我国探索重度哮喘新疗法冷冻消融破坏迷走神经
近年来,中国哮喘防治和管理水平大幅提升,但依然有部分患者在接受规范化药物治疗后,症状仍无法得到良好控制,他们的生活质量显著下降,需要频繁就医或住院,造成了巨大的社会和经济负担。如何“破题”? 记者9日走访同济大学附属东方医院(简称:东方医院)获悉,该院呼吸介入中心当日正式启动BCD(经支气管腔内冷冻去神经术)治疗重度哮喘的全国多中心临床研究,中国多地的8家医院将开展这项临床研究。 罹患哮喘至今5年的张先生,是一位重度哮喘患者。当天,他在东方医院顺利接受 BCD手术。手术中,医生精准找到其迷走神经富集区域,通过球囊导管启动冷冻消融模式。 据介绍,支气管哮喘是一种严重威胁人类健康的常见病和多发病。研究表明,在哮喘、慢阻肺等疾病状态下,过敏原、香烟烟雾等可引起迷走神经张力增高,进而导致患者出现病理表现。在手术治疗方面,射频消融术通破坏肺部迷走神经,降低迷走神经过度激活带来的问题。但是,射频消融术可能导致穿孔、肉芽组织增生等不良......阅读全文
《Neuron》了解迷走神经与大脑的联系
这项研究上周发表在《神经元》(Neuron)杂志上。“我们的结论是,迷走神经(调节大脑某些功能的胆碱能系统)和运动皮层神经元之间存在直接联系,而运动皮层神经元对学习新技能至关重要,”该论文的高级作者、科罗拉多大学医学院神经外科研究副主任克里斯汀·韦勒博士说。“这可能会给患有各种运动和认知障碍的患者带
简述迷走神经检查的临床意义
异常结果: (1) 迷走神经受损时,发音嘶哑,说话带鼻音,吞咽困难,饮水咳呛,咽部感觉丧失,咽反射消失;软腭运动受限,一侧麻痹较轻,张口时可见到瘫痪一侧的软腭弓较低,悬雍垂向健侧偏,作“啊”的发音时健侧软腭上抬正常,病侧受限,腭垂向健侧偏,病侧咽部感觉缺失,咽反射消失。 (2) 迷走神经损害
简述迷走神经损伤的临床表现
一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时,可出现同侧软腭麻痹咽反射消失,呛咳及声音嘶哑等。双侧损害时,患者进食、吞咽、发音均有严重障碍,严重时甚至不能发音、吞咽和唾液外流等,称真性延髓性麻痹。
关于迷走神经损伤的病因治疗介绍
(1)火器伤火器性神经损伤多因高速投射物(弹片或枪弹)损伤,神经损伤范围广泛,伤口均有严重污染,易致伤口感染。初期处理原则是:伤口应做彻底清创术,而不是缝合神经;对神经损伤部分不做切除,也不做游离断端,防止污染扩散;神经断端不用丝线作标记,也不缝合在组织上;用正常组织覆盖游离之神经;尽早促使伤口
血管迷走神经性晕厥的介绍
晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失,同时伴有肌张力的降低或消失,持续几秒种至几分钟自行恢复,其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起,但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因,长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发
关于迷走神经阻断疗法的三大效果介绍
1、短期内缓解症状:短期内可使咳喘、气喘、呼吸困难、胸闷等症状明显减轻。“迷走神经阻断疗法”在治疗过程中通过微创介入技术,将哮喘疾病治疗性高分子合成线介入到人体病灶,抑制病原体的活性,从而缓解症状。 2、彻底清除病毒:“哮喘疾病治疗性高分子合成线”具有抗炎、杀毒,并将病毒清除出体外的功能,通过
概述儿童咳喘的发病机理
目前对儿童咳嗽变异性哮喘的发病机理,大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的,是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。一、轻微的气道炎症儿童咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性,发病原因和发病机制是非常相似的,只是严重程度不一或病程进
变异性咳嗽的发病机理
目前对咳嗽变异性哮喘的发病机理,大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的,是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。 一、轻微的气道炎症 咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性,发病原因和发病机制是非常相似的,只是严重程度不一或病程进
