关于慢性肝衰竭的基本信息介绍
慢性肝衰竭（CLF）是在肝硬化基础上，肝功能进行性减退导致的以腹水、门静脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿性疾病。慢性肝衰竭是一种肝脏长期损害、慢性积累所致的肝衰竭，具有缓慢、渐进的病理生理特征，组织学以弥漫性肝纤维化以及假小叶形成为主要表现。一般来说，慢性肝衰竭是指严重的失代偿性肝硬化。 病毒感染、酒精常导致慢性肝衰竭，另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生虫感染等也可导致肝衰竭的发生。任何病因肝硬化都能发生肝性脑病，但它主要是重度门静脉高压和慢性末期肝病的标志。......阅读全文
关于慢性肝衰竭的基本信息介绍
慢性肝衰竭（CLF）是在肝硬化基础上，肝功能进行性减退导致的以腹水、门静脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿性疾病。慢性肝衰竭是一种肝脏长期损害、慢性积累所致的肝衰竭，具有缓慢、渐进的病理生理特征，组织学以弥漫性肝纤维化以及假小叶形成为主要表现。一般来说，慢性肝衰竭是指严
关于慢性肝衰竭的检查介绍
1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径，同时除外恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡剂造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况，尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 肝功能检测，包括肝酶、血清总胆红素、凝血酶原时间及活动度、血清白蛋白、胆碱酯酶等。慢性肝衰竭患
关于慢性肝衰竭的诊断治疗介绍
1、诊断： 根据病史、临床表现和相关检查结果综合分析进行诊断。 2、治疗： 内科及人工肝治疗可延缓部分患者病情进展，但总体疗效欠佳，肝移植可能是唯一有确切疗效的最终治疗手段。复发性肝性脑病、顽固性腹水、肝肾综合征及复发性静脉曲张出血患者，应考虑肝移植，正位肝移植的绝对禁忌证主要有肝外性肝胆
关于亚急性肝衰竭的基本信息介绍
亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作，并在发病2～26周内出现的肝衰竭综合征。 起病较急，急慢性肝损害在发病2～26周内出现肝衰竭综合征，临床表现如下。 1．极度乏力，有明显的消化道症状（恶心、呕吐等）。 2．黄疸迅速加深。 3．出血倾向明显，血浆凝血酶原活动度（PTA）检查异
肝衰竭的基本信息介绍
肝脏作为人体的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能，故又被称为“加工厂”。当受到多种因素（如病毒、酒精、药物等）引起严重损害时，造成肝细胞大量坏死，导致上述功能发生严重障碍或失代偿，进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，称之
关于慢性肾衰竭的基本信息介绍
慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。 主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗
关于肝衰竭的分类介绍
根据病理组织学特征和病情发展速度，肝衰竭被分为四类：急性肝衰竭(acute liver failure，ALF)、亚急性肝衰竭(subacute liver failure，SALF)、慢加急性(亚急性)肝衰竭(acute-on-chronic liver failure，ACLF)和慢性肝衰竭
慢性肾功能衰竭的基本信息介绍
慢性肾功能衰竭（CRF）又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭
简述慢性肝衰竭的临床表现
可有复发性肝性脑病、进行性代谢紊乱（低蛋白血症、骨营养不良、血钠减低、酸中毒、高胆红素血症、葡萄糖耐受不良、低血糖症）、门静脉高压加剧及其危及生命的合并症（静脉曲张出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎）、剧烈瘙痒、血液学异常（凝血障碍、白细胞减少、血小板减少、贫血、叶酸缺乏、出血）、内源性激素和药物代
