我国探索重度哮喘新疗法冷冻消融破坏迷走神经

近年来,中国哮喘防治和管理水平大幅提升,但依然有部分患者在接受规范化药物治疗后,症状仍无法得到良好控制,他们的生活质量显著下降,需要频繁就医或住院,造成了巨大的社会和经济负担。如何“破题”? 记者9日走访同济大学附属东方医院(简称:东方医院)获悉,该院呼吸介入中心当日正式启动BCD(经支气管腔内冷冻去神经术)治疗重度哮喘的全国多中心临床研究,中国多地的8家医院将开展这项临床研究。 罹患哮喘至今5年的张先生,是一位重度哮喘患者。当天,他在东方医院顺利接受 BCD手术。手术中,医生精准找到其迷走神经富集区域,通过球囊导管启动冷冻消融模式。 据介绍,支气管哮喘是一种严重威胁人类健康的常见病和多发病。研究表明,在哮喘、慢阻肺等疾病状态下,过敏原、香烟烟雾等可引起迷走神经张力增高,进而导致患者出现病理表现。在手术治疗方面,射频消融术通破坏肺部迷走神经,降低迷走神经过度激活带来的问题。但是,射频消融术可能导致穿孔、肉芽组织增生等不良......阅读全文

哮喘激发试验是什么

  哮喘激发试验即临床上所说的支气管激发试验,是用来确诊哮喘的手段,也是用来区别哮喘和其它原因导致的喘憋的手段,它是肺功能检查的一种,通过应用乙酰甲胆碱观测肺功能前后的变化确诊。如果这个试验是阳性,可以诊断哮喘或者咳嗽变异性哮喘。如果这个试验是阴性的,喘憋的症状可能是支气管炎、肺气肿或者心脏疾病引起

麻黄如何缓解哮喘症状?

  麻黄是一种常用的中药材,具有宣肺平喘的作用,可以缓解哮喘症状。麻黄中含有麻黄碱,能够扩张支气管平滑肌,从而减轻哮喘患者的气喘症状。此外,麻黄还具有抗炎作用,可以减轻哮喘患者的气道炎症。

胃型哮喘的治疗

  对胃食管反流引起的哮喘急性发作,除按常规的哮喘急性发作处理外,应对反流进行必要治疗。对其特殊性的处理包括:  1、注意饮食及纠正体位 饮食和生活习惯对胃食管反流很重要,避免吃刺激性食物如酸、辣类食物;对肥胖者适当减肥亦应考虑。适当提高睡眠时枕头位置,可能也是有效方法。  2、药物治疗  (1)H

哪些运动适合哮喘患者?

  游泳:游泳是一种低强度的有氧运动,对哮喘患者来说非常适合。游泳池中的湿润空气可以缓解哮喘症状。  瑜伽:瑜伽可以帮助哮喘患者放松身心,减轻焦虑和压力,从而缓解哮喘症状。  健走:健走是一种低强度的有氧运动,可以帮助哮喘患者保持身体健康,同时减轻哮喘症状。  骑自行车:骑自行车是一种低强度的有氧运

儿童哮喘的介绍

  是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病,近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势,1990年全国0—14岁儿童哮喘患病率调查为0.91%,2000年已上升为1.5%,这个数字意味着我国存在1000多万哮喘病患儿。[1]

阿司匹林哮喘的发病机制

阿司匹林哮喘的发生至少部分是由于花生四烯酸代谢生成前列腺素E2(PGE2)的路径被阿司匹林所阻断,由环氧化酶(COX)通路转向5脂氧化酶(5-LO)路径,引起白三烯的产生过多,从而导致支气管平滑肌的收缩和刺激气道黏液的分泌所致。具有支气管扩张作用的PGE2生成的减少也促进了白三烯的增多。白三烯受体拮

咳嗽变异性哮喘

  咳嗽是感冒的一种表现,但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如:鼻塞、流涕、发烧等都已经好转,仅仅剩慢性咳嗽久治不愈,这就是咳嗽变异性哮喘。    咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状,它往往发生在患有上、下呼吸道的感染肺结核、哮喘等疾病时出现。大多数情况使用抗生素治