概述儿童咳喘的发病机理
目前对儿童咳嗽变异性哮喘的发病机理,大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的,是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。 一、轻微的气道炎症 儿童咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性,发病原因和发病机制是非常相似的,只是严重程度不一
变异性咳嗽的临床反应及发病机理
临床反应 在哮喘发病早期阶段,大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。 发病机理 目前对咳嗽变异性哮喘的发病机
过敏性支气管炎的发病机理
目前对咳嗽变异性哮喘的发病机理,大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的,是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。 过敏性支气管炎与咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)非常相近的疾病,又称过敏性咳嗽。在1972年Gluser首
血管迷走神经性晕厥的发病机理
虽然Lewis提出血管迷走性晕厥这一诊断已近70年,但至今人们对其病因及发病机理尚未完全阐明。目前多数学者认为,其基本病理生理机制是患儿自主神经系统的代偿性反射受到抑制,而不能对长时间的直立体位保持心血管的代偿反应。正常人直立时,由于重力的作用,血液聚集在肢体较低的部位,头部和胸部的血液减少,静
药物迷走神经阻滞试验的检查过程
(1) 试验前一周先做最大泌酸试验(MAO),并记录其最大游离酸分泌量,结果以(A)表示。 (2) 试验前日晚餐后禁食水12h。 (3) 试验当日晨起空腹,插入胃管抽尽胃液后,再收集15min基础胃酸。 (4) 肌内注射六甲溴胺50mg或阿托品0.3mg(或普鲁本辛30mg)。 (5)
如何诊断迷走神经性心律失常?
1、呼吸性迷走神经性心律失常的诊断 (1)同一导联上,相邻的窦性P-P间期相差大于0.16s(0.12s)。 (2)P-P间期在吸气时缩短,窦性心率增快;呼气时延长,窦性心律减慢,P-P间期呈渐短渐长的周期性变化。 2、室相性迷走神经性心律失常的诊断 (1)窦性P波形态相同:此类迷走神经
非侵入性设备首次记录迷走神经活动
美国加州大学圣迭哥分校领导的一个研究团队首次表明,可穿戴的非侵入性设备能在临床环境中测量人类迷走神经活动。该设备成功记录了人类迷走神经、颈动脉窦神经以及在颈部皮肤和肌肉中发现的其他自主神经的活动。研究发表于最新一期《自然·通讯生物学》。 迷走神经如同神经系统的“高速公路”,它在人体由损伤或感染
概述血管迷走神经性晕厥的治疗
目前仍缺乏血管迷走性晕厥特效的治疗方法和药物。对于一部分没有前驱症状,经常突然出现晕厥摔倒的高危人群,尤其是反复发生外伤或经常暴露在易受伤的环境中的人,预防性治疗是需要的。治疗的目标是要减少严重晕厥事件发生的频率及减少外伤。血管迷走性晕厥的治疗有多种方法,要因人而异。
关于血管迷走神经性晕厥的简介
血管迷走神经性晕厥,是指各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,周边血管突然扩张,静脉血液回流心脏减少,使心脏有加快和加强收缩的反射动作,某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经,进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张,结果造成血压降低、脑部缺氧,表现为动脉低血压伴有短暂的意
药物迷走神经阻滞试验的临床意义
异常结果: (1) 当C>35%时,表示迷走神经因素对泌酸功能起重要作用,可行选择性迷走神经切断术。 (2) 如C
药物迷走神经阻滞试验的注意事项
不合宜人群:冠心病、脑血管疾病、肾动脉硬化、青光眼、支气管哮喘及其它过敏性疾病患者,禁行本试验。凡有插胃管禁忌证者禁做本试验。 检查前禁忌: (1) 试验前3日停止各种影响胃酸分泌的药物停止进食高蛋白、高脂肪饮食,及咖啡、酒类、各种饮料。 (2) 试验前日晚餐后禁食水12h。 (3) 试
