余,右上腹胀痛10d余”入院。3年前诊断为:慢性肾脏病5期(尿毒症期);慢性肾小球肾炎;继发性甲状旁腺功能亢进。 住院期

肾功能衰竭的病因分析介绍

  肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着

急性肾功能衰竭的鉴别诊断

  1.与肾前性氮质血症鉴别  (1)补液试验发病前有容量不足、体液丢失等病史,体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者,应首先考虑肾前性少尿,可试用输液(5%葡萄糖溶液200~250ml)和注射袢性利尿药(呋塞米40~100mg),以观察输液后循环系统负荷情况。如果补足血容量后血压恢复正

关于肾功能衰竭的检查介绍

  1、血常规检查  明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细胞沉降率加快。  2、尿常规检查  随原发病不同而有所差异。其共同点是:  (1)尿渗透压降低 比重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过

预防急慢性肠炎的基本介绍

  肠炎多因不洁东西所引起,故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西,在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净消毒灭菌。食器亦要消毒干净,婴儿所有奶瓶、奶头都要严格消毒,冲好的奶或吃过一半的奶,不可放置在温室太久。家里有下痢人时,应将病人隔离,其大便呕吐等排泄物的用具要消毒

预防急慢性咽炎的基本介绍

  一、生活方面:  1.避免过于劳累,应保证正常的休息时间。  2.避免过于紧张、闷闷不乐、脾气急躁等。  3.注意多适当的运动,以避免使身体抗病力减弱,易受外界致病因素侵犯,使咽部炎症迁延不愈,病情加重。  4.其他方面注意事项:如习惯张口呼吸,或不由自主地吭喀干咳,都会加重咽部粘膜的炎症,对其

老年慢性肾盂肾炎的基本介绍

  尿路感染是老年人常见的疾病而肾盂肾炎是尿路感染中的一种重要临床类型是由细菌(极少数为真菌、病毒、原虫等)直接引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症肾盂肾炎多次发作或病情迁延不愈,病程达6个月以上,又有肾盂肾盏变形缩窄,两肾大小不等,外形凹凸不平或肾小管功能持续减退者可诊断慢性肾盂肾炎病程不明确而在急

关于老年心力衰竭的基本信息介绍

  几乎每一个人,当他(或她)老年后,都会丧失一些泵血功能。然而,心力衰竭病人则丧失更多。而且由心脏病发作或其它疾病可损害心脏。 病情的严重性决定其对病人生活的影响。一方面,轻度心衰可能影响很小,反之严重的心衰会干扰病人日常的活动并可能是致命的。在这两者之间的病人,治疗常有助其获得生活质量的改善。然

关于老年人慢性胃炎的预防护理介绍

  慢性胃炎是可以预防的,良好的生活习惯是预防的关键。  一级预防:保持口腔清洁,避免咽、喉、口腔病灶细菌或病毒侵入胃内,引起细菌或病毒的感染。不过量的饮用烈性酒、浓茶、咖啡,少吃泡菜及过烫、过硬、粗糙的食物,少食辛辣的食物,不过度吸烟,如服用对胃有刺激性的药物时,如阿司匹林,非甾体类抗炎药物时,需

关于慢性肾衰竭的基本信息介绍

  慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。  主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗

肾前性肾功能衰竭的病因

  急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是腹泻、呕吐和大量使用利尿剂等引起的肾性或肾外性脱水;少见的原因包括败血症休克、急性胰腺炎和大剂量降压药。它们引起血容量相对或绝对不足。心力衰竭时,心输出量下降也使有效肾血流量不足。仔细的临床评估有助于鉴别急性肾功能衰竭的原发疾病。  肝硬化(肝肾综合征)、环孢菌素

急性肾功能肾衰竭的病理

  肉眼见肾脏体积增大,质软,切面肾皮质苍白,缺血,髓质呈暗红色。镜下见肾小管上皮变平,有些呈混浊肿胀、变性、脱落,管腔内有管型及渗出物。肾中毒引起者,上皮细胞的变性、坏死集中在近曲小管,其下的基膜保护完整;肾缺血所致者,上皮细胞呈灶性坏死,分散在肾小管各段中,其下的基膜往往断裂、溃破、肾间质内可见

急性肾功能肾衰竭的简介

  急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致病因 机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点,病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱,急性循环衰竭等,肾性如急性肾小球肾炎、急性