小儿支气管哮喘的病因分析

  1.过敏原  过敏物质大致分为三类:①引起感染的病原体及其毒素 小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关,尤其是病毒及支原体感染。婴幼儿哮喘中绝大多数是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性免疫球蛋白IgE介导Ⅰ

药物迷走神经阻滞试验的临床意义

  异常结果:  (1) 当C>35%时,表示迷走神经因素对泌酸功能起重要作用,可行选择性迷走神经切断术。  (2) 如C

药物迷走神经阻滞试验的注意事项

  不合宜人群:冠心病、脑血管疾病、肾动脉硬化、青光眼、支气管哮喘及其它过敏性疾病患者,禁行本试验。凡有插胃管禁忌证者禁做本试验。  检查前禁忌:  (1) 试验前3日停止各种影响胃酸分泌的药物停止进食高蛋白、高脂肪饮食,及咖啡、酒类、各种饮料。  (2) 试验前日晚餐后禁食水12h。  (3) 试

关于血管迷走神经性晕厥的简介

  血管迷走神经性晕厥,是指各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,周边血管突然扩张,静脉血液回流心脏减少,使心脏有加快和加强收缩的反射动作,某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经,进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张,结果造成血压降低、脑部缺氧,表现为动脉低血压伴有短暂的意

如何诊断迷走神经性心律失常?

  1、呼吸性迷走神经性心律失常的诊断  (1)同一导联上,相邻的窦性P-P间期相差大于0.16s(0.12s)。  (2)P-P间期在吸气时缩短,窦性心率增快;呼气时延长,窦性心律减慢,P-P间期呈渐短渐长的周期性变化。  2、室相性迷走神经性心律失常的诊断  (1)窦性P波形态相同:此类迷走神经

血管迷走神经性晕厥的辅助检查

  长期以来,明确神经介导的血管迷走性晕厥的诊断一直是间接、费时而且昂贵的,并且常常没有明确的结果。  直立倾斜试验(head-up tilt test, HUT)是近年来发展起来的一种新型检查方法,对血管迷走性晕厥的诊断起到决定性的作用。其阳性反应为试验中病儿由卧位改立位倾斜后发生晕厥伴血压明显下

概述血管迷走神经性晕厥的治疗

  目前仍缺乏血管迷走性晕厥特效的治疗方法和药物。对于一部分没有前驱症状,经常突然出现晕厥摔倒的高危人群,尤其是反复发生外伤或经常暴露在易受伤的环境中的人,预防性治疗是需要的。治疗的目标是要减少严重晕厥事件发生的频率及减少外伤。血管迷走性晕厥的治疗有多种方法,要因人而异。

血管迷走神经性晕厥的发病机理

  虽然Lewis提出血管迷走性晕厥这一诊断已近70年,但至今人们对其病因及发病机理尚未完全阐明。目前多数学者认为,其基本病理生理机制是患儿自主神经系统的代偿性反射受到抑制,而不能对长时间的直立体位保持心血管的代偿反应。正常人直立时,由于重力的作用,血液聚集在肢体较低的部位,头部和胸部的血液减少,静

药物迷走神经阻滞试验的检查过程

  (1) 试验前一周先做最大泌酸试验(MAO),并记录其最大游离酸分泌量,结果以(A)表示。  (2) 试验前日晚餐后禁食水12h。  (3) 试验当日晨起空腹,插入胃管抽尽胃液后,再收集15min基础胃酸。  (4) 肌内注射六甲溴胺50mg或阿托品0.3mg(或普鲁本辛30mg)。  (5)

血管迷走神经性晕厥的疾病介绍

  晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失,同时伴有肌张力的降低或消失,持续几秒种至几分钟自行恢复,其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起,但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因,长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发