血管迷走神经性晕厥的辅助检查
长期以来,明确神经介导的血管迷走性晕厥的诊断一直是间接、费时而且昂贵的,并且常常没有明确的结果。 直立倾斜试验(head-up tilt test, HUT)是近年来发展起来的一种新型检查方法,对血管迷走性晕厥的诊断起到决定性的作用。其阳性反应为试验中病儿由卧位改立位倾斜后发生晕厥伴血压明显下
血管迷走神经性晕厥的疾病介绍
晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失,同时伴有肌张力的降低或消失,持续几秒种至几分钟自行恢复,其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起,但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因,长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发
刺激耳部迷走神经能改善抑郁症状
我国科学家经过10多年研究,利用自主研发的耳迷走神经刺激仪治疗抑郁症取得了良好临床疗效。这些科学家的论文不久前发表在国际情感障碍学会主办的《情感障碍》杂志上。 迷走神经是最长的脑神经,广泛分布于心肺胃肠及血管组织中。迷走神经刺激术是近10余年来国际上兴起的用于治疗某些顽固性疾病的有效物理治疗方
儿童哮喘的介绍
是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病,近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势,1990年全国0—14岁儿童哮喘患病率调查为0.91%,2000年已上升为1.5%,这个数字意味着我国存在1000多万哮喘病患儿。[1]
许多哮喘死亡本可避免
英国皇家内科医学会近日发布的报告显示,该组织进行的一项新研究显示,多数哮喘死亡病例的起因源于病人疏忽大意或自我护理知识不足以及医生未及时发现患者病情恶化的迹象。这些死亡本可避免。 英国皇家内科医学会的研究人员调查了英国近年来由哮喘导致的195例死亡病例。结果发现,约七成死亡病例存在至少一种“潜
螨虫如何导致哮喘恶化
螨虫是哮喘发病的重要诱因。日本科研人员通过动物实验发现,螨虫所含的蛋白酶会导致哮喘以及其他过敏症状恶化,并确认,如果无害的蛋白质与蛋白酶一起进入体内后,也会引发过敏症状。 这一发现将有助于开发出防止和治疗过敏的安全、有效的方法。 日本顺天堂大学副教授高井敏朗率领的研究小组,将木瓜的蛋白酶
肠道酵母增加哮喘风险
近日,会影响健康的肠道细菌家族又添新成员:真菌。加拿大英属哥伦比亚大学微生物学家Brett Finlay在近日举行的美国科学促进会年会的一场分会上提出相关解释。 到目前为止,人们对微生物基因序列研究主要集中于细菌领域。之前,Finlay及其同事就鉴别出4种细菌似乎能保护加拿大儿童免受哮喘病困扰
治疗心源性哮喘的介绍
应努力寻找发生本征的病因并进行病因治疗,如二尖瓣狭窄所致的阵发性呼吸困难,行二尖瓣分离可使本征症状完全消失。阵发性夜间呼吸困难的治疗与其他急性心力衰竭的治疗相同,如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂,减少静脉回流;用强心、利尿及血管扩张剂,以改善心功能。
阿司匹林哮喘的方法介绍
部分患者口服阿司匹林后数分钟至数小时内出现诱发的哮喘发作,称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制为此类药抑制环氧酶,使PG合成受阻,但不影响脂氧酶,致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。
哪些运动适合哮喘患者?
游泳:游泳是一种低强度的有氧运动,对哮喘患者来说非常适合。游泳池中的湿润空气可以缓解哮喘症状。 瑜伽:瑜伽可以帮助哮喘患者放松身心,减轻焦虑和压力,从而缓解哮喘症状。 健走:健走是一种低强度的有氧运动,可以帮助哮喘患者保持身体健康,同时减轻哮喘症状。 骑自行车:骑自行车是一种低强度的有氧运
过敏与哮喘的关系
过敏与哮喘之间存在密切的关系。过敏是哮喘的主要危险因素之一,许多哮喘患者都有过敏史。当过敏原进入呼吸道时,会引起免疫系统的异常反应,导致气道炎症、痉挛和黏液分泌增加,从而引发哮喘症状。 过敏性哮喘是哮喘的一种类型,它通常由特定的过敏原引起,如花粉、尘螨、动物皮屑等。过敏性哮喘的症状包括喘息、气