治疗亚急性肝衰竭的基本信息介绍
1．治疗原则 （1）识别并去除肝衰竭的病因。 （2）改善内环境和提供器官功能支持，为肝脏再生提供条件。 （3）积极防治并发症。 （4）及时进行肝移植，提高手术成功率。 2．内科治疗 （1）一般支持治疗：卧床休息，加强病情监护，予以高糖、低脂、适量蛋白饮食，积极纠正低蛋白血症，注意纠正
关于肝衰竭的药物治疗的介绍
内科基础治疗原则：早期诊断、早期治疗，针对不同病因采取相应的综合治疗，并积极防治各种并发症，为肝细胞的再生赢得时间。 ① 一般支持治疗：卧床休息、严格消毒隔离、保证每日能量和液体供给、维持内环境稳定、动态监测肝功能、血生化、凝血项等变化。 ② 针对病因和发病机制的治疗： a 病因治疗：对于
关于暴发性肝衰竭的基本介绍
暴发性肝衰竭（FHF）是指突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显著异常，并在首发症状出现后8周内发生肝性脑病（HE）的一种综合征。其临床特点是起病急、病情危重，症状表现多样，肝细胞广泛坏死，缺乏有效治疗手段，病死率高。
关于暴发性肝衰竭的预后介绍
暴发性肝衰竭的存活率因患者情况和病因不同而异，在年轻病人由对乙酰氨基酚中毒或甲型肝炎引起者存活率可达50%，在40岁以上的病人及由某些药物引起的肝炎，存活率可低于10%，进行原位肝移植后病死率降到了20%～30%，1年生存率达55%～80%。
关于亚急性肝衰竭的检查介绍
1．体格检查 伴有肝性脑病的患者，可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现，严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2．实验室检查 （1）血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 （2）PTA≤40%或国际标准化比值（INR）≥1.5。 3．组织病理学检查
关于慢性肾衰竭的分期介绍
慢性肾衰竭（CRF）时称尿毒症，不是一种独立的疾病，是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化，当发展到终末期，肾功能接近于正常10%～15%时，出现一系列的临床综合症状。 由于肾功能损害多是一个较长的发展过程，不同阶段，有其不同的程度和特点，中国传统地将肾功能水平分成以下几期： 1.肾功能代偿期
关于慢性肾衰竭的检查介绍
1、慢性肾衰竭— 常用的实验室检查 项目包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血电解质（K，Na，Cl，Ca，P，Mg等）、动脉血液气体分析、肾脏影像学检查等。 检查肾小球滤过功能的主要方法有：检测血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、放射性核素法测GFR等。中
关于暴发性肝衰竭的鉴别诊断介绍
1.精神病 以精神症状为惟一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。因此，凡遇精神错乱而原因不明的患者，应警惕肝性脑病的可能。 2.代谢性脑病 如糖尿病酮症酸中毒、低血糖、尿毒症、高钠血症、低钠血症等。根据相应的基础疾病病史，结合相关实验室检查、血气分析有助于鉴别。 3.颅脑病变 各种脑血
关于暴发性肝衰竭的基础治疗介绍
暴发性肝衰竭患者应保证有足够的能量摄入，保证每天热量摄入达到2000kcal以上，以减少体内的蛋白分解，每天应静滴10%葡萄糖1500～2000ml，适量应用脂肪乳可以改善患者的负氮平衡，但输入时应慢，可用10%脂肪乳500ml在不短于4h的时间内滴入，酌情每天或2～3天输注新鲜血浆、人血白蛋白
关于－－暴发性肝衰竭的生化检查介绍
（1）肝功能检查 血清胆红素水平常有明显升高，有的病人可呈迅速上升，丙氨酸氨基转移酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）明显升高，ALT/AST
关于慢加急性肝衰竭的检查介绍