刺激耳部迷走神经能改善抑郁症状

  我国科学家经过10多年研究,利用自主研发的耳迷走神经刺激仪治疗抑郁症取得了良好临床疗效。这些科学家的论文不久前发表在国际情感障碍学会主办的《情感障碍》杂志上。  迷走神经是最长的脑神经,广泛分布于心肺胃肠及血管组织中。迷走神经刺激术是近10余年来国际上兴起的用于治疗某些顽固性疾病的有效物理治疗方

关于老年支气管哮喘的病因分析

  病毒性呼吸道感染(如鼻病毒、流感病毒)为老年哮喘发作的常见诱因。而老年人全身和局部免疫功能降低,易反复发生呼吸道感染。反复的呼吸道感染可损伤气道上皮,导致气道高反应性(BHR)。有报道84.4%晚发老年哮喘由急性上呼吸道感染诱发。老年人患心血管疾病者多,应用β 受体阻滞剂,如普萘洛尔、吲哚洛尔、

简述哮喘持续状态的一般治疗

  (1)氧疗 哮喘持续状态常有不同程度的低氧血症存在,因此原则上都应吸氧,吸氧流量为1~3L/min,吸氧浓度一般不超过40%,此外,为避免气道干燥,吸入的氧气应尽量温暖湿润。  (2)β受体激动药 对于重症哮喘患者不宜经口服或直接经定量气雾剂(MDI)给药,因为此时患者无法深吸气,屏气,也不能协

关于小支气管痉挛的简介

  支气管痉挛一般见于呼吸科的疾病,主要是支管炎等的疾病.吸烟诱发哮喘,主要决定于烟中所含的焦油、尼古丁和氰氢酸等多种有害成分。尼古丁等可作用于植物神经,可刺激迷走神经而引起支气管痉挛.

支气管哮喘的简介

  支气管哮喘(bronchial asthma)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,

如何诊断咳嗽变异型哮喘?

  在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于3周)的患者时,应当考虑到哮喘的可能。目前国内公认的诊断标准:  1.咳嗽持续或反复发作>1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作;  2.症状多发生于凌晨、夜间或就寝时;  3.季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状;  4.排除其他慢性

哮喘持续状态的相关介绍

  哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12小时以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是它的病生理改变较严重,如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明,最显著的异常是肺的过度膨胀,此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。

什么是过敏性哮喘?

  过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。 由于症状与呼吸道感染或炎症相似,大人缺乏相关知识,往往在早期忽视治疗,也极有可能被误诊。

Immunity:细胞疗法或者治疗哮喘

  哮喘的发病率正在不断上升,在发达国家中尤其显著。其中一个原因就是卫生条件的不断上升。流行病学研究显示,暴露在相对“不卫生”的充满微生物的环境中抵抗过敏反应,尤其是哮喘,具有十分重要的作用。相反地,过度的卫生将会调高儿童患哮喘病的风险。在哮喘发病过程中,机体的免疫系统会对一些常见的环境中的抗原产生

-女性哮喘能推迟怀孕时间

  根据最新研究证明,女性哮喘可能会延迟怀孕时间。   这项研究今天(2013年11月14日)在《欧洲呼吸杂志》(European Respiratory Journal)在线发表,研究的结果为哮喘会影响妇女生育增加了新证据。   这是丹麦Bispebjerg大学医学院的研究人员通过对150

关于阿司匹林哮喘的基本介绍

  部分患者口服阿司匹林后数分钟至数小时内出现诱发的哮喘发作,称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制为此类药抑制环氧酶,使PG合成受阻,但不影响脂氧酶,致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。

激素抵抗型哮喘的概述

  糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床,大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松,短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善;对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者,无论是大剂量还是小剂量吸入激素,均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效,有一部分患者,即使长期或大剂量

激素抵抗型哮喘的诊断

  1.根据上述定义并同时符合下列条件可以诊断GRA  (1)哮喘诊断明确。  (2)激素用量足,患者规则地服用激素,保证有足够剂量的激素到达气道。  (3)生活环境中无刺激物,特别是室内变应原或职业性致敏物。  (4)排除潜在的哮喘加重因素如胃食管反流和药物等。  (5)停用β2受体激动剂。  (