1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径，同时除外肝脏恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡餐造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况，尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 血清总胆红素升高，凝血酶原活动度（PTA）≤40%。 4.肝组织活检 在慢性肝病病理损
关于亚急性肝衰竭的鉴别诊断介绍
（1）急性肝衰竭： ①急性起病，2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病； ②极度乏力，有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐； ③短期内黄疸进行性加深； ④出血倾向明显，PTA≤40%或INR≥1.5，且排除其他原因的出血； ⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同，后者多于起病2～26周内
关于肝衰竭的疾病预后
肝衰竭的预后取决于肝细胞坏死程度和再生能力之间的“较量”，如肝细胞大量再生超过坏死，则疾病逐渐恢复，反之，则病情恶化，预后较差。但由于肝衰竭诱因、病因、临床类型、病程、并发症及临床干预措施等的多样性及个体化差异，目前尚无统一的评估预后的指标。目前公认的凝血酶原活动度（prothrombin ti
关于老年慢性肾功能衰竭的基本介绍
随着肾脏病变不断发展肾功能可进行性减退，慢性肾功能衰竭是不可逆损害按照肾小球滤过功能降低的进程，可将慢性肾功能不全分为4期第Ⅰ期(肾功能不全代偿期)肾小球滤过率(GFR)50～80ml/min血清肌酐Scr133～177μmol/L。第Ⅱ期(肾功能健康不全失代偿期)GFR50～20ml/min，
关于慢性肾衰竭的鉴别诊断介绍
1.肾后性急性肾衰竭 （1）输尿管阻塞 ①腔内阻塞 结晶体（尿酸等）、结石、血块等。②腔外阻塞 腹膜后纤维化、肿瘤、血肿等。 （2）膀胱颈阻塞 前列腺肥大、膀胱颈纤维化、神经源性膀胱、前列腺癌等。 （3）尿道阻塞狭窄等。 2.肾性急性肾衰竭 （1）肾小管疾病 急性肾小管坏死最常见。病因
关于慢性心力衰竭的治疗方法介绍
慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。 （1）病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正
关于慢性肾衰竭的相关治疗介绍
1、慢性肾衰竭— 防治感染 平时应注意防止感冒，预防各种病原体的感染。抗生素的选择和应用原则，与一般感染相同，唯剂量要调整。在疗效相近的情况下，应选用肾毒性最小的药物。 2、慢性肾衰竭—高脂血症的治疗 透析前CRF病人与一般高血脂者治疗原则相同，应积极治疗。但对维持透析病人，高脂血症的标准
关于慢性肾衰竭的透析治疗介绍
（1）慢性肾衰竭的透析治疗— 血液透析 应预先给病人作动静脉内瘘（位置一般在前臂），内瘘成熟至少需要4周，最好等候8～12周后再开始穿刺。血透治疗一般每周3次，每次4～6小时。在开始血液透析6周内，尿毒症症状逐渐好转。如能坚持合理的透析，大多数血透病人的生活质量显著改善，不少病人能存活15～20
关于泵衰竭的基本信息介绍
泵衰竭是指心肌收缩功能明显减退所引起的一系列严重临床表现（见“心力衰竭”)。 心脏的主要功能是通过心肌收缩，将回流到心脏的血液有效地排到主动脉和肺动脉，故可视心脏为一个泵，即心泵。由于急性心肌梗死是引起泵衰竭的主要原因，而事实上泵衰竭一词原来就是用于描述急性心肌梗死所致的心脏泵血功能减退，因此
肝衰竭的病理生理介绍
组织病理学检查对肝衰竭的诊断、分类及预后判定具有重要价值。肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝细胞坏死、残留肝细胞再生为主要表现，坏死的部位和范围因病因和病程不同而不同。而慢性肝衰竭除分布不均的肝细胞坏死外，主要为弥漫性肝纤维化以及异常结节形成。
肝衰竭的发病机制介绍
肝衰竭的发病机制非常复杂，并且多种因素可相互影响，具体机制尚不十分清楚。目前认为造成肝衰竭的机制主要包括两方面：一是各种因素对肝细胞的直接损伤，如药物、病毒等对肝细胞的直接破坏作用，造成肝细胞不同程度坏死；另一种则为免疫机制，例如通过细胞因子或内毒素等介导的免疫损